針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件

針刀治療頸肩腰腿痛精粹柳百智針刀治療頸肩腰腿痛精粹柳百智1前言學(xué)習(xí)好針刀醫(yī)學(xué)診治疾病，有一個(gè)漫長的漸進(jìn)過程。對(duì)于臨床中常見的慢性疼痛類疾病的診治，也有一個(gè)從簡單到復(fù)雜的提高過程。如何幫助針刀醫(yī)師較快地提高臨床診治水平，特別是對(duì)臨床中最常見的頸肩腰腿痛疾病的診療，是我們十分關(guān)心的一個(gè)課題。前言學(xué)習(xí)好針刀醫(yī)學(xué)診治疾病，有一個(gè)漫長的漸進(jìn)過程。對(duì)于臨2前言越來越多的中醫(yī)著作都以西醫(yī)的病名和分類方式闡述中醫(yī)的內(nèi)容，使我們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知越來越西化。筆者試圖以中醫(yī)描述疾病的方式統(tǒng)領(lǐng)全局，而把我們熟知的西醫(yī)疾病的某種疾病導(dǎo)致“某某癥”的一個(gè)“型”使我們的診斷思路更適合于臨床實(shí)際，也更容易被大家理解和接受，這是一種大膽的編寫嘗試！前言越來越多的中醫(yī)著作都以西醫(yī)的病名和分類方式闡述中醫(yī)的3前言本書從臨床實(shí)際入手，以患者的主訴的具體疼痛部位為線索，給出一種實(shí)用的診斷治療思路，希望臨床醫(yī)師使用排除法認(rèn)真檢查，較快地找到真正的病灶所在。所以，本書打破按部位分類、按病種闡述疾病的慣例，而是以患者的主訴為分類原則，前言本書從臨床實(shí)際入手，以患者的主訴的具體疼痛部位為線索4前言將常見的能引起該部位疼痛等癥狀的各種常見病的診斷和治療方法分別介紹，試圖由此引導(dǎo)讀者在具體疾病的診治過程中，制定出合乎實(shí)際的針刀治療“處方”。前言將常見的能引起該部位疼痛等癥狀的各種常見病的診斷和治5前言本書的基本思路是，以各部位的疼痛區(qū)域?yàn)橹骶€，而不是以各部位的解剖分區(qū)內(nèi)組織損傷引起的疾病分別敘述。如肩部，可按肩前疼痛、肩上疼痛，肩外側(cè)疼痛、肩后側(cè)疼痛劃分。前言本書的基本思路是，以各部位的疼痛區(qū)域?yàn)橹骶€，而不是以6前言引起肩前疼痛的主要原因分析，如肱二頭肌短頭肌腱損傷、喙肱肌損傷、喙肱韌帶損傷、喙突下滑囊炎、胸小肌損傷、肱二頭肌腱腱鞘炎、肩胛下肌損傷、肩胛下肌腱滑囊炎等局部組織損傷，另外岡下窩軟組織損傷也可引起肩前痛、頸椎病可以引起肩前痛等等。前言引起肩前疼痛的主要原因分析，如肱二頭肌短頭肌腱損傷、7前言讓讀書的人能夠迅速找到解決臨床問題的答案。即患者以肩前痛為主，我們應(yīng)該考慮哪些疾病，如何檢查，如何治療，對(duì)每一點(diǎn)的針刀治療詳細(xì)描述并配圖示。對(duì)于不是我們能夠治療的疾病引起的該部位疼痛，原則上不再敘述，個(gè)別描述主要是為了鑒別診斷。如癌腫性疼痛、結(jié)核性疼痛、內(nèi)臟性疼痛、骨折、脫位等。前言讓讀書的人能夠迅速找到解決臨床問題的答案。即患者以肩8前言治療方面，重點(diǎn)介紹局部疼痛的治療方法，其他原因?qū)е碌奶弁醇捌浒l(fā)病的原理也簡單闡述。如頸椎病或頸部某軟組織損傷引起的肩前痛，說明其神經(jīng)支配關(guān)系和臨床檢查要點(diǎn)，治療部位、注意事項(xiàng)。前言治療方面，重點(diǎn)介紹局部疼痛的治療方法，其他原因?qū)е碌?前言至于由結(jié)核、腫瘤、骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管病變等非針刀適應(yīng)癥所引起的疼痛，不是本書介紹的內(nèi)容，個(gè)別部分涉及上述疾病，主要作為鑒別診斷之參考。前言至于由結(jié)核、腫瘤、骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管病變等非10前言某部位損傷引起遠(yuǎn)端疼痛者，不在該部分?jǐn)⑹?。引起上肢疼痛的原因是神?jīng)根型頸椎病，則不在上肢部介紹的，而屬于頸部的寫作范圍。前言某部位損傷引起遠(yuǎn)端疼痛者，不在該部分?jǐn)⑹?。引起上肢?1前言典型病例的選取與介紹，重點(diǎn)反映臨床實(shí)際，對(duì)治療過程盡量描述詳盡，對(duì)診治的失誤和草率不避諱，最大限度地展示我們臨床進(jìn)步的點(diǎn)點(diǎn)滴滴?；蛟S會(huì)顯得過于煩瑣，過于零亂，但如果它能使讀者更好得理解臨床診斷思路，彌補(bǔ)診斷與治療部分的簡略帶來的閱讀困難，就是筆者最大的快慰了。同時(shí)，這也是本書嘗試的一個(gè)重要方面。前言典型病例的選取與介紹，重點(diǎn)反映臨床實(shí)際，對(duì)治療過程盡12前言本書的著眼點(diǎn)是思路與體例的探索，希望針刀臨床醫(yī)生可以“按圖索驥”解決一些實(shí)際問題。如何更好地表達(dá)這種思想，筆者設(shè)想過多種編寫體例，但難以明晰，一邊編寫一邊調(diào)整，終因想法太多而模糊，加之，為避免與本叢書的其他著作重復(fù)，導(dǎo)致對(duì)初稿做了幾次大的調(diào)整和刪改。前言本書的著眼點(diǎn)是思路與體例的探索，希望針刀臨床醫(yī)生可以13前言由初稿的四十余萬字，260余幅圖，壓縮為30余萬字，近200張圖，再濃縮修改成15萬字，不及100張圖，之后增補(bǔ)添加修改而成今日之狀。因?yàn)槟芰λ?，時(shí)間緊迫，做到滿意也很難。前言由初稿的四十余萬字，260余幅圖，壓縮為30余萬字，14前言非常感謝參與本書編寫的所有人員，他們都是奮斗在臨床第一線優(yōu)秀的針刀醫(yī)生，他們?cè)诎倜χ凶珜懗隽艘槐队诒緯膬?nèi)容，付出了寶貴的時(shí)間、精力，奉獻(xiàn)了可貴的經(jīng)驗(yàn)于體會(huì)。在編寫過程中，參閱了大量相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)作者們表示崇高的敬意和感謝！前言非常感謝參與本書編寫的所有人員，他們都是奮斗在臨床第15例1肘外側(cè)疼痛

診斷思路

肘外側(cè)疼痛是臨床中十分常見的，常被當(dāng)做肱骨外上髁炎診治，實(shí)質(zhì)上混淆了概念。因?yàn)橹馔鈧?cè)疼痛是一個(gè)臨床癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有很多疾病可以導(dǎo)致這一癥狀，網(wǎng)球肘只是產(chǎn)生這一癥狀的常見疾病之一。例1肘外側(cè)疼痛診斷思路16常見疾病分類如下：1、局部軟組織損傷性疼痛：肱骨外上髁炎、肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎、肱橈關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、肱橈關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、肘肌損傷、肱橈肌損傷、環(huán)狀韌帶損傷、

。2、神經(jīng)源性疼痛：頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）、前斜角肌損傷。

3、牽涉痛：岡下窩肌群損傷、后斜角肌止點(diǎn)損傷常見疾病分類如下：17針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件18例2膝前痛

診斷思路引起膝前痛的疾病常見的有：髕股關(guān)節(jié)疾?。后x股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎、髕骨軟化癥。伸膝裝置及膝前其它結(jié)構(gòu)的病變：外傷性骨化性肌炎、股四頭肌損傷、膝橫韌帶損傷、髕韌帶損傷、髕上滑囊炎、髕下滑囊炎、髕下脂肪墊損傷、滑膜皺襞綜合癥、腘肌損傷。全身及全關(guān)節(jié)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腰三橫突綜合征等可引起膝前痛。例2膝前痛診斷思路引起膝前痛的疾病常見的有：19針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件20跟下疼痛

臨床特征：足跟疼痛，行走、站立久則疼痛加重，休息（不負(fù)重）時(shí)疼痛減輕或消失，起步走時(shí)，疼痛加重，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。這是跟下軟組織損傷引起跟下痛的臨床特征，骨內(nèi)壓增高引起的足跟痛，與活動(dòng)與休息關(guān)聯(lián)不大。若是遠(yuǎn)端疾病引起的足跟痛，常伴有其他臨床表現(xiàn)。跟下疼痛臨床特征：21診斷思路

局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌腱炎和滑囊炎、小趾展肌肌腱炎和滑囊炎。足部骨質(zhì)病變：跟骨骨刺、跟骨高壓癥。遠(yuǎn)端疾病：腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷、臀中肌損傷、臀小肌損傷、國肌損傷、膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊損傷、踝管綜合癥。診斷思路局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎22局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌腱炎和滑囊炎、小趾展肌肌腱炎和滑囊炎。足部骨質(zhì)病變：跟骨骨刺、跟骨高壓癥。遠(yuǎn)端疾病：腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷、臀中肌損傷、臀小肌損傷、國肌損傷、膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊損傷、踝管綜合癥。局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌23針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件24足跟痛局部常見壓痛點(diǎn)1、跟骨高壓癥；2、距下關(guān)節(jié)；3、跟腱滑膜；4、跟骨皮下滑囊；5、跟下脂肪墊炎；6、跟骨骨刺；7、跖腱膜炎；8、跟下滑囊炎；9、母展肌腱炎；10、小趾展肌肌腱炎；11、趾腱膜孿縮足跟痛局部常見壓痛點(diǎn)25典型病例劉某某，女51歲工人左肘外側(cè)疼痛5年，近日加重，于1998年4月慕名前來求治?；颊叩娜粘９ぷ髦饕菍⑼爸械呐淞狭嗥鸬谷胼^高處的容器中，有明顯的勞傷史。5年前開始感覺左肘外側(cè)酸脹疼痛，僵硬感，稍活動(dòng)可減輕，一天勞動(dòng)下來疼痛加重，喜暖喜揉按。典型病例劉某某，女51歲工人左肘外側(cè)疼痛5年，近日26五年來時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)整個(gè)上肢都痛，左手無力。“最痛的就是這塊骨頭，按壓也痛”患者邊說邊用手指指著左側(cè)肱骨外上髁部位，“揉一揉就舒服”。當(dāng)時(shí)腦子里只有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，患者就是網(wǎng)球肘。五年來時(shí)輕時(shí)重，重時(shí)整個(gè)上肢都痛，左手無力?！白钔吹木褪沁@27在肱骨外上髁部位不僅壓痛，而且有鈍厚感。未進(jìn)一步檢查，當(dāng)即在局麻下行了針刀治療術(shù)。針刀刺達(dá)骨面，手下感覺皮膚與骨面之間阻力感較大，縱行疏通剝離困難，遂提起刀將變硬的組織切開，范圍約有小指肚大小，之后縱行疏通剝離在骨面縱劃3-4條線，感覺針下松動(dòng)了，出針。右手拇指輕柔針孔1分鐘。當(dāng)時(shí)患者自覺肘外側(cè)疼痛明顯減輕。在肱骨外上髁部位不僅壓痛，而且有鈍厚感。未進(jìn)一步檢查，當(dāng)即在28三月后再診，肘外側(cè)疼痛好轉(zhuǎn)一段時(shí)間，針刀治療的部位已經(jīng)不痛，按壓也不痛，但肘外側(cè)的疼痛逐漸有恢復(fù)到原來的狀態(tài)。于是在肘外側(cè)范圍里仔細(xì)觸摸、按壓，發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁的近端、遠(yuǎn)端骨面仍有壓痛，橈骨小頭及肱橈關(guān)節(jié)縫隙壓痛，尺骨外側(cè)肘肌附著處較廣泛地壓痛。三月后再診，肘外側(cè)疼痛好轉(zhuǎn)一段時(shí)間，針刀治療的部位已經(jīng)不痛，29在岡下窩處治療，針刀達(dá)骨面，手下感覺骨面光滑，無疤痕粘連攣縮軟組織，即提針刀至皮下，將增厚的筋膜“嘣蹦嘣”切開數(shù)刀，如切牛皮紙的感覺。之后，將患肢放于體側(cè)，在肩峰下岡下肌止腱壓痛處定1點(diǎn)，刀口線與三角肌纖維方向一致，針體垂直于骨面刺入皮膚達(dá)骨面，縱行疏通剝離，出針。在岡下窩處治療，針刀達(dá)骨面，手下感覺骨面光滑，無疤痕粘連攣縮30兩年后隨訪，肩后及肘外側(cè)酸痛消失，天氣變化也沒有不舒服了。兩年后隨訪，肩后及肘外側(cè)酸痛消失，天氣變化也沒有不舒服了。31針刀治療頸肩腰腿痛精粹柳百智針刀治療頸肩腰腿痛精粹柳百智32前言學(xué)習(xí)好針刀醫(yī)學(xué)診治疾病，有一個(gè)漫長的漸進(jìn)過程。對(duì)于臨床中常見的慢性疼痛類疾病的診治，也有一個(gè)從簡單到復(fù)雜的提高過程。如何幫助針刀醫(yī)師較快地提高臨床診治水平，特別是對(duì)臨床中最常見的頸肩腰腿痛疾病的診療，是我們十分關(guān)心的一個(gè)課題。前言學(xué)習(xí)好針刀醫(yī)學(xué)診治疾病，有一個(gè)漫長的漸進(jìn)過程。對(duì)于臨33前言越來越多的中醫(yī)著作都以西醫(yī)的病名和分類方式闡述中醫(yī)的內(nèi)容，使我們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知越來越西化。筆者試圖以中醫(yī)描述疾病的方式統(tǒng)領(lǐng)全局，而把我們熟知的西醫(yī)疾病的某種疾病導(dǎo)致“某某癥”的一個(gè)“型”使我們的診斷思路更適合于臨床實(shí)際，也更容易被大家理解和接受，這是一種大膽的編寫嘗試！前言越來越多的中醫(yī)著作都以西醫(yī)的病名和分類方式闡述中醫(yī)的34前言本書從臨床實(shí)際入手，以患者的主訴的具體疼痛部位為線索，給出一種實(shí)用的診斷治療思路，希望臨床醫(yī)師使用排除法認(rèn)真檢查，較快地找到真正的病灶所在。所以，本書打破按部位分類、按病種闡述疾病的慣例，而是以患者的主訴為分類原則，前言本書從臨床實(shí)際入手，以患者的主訴的具體疼痛部位為線索35前言將常見的能引起該部位疼痛等癥狀的各種常見病的診斷和治療方法分別介紹，試圖由此引導(dǎo)讀者在具體疾病的診治過程中，制定出合乎實(shí)際的針刀治療“處方”。前言將常見的能引起該部位疼痛等癥狀的各種常見病的診斷和治36前言本書的基本思路是，以各部位的疼痛區(qū)域?yàn)橹骶€，而不是以各部位的解剖分區(qū)內(nèi)組織損傷引起的疾病分別敘述。如肩部，可按肩前疼痛、肩上疼痛，肩外側(cè)疼痛、肩后側(cè)疼痛劃分。前言本書的基本思路是，以各部位的疼痛區(qū)域?yàn)橹骶€，而不是以37前言引起肩前疼痛的主要原因分析，如肱二頭肌短頭肌腱損傷、喙肱肌損傷、喙肱韌帶損傷、喙突下滑囊炎、胸小肌損傷、肱二頭肌腱腱鞘炎、肩胛下肌損傷、肩胛下肌腱滑囊炎等局部組織損傷，另外岡下窩軟組織損傷也可引起肩前痛、頸椎病可以引起肩前痛等等。前言引起肩前疼痛的主要原因分析，如肱二頭肌短頭肌腱損傷、38前言讓讀書的人能夠迅速找到解決臨床問題的答案。即患者以肩前痛為主，我們應(yīng)該考慮哪些疾病，如何檢查，如何治療，對(duì)每一點(diǎn)的針刀治療詳細(xì)描述并配圖示。對(duì)于不是我們能夠治療的疾病引起的該部位疼痛，原則上不再敘述，個(gè)別描述主要是為了鑒別診斷。如癌腫性疼痛、結(jié)核性疼痛、內(nèi)臟性疼痛、骨折、脫位等。前言讓讀書的人能夠迅速找到解決臨床問題的答案。即患者以肩39前言治療方面，重點(diǎn)介紹局部疼痛的治療方法，其他原因?qū)е碌奶弁醇捌浒l(fā)病的原理也簡單闡述。如頸椎病或頸部某軟組織損傷引起的肩前痛，說明其神經(jīng)支配關(guān)系和臨床檢查要點(diǎn)，治療部位、注意事項(xiàng)。前言治療方面，重點(diǎn)介紹局部疼痛的治療方法，其他原因?qū)е碌?0前言至于由結(jié)核、腫瘤、骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管病變等非針刀適應(yīng)癥所引起的疼痛，不是本書介紹的內(nèi)容，個(gè)別部分涉及上述疾病，主要作為鑒別診斷之參考。前言至于由結(jié)核、腫瘤、骨折、感染、關(guān)節(jié)脫位、血管病變等非41前言某部位損傷引起遠(yuǎn)端疼痛者，不在該部分?jǐn)⑹?。引起上肢疼痛的原因是神?jīng)根型頸椎病，則不在上肢部介紹的，而屬于頸部的寫作范圍。前言某部位損傷引起遠(yuǎn)端疼痛者，不在該部分?jǐn)⑹?。引起上肢?2前言典型病例的選取與介紹，重點(diǎn)反映臨床實(shí)際，對(duì)治療過程盡量描述詳盡，對(duì)診治的失誤和草率不避諱，最大限度地展示我們臨床進(jìn)步的點(diǎn)點(diǎn)滴滴?；蛟S會(huì)顯得過于煩瑣，過于零亂，但如果它能使讀者更好得理解臨床診斷思路，彌補(bǔ)診斷與治療部分的簡略帶來的閱讀困難，就是筆者最大的快慰了。同時(shí)，這也是本書嘗試的一個(gè)重要方面。前言典型病例的選取與介紹，重點(diǎn)反映臨床實(shí)際，對(duì)治療過程盡43前言本書的著眼點(diǎn)是思路與體例的探索，希望針刀臨床醫(yī)生可以“按圖索驥”解決一些實(shí)際問題。如何更好地表達(dá)這種思想，筆者設(shè)想過多種編寫體例，但難以明晰，一邊編寫一邊調(diào)整，終因想法太多而模糊，加之，為避免與本叢書的其他著作重復(fù)，導(dǎo)致對(duì)初稿做了幾次大的調(diào)整和刪改。前言本書的著眼點(diǎn)是思路與體例的探索，希望針刀臨床醫(yī)生可以44前言由初稿的四十余萬字，260余幅圖，壓縮為30余萬字，近200張圖，再濃縮修改成15萬字，不及100張圖，之后增補(bǔ)添加修改而成今日之狀。因?yàn)槟芰λ?，時(shí)間緊迫，做到滿意也很難。前言由初稿的四十余萬字，260余幅圖，壓縮為30余萬字，45前言非常感謝參與本書編寫的所有人員，他們都是奮斗在臨床第一線優(yōu)秀的針刀醫(yī)生，他們?cè)诎倜χ凶珜懗隽艘槐队诒緯膬?nèi)容，付出了寶貴的時(shí)間、精力，奉獻(xiàn)了可貴的經(jīng)驗(yàn)于體會(huì)。在編寫過程中，參閱了大量相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)作者們表示崇高的敬意和感謝！前言非常感謝參與本書編寫的所有人員，他們都是奮斗在臨床第46例1肘外側(cè)疼痛

診斷思路

肘外側(cè)疼痛是臨床中十分常見的，常被當(dāng)做肱骨外上髁炎診治，實(shí)質(zhì)上混淆了概念。因?yàn)橹馔鈧?cè)疼痛是一個(gè)臨床癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，有很多疾病可以導(dǎo)致這一癥狀，網(wǎng)球肘只是產(chǎn)生這一癥狀的常見疾病之一。例1肘外側(cè)疼痛診斷思路47常見疾病分類如下：1、局部軟組織損傷性疼痛：肱骨外上髁炎、肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎、肱橈關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、肱橈關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、肘肌損傷、肱橈肌損傷、環(huán)狀韌帶損傷、

。2、神經(jīng)源性疼痛：頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）、前斜角肌損傷。

3、牽涉痛：岡下窩肌群損傷、后斜角肌止點(diǎn)損傷常見疾病分類如下：48針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件49例2膝前痛

診斷思路引起膝前痛的疾病常見的有：髕股關(guān)節(jié)疾?。后x股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎、髕骨軟化癥。伸膝裝置及膝前其它結(jié)構(gòu)的病變：外傷性骨化性肌炎、股四頭肌損傷、膝橫韌帶損傷、髕韌帶損傷、髕上滑囊炎、髕下滑囊炎、髕下脂肪墊損傷、滑膜皺襞綜合癥、腘肌損傷。全身及全關(guān)節(jié)病變?nèi)绻切躁P(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腰三橫突綜合征等可引起膝前痛。例2膝前痛診斷思路引起膝前痛的疾病常見的有：50針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件51跟下疼痛

臨床特征：足跟疼痛，行走、站立久則疼痛加重，休息（不負(fù)重）時(shí)疼痛減輕或消失，起步走時(shí)，疼痛加重，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。這是跟下軟組織損傷引起跟下痛的臨床特征，骨內(nèi)壓增高引起的足跟痛，與活動(dòng)與休息關(guān)聯(lián)不大。若是遠(yuǎn)端疾病引起的足跟痛，常伴有其他臨床表現(xiàn)。跟下疼痛臨床特征：52診斷思路

局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌腱炎和滑囊炎、小趾展肌肌腱炎和滑囊炎。足部骨質(zhì)病變：跟骨骨刺、跟骨高壓癥。遠(yuǎn)端疾?。貉甸g盤突出癥、梨狀肌損傷、臀中肌損傷、臀小肌損傷、國肌損傷、膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊損傷、踝管綜合癥。診斷思路局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎53局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌腱炎和滑囊炎、小趾展肌肌腱炎和滑囊炎。足部骨質(zhì)病變：跟骨骨刺、跟骨高壓癥。遠(yuǎn)端疾病：腰椎間盤突出癥、梨狀肌損傷、臀中肌損傷、臀小肌損傷、國肌損傷、膝關(guān)節(jié)髕下脂肪墊損傷、踝管綜合癥。局部軟組織病變：跟下脂肪墊炎、跟下滑囊炎、跖筋膜炎、母展肌肌54針刀頸肩腰腿痛精粹醫(yī)學(xué)資料教程課件55足跟痛局部常見壓痛點(diǎn)1、跟骨高壓癥；2、距下關(guān)節(jié)；3、跟腱滑膜；4、跟骨皮下滑囊；5、跟下脂肪墊炎；6、跟骨骨刺；7、跖腱膜炎；8、跟下滑囊炎；9、母展肌腱炎；10、小趾展肌肌腱炎；11、趾腱膜孿縮足跟痛局部常見壓痛點(diǎn)56典型病例劉某某，女51歲工人左肘外側(cè)疼痛5年，近日加重，于1998年4月慕名前來求治?；颊叩娜粘９ぷ髦饕菍?/p>