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文檔簡介

難治性傷口的處理1主要內(nèi)容定義分類處理壓瘡的定義

是指皮膚或/和皮下組織的局部損傷，通常位于骨突下部位，這種損傷一般是由壓力或者壓力聯(lián)合剪切力引起的。一些相關(guān)的或不易區(qū)分的因素也與壓瘡有關(guān)，而這些因素的意義還有待進一步闡明。壓瘡新的6期分級可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局部黑紫，或有水皰，伴有硬結(jié)、疼痛I期：皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓，皮膚顏色沒有變白II期：皮膚損傷表皮或真皮成表淺性潰瘍。（水皰、擦傷等）III期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯肌膜。（火山狀傷口）IV期：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌腱等。不可分期：全皮層缺損，有焦痂或腐肉覆蓋可疑深部組織損傷期局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色、或有血皰。伴有疼痛、局部硬結(jié)、熱或涼等表現(xiàn)?？赡軙l(fā)展為被一層薄的焦痂覆蓋；即便接受最好的治療，也有可能會快速發(fā)展成為深層組織的破潰。I期局部皮膚完整，有指壓不變白的紅腫。與周圍組織比，可能有疼痛、硬結(jié)、松軟、熱或涼等表現(xiàn)，可歸為高危人群。II期真皮層部分缺損，表現(xiàn)為有光澤或干的淺表、開放的潰瘍，傷口床呈粉紅色，沒有腐肉或淤腫（淤腫顯示可疑深部軟組織損傷）。也可表現(xiàn)為一個完整或破潰的水皰。IV期全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會有潛行和竇道，可能深及肌肉和/或支撐組織（如：筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊）有時伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織，因此IV期潰瘍會比較淺。最佳傷口處理方案步鄹I期壓瘡的處理增強皮膚營養(yǎng)，有效保濕加快修復(fù)，增強抵抗力顯著改善微循環(huán)使用水膠體敷料或者泡沫敷料進行有效防治I度壓瘡的處理水膠體敷料泡沫敷料（適用于消瘦患者）II期壓瘡——水皰的處理

A、小水皰：＜5mm處理方案：保護皮膚，避免感染。

☆應(yīng)減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；

☆貼水膠體敷料或泡沫敷料更換時間：5?7天（無脫落、滲漏時）B、大水皰>5mm傷口標準消毒18號針頭刺破水皰紗布吸干水皰內(nèi)滲液薄膜敷料刺洞后黏貼貼水膠體敷料（5?7天）II期壓瘡（淺表）的處理傷口滲出少---水膠體敷料更換時間：5?7天傷口滲液多----藻酸鹽敷料、泡沫類敷料更換時間2?7天無法界定分期的壓瘡處理處理方案：

當(dāng)傷口覆蓋焦痂或壞死組織無

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