公共營養(yǎng)師三級考試試卷及答案51

精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------五、計(jì)算題（10分）要求根據(jù)自己的年齡、性別、種族、身高、體重、何種體力勞動、有無特殊疾病。在結(jié)合你已學(xué)的營養(yǎng)學(xué)知識，試給自己計(jì)算安排一天的飲食？答案：計(jì)算理想體重判斷體型熱量和三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的計(jì)算：4.合理分配三餐按照自己的疾病和活動量，其三餐的熱量宜按1/5、2/5、2/5分配如是糖尿?。ɑ蚱渌。┎∪藨?yīng)參照糖尿?。ɑ蚱渌。┎∪松攀辰M成內(nèi)容食譜安排國家公共營養(yǎng)師（三級）技能試題一、問答題1．請根據(jù)所學(xué)知識，描述營養(yǎng)咨詢程序。2．某男，52歲，患痛風(fēng)8年，近一周急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一次，請根據(jù)病人情況談?wù)勂滹嬍持笇?dǎo)方案。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二、分析計(jì)算題1．某青年男性19歲，身高179cm，體重61kg，請分別用三種不同的計(jì)算方法計(jì)算其基礎(chǔ)代謝能量的消耗。（1）請用體表面積計(jì)算（資料 1）；體表面積（m2）＝0.00659×身高（cm）＋0.0126×體重（kg）－0.16032）直接用資料2的公式計(jì)算；3）使用WHO推薦的Schofield公式計(jì)算。資料1年齡（歲）男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m21221.853.0221.853.03214.351.3214.251.25206.349.3202.548.47197.747.3200.045.49189.945.2179.142.811179.943.0175.742.013177.042.3168.640.3---------------------------------------------------------精品文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------15174.941.8158.837.917170.740.8151.936.319164.039.2148.535.520161.538.6147.735.3資料2：男BEE＝66＋13.7×體重（kg）＋5.0×身長（cm）－6.8×年齡女BEE＝65.5＋9.5×體重（kg）＋1.8×身長（cm）－4.7×年齡資料

3：WHO

關(guān)于按體重計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式年齡（歲）

男性（kcal/d）

女性（kcal/d）0-－－60.9m5461.0m513-22.7m＋49522.5m＋49910-17.5m＋65112.2m＋74618-15.3m＋67914.7m＋49630-11.6m＋8798.7m＋820--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2．陳大爺和李奶奶夫婦倆都已經(jīng)退休。 在60多歲的老年人中，他們的身體相對來說還算健康，以前對飲食和生活方式都沒太在意，但是隨著年齡一天天增長，他們決定要多運(yùn)動，飲食上注意減少脂肪攝入，并打算服用抗氧化保健品和魚油。開始以上計(jì)劃前，他們向社區(qū)診所的營養(yǎng)師做了咨詢，營養(yǎng)師考慮到很多老年人都有服藥的情況，而藥物和營養(yǎng)素之間存在相互影響，所以營養(yǎng)師首先查看并詢問了夫婦倆的既往病史和現(xiàn)在的藥物使用情況。陳大爺因?yàn)橛懈咧Y一直在服用降血脂的藥物，李奶奶則因?yàn)橛醒ú≌诜每鼓幬?。下面請你以營養(yǎng)師的身份解答以下問題：1）李奶奶可以服用魚油嗎？2）夫婦倆服用的抗氧化保健品標(biāo)簽上的配方組成如下：維生素C：1gβ-胡蘿卜素：2500ug（換算為視黃醇當(dāng)量為 416ugRE）維生素E：400IU（換算為400mgα-TE）硒元素：125ug請問夫婦倆可以就只服用這些抗氧化營養(yǎng)素嗎？--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3．女，48歲，身高160cm，體重70kg，從事文秘工作。1）標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是多少，并判斷其體重是否標(biāo)準(zhǔn)？2）請闡述肥胖病人的營養(yǎng)治療原則。3）已知全日能量供給量為2400kcal，問一般晚餐應(yīng)攝入多少脂肪（以脂肪的供熱為20～25%計(jì)）？已知大米含脂肪0.7%，牛奶含脂肪3.8%，生雞蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃了50g雞蛋，100g大米，200g牛奶和適量蔬菜，問晚餐需要多少烹調(diào)油（烹調(diào)油以脂肪計(jì)）？--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4．成年女性，40歲，從事輕體力勞動。通過膳食調(diào)查了解到其一日內(nèi)攝入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、雞蛋100g、帶魚100g、大豆油50g、牛奶200g、蘋果200g（以上重量均為可食部的重量）。所食用食物的成分表（100g可食部含量）食物能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化維生素A硫胺素維生素C鈣鐵名稱(kcal)(g)(g)物(g)(μgRE)(mg)(mg)(mg)(mg)大米3467.40.877.9000291.5面粉34411.21.573.6000140.6青菜101.40.32.43090.01641171.3牛奶543.03.23.4240.0311040.3冬瓜80.30.22.40016120.1雞蛋14312.210.5000.050441.0大豆油9000.099.90.100010.3帶魚10817.64.20190.0204311.1蘋果400.20.210.320.053.030.5（1）請根據(jù)該食物成分表計(jì)算并完成表 1、表2和表3。表1膳食熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量的評價(jià)營養(yǎng)素能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)---------------------------------------------------------精品文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------參考攝入量2100657001.310080020實(shí)際攝入量195365.36890.21521007.510.2二者比較98.415.415212651用%表示表2膳食熱能來源的評價(jià)蛋白質(zhì)（%）脂肪（%）碳水化合物（%）合理的熱能來源分配比例（%）10~1520~3055~65該膳食的熱能來源比例（%）表3膳食蛋白質(zhì)來源的評價(jià)谷類大豆類動物類(35.8g)其它(3.5g)占總攝入量蛋白質(zhì)的比例（%）054.85.42）根據(jù)表1、表2及表3分析膳食組成是否合理？如有不合理之處應(yīng)當(dāng)如何改進(jìn)？國家公共營養(yǎng)師（三級）第一套試題答案第一部分 職業(yè)道德基礎(chǔ)理論答案一、單項(xiàng)選擇題1、D 2、D 3、D 4、A 5、D 6、C 7、B 8、A 9、D 10、B第二部分 基礎(chǔ)理論知識答案一、單項(xiàng)選擇題11、B12、A13、C14、A15、D16、B17、A18、D19、D20、D21、C22、D23、C24、C25、C26、B27、A28、A29、C30、D31、C32、B33、D34、D35、B36、C37、D38、C39、B40、A41、D42、B43、D44、B45、A46、C47、B48、B49、D50、A51、C52、D53、B54、D55、B56、C57、D58、B59、A60、D61、C62、C63、C64、D65、D66、D67、C68、A69、B70、B71、A72、C73、B74、A75、D76、B77、A78、B79、A80、B--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------81、A82、D83、A84、C85、D86、D87、A88、B89、C90、B91、A92、B93、A94、A95、A96、C97、B98、B99、B100、C101、D102、D103、C104、D105、C106、C107、A108、A109、D110、A111、C112、C113、C114、D115、C116、A117、B118、A119、C120、D121、B122、A123、A124、A125、A126、D127、B128、D129、A130、C131、B132、B133、B134、B135、D136、A137、C138、D139、C140、C141、A142、C143、B144、D145、A146、B147、D148、C149、A150、C151、A152、A153、C154、B155、B156、B157、C158、C159、A160、B二、多項(xiàng)選擇題161、ABCD162、AB163、BD164、BD165、ABC166、ACD167、ABCD168、ABD169、AD170、AD171、ABCD172、ACD173、ABCD174、ACD175、ACD176、ACD177、ABC178、ABC179、AC180、ABCD181、CD182、CD183、ABC184、AC185、CD186、ABCD187、ABCD188、BD189、AB190、BC191、ABD192、ACD193、CD194、ABCD195、ABD196、ACD197、ABC198、ABCD199、BC200、ABCD國家公共營養(yǎng)師（三級）技能試題答案一、問答題（15分）答：（1）詢問飲食營養(yǎng)狀況 飲食史、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、餐次和分配比例、有無偏食史，以及烹調(diào)加工的方法等。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------（2）體格營養(yǎng)狀況檢查測量身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、上臂圍，以及營養(yǎng)缺乏癥體格檢查；血液常規(guī)化驗(yàn)，包括白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類，血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血清脂蛋白及其分類等。（3）營養(yǎng)評價(jià) 按照《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價(jià)，了解食物結(jié)構(gòu)是否合理，各種營養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要。根據(jù)體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評價(jià)當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。（4）飲食營養(yǎng)計(jì)劃結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)疾病種類，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜，以及注意事項(xiàng)。（15分）答：痛風(fēng)病是一種對人體影響極大的常見病， 通過控制飲食可以有效的減緩病痛。營養(yǎng)治療的目的是盡快終止急性癥狀， 預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)；減少并發(fā)癥的產(chǎn)生或逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥，阻止或逆轉(zhuǎn)伴發(fā)癥。1）適當(dāng)?shù)剡x擇食物，無論急性期或緩解期，禁用含高量嘌呤的食品，如鳳尾魚、沙丁魚、動物內(nèi)臟、濃肉湯等。烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、燉、汆等用油少的方法。2）限制總能量的攝入：根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算，通常每天不超過25～30kcal/kg。3）蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，應(yīng)占總能量的11%～15%。4）限制脂肪的攝入量，一般控制在每日40g～50g。5）把碳水化合物作為能量的主要來源，但應(yīng)盡量減少蔗糖或甜菜糖。6）增加蔬菜、水果等成堿性食物的供給，促進(jìn)尿酸排泄。7）大量飲酒有可能引起痛風(fēng)急性發(fā)作，所以要禁酒。8）鼓勵患者飲水，有利于尿酸的排出。二、分析計(jì)算題（15分）--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------答：（1）體表面積=0.0659×179+0.0126×61-0.1603=1.79m2基礎(chǔ)代謝能量消耗=39.2×1.79×24=1684kcal2）BEE=66+13.7×61+5.0×179-6.8×19=1667.5kcal3）BEE=15.3×61+679=1612.3kcal（15分）答：（1）魚油含有EPA和DHA，的確有降低血脂預(yù)防心血管疾病的功效，但李奶奶現(xiàn)在正在服用抗凝藥物，本身可以使血液變得稀薄，而魚油也有降低凝血功能的作用，同時(shí)服用可能有發(fā)生出血的危險(xiǎn)，所以建議暫時(shí)還是不服用魚油為好。2）目前有證據(jù)表明補(bǔ)充維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素有助于預(yù)防一些老年慢性疾病，硒元素也可能降低某些腫瘤的發(fā)生，可以適量的服用。但是保健品并不含其他對預(yù)防老年疾病有效的營養(yǎng)素如維生素B6、鋅和各種植物化學(xué)物，所以最好還要保持較多蔬菜、水果和糧谷類食品的攝入。（15分）答：（1）標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－105＝160－105＝55kg（70-55）/55×100%＝27%＞20%，屬于肥胖。（任一種判斷方式均可）（2）能量：控制能量的攝入，可按15～20kcal/kg供給，相當(dāng)于正常能量70%左右，一般以每月體重降0.5～1.0kg為宜。蛋白質(zhì)：供給充足的蛋白質(zhì)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白量 50%以上。脂肪和膽固醇：限制脂肪尤其是動物脂肪的攝入，膽固醇攝入量控制在300mg/天以下。碳水化合物：限制碳水化合物的攝入，占總能量的 50～60%，應(yīng)以多糖為主要來源。膳食纖維：增加膳食纖維的攝入量， 25～30g/d。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)的攝入。食物選擇：宜選用低熱量、低飽和脂肪、低膽固醇、高膳食纖維的食物。禁用高糖、高膽固醇、高嘌呤、高動物脂肪的食物。--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3）若脂肪的供熱為20%，則2400kcal×20%=480kcal，480kcal/9=53.3g按三餐比例30%、40%、30%，晚餐脂肪攝入量53.3g×30%=16.0g已食用的脂肪量：100g×0.7％+200g×3.8％+50g×10.5％=13.55g晚餐需攝入的烹調(diào)油：16.0g-13.55g=2.45g（25分）（1）根據(jù)該食物成分表計(jì)算表1膳食熱能和各種營養(yǎng)素?cái)z取量的評價(jià)營養(yǎng)素能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)維生素A(μgRE)維生素B1(mg)維生素C(mg)鈣(mg)鐵(mg)參考攝入量2100657001.310080020實(shí)際攝入量195365.36890.21521007.510.2二者比較100.598.415.415212651用%表示93表2膳食熱能來源的評價(jià)蛋白質(zhì)（%）脂肪（%）碳水化合物（%）合理的熱能來源分配比例（%）10~1520~3055~65該膳食的熱能來源比例（%）13.434.754.1表3膳食蛋白質(zhì)來源的評價(jià)谷類(26g)大豆類動物類(35.8g)其它(3.5g)占總攝入量蛋白質(zhì)的比例（%）39.8054.85.4（2）該膳食的熱能來源分配不合理，碳水化合物所提供熱能 54.1%，所占比例偏低；脂肪提供的熱能高達(dá) 34.7%，所占比例偏高。維生素 B1、鐵的供給量嚴(yán)重不足，不能夠滿足機(jī)體的需要。大豆類、畜禽類食品缺乏，雞蛋、烹調(diào)油的量過高，所以該膳食的構(gòu)成不合理。改進(jìn)方法：①雞蛋、烹調(diào)油的量減少 50%。②增加大豆類、畜禽類食品，以滿足平衡膳食的要求。③適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量， 減少脂肪的攝入量。④增加動物肝臟、全谷、大豆等食品的攝入，以提供豐富的維生素 B1、鐵等營養(yǎng)素。某男性糖尿病患者（回族），身高1.7米，體重80公斤，中等體力勞動者。請安排其飲食。（30分）糖尿病患者膳食安排過程及內(nèi)容1）計(jì)算理想體重：粗算標(biāo)準(zhǔn)體重＝身高－ 105＝65公斤--------------------------------------------------------- 精品 文檔---------------------------------------------------------------------精品文檔就在這里-------------各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應(yīng)有盡有 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------（要求公式正確、計(jì)算正確）2）判斷患者體型：(80－65)÷65×100％＝23％，該患者屬于體型肥胖。 （要求計(jì)算正確、

判斷正確）3）熱量和三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的計(jì)算患者全天所需要的熱能為：標(biāo)準(zhǔn)體重*相應(yīng)的千卡／公斤體重／日該患者需要的總熱量為65*30=1950千卡/日全天蛋白質(zhì)為 1950*15%/4=73克脂肪為1950*25%/9=54克碳水化合物為 1950*60%/4=292克4）合理分配三餐按照該患者的疾病和活動量，其三餐的熱量宜按即早餐1950*1/5=390千卡午餐1950*2/5=780千卡晚餐1950*2/5=780千卡5）查表確定患者飲食量

1/5、2/5、2/5分配根據(jù)總熱量閱表，該患者的飲食屬于糖尿病 3號與4號飲食之間，主食為 5.5兩、牛奶半斤、雞蛋一個(gè)等等。（要求查表準(zhǔn)確，調(diào)配合理）6）根據(jù)食品交換單位進(jìn)行互換患者為回族，需將豬肉換算成牛肉等其他肉食品。 0.5兩瘦豬肉和1兩瘦牛肉可以交換。（要求掌握概念、