北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院級(jí)PACS方案V4.0

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院級(jí)PACS建設(shè)方案海納醫(yī)信1、項(xiàng)目背景 11.1.業(yè)務(wù)現(xiàn)狀 11.2.業(yè)務(wù)需求分析 21.3.項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo) 41.4.項(xiàng)目建設(shè)原則 52、院級(jí)PACS建設(shè)方案 62.1.總體規(guī)劃 62.2.PACS系統(tǒng)建設(shè) 112.3.RIS系統(tǒng)建設(shè) 202.4CA電子簽名 352.5音視頻交互會(huì)診(MDT) 352.6移動(dòng)影像系統(tǒng)方案 382.7網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)方案 392.8自助打印膠片系統(tǒng)對(duì)接 472.9與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接 482.10華海PACS歷史數(shù)據(jù)遷移 512.11海納醫(yī)信PACS優(yōu)勢(shì)特點(diǎn) 52 3.1.基礎(chǔ)架構(gòu)介紹 533.2.網(wǎng)絡(luò)方案 543.3.服務(wù)器選型方案 543.4.工作站選型方案 553.5.PACS存儲(chǔ)方案 563.6.IT資源列表 584、項(xiàng)目實(shí)施方案 594.1項(xiàng)目實(shí)施總體思路 594.2新舊PACS切換和進(jìn)度管理 664.3項(xiàng)目質(zhì)量保證計(jì)劃 724.4項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)控與跟蹤 824.5項(xiàng)目驗(yàn)收 875、售后服務(wù)體系 875.1售后服務(wù)體系 87 5.3專業(yè)售后服務(wù) 895.4專業(yè)服務(wù)監(jiān)督體系 975.5軟件二次開發(fā)能力保障 98第1頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)1、項(xiàng)目背景海納醫(yī)信1.1.業(yè)務(wù)現(xiàn)狀北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院(北京腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院、北京市腫瘤防治研究所)始建于1976年，是集醫(yī)、教、研、防于一體的大型現(xiàn)代化三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院；是國家腫瘤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，國家臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，腫瘤科、病理科國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目單位；在多種中國常見腫瘤診治方面居國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平。同時(shí)主持和承擔(dān)多項(xiàng)國家級(jí)重點(diǎn)研究課題，擁有教育部、北京市“惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；是唯一承擔(dān)北京地區(qū)癌癥發(fā)病登記與生存統(tǒng)計(jì)，并向政府及WHO提供數(shù)據(jù)的醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)院于1997年通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，編制床位790張，現(xiàn)開放病床790張，29個(gè)臨床科室，27北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院在2001年全面建成全院級(jí)PACS，現(xiàn)PACS廠家是華海，隨著醫(yī)院的發(fā)展，在軟件產(chǎn)品功能、叫號(hào)流程、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)管理、與院內(nèi)其他系統(tǒng)對(duì)接方面都有著強(qiáng)烈的實(shí)際業(yè)務(wù)需求，繼續(xù)使用現(xiàn)PACS將無法解決這些與日俱增的需求。經(jīng)過海納醫(yī)信公司多角度了解醫(yī)院PACS運(yùn)行現(xiàn)狀和目前院方對(duì)PACS建設(shè)期望，海納醫(yī)信的基于B/S架構(gòu)的院內(nèi)PACS產(chǎn)品滿足北大腫瘤醫(yī)院PACS業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，同時(shí)海納醫(yī)信也具有在強(qiáng)大的二次開發(fā)、定制化開發(fā)、1.1.2業(yè)務(wù)現(xiàn)狀北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院擁有3個(gè)院區(qū)，分別是：本院、西紅門南院、迦南分院。全院大型影像設(shè)備約30-40臺(tái)，第2頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信存儲(chǔ)：華為5500vs60T/85T、EMCWVS18T/75T現(xiàn)有影像數(shù)據(jù)約60T，2個(gè)服務(wù)器，4U，128G(主備)，主干網(wǎng)萬兆，院內(nèi)網(wǎng)千兆，月影像數(shù)據(jù)增長量為2T/月，在線影像存儲(chǔ)1年半1.2.業(yè)務(wù)需求分析北大腫瘤醫(yī)院作為全國知名的?？迫?jí)甲等醫(yī)院，在PACS業(yè)務(wù)需求上，總體有如下要求：1、PACS軟件必須是廠商自主研發(fā)、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、擁有全部源代碼的產(chǎn)品。系統(tǒng)中的放射、放療、介入、核醫(yī)學(xué)、RIS等子系統(tǒng)必須是統(tǒng)一架構(gòu)且相互緊密集成的。PACS能與醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR等院內(nèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)相互集成。2、PACS軟件必須滿足國家衛(wèi)生部《醫(yī)院信息化基本功能規(guī)范》中定義的相關(guān)的全部功能3、系統(tǒng)須采用高可靠的產(chǎn)品與技術(shù)，在系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)，具有應(yīng)變能力和容錯(cuò)能力，確保系統(tǒng)安全可靠。4、系統(tǒng)支持總分院模式、支持分布式分級(jí)云存儲(chǔ)。所有類型的客戶端可以根據(jù)配置，自動(dòng)搜索全部服務(wù)器、或根據(jù)用戶指定搜索特定服務(wù)器，搜索服務(wù)器的順序可以配置。5、對(duì)某些信息資源的使用要進(jìn)行一定的權(quán)限劃分，并對(duì)信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。同時(shí)還具有功能強(qiáng)大的角色權(quán)限控制模塊。6、支持不同影像設(shè)備發(fā)送的數(shù)據(jù)7、保證系統(tǒng)的靈活性和擴(kuò)充性，使系統(tǒng)具有良好的可移植性、可擴(kuò)展性，第3頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信保證在將來業(yè)務(wù)發(fā)展中迅速采用最新出現(xiàn)的技術(shù)，降低系統(tǒng)升級(jí)成本。8、音視頻會(huì)診各方的影像處理效果保持嚴(yán)格同步，作為各方協(xié)同診斷的基礎(chǔ)，即一方調(diào)節(jié)圖像(如窗寬窗位、大小、位置、布局等)后，其他方立即看到1秒之內(nèi)，且保持各方圖像的窗寬窗位、大小、位置、布局等完全一致。各方都可以申請(qǐng)并獲得操作控制權(quán)。海納醫(yī)信積極同北大腫瘤醫(yī)院信息科溝通調(diào)研PACS需求，將由信息科匯總的相關(guān)科室所提PACS軟件需求，作了如下應(yīng)答，同時(shí)在本次方案的其他章節(jié)中，也給出了一對(duì)一的詳細(xì)解決方案，北大腫瘤醫(yī)院信息科匯總整理需求及海納應(yīng)答如下：一、醫(yī)學(xué)影像科：RIS系統(tǒng)可定制化服務(wù)——RIS流程、功能、界面可定制具備獨(dú)立叫號(hào)系統(tǒng)，可按照放射科管理流程客戶化改造——具備可改造流程、功能、界面。要求工程師駐場服務(wù)——海納提供駐場服務(wù)。自助打印膠片系統(tǒng)對(duì)接——接口支持同自助打印膠片系統(tǒng)對(duì)接。提供影像自助光盤刻錄功能和設(shè)備——可提供。支持并落實(shí)電子簽名——支持與CA等電子簽名廠家對(duì)接。落實(shí)結(jié)構(gòu)化報(bào)告，利于科研查詢——支持結(jié)構(gòu)化電子報(bào)告，支持科研查詢統(tǒng)計(jì)。有移動(dòng)閱片功能——支持IOS、Android移動(dòng)端設(shè)備閱片、寫報(bào)告。二、信息科1、結(jié)構(gòu)化報(bào)告能讓院方自主維護(hù)——支持結(jié)構(gòu)化報(bào)告模板自主維護(hù)功能。2、繼承目前華海PACS的數(shù)據(jù)和影像——支持歷史影像數(shù)據(jù)遷移和調(diào)閱。3、客戶端安裝無限制(包括預(yù)約登記、診斷報(bào)告、臨床調(diào)閱等)——支持無限制客戶端安裝(含功能)。4、支持私有云和公有云存儲(chǔ)(集成放射、介入、放療、核醫(yī)學(xué)以及分院全第4頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信部影像)——NETAPP支持私有云和公有云混合存儲(chǔ)。5、對(duì)院內(nèi)其他系統(tǒng)開放數(shù)據(jù)——系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫可按照院方要求對(duì)任意其他系統(tǒng)開放數(shù)據(jù)。三、醫(yī)務(wù)處集成醫(yī)生資質(zhì)管理——支持系統(tǒng)用戶角色管理，內(nèi)含資質(zhì)管理。可執(zhí)行的績效考核——支持可執(zhí)行的績效考核統(tǒng)計(jì)報(bào)表。四、臨床科室支持多學(xué)科MDT和臨床查房應(yīng)用(支持多院區(qū)影像互動(dòng))——支持多學(xué)科MDT，支持同臨床查房應(yīng)用系統(tǒng)的對(duì)接。介入PACS需要單獨(dú)系統(tǒng)——介入科要求PACS界面同放射科保持差異，可在功能位置，美工，掛片協(xié)議上定制化，達(dá)到介入科室的專業(yè)化需求。有專業(yè)的三維后處理功能——西腫瘤已上線肝膽科室的專業(yè)三維后處理系PACS支持同其對(duì)接。1.3.項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院級(jí)PACS建設(shè)整體建設(shè)目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)本院、西紅門南院、迦南分院三院區(qū)的醫(yī)學(xué)影像業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)的統(tǒng)一高效管理，同時(shí)解決現(xiàn)PACS在功能、業(yè)務(wù)流程、日常運(yùn)維無廠家支持的大量問題，具體目標(biāo)如下所示：醫(yī)院病患者醫(yī)學(xué)影像資料共享與查閱，可供醫(yī)生查看患者在不同時(shí)期的醫(yī)學(xué)影像信息，支持多時(shí)間點(diǎn)，多模態(tài)的醫(yī)學(xué)影像對(duì)比觀察與分析；對(duì)符合國際流行的DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)源進(jìn)行動(dòng)態(tài)接受和轉(zhuǎn)發(fā)；高效存儲(chǔ)及管理符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)源圖像；提供影像數(shù)據(jù)完全在線存儲(chǔ)，部分在線存儲(chǔ)和DVD備份相結(jié)合的存儲(chǔ)方式；提供全面的影像顯示及三維重建處理能力；支持各科室影像診斷和檢索能力；實(shí)現(xiàn)院內(nèi)或跨院的多方遠(yuǎn)程會(huì)診；第5頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信支持報(bào)告撰寫、審核和瀏覽操作能力；提供各科室信息管理功能，支持病人信息、診斷報(bào)告、醫(yī)療影像和放射科設(shè)備的全面管理能力。1.4.項(xiàng)目建設(shè)原則標(biāo)準(zhǔn)化：遵循DIOCM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)，并符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求，同時(shí)按照ISO9001國際質(zhì)量管理體系進(jìn)行開發(fā)與系統(tǒng)實(shí)施。按照IHE的建議進(jìn)行流程設(shè)計(jì)。集成化:醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)是眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須有機(jī)的統(tǒng)一的集成在一起，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象,海納醫(yī)信在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化層面遵循HL7協(xié)議，支持任何一家開放數(shù)據(jù)接口的醫(yī)院信息化軟件。智能化:整個(gè)平臺(tái)的建設(shè)應(yīng)突出智能的特點(diǎn)，減少人工環(huán)節(jié)，增強(qiáng)自動(dòng)化的程度，增加輔助支持的功能。人性化:醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)應(yīng)本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個(gè)細(xì)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)人文關(guān)懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業(yè)務(wù)人員，更加的人性化。無紙化:通過電子處方，電子申請(qǐng)單，電子報(bào)告，電子辦公等的應(yīng)用逐步走向無紙化。無膠片化:建立影像科數(shù)字閱片中心，臨床中心數(shù)字閱片室，醫(yī)生影像瀏覽工作站，全院的數(shù)字閱片中心，會(huì)診中心等實(shí)現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模第6頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信2.1.總體規(guī)劃結(jié)合北大腫瘤醫(yī)院目前的PACS業(yè)務(wù)現(xiàn)況和業(yè)務(wù)需求，可以從項(xiàng)目總體建設(shè)功能、PACS業(yè)務(wù)流、個(gè)性化需求三個(gè)層面規(guī)劃設(shè)計(jì)，同時(shí)遵循軟件設(shè)計(jì)的規(guī)范性和安全性準(zhǔn)則。規(guī)范性：HL7(美國醫(yī)療服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議)3.0/2.4版；SNOMED《國際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語全集》3.5版；ISO15189疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)；ICPC(國際初級(jí)保健信息標(biāo)準(zhǔn))；CPT(美國醫(yī)院臨床操作服務(wù)分類編碼和術(shù)語標(biāo)準(zhǔn))；X12N(美國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn))；LOINC、HHCC、ICIDH等標(biāo)準(zhǔn)DICOM3.0DigitalImagingandCommunicationsinMedicineVersion3.0ICD-1OTheInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems10thRevisionICD-9InternationalClassificationofDiseases,NinthRevisionICD-9CMInternationalClassificationofDiseases,NinthRevision,ClinicalModificationATCAnatomicalTherapeuticChemical中醫(yī)病證分類與代碼GB/T15657-1995實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求GB19489—2004ASTMAmericanSocietyforTestingandMaterialsE1381E1394臨床實(shí)驗(yàn)室資訊系統(tǒng)第1部分：基本功能規(guī)范DB33/T893.1—2014CollegeofAmericanPathologistsSystematizedNomenclatureof第7頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信MedicineClinicalTerms(SNOMEDCT.)美國病理協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)術(shù)語系統(tǒng)命名法－臨床術(shù)語；中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)BasicDataSetStandardOfChineseHospitalInformation(BDSS)；安全性：本方案為北大腫瘤醫(yī)院設(shè)計(jì)了高可用的PACS中心服務(wù)器系統(tǒng)，整個(gè)系統(tǒng)采用虛擬化技術(shù)、雙機(jī)熱備、容災(zāi)災(zāi)備等提高系統(tǒng)的可靠性，具體參見第3章方案。整體系統(tǒng)設(shè)計(jì)具有良好的穩(wěn)定性、可靠性、完整性和可擴(kuò)展性，具備異常應(yīng)變和容錯(cuò)能力，確保系統(tǒng)安全可靠，并能夠提供運(yùn)行情況的實(shí)施監(jiān)控。實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)級(jí)、應(yīng)用級(jí)、操作員的權(quán)限驗(yàn)證、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制、備份與恢復(fù)等方面提供科學(xué)合理的安全措施。2.1.1功能建設(shè)規(guī)劃(1)建立實(shí)現(xiàn)多院區(qū)統(tǒng)一管理的PACS醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)立足于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的實(shí)際情況,將北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、迦南分院、西紅門南院區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，建立起符合醫(yī)院工作流程和業(yè)務(wù)需求的PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)影像信息的統(tǒng)一數(shù)字化存儲(chǔ)和通訊。(2)建立院區(qū)(科室)間遠(yuǎn)程交互會(huì)診利用現(xiàn)有院際專網(wǎng)，以患者影像數(shù)據(jù)信息為核心，在三個(gè)院區(qū)內(nèi)部間，實(shí)現(xiàn)院區(qū)與院區(qū)之間、科室與科室之間、醫(yī)生與醫(yī)生之間的遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作體系，會(huì)診邀請(qǐng)方無需預(yù)先準(zhǔn)備影像資料，即可隨時(shí)發(fā)起會(huì)診，進(jìn)行基于客觀數(shù)據(jù)的跨科室、跨院區(qū)的遠(yuǎn)病歷討論和會(huì)診。(3)建立基于院內(nèi)無線的移動(dòng)影像系統(tǒng)(支持Ios、Andriod)提供基于院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)的移動(dòng)影像系統(tǒng)，為放射科醫(yī)生在診療活動(dòng)中通過移動(dòng)平板提供專業(yè)的患者影像、報(bào)告瀏覽，并且支持移動(dòng)閱片寫報(bào)告。海納移動(dòng)影像系統(tǒng)運(yùn)用云計(jì)算技術(shù)，避免影像數(shù)據(jù)在區(qū)域網(wǎng)內(nèi)頻繁傳輸，原第8頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信始數(shù)據(jù)加載到各個(gè)影像云計(jì)算單元，應(yīng)用影像流媒體技術(shù)，無須下載到移動(dòng)終端。通過終端輸入的操作指令由影像云計(jì)算單元進(jìn)行影像處理計(jì)算，將計(jì)算結(jié)果反饋給終端瀏覽。實(shí)現(xiàn)千幀DICOM影像一觸即現(xiàn)。(4)建立網(wǎng)絡(luò)化三維影像后處理系統(tǒng)以患者影像數(shù)據(jù)為中心，建立海納網(wǎng)絡(luò)化三維影像后處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)支持針對(duì)患者醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行三維成像、三維影像后處理等操作。不僅能提高科室醫(yī)生醫(yī)療診斷水平，同時(shí)還在手術(shù)規(guī)劃與模擬、解剖學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究中發(fā)揮著重要作用。根據(jù)醫(yī)院情況，在內(nèi)容的規(guī)劃設(shè)計(jì)上，海納醫(yī)信的PACS產(chǎn)品將為北大腫瘤醫(yī)院實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)：在充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備資源的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)中心；實(shí)現(xiàn)放射科醫(yī)學(xué)數(shù)字影像設(shè)備的接入；建立規(guī)范、先進(jìn)、適合醫(yī)院業(yè)務(wù)特色的放射科醫(yī)學(xué)影像信息管理流程，提高臨床工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量；實(shí)現(xiàn)數(shù)字化讀片和診斷報(bào)告書寫；實(shí)現(xiàn)病人信息的查詢調(diào)閱和統(tǒng)計(jì)分析；支持后續(xù)引進(jìn)設(shè)備的接入及系統(tǒng)擴(kuò)容；支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)深度集成，實(shí)現(xiàn)病人送檢信息的自動(dòng)獲??；各影像終端可實(shí)現(xiàn)即時(shí)、高效地會(huì)診交互；支持通過移動(dòng)平板閱片、寫報(bào)告，千幀DICOM影像一觸即現(xiàn)；支持網(wǎng)絡(luò)化三維影像后處理功能。在本次PACS項(xiàng)目覆蓋范疇上，涵蓋北大腫瘤醫(yī)院放射科、放療科、介入科、核醫(yī)學(xué)科及分院所有影像科室，其中介入科室在操作界面上有自身專業(yè)的需求，海納醫(yī)信采用定制化開發(fā)科室級(jí)PACS以滿足介入科室的系統(tǒng)需求，可根據(jù)介入科室要求，定制專用背景、顏色、視圖、功能鍵、H5效果等。如下圖直觀地說明了海納醫(yī)信為北大腫瘤醫(yī)院PACS項(xiàng)目建設(shè)的功能規(guī)劃：q第9頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信北大腫瘤醫(yī)院院級(jí)PACS功能圖2.1.2PACS業(yè)務(wù)流設(shè)計(jì)海納醫(yī)信為北大腫瘤醫(yī)院基于IHE標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的PACS工作流程如下：第一步：在三個(gè)院區(qū)影像科登記室，海納PACS通過HIS/EMR接口自動(dòng)同步患者基本信息，避免二次錄入。完成患者的基本信息登記后，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行排隊(duì)預(yù)約，實(shí)現(xiàn)智能化分診。第二步：患者根據(jù)分診安排，到分配的影像檢查科室進(jìn)行檢查。第三步：檢查完畢后影像數(shù)據(jù)直接發(fā)送到PACS服務(wù)器，并自動(dòng)與患者基本信息進(jìn)行匹配。第四步：診斷工作站會(huì)自動(dòng)提示已檢查完畢的患者信息，醫(yī)生可通過一體化智能診斷系統(tǒng)進(jìn)行診斷和報(bào)告書寫。第五步：診斷報(bào)告將自動(dòng)保存在RIS服務(wù)器中。第六步：系統(tǒng)自動(dòng)通知臨床醫(yī)生工作站患者檢查及報(bào)告已完成。第七步：臨床醫(yī)生可實(shí)時(shí)獲取患者診斷結(jié)果和影像。詳細(xì)業(yè)務(wù)流程如下圖所示：第10頁共103頁病人放射科醫(yī)師讀片寫報(bào)告PACS診斷工作病人放射科醫(yī)師讀片寫報(bào)告PACS診斷工作站獲取圖像讀片海納醫(yī)信劃價(jià)候診登記病人基本信息無膠片化趨于實(shí)現(xiàn)膠片打印診劃價(jià)候診登記病人基本信息無膠片化趨于實(shí)現(xiàn)膠片打印診斷報(bào)告報(bào)告存儲(chǔ)病人信息臨床醫(yī)生為病人開出檢查醫(yī)囑臨床醫(yī)生放射科報(bào)告通過網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)查看無論何時(shí)醫(yī)生都能按需查到準(zhǔn)確完整地報(bào)告PACS存儲(chǔ)服務(wù)器圖像存儲(chǔ)歸檔管理接后直接獲取病人信息基本信息存儲(chǔ)檢查預(yù)約預(yù)提取該病人以前的相關(guān)信息ACS病人信息被影像設(shè)備接受圖像存儲(chǔ)影像設(shè)備病人作檢查獲取圖像2.1.3個(gè)性化需求設(shè)計(jì)海納醫(yī)信作為海納PACS系統(tǒng)的開發(fā)商，公司擁有全線產(chǎn)品的軟件底層源代碼和知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書，并擁有一支具有多年應(yīng)用軟件開發(fā)和系統(tǒng)集成經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)隊(duì)伍。因此，我公司完全有能力也愿意對(duì)醫(yī)院提出的具體需求和根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行客戶化的定制，達(dá)到北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的使用要求。系統(tǒng)支持RIS第11頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信定制化、叫號(hào)系統(tǒng)定制化、介入科專業(yè)化需求的定制。海納PACS系統(tǒng)具有很好的兼容性，可與CA系統(tǒng)對(duì)接，在系統(tǒng)登錄、報(bào)告提交、發(fā)布時(shí)實(shí)現(xiàn)調(diào)用電子簽名功能。海納PACS系統(tǒng)對(duì)于外部具有很好的開放性，支持與醫(yī)院其他信息系統(tǒng),如臨床查房系統(tǒng)、膠片自助系統(tǒng)等對(duì)接，無縫連接，實(shí)現(xiàn)所有科室的圖文報(bào)告調(diào)閱，全院信息共享。2.2.PACS系統(tǒng)建設(shè)海納醫(yī)信公司經(jīng)過多年的精心研究，深入了解國內(nèi)外多家醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀與需求，總結(jié)分析了未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，獨(dú)自研發(fā)出的PACS產(chǎn)品，與遠(yuǎn)程診斷會(huì)診系統(tǒng)和放射科信息系統(tǒng)(RIS)無縫集成，實(shí)現(xiàn)了從病人注冊(cè)、拍片后影像傳輸、放射科醫(yī)生診斷、臨床醫(yī)生調(diào)閱診斷報(bào)告，到影像存儲(chǔ)、調(diào)閱影像和放射科信息管理的全面醫(yī)療影像解決方案。整個(gè)流程輕量化、操作方便。具有以下特點(diǎn)：高性能DICOM服務(wù)器對(duì)符合國際流行的DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)源進(jìn)行動(dòng)態(tài)接受和轉(zhuǎn)發(fā)。圖像存儲(chǔ)服務(wù)器高效存儲(chǔ)及管理符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)源圖像；提供影像數(shù)據(jù)完全在線存儲(chǔ)，部分在線存儲(chǔ)和DVD備份相結(jié)合的存儲(chǔ)方式。多樣性中英文兩種語音環(huán)境，符合國際化路線。圖像診斷工作站：具有全面的影像顯示及基本處理功能；支持放射科診斷醫(yī)生每天大量的影像和檢查診斷需求；支持院內(nèi)或跨院的多方遠(yuǎn)程會(huì)診；提供單獨(dú)安裝和基于Web安裝兩種應(yīng)用方式。特殊性第12頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信對(duì)急診、特殊病人等開通綠色通道，優(yōu)先檢查，為緊急情況患者爭取更多的生命間。快捷性獨(dú)創(chuàng)的高效查詢算法是即查即果、快速傳輸，系統(tǒng)及時(shí)顯示查詢結(jié)果。安全性通過工作角色管理、授權(quán)認(rèn)證及密碼等安全措施，確保數(shù)據(jù)交換的安全。系統(tǒng)能夠隨時(shí)保存醫(yī)生對(duì)于單個(gè)影像或序列的操作，可以對(duì)病人圖像的進(jìn)行多個(gè)關(guān)鍵幀進(jìn)行添加，以方便膠片打印。支持對(duì)于影像關(guān)鍵幀的標(biāo)注、保存、裝載等功能，并且可以根據(jù)操作角色的不同進(jìn)行影像裝載，以方便不同醫(yī)生的閱片。臨床醫(yī)生訪問病例時(shí)，對(duì)于之前所做的關(guān)鍵幀可以進(jìn)行自動(dòng)裝載彈出。并且可以將已有的一個(gè)或多個(gè)圖像數(shù)據(jù)編排成關(guān)鍵幀。系統(tǒng)支持按照用戶的角色進(jìn)行分類管理。每個(gè)用戶用各自的ID和密碼進(jìn)行用戶認(rèn)證的系統(tǒng)支持第13頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)2.2.1.PACS功能設(shè)計(jì)海納醫(yī)信實(shí)現(xiàn)了對(duì)系統(tǒng)中影像的完全管理，提供多種不同條件的病歷檢索、病例收藏整理功能。是對(duì)病人影像進(jìn)一步處理的起始。目的供醫(yī)生快捷方便的從海量數(shù)據(jù)中查詢所需查看的病人。供醫(yī)生查看同一病人不同時(shí)期的影像，支持多個(gè)影像窗口同時(shí)打開，可進(jìn)行對(duì)比分析。目的是供醫(yī)生方便的查看到病人的所有病例圖像，有一個(gè)綜合的認(rèn)知。在序列圖像窗口中對(duì)病人的圖像進(jìn)行查看，并進(jìn)行適當(dāng)處理，例如放大、改變W\L值、改變布局等操作使能夠更好的查看圖像。在序列圖像窗口中對(duì)病人的單幀或多幀圖像進(jìn)行進(jìn)一步操作。包括測(cè)量、標(biāo)注、去噪、增強(qiáng)等。第14頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信與打印圖像對(duì)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)、普通打印和打印膠片等操作。存儲(chǔ)可用于備份圖像、打印出的膠片可用于進(jìn)一步診斷或者分發(fā)給病人。該模塊一般由報(bào)告和審核兩個(gè)角色使用。報(bào)告醫(yī)生依據(jù)患者的影像進(jìn)行診斷、書寫報(bào)告。審核醫(yī)生負(fù)責(zé)審核報(bào)告質(zhì)量，不符合要求的報(bào)告退回重寫。審核通過的報(bào)告將被集中打印、分發(fā)。患者持取片憑證領(lǐng)取報(bào)告。支持多個(gè)用戶參與實(shí)時(shí)會(huì)議，有視頻會(huì)話等服務(wù)，可以共享對(duì)影像進(jìn)行的實(shí)時(shí)操作，進(jìn)行病情分析，共享討論結(jié)果。COM導(dǎo)出、DICOM查詢/獲取及進(jìn)度查詢，可進(jìn)行上傳離線檢查進(jìn)度查詢，進(jìn)行工作列表導(dǎo)出、DICOM分發(fā)，能夠進(jìn)行日志文件導(dǎo)出。2.2.2.功能模塊列表功能描述動(dòng)態(tài)顯示影像設(shè)備所產(chǎn)生的最新病例查詢查詢條件包括：檢查狀態(tài)、檢查號(hào)、門診號(hào)、患者編號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科室、檢查時(shí)間、檢查部位、設(shè)備類型等多項(xiàng)。檢索1.條件檢索，在病例列表標(biāo)題下的輸入框內(nèi)輸入檢索條件。2.信息排列，分為升序排列和降序排列。3.條件過濾，通過病例列表標(biāo)題的下拉菜單條件過濾，通過病例列表標(biāo)題的下拉菜單或選擇對(duì)話框，選擇檢索條件，選擇檢索條件。檢索條件多操作1.可保存為預(yù)定義檢索，支持對(duì)預(yù)定義檢索進(jìn)行上下移動(dòng)、刪除、更改名稱。2.檢索條件可重置，恢復(fù)到系統(tǒng)默認(rèn)當(dāng)天的病例列表界面。列表列自定義1.可設(shè)置工作列表顯示內(nèi)容。第15頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信2.在列表中可以調(diào)整各列的位置。收藏與刪除進(jìn)行病例分類醫(yī)生將感興趣的病例放置公有或私有收藏夾中，供分析研究?？煽焖贆z索通過選擇“全部病例”、“未收藏病例”和“收藏病例”進(jìn)行檢索。收藏夾管理1.支持添加和修改病例收藏夾。2.可移除收藏夾中病例。3.刪除收藏夾需要管理員執(zhí)行。分配報(bào)告醫(yī)生為所選病例信息分配寫報(bào)告的醫(yī)生。取消分配醫(yī)生取消全部分配的報(bào)告醫(yī)生。功能描述瀏覽歷史病例1.歷史病例按照時(shí)間逆序排列(近期的病例影像排在最前面)，不同年份病例用虛線隔，每個(gè)病例圖標(biāo)顯示設(shè)備類型、檢查部位和檢查日期(月/日)。2.在歷史病例區(qū)選擇要查看的圖像，在圖像展示區(qū)橫向展開序列縮略圖。3.可連續(xù)打開多個(gè)歷史病例，并按順序排列在圖像展示區(qū)域。4.可以瀏覽病例圖像展示區(qū)中的序列圖像。掛片協(xié)議1.用戶根據(jù)“檢查部位”和“設(shè)備類型”進(jìn)行掛片。2.可以保存私有掛片協(xié)議、應(yīng)用私有或公有掛片協(xié)議。多個(gè)歷史影像對(duì)比同時(shí)打開多個(gè)影像窗口進(jìn)行對(duì)比分析。上傳圖像病例圖像上傳至圖像服務(wù)器，存入相應(yīng)的病例中。刪除序列圖像刪除一組或多組序列圖像。功能描述序列圖像窗口1.顯示設(shè)備類型、幀圖像個(gè)數(shù)。2.提供圖像常用快捷操作工具。第16頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信3.能夠顯示或隱藏圖像相關(guān)信息。圖像常規(guī)操作支持平移、縮放、翻頁、放大鏡、對(duì)換調(diào)整圖像位置。窗寬窗位支持指定窗寬窗位和預(yù)定義窗寬窗位。亮度與對(duì)比度調(diào)節(jié)亮度與對(duì)比度。強(qiáng)制把一個(gè)MR序列中所有圖像的W/L(窗寬窗位)值改為相同。添加關(guān)鍵幀圖像1.將不同圖像窗口中的幀圖像添加到同一個(gè)關(guān)鍵幀圖像窗口中對(duì)比分析。2.在關(guān)鍵幀圖像窗口進(jìn)行的某些操作，支持顯示效果應(yīng)用到所有關(guān)鍵幀圖像。3.可刪除添加的關(guān)鍵幀圖像。添加DICOM打印圖像1.在DICOM打印窗口添加需要打印的圖像。2.在DICOM打印窗口進(jìn)行的某些操作，支持顯示效果應(yīng)用到所有本窗口的圖像。顯示器布局調(diào)整可以設(shè)置主副顯示器的布局，支持多種布局，包括1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定義布局。窗口布局調(diào)整X，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定義布局。單獨(dú)調(diào)整本圖像在多窗口布局中只針對(duì)指定的圖像進(jìn)行調(diào)整，而窗口中其他幀圖像不同步此操作。窗口顯示信息1.顯示標(biāo)注。2.顯示參考線(僅適合MR、CT類型圖像)、多參考線和參考3.顯示圖像信息。4.顯示患者信息。針對(duì)眼科OP類型影像特別定制了“1×2并列對(duì)比”閱片模式。對(duì)比瀏覽打開多個(gè)圖像窗口，對(duì)圖像進(jìn)行操作，被對(duì)比的所有2D圖像窗口同步此操作。第17頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信動(dòng)態(tài)回放按照設(shè)置的播放范圍、速度等動(dòng)態(tài)播放幀圖像，可保存為AVI格式的播放文件到本地。圖像窗口重置當(dāng)幀圖像被平移或縮放后，快速恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)樣式。幀書簽1.對(duì)指定的幀圖像進(jìn)行標(biāo)記，在一個(gè)序列圖像窗口中可標(biāo)記多幅幀圖像。2.具有多幅幀圖像的序列圖像窗口，支持快速跳轉(zhuǎn)至前一個(gè)或下一個(gè)被標(biāo)記的幀圖像。圖像反色/旋轉(zhuǎn)/翻轉(zhuǎn)對(duì)圖像序列窗口進(jìn)行反色/旋轉(zhuǎn)/翻轉(zhuǎn)操作。功能描述標(biāo)注文本、箭頭、文本箭頭、直線、橢圓快門、矩形快門、左、右測(cè)量距離、角度、橢圓ROI、任意ROI、心胸比、灰度剖面曲線PET偽彩顯示僅適用于PET圖像，設(shè)置是否顯示“彩色PET”。去噪、增強(qiáng)1.去噪：高斯柔化、均值柔化2.增強(qiáng)：銳化、邊緣增強(qiáng)、拉普拉斯邊緣、高通邊緣、組織均衡彩色映射方式默認(rèn)Gray，支持Jet、Hot、HSV映射方式保存1.保存當(dāng)前病例狀態(tài)。2.裝載已保存的病例狀態(tài)。與打印圖像功能描述保存圖像1.保存到本地：支持當(dāng)前檢查到目錄、當(dāng)前序列到目錄、當(dāng)前幀到文件、屏幕拷貝到文件、當(dāng)前窗口到文件、拷貝當(dāng)前視圖到剪貼板。2.保存圖像到DICOM服務(wù)器，可保存到已有序列或創(chuàng)建新序3.保存圖像到其他服務(wù)器，即發(fā)送DICOM圖像到其他服務(wù)器。打印1.支持普通打印和DICOM打印。第18頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信2.普通打印可打印當(dāng)前窗口或當(dāng)前視圖。3.DICOM打印指使用DICOM協(xié)議打印幀圖像，需要將圖像添加到DICOM打印窗口，可進(jìn)行打印參數(shù)和膠片格式設(shè)置。功能描述撰寫/審核報(bào)告基本功能操作支持保存、提交、審核、評(píng)分、審核并打印、再審核、再審核并打印、退回、打印報(bào)告操作?？蛇x擇打印模板?？刹榭措娮訂?、紙質(zhì)掃描單、關(guān)聯(lián)影像。不同級(jí)別用戶可配置不同權(quán)限操作。報(bào)告單可設(shè)置不同打印模板。支持通過模板和字典添加報(bào)告內(nèi)容?？墒謩?dòng)添加報(bào)告內(nèi)容。結(jié)構(gòu)化報(bào)告模板顯示公有模板和私有模板。支持保存模板。修改和刪除私有模板。按檢查部位或名稱分別搜索模板。支持將模板內(nèi)容添加到報(bào)告單中。字典可將已有字典信息添加到報(bào)告單中。支持手動(dòng)添加、刪除字典信息。支持按字典信息內(nèi)容進(jìn)行搜索查詢。基本信息支持陰性/陽性選擇(必選)。支持傳染病上報(bào)。顯示報(bào)告關(guān)鍵詞。附加信息支持進(jìn)行危急值標(biāo)記。支持進(jìn)行讀片標(biāo)記。支持進(jìn)行需隨訪標(biāo)記。進(jìn)行隨訪信息記錄，，如符合度、臨床診斷、影像診斷、臨床治療方法、病理結(jié)果、治療轉(zhuǎn)歸等。報(bào)告質(zhì)控評(píng)價(jià)表對(duì)報(bào)告按描述邏輯性、描述規(guī)范性、描述完整性、診斷邏輯性、診斷準(zhǔn)確性分別予以評(píng)分。內(nèi)容修改痕跡記錄報(bào)告操作記錄信息。歷史報(bào)告顯示同一個(gè)患者(PatientID相同)的所有“已審核”及其之后狀態(tài)的歷史報(bào)告。第19頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信相似病例覆蓋”或“追加”報(bào)告模版后，顯示所有包含此模版“報(bào)告關(guān)鍵詞”的患者病例列表。功能描述實(shí)時(shí)會(huì)議支持邀請(qǐng)與會(huì)人員，被邀請(qǐng)者可拒絕參與會(huì)議。支持多個(gè)用戶同時(shí)參與實(shí)時(shí)會(huì)議。所有與會(huì)人員均可看到主持人對(duì)2D圖像的實(shí)時(shí)操作。主持權(quán)限可授權(quán)給其他與會(huì)人員。COM功能描述將DICOM光盤中文件導(dǎo)入到本地。從本地DICOM文件夾中選擇文件上傳到HINAMIIS服務(wù)器。發(fā)送DICOM圖像至指定服務(wù)器。發(fā)送進(jìn)度查詢查看發(fā)送DICOM圖像至服務(wù)器的進(jìn)度。從HINAMIIS服務(wù)器中導(dǎo)出圖像到本地。DICOM查詢/獲取從其他DICOM服務(wù)器中查詢/獲取患者信息到本服務(wù)器中。獲取進(jìn)度查詢查詢從其他DICOM服務(wù)器獲取患者信息并上傳到本服務(wù)器的進(jìn)度。上傳離線檢查進(jìn)度查詢指PACS系統(tǒng)中只有患者基本信息，而影像存儲(chǔ)在磁盤或光盤中，需將影像上傳至HINAMIIS服務(wù)器才能瀏覽。工作列表導(dǎo)出通過“檢索病例”結(jié)果或者配置“病例列表標(biāo)題”等操作來導(dǎo)日志文件導(dǎo)出選擇“時(shí)間”“模塊”“路徑”導(dǎo)出日志文件。醫(yī)療影像按照成像原理，可分為七類：令X線成像：X線機(jī)、CT、數(shù)字X線攝影(CR、DR、DSA….)等；令光學(xué)成像(內(nèi)鏡)：腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、胃鏡、支氣管鏡、鼻竇鏡等；令手術(shù)顯微鏡：眼科手術(shù)顯微鏡、骨科手術(shù)顯微鏡、腦外科手術(shù)顯微鏡等；第20頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信令核共振成像：MRI等；令核醫(yī)學(xué)成像：PET、PET-CT、SPECT、R相機(jī)等；令紅外成像：醫(yī)用紅外熱像儀等；對(duì)于醫(yī)院影像科室的CT、MR、CR、DR、DX、XA、PET、PET-CT、SPECT等支持DICOMStorageSCU的設(shè)備，可通過在設(shè)備上設(shè)定DICOM3.0參數(shù)(例如：AETitle，IPAddress，PortNO.等信息)直接接入PACS系統(tǒng)，將其影像傳輸至服務(wù)器及存儲(chǔ)系統(tǒng)進(jìn)行集中存儲(chǔ)管理。通過DICOMStorage方式可獲取原始的影像數(shù)據(jù)，可保證影像及相關(guān)信息的完整性。對(duì)于醫(yī)院影像中心的非DICOM設(shè)備(超聲、內(nèi)窺鏡等)，使用DICOM網(wǎng)關(guān)進(jìn)行影像采集，DICOMGATEWAY將采集的影像轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)DICOM影像并與病人信息進(jìn)行整合后歸檔到PACS服務(wù)器。只要采集設(shè)備采集分辨率高于原始圖像分辨率，就可保證獲取圖像在診斷過程中的質(zhì)量要求。2.3.RIS系統(tǒng)建設(shè)RIS(RadiologyInformationSystem，放射科信息系統(tǒng))是醫(yī)院最重要的信息系統(tǒng)之一，主要與PACS影像存檔共同使用，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、信息化的醫(yī)療管理，更是醫(yī)療行業(yè)的主流方向。海納醫(yī)信公司經(jīng)過多年的精心研究，深入了解國內(nèi)外多家醫(yī)院的實(shí)際現(xiàn)狀與需求，總結(jié)分析了未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，獨(dú)自研發(fā)出一套實(shí)用性強(qiáng)、更具人性化RIS了從創(chuàng)建申請(qǐng)單到分發(fā)報(bào)告各個(gè)環(huán)節(jié)，適用于放射科、超聲科、內(nèi)科等多個(gè)科室的登記、分診、影像診斷報(bào)告和科室日常工作，整個(gè)流第21頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信程簡單化、操作方便。海納醫(yī)信為北大腫瘤醫(yī)院院級(jí)PACS項(xiàng)目提供融匯了國際先進(jìn)的應(yīng)用管理技術(shù)，集實(shí)用性和先進(jìn)性為一體的RIS產(chǎn)品，；沿用傳統(tǒng)的B\S架構(gòu)，RIS流程、功能、界面可定制，不需安裝客戶端隨時(shí)隨地的訪問，具有以下特點(diǎn)：數(shù)字化新RIS產(chǎn)品遵照國際IHE標(biāo)準(zhǔn)流程，全面符合DICOM3.0和HL7國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，滿足醫(yī)院日后與各個(gè)信息系統(tǒng)的無縫對(duì)接。靈活性：豐富靈活的診斷報(bào)告模板，滿足個(gè)性化需要，快速生成診斷報(bào)告單。多樣性：中英文兩種語音環(huán)境，符合國際化路線。實(shí)時(shí)性：每個(gè)模塊以timeline方式實(shí)時(shí)顯示每條患者信息當(dāng)前的工作流狀態(tài)、已完成任務(wù)時(shí)間和操作人。特殊性：對(duì)急診、特殊病人等開通綠色通道，優(yōu)先檢查，為緊急情況患者爭取更多的生命時(shí)間。快捷性：獨(dú)創(chuàng)的高效查詢算法是即查即果、快速傳輸，系統(tǒng)及時(shí)顯示查詢結(jié)果。安全性：通過工作角色管理、授權(quán)認(rèn)證及密碼等安全措施，確保數(shù)據(jù)交換的安全?？啥ㄖ苹篟IS功能、流程、界面、均可根據(jù)院方相應(yīng)科室進(jìn)行定制化改造，常用的RIS功能和流程均已模塊化，定制化改造時(shí)間短，將更符合各科室不同業(yè)務(wù)流程，更便于操作。第22頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信2.3.1.RIS系統(tǒng)共分為9個(gè)主要功能模塊預(yù)約/登記實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)處所需的各種功能，是患者常規(guī)檢查的起始階段，支持申請(qǐng)單的創(chuàng)建、預(yù)約、查詢、修改、取消和恢復(fù)，主要記錄患者的基本信息、選擇檢查項(xiàng)目、打印檢查小條等，為后續(xù)的檢查做準(zhǔn)備。在進(jìn)行預(yù)約/登記操作時(shí)通過同名患者提示可直接導(dǎo)入患者中心已有的患者信息。預(yù)約/登記時(shí)創(chuàng)建的患者信息也會(huì)自動(dòng)存儲(chǔ)到患者中心?？梢酝ㄟ^患者中心進(jìn)行患者查詢、患者申請(qǐng)單歷史記錄、患者合并/拆分等相關(guān)操作。該模塊一般由報(bào)告和審核兩個(gè)角色使用。報(bào)告醫(yī)生依據(jù)患者的影像進(jìn)行診斷、書寫報(bào)告。審核醫(yī)生負(fù)責(zé)審核報(bào)告質(zhì)量，不符合要求的報(bào)告退回重寫。審核通過的報(bào)告將被集中打印、分發(fā)。患者持取片憑證領(lǐng)取報(bào)告。報(bào)告編輯界面同時(shí)支持選擇打印模板、添加字典、添加公有/私有診斷模板，可進(jìn)行基本信息(陰性/陽性、傳染病上報(bào)、報(bào)告關(guān)鍵詞)，附加信息(危急、讀片、需隨訪標(biāo)記)，報(bào)告質(zhì)控評(píng)價(jià)，隨訪記錄，相似病例和歷史報(bào)告操作，并顯示內(nèi)容修改痕跡。支持多種方式的報(bào)告查詢操作。支持私有模板管理。第23頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信機(jī)房技師查看病人的檢查信息，對(duì)病人的檢查狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn)等。支持申請(qǐng)單檢索查詢、增刪改患者檢查項(xiàng)目、“未匹配”狀態(tài)申請(qǐng)單轉(zhuǎn)診和叫號(hào)、影像數(shù)據(jù)查看、手動(dòng)影像匹配及修改影像匹配、打印取片憑證、查看紙質(zhì)申請(qǐng)單、修改申請(qǐng)單、添加輔助技師等操作。報(bào)告自動(dòng)分配設(shè)置對(duì)醫(yī)院診斷組進(jìn)行管理以及給報(bào)告醫(yī)師設(shè)置排班表。支持根據(jù)設(shè)置的排班計(jì)劃，進(jìn)行相關(guān)的報(bào)告自動(dòng)分發(fā)。依托醫(yī)院的海量醫(yī)學(xué)源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括醫(yī)技醫(yī)師的績效考核統(tǒng)計(jì)，具體如下：員工工作量統(tǒng)計(jì)設(shè)備工作量統(tǒng)計(jì)檢查費(fèi)用統(tǒng)計(jì)陽性率統(tǒng)計(jì)攝片評(píng)級(jí)統(tǒng)計(jì)質(zhì)控評(píng)分統(tǒng)計(jì)危急值統(tǒng)計(jì)隨訪符合統(tǒng)計(jì)傳染病統(tǒng)計(jì)時(shí)間差統(tǒng)計(jì)疾病統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果以報(bào)表、曲線圖(二維)、餅圖(一維)的方式展現(xiàn)，支持將統(tǒng)計(jì)結(jié)果導(dǎo)出到本地。支持常用操作的相關(guān)設(shè)置，用戶可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣和喜好進(jìn)行設(shè)置。該模塊由管理員負(fù)責(zé)，配置和管理醫(yī)院的用戶信息、角色與權(quán)限、醫(yī)院信息、科室、設(shè)備類型、設(shè)備工作時(shí)間、檢查部位、檢查項(xiàng)目和報(bào)告模版等。第24頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信基于HL7、DICOM3.0等多種通信標(biāo)準(zhǔn)，與HIS/PACS集成實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各系統(tǒng)之間互通、數(shù)字化管理，簡化工作流、提高工作效率。2.3.2.主要功能模塊功能列表預(yù)約/登記1.功能2.描述創(chuàng)建申請(qǐng)單/預(yù)約單HIS導(dǎo)入申請(qǐng)單從HIS系統(tǒng)直接導(dǎo)入申請(qǐng)單。申請(qǐng)基本單信息錄入1.患者信息：支持已有同名患者提示。2.就診信息：支持VIP患者醫(yī)生授權(quán)、用戶身份選擇。3.檢查信息：包括申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)師、設(shè)備類型、檢查室和檢查項(xiàng)目，檢查項(xiàng)目支持多選。4.附加信息：包括體征、病人篩檢、實(shí)驗(yàn)或檢查結(jié)果。選擇預(yù)約時(shí)間段根據(jù)設(shè)備使用情況或患者意愿預(yù)約檢查時(shí)間：1.以日歷形式顯示當(dāng)前設(shè)備的工作時(shí)間段、實(shí)際預(yù)約數(shù)、最大預(yù)約數(shù)和已預(yù)約檢查所需總時(shí)間。2.可選擇檢查室。打印檢查小條可選擇是否同步打印檢查小條，打印數(shù)量自定義。掃描紙質(zhì)申請(qǐng)單多角度掃描紙質(zhì)申請(qǐng)單，可刪除不符合要求的掃描圖像。對(duì)特殊病情的申請(qǐng)單進(jìn)行留言，為檢查確診起輔助作用。查詢申請(qǐng)單/預(yù)約單兩天內(nèi)的申請(qǐng)單系統(tǒng)內(nèi)置查詢：1.支持條件檢索查詢，按模糊匹配或精確匹配進(jìn)行篩選查詢。2.可查看申請(qǐng)單詳細(xì)信息：進(jìn)行修改/取消/恢復(fù)申請(qǐng)單操作；支持分發(fā)和打印報(bào)告；可查看紙質(zhì)掃描單、補(bǔ)打檢查小條、留言；通過時(shí)間軸了解申請(qǐng)單每個(gè)環(huán)節(jié)的狀態(tài)、操作時(shí)間、操作人。今天的預(yù)約單系統(tǒng)內(nèi)置查詢：1.支持條件檢索查詢，按模糊匹配或精確匹配進(jìn)行篩選查詢。2.可查看預(yù)約單詳細(xì)信息：第25頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信進(jìn)行到檢確認(rèn)、修改/取消/恢復(fù)預(yù)約單操作；可查看紙質(zhì)掃描單、補(bǔ)打預(yù)約憑證、留言；通過時(shí)間軸了解預(yù)約單每個(gè)環(huán)節(jié)的狀態(tài)、操作時(shí)間、操作人。按檢查室索引預(yù)約單以日歷形式顯示所選檢查室設(shè)備當(dāng)天及未來6天的預(yù)約情況。可查看任一時(shí)間段的預(yù)約單，對(duì)預(yù)約單進(jìn)行的所有操作同“今天的預(yù)約單”。自定義查詢可檢索到自定義查詢條件對(duì)應(yīng)的所有申請(qǐng)單/預(yù)約單。對(duì)申請(qǐng)單和預(yù)約單的具體操作同“兩天內(nèi)的申請(qǐng)單”和“今天的預(yù)約單”。創(chuàng)建新的查詢自定義設(shè)置常用的查詢條件，以“查詢名稱”創(chuàng)建一個(gè)自定義查詢。3.功能4.描述查詢患者患者姓名、編號(hào)、身份證號(hào)、社保號(hào)和住院號(hào)檢索查詢患者信修改患者信息可修改患者基本信息。歷史修改記錄查看患者信息的修改、合并和拆分操作記錄?；颊邭v史檢查記錄顯示當(dāng)前患者全部的歷史檢查記錄信息，可通過檢查項(xiàng)目圖標(biāo)查看詳細(xì)歷史檢查和已出診斷報(bào)告?；颊吆喜?拆分患者合并支持患者相似度判斷，可以將多條相似患者信息合并為同一患?；颊卟鸱謱⒑喜⒑蟮幕颊咝畔⒉鸱譃槎鄠€(gè)獨(dú)立患者。5.6.功能7.描述檢查室與用戶一對(duì)一一個(gè)檢查室對(duì)應(yīng)一個(gè)技師，工作互不干擾。查詢申請(qǐng)單支持條件檢索查詢申請(qǐng)單，可按匹配狀態(tài)顯示申請(qǐng)單列表。檢查項(xiàng)目操作支持檢查項(xiàng)目增刪改?；颊咿D(zhuǎn)診支持將“未匹配”狀態(tài)的患者檢查轉(zhuǎn)到同類設(shè)備的其他檢查室技師叫號(hào)與叫號(hào)系統(tǒng)集成，可進(jìn)行語音叫號(hào)操作。影像匹配1.支持手動(dòng)將影像和申請(qǐng)單關(guān)聯(lián)起來。2.支持取消影像匹配。打印憑證打印取片憑證第26頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信查看紙質(zhì)申請(qǐng)單查看掃描的紙質(zhì)申請(qǐng)單。修改申請(qǐng)單修改申請(qǐng)單信息，包括患者信息、就診信息、檢查信息和附加信息。輔助技師添加輔助技師。8.功能9.描述撰寫/審核報(bào)告基本功能操作1.支持保存、提交、審核、評(píng)分、審核并打印、再審核、再審核并打印、退回、打印報(bào)告操作。2.可選擇打印模板。3.可查看電子單、紙質(zhì)掃描單、關(guān)聯(lián)影像。4.不同級(jí)別用戶可配置不同權(quán)限操作。報(bào)告單1.可設(shè)置不同打印模板。2.支持通過模板和字典添加報(bào)告內(nèi)容。3.可手動(dòng)添加報(bào)告內(nèi)容。模板1.顯示公有模板和私有模板。2.支持保存模板。3.修改和刪除私有模板。4.按檢查部位或名稱分別搜索模板。5.支持將模板內(nèi)容添加到報(bào)告單中。字典1.可將已有字典信息添加到報(bào)告單中。2.支持手動(dòng)添加、刪除字典信息。3.支持按字典信息內(nèi)容進(jìn)行搜索查詢?；拘畔?.支持陰性/陽性選擇(必選)。2.支持傳染病上報(bào)。3.顯示報(bào)告關(guān)鍵詞。附加信息1.支持進(jìn)行危急值標(biāo)記。2.支持進(jìn)行讀片標(biāo)記。3.支持進(jìn)行需隨訪標(biāo)記。進(jìn)行隨訪信息記錄，，如符合度、臨床診斷、影像診斷、臨床治療方法、病理結(jié)果、治療轉(zhuǎn)歸等。報(bào)告質(zhì)控評(píng)價(jià)表對(duì)報(bào)告按描述邏輯性、描述規(guī)范性、描述完整性、診斷邏輯性、診斷準(zhǔn)確性分別予以評(píng)分。內(nèi)容修改痕跡記錄報(bào)告操作記錄信息。歷史報(bào)告顯示同一個(gè)患者(PatientID相同)的所有“已審核”及其之后狀態(tài)的歷史報(bào)告。相似病例覆蓋”或“追加”報(bào)告模版后，顯示所有包含此模版“報(bào)告關(guān)鍵詞”的患者病例列表。告第27頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信兩天內(nèi)待寫報(bào)告系統(tǒng)內(nèi)置查詢，顯示兩天內(nèi)待寫報(bào)告申請(qǐng)單：1.支持條件檢索查詢，按模糊匹配或精確匹配進(jìn)行搜索。2.查看鎖記錄。3.強(qiáng)制解鎖(須有此權(quán)限)。4.手動(dòng)重新分配報(bào)告(須有此權(quán)限)。5.距離規(guī)定出報(bào)告的剩余時(shí)間顯示。6.特殊顯示標(biāo)識(shí)。兩天內(nèi)待審核報(bào)告系統(tǒng)內(nèi)置查詢，顯示兩天內(nèi)待審核報(bào)告申請(qǐng)單。具體描述同“兩天內(nèi)待寫報(bào)告”。未匹配影像強(qiáng)制寫報(bào)告系統(tǒng)內(nèi)置查詢，顯示未匹配影像強(qiáng)制寫報(bào)告申請(qǐng)單。具體描述同“兩天內(nèi)待寫報(bào)告”。自定義查詢可檢索到自定義查詢條件對(duì)應(yīng)的所有申請(qǐng)單報(bào)告。具體描述同“兩天內(nèi)待寫報(bào)告”。創(chuàng)建新的查詢自定義設(shè)置常用的查詢條件，以“查詢名稱”創(chuàng)建一個(gè)自定義查詢。理私有模板管理進(jìn)行私有模板增刪改操作，也可以將私有模板保存為公有模板(公有模板修改和刪除需要由系統(tǒng)管理員執(zhí)行)。自動(dòng)分配10.功能11.描述診斷組管理支持增刪改診斷組。報(bào)告醫(yī)生排班表1.按科室選擇個(gè)醫(yī)生。2.添加、修改或刪除預(yù)置班次。3.給報(bào)告醫(yī)生排班，可修改或刪除排班情況。4.可按年份和周數(shù)瀏覽排班情況。功能12.描述報(bào)表管理1.查看全部公有報(bào)表和自己創(chuàng)建的私有報(bào)表。2.支持添加公有和私有報(bào)表，刪除/修改自己創(chuàng)建的公有和私有報(bào)表。統(tǒng)計(jì)1.按如下分類進(jìn)行分類，每個(gè)統(tǒng)計(jì)分類下包括多項(xiàng)內(nèi)置公有統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目(報(bào)表)。員工工作量統(tǒng)計(jì)設(shè)備工作量統(tǒng)計(jì)檢查費(fèi)用統(tǒng)計(jì)陽性率統(tǒng)計(jì)攝片評(píng)級(jí)統(tǒng)計(jì)第28頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信質(zhì)控評(píng)分統(tǒng)計(jì)危急值統(tǒng)計(jì)隨訪符合統(tǒng)計(jì)傳染病統(tǒng)計(jì)時(shí)間差統(tǒng)計(jì)2.每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都可以設(shè)置統(tǒng)計(jì)過濾條件，支持生成報(bào)表和導(dǎo)出報(bào)表，支持按報(bào)表字段篩選顯示統(tǒng)計(jì)餅圖。3.報(bào)表包括了“隨訪數(shù)量”、“傳染病數(shù)量”或質(zhì)控評(píng)分值相關(guān)字段，都可以通過單擊報(bào)表中的實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)值查看對(duì)應(yīng)明細(xì)，支持導(dǎo)出明細(xì)報(bào)表。13.功能14.描述用戶設(shè)置1.可查看全部用戶自定義設(shè)置信息。2.支持用戶資質(zhì)維護(hù)，管理員可以對(duì)用戶、用戶組、用戶權(quán)限進(jìn)行管理。3.支持按用戶需求進(jìn)行相關(guān)操作或顯示設(shè)置。理員用戶)15.功能16.描述用戶管理1.支持條件檢索查詢用戶。2.增刪改系統(tǒng)用戶，可為用戶角色配置不同角色。角色管理1.查看已有用戶角色。2.增刪改系統(tǒng)角色信息，可為角色配置不同權(quán)限。醫(yī)院管理查看醫(yī)院信息，支持增刪改操作，醫(yī)院名稱顯示在系統(tǒng)桌面右上角。科室管理1.檢索查詢已有科室信息。2.增刪改科室信息。設(shè)備類型管理1.增刪改設(shè)備類型信息。2.可管理設(shè)備類型對(duì)應(yīng)的檢查類型(增刪改操作)。設(shè)備管理1.增刪改設(shè)備信息。2.設(shè)置設(shè)備對(duì)應(yīng)檢查部位。3.為設(shè)備分配每周工作時(shí)間段。4.為設(shè)備分配指定工作時(shí)間段。5.移出設(shè)備所在檢查室操作技師。檢查部位管理1.檢索查詢已有檢查部位。2.增刪改檢查部位信息。3.設(shè)置檢查部位對(duì)應(yīng)的模板部位。第29頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信模板部位管理1.條件檢索查詢模板部位。2.增刪改模板部位，主要用于報(bào)告內(nèi)容模板相關(guān)操作。膠片規(guī)格管理增刪改膠片規(guī)格信息。檢查項(xiàng)目管理1.條件檢索查詢檢查項(xiàng)目。2.增刪改檢查項(xiàng)目。報(bào)告內(nèi)容模板管理1.條件檢索查詢公有報(bào)告內(nèi)容模板。2.增刪改公有報(bào)告內(nèi)容模板。子系統(tǒng)管理1.增刪改子系統(tǒng)信息。2.對(duì)不同子系統(tǒng)分別進(jìn)行相關(guān)配置。病種管理1.條件檢索查詢病種信息。2.增刪改病種信息，主要用于報(bào)告內(nèi)容模板相關(guān)操作。年齡范圍管理增刪改年齡范圍，主要應(yīng)用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)操作。患者信息管理1.增刪改患者身份信息。2.增刪改費(fèi)別信息。應(yīng)用設(shè)置1.進(jìn)行各項(xiàng)系統(tǒng)基本設(shè)置。2.預(yù)約登記工作站申請(qǐng)單狀態(tài)標(biāo)識(shí)設(shè)置。3.臨床醫(yī)生可瀏覽影像的申請(qǐng)單狀態(tài)設(shè)置。打印模板設(shè)置1.打印小條模板增刪改操作。2.預(yù)約回執(zhí)模板設(shè)置。3.取片憑證模板設(shè)置。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫狀態(tài)查看截止到當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)間還有多少條記錄沒有同步，大約需要多長時(shí)間完成同步。HIS患者同步管理1.支持HIS同步基本設(shè)置。2.支持手動(dòng)同步設(shè)置。3.支持自動(dòng)同步設(shè)置。報(bào)告打印模板編輯器17.功能18.描述模板檢索按模板名稱或設(shè)備類型搜索查詢報(bào)告打印模板。創(chuàng)建模板根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)置模板創(chuàng)建一個(gè)報(bào)告打印模板，可編輯模板中的顯示字段。修改模板支持修改模板名稱、設(shè)備類型、狀態(tài)和模板內(nèi)容。刪除模板支持刪除非系統(tǒng)模板。第30頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)2.3.3.報(bào)告海納醫(yī)信2.3.3.1.報(bào)告編輯支持所見所得報(bào)告書寫支持報(bào)告打印模板的定制和選擇支持打印模板和檢查類型的關(guān)聯(lián)，寫報(bào)告時(shí)自動(dòng)根據(jù)檢查類型選定模板打印模板中支持文字輸入、下拉選擇、勾選、表格等多種輸入形式支持任意數(shù)目圖像框的任意布局形式支持寫報(bào)告時(shí)修改患者信息報(bào)告內(nèi)容除支持一般性的患者信息和檢查相關(guān)信息外，支持所見所得、診斷印象、技術(shù)參數(shù)、病癥、結(jié)論(陰陽性)、符合性、檢查醫(yī)生、報(bào)告醫(yī)生、審核醫(yī)生、錄入員、見習(xí)醫(yī)生、自定義編號(hào)、自定義項(xiàng)的輸入或選擇，以及提交、審核、打印時(shí)間的自動(dòng)顯示。支持清空主要報(bào)告內(nèi)容支持報(bào)告保存、提交和審核(審核步驟可以通過配置選用或不用)支持一個(gè)申請(qǐng)單出多份報(bào)告支持邊寫報(bào)告邊看動(dòng)態(tài)圖像支持輸入內(nèi)容的自動(dòng)編號(hào)功能2.3.3.2.診斷報(bào)告模板系統(tǒng)預(yù)置診斷模板支持診斷模板的增刪改查和快搜支持任意多級(jí)診斷模板，每級(jí)診斷模板都可定義所見所得和診斷印象支持根據(jù)檢查項(xiàng)目自動(dòng)匹配診斷模板分類，并自動(dòng)居首和展開支持覆蓋、追加、替換三種應(yīng)用診斷模板的方式支持診斷模板選取部分內(nèi)容進(jìn)行應(yīng)用支持私有和公有診斷模板，及其相互轉(zhuǎn)換第31頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信2.3.3.3.診斷術(shù)語和特殊字符支持診斷術(shù)語的增刪改查和選擇錄入支持特殊字符的定制和錄入2.3.3.4.測(cè)量和計(jì)算支持用戶定制測(cè)量和計(jì)算(包括：標(biāo)識(shí)名稱、顯示分類、顯示名稱、單位、默認(rèn)值、備選項(xiàng)、小數(shù)位數(shù)、計(jì)算公式的定義)支持測(cè)量值的全鍵盤錄入支持根據(jù)預(yù)定義的公式進(jìn)行自動(dòng)計(jì)算支持測(cè)量和計(jì)算數(shù)據(jù)一鍵添加到報(bào)告支持根據(jù)檢查項(xiàng)目自動(dòng)匹配并顯示對(duì)應(yīng)分類下的測(cè)量和計(jì)算項(xiàng)目系統(tǒng)預(yù)置測(cè)量和計(jì)算定義，可直接導(dǎo)入和導(dǎo)出2.3.3.5.報(bào)告中的圖像支持鼠標(biāo)單擊縮略圖添加和移除報(bào)告圖像支持在查看原始尺寸圖像時(shí)添加和移除報(bào)告圖像支持鼠標(biāo)拖放采集圖像進(jìn)入報(bào)告支持通過菜單項(xiàng)和鍵盤添加圖像到報(bào)告支持熱鍵刪除報(bào)告中的圖像支持已添加到報(bào)告的圖像的區(qū)別標(biāo)識(shí)支持標(biāo)注支持示意圖顯示和標(biāo)注2.3.3.6.打印支持打印和打印預(yù)覽支持打印前是否選擇打印機(jī)的設(shè)定支持可打印時(shí)機(jī)的設(shè)置支持打印權(quán)限控制第32頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信支持打印次數(shù)的記錄和顯示，并支持打印次數(shù)限制以及打印授權(quán)支持自定義標(biāo)簽打印2.3.3.7.修改記錄和歷史數(shù)據(jù)支持歷史數(shù)據(jù)(包括報(bào)告、影像、信息)查閱支持報(bào)告修改記錄的查閱2.3.3.8.流程支持檢查同時(shí)即時(shí)出報(bào)告和檢查后集中出報(bào)告兩種流程支持“下一個(gè)”功能，使用戶不必回工作列表，就可開始書寫下一患者的報(bào)告支持查看新近打開過的申請(qǐng)單2.3.3.9.臨床瀏覽支持報(bào)告上傳到HINAMIIS，臨床科室查看PDF報(bào)告支持將報(bào)告作為圖像上傳PACS，臨床科室查看圖片報(bào)告2.3.4.獨(dú)立叫號(hào)系統(tǒng)叫號(hào)子系統(tǒng)示意圖第33頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信具備獨(dú)立的多媒體排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，具備可改造流程、功能、界面功能。系統(tǒng)主要由以下幾個(gè)部分組成：大屏顯示器：支持LCD、LED；分診主機(jī)：可與護(hù)士登記工作站共用同一終端，也可是獨(dú)立工作站；語音控制：支持中文、英文等；呼叫控制終端：將呼叫控制終端軟件安裝在操作室技師工作站上，通過軟件窗口控制叫號(hào)。多媒體排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)要功能包括：提供智能化動(dòng)態(tài)分診、排隊(duì)叫號(hào)；支持單、多科室排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)；支持液晶電視顯示；支持LED顯示；支持普通話、英文語音輸出；支持名字隱含顯示；支持分診狀態(tài)的不同顏色標(biāo)識(shí)；支持診室、檢查設(shè)備、檢查方法、到診時(shí)間等因素的分類或者綜合排隊(duì)；支持檢查醫(yī)生通過呼叫終端呼叫患者；支持檢查醫(yī)生呼叫時(shí)，自動(dòng)語音提示、大屏顯示；支持指定呼叫、重復(fù)呼叫等；支持急診、優(yōu)診等特殊排隊(duì)狀態(tài)處理；支持取報(bào)告呼叫等；可提供呼叫列表；支持對(duì)排隊(duì)患者進(jìn)行管理；支持溫馨提示、就診指導(dǎo)等滾動(dòng)顯示；支持短信、EMAIL預(yù)約信息廣播系統(tǒng)；支持二次分診模式；可提供友好的中文操作和維護(hù)界面。第34頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信2.3.5.病案支持按申請(qǐng)單、報(bào)告、患者信息和歸檔查詢病案支持病案導(dǎo)出支持歸檔及其查詢(包括：關(guān)鍵字、ICD10編碼、典型性、常見性、隨訪、附加信息等)2.3.6.統(tǒng)計(jì)支持按醫(yī)生、申請(qǐng)科室、檢查項(xiàng)目、時(shí)間等條件統(tǒng)計(jì)工作量支持費(fèi)用統(tǒng)計(jì)(登記時(shí)需確定費(fèi)用)支持陽性率統(tǒng)計(jì)支持餅圖、折線圖顯示統(tǒng)計(jì)結(jié)果支持導(dǎo)出Excel文檔2.3.7.系統(tǒng)管理支持用戶、角色、權(quán)限的定義支持憑用戶名和密碼登錄支持憑員工工號(hào)和密碼登錄支持登出重登錄和修改密碼系統(tǒng)根據(jù)登錄用戶的權(quán)限開放(或關(guān)閉)相應(yīng)功能和操作系統(tǒng)預(yù)置基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)支持醫(yī)師資質(zhì)維護(hù)支持從HINAMIIS(海納醫(yī)信RIS)導(dǎo)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持全局設(shè)置，系統(tǒng)管理員可配置系統(tǒng)全局參數(shù)支持用戶設(shè)置，用戶可配置自己的使用偏好支持本地設(shè)置，工作站使用者可配置跟本工作站相關(guān)的參數(shù)支持系統(tǒng)日志及查詢第35頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)2.4CA電子簽名海納醫(yī)信海納PACS在用戶登錄、報(bào)告發(fā)布、報(bào)告審核、報(bào)告打印等節(jié)點(diǎn)支持CA電子簽名的實(shí)時(shí)調(diào)用，具體可實(shí)現(xiàn)如下功能：身份認(rèn)證工作站；其中包括證書安全驗(yàn)證(通過對(duì)客戶端證書唯一標(biāo)示和密碼的認(rèn)證，驗(yàn)證各客戶端證書是否合法，有效性，并做登陸數(shù)字簽名，和簽名認(rèn)證)。對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行簽名和時(shí)間戳在保存、審核報(bào)告或打印報(bào)告時(shí)，根據(jù)病人信息和報(bào)告信息獲取CA服務(wù)器時(shí)間戳，并對(duì)報(bào)告信息做時(shí)間戳操作，和用戶數(shù)字簽名操作，并在打印的單據(jù)上加檢查號(hào)與流水號(hào)，方便檢驗(yàn)單據(jù)信息的真實(shí)性。檢驗(yàn)報(bào)告的簽名和時(shí)間戳驗(yàn)證CWCA驗(yàn)證程序可以通過檢查號(hào)和流水號(hào)查詢對(duì)應(yīng)的病人基本信息和報(bào)告信息同時(shí)驗(yàn)證報(bào)告的時(shí)間戳，用戶簽名信息，并顯示用戶簽名信息和時(shí)間戳信息內(nèi)2.5音視頻交互會(huì)診(MDT)交互會(huì)診功能用于醫(yī)生之間共享患者圖像數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)交流，協(xié)同進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)的分析，進(jìn)而得出診斷結(jié)果。此外，會(huì)診功能還可用于遠(yuǎn)程培訓(xùn)，所有與會(huì)人員均可看到主持人(主持權(quán)限可授權(quán)給其他與會(huì)人)對(duì)圖像的實(shí)時(shí)操作，使培訓(xùn)更加生動(dòng)具體。此項(xiàng)功能可用于北大腫瘤醫(yī)院院內(nèi)MDT，院內(nèi)醫(yī)生跨科室或者跨院區(qū)遠(yuǎn)程音視頻連接，實(shí)現(xiàn)即時(shí)、高效、便捷地會(huì)診。具體功能界面如下：主持人單擊病例界面右上角“”，彈出會(huì)診窗口如下圖所示，窗口信息說明如下表所示。第36頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信元素說明開始主持人單擊此按鈕發(fā)起會(huì)診邀請(qǐng)。主持在會(huì)診過程中，與會(huì)人員單擊此按鈕，申請(qǐng)主持權(quán)限。離開在會(huì)診過程中，與會(huì)人員單擊此按鈕，退出本次會(huì)診。會(huì)診人員都離開后，主持人單擊此按鈕，退出并結(jié)束本次會(huì)診。注意：主持人離開后如果還有其他會(huì)診人員，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將主持權(quán)限賦予其他與會(huì)人員。在線用戶顯示當(dāng)前系統(tǒng)登錄的用戶人員。會(huì)診顯示當(dāng)前參加會(huì)診的人員。單擊【開始】按鈕，彈出“邀請(qǐng)與會(huì)者”窗口如下圖所示。選擇“在線用戶”欄中的與會(huì)人員添加到“邀請(qǐng)對(duì)象”欄，并單擊【確定】按鈕。海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信第37頁共103頁此時(shí)，與會(huì)人員會(huì)收到邀請(qǐng)參加會(huì)診的提示窗口如下圖所示，在倒計(jì)時(shí)間內(nèi)選擇【是】/【否】。超出倒計(jì)時(shí)后該與會(huì)人員將不能進(jìn)入會(huì)診，除非主持人重新發(fā)出邀請(qǐng)。會(huì)診開始后主持人操作圖像，所有與會(huì)人員的窗口也都同步此操作。第38頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信當(dāng)與會(huì)人員需要操作當(dāng)前圖像時(shí)，單擊“主持”按鈕，此時(shí)主持人收到下圖提示窗口。選擇【是】，主持人退出主持權(quán)限并轉(zhuǎn)成與會(huì)角色。選擇【否】，與會(huì)人員收到“申請(qǐng)主持失敗，請(qǐng)聯(lián)系系統(tǒng)管理員”提示。會(huì)診結(jié)束后，待與會(huì)人員全部離開后，主持人單擊【離開】按鈕，退出并結(jié)束本次會(huì)診。2.6移動(dòng)影像系統(tǒng)方案海納醫(yī)信移動(dòng)影像系統(tǒng)是海納醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的擴(kuò)展應(yīng)用系統(tǒng)，這種基于Html5的移動(dòng)醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用，可以讓專家或醫(yī)生可以使用隨身攜帶的平板電腦或智能手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，隨時(shí)隨地接入PACS系統(tǒng)，查詢、調(diào)閱各類影像，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。系統(tǒng)主要功能：實(shí)時(shí)了解和分析患者信息及醫(yī)學(xué)影像實(shí)時(shí)進(jìn)行圖像處理、圖像診斷和圖像共享支持三維影像調(diào)閱瀏覽和處理移動(dòng)影像工作流程如下圖所示：第39頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信2.7網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)方案海納網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)，是針對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行三維成像、三維影像后處理等操作的多功能專業(yè)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)。系統(tǒng)由CT、MR、PET等影像設(shè)備或圖像存儲(chǔ)介質(zhì)(如可讀寫光盤、U盤等)獲取數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)的高性能DICOM服務(wù)器中，三維影像工作站通過三維圖像服務(wù)器中功能強(qiáng)大的后處理功能模塊，對(duì)原始圖像進(jìn)行三維后處理，從而實(shí)現(xiàn)圖像的三維切面重建；體繪制重建；感興趣區(qū)域裁剪；三維切割、去骨、膨脹/腐蝕、區(qū)域去除；體積測(cè)量；批處理重建功能等操作。處理結(jié)果可直接以標(biāo)準(zhǔn)圖像或電影格式輸出，或?qū)⒔Y(jié)果圖像保存為標(biāo)準(zhǔn)的DICOM格式，插入到醫(yī)療報(bào)告中打印輸出。使用者也可以以膠片形式輸出原始圖像和DICOM格式的后處理圖像結(jié)果。海納網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)是一套基于web的軟件系統(tǒng)，使用者只需要通過Internet登錄而不需要另外安裝程序就可以使用，更簡捷、更方便。北大腫瘤醫(yī)院肝膽外科已上線本科室專業(yè)的三維后處理系統(tǒng)，海納醫(yī)信PACS可將此專業(yè)三維后處理系統(tǒng)集成到院級(jí)PACS中，當(dāng)肝膽外科用戶組使用時(shí)，可第40頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信在海納PACS中找到此項(xiàng)三維后處理功能，避免多系統(tǒng)之間的切換，三維展現(xiàn)、數(shù)據(jù)流暢度、使用便捷度上將更又有利于該科室醫(yī)生。能模塊功能列表：三維切面/曲面重建三維切面/曲面重建，是將所有二維切面/曲面影像作為三維重建影像的數(shù)據(jù)，進(jìn)行整體恢復(fù)原物體三維信息的過程。其中三維切面重建可進(jìn)一步分為正交切面重建和斜交切面重建。根據(jù)切面重建時(shí)選擇的投影方法不同，又可分為最大密度投影，最小密度投影和平均密度投影。最常用的三維正交切面重建是由三維空間內(nèi)的影像數(shù)據(jù)在三個(gè)相互垂直的平面切面內(nèi)重構(gòu)形成的。這三個(gè)相互垂直的平面按其與人體間的空間相對(duì)關(guān)系而定義為：矢狀面，冠狀面，軸狀面。第41頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信體繪制重建中，使用者通過Internet連接三維圖像服務(wù)器，通過與服務(wù)器交互，從而快速實(shí)現(xiàn)體繪制重建功能。第42頁共103頁海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信功能使用者通過Internet登錄海納網(wǎng)絡(luò)化三維醫(yī)學(xué)影像后處理系統(tǒng)，連接三維圖像服務(wù)器，通過與服務(wù)器交互實(shí)現(xiàn)感興趣區(qū)域裁剪功能。感興趣區(qū)域裁剪為醫(yī)生進(jìn)行顱內(nèi)病變局部透視提供了很好的分析手段。功能第43頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信體積測(cè)量功能，按HU值范圍進(jìn)行體積測(cè)量，并支持選擇感興趣區(qū)域的體積測(cè)量。理重建功能批處理重建功能，將指定部位按照設(shè)置參數(shù)重新拆分為多個(gè)平面，每個(gè)平面作為幀圖像供醫(yī)生參考分析。相功能三維圖像序列照相功能，實(shí)現(xiàn)軸位圖像快速分層和打印功能。海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信第44頁共103頁心血管檢測(cè)功能。心血管檢測(cè)采用自動(dòng)/半自動(dòng)跟蹤血管路徑，并根據(jù)路徑生成血管曲面、橫斷面重建圖像，幫助醫(yī)生觀察血管病變。鏡功能虛擬結(jié)腸鏡功能，包括結(jié)腸的自動(dòng)提取和三維顯示、前后向虛擬結(jié)腸鏡圖像以及播放和瀏覽。第45頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信分功能找到冠脈血管上的鈣化區(qū)域并分析冠脈鈣化過程，并按臨床標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出鈣化系統(tǒng)。海納醫(yī)信北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS海納醫(yī)信第46頁共103頁1.融合顯示：采用多窗口顯示模式，同時(shí)顯示CT、PET、CT/PET融合圖像，能根據(jù)CT和PET圖像空間位置自動(dòng)配準(zhǔn)，進(jìn)行三維融合顯示。2.正交斜交融合：支持正交切面、斜交切面融合顯示3.融合比例：支持融合比例實(shí)時(shí)調(diào)整方便醫(yī)生同時(shí)對(duì)比觀察CT和PET圖像，綜合器官組織的形態(tài)和功能信息，及早發(fā)現(xiàn)功能異?；虿∽?。第47頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信能自動(dòng)對(duì)CT腦灌注圖像進(jìn)行分析，計(jì)算血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)，輸出參數(shù)分布彩色映射圖。方便醫(yī)生快速發(fā)現(xiàn)并定位腦組織內(nèi)血流異常與病灶位置，并進(jìn)行定量測(cè)量。2.8自助打印膠片系統(tǒng)對(duì)接PACS系統(tǒng)可將醫(yī)院現(xiàn)有的DICOM激光相機(jī)網(wǎng)納入系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源共享。在需要時(shí)，利用專門設(shè)計(jì)的DICOM打印服務(wù)模塊，將PACS系統(tǒng)中的影像調(diào)閱出來，重新排版照相輸出新的膠片。照相服務(wù)系統(tǒng)支持多種格式，實(shí)現(xiàn)自第48頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信由排版，可以進(jìn)行不同病人、不同檢查時(shí)間、不同檢查設(shè)備和方式的對(duì)比影像輸出。同時(shí)與醫(yī)院現(xiàn)有的美智自助打印膠片系統(tǒng)進(jìn)行無縫對(duì)接，可及時(shí)將預(yù)打印的電子影像信息傳遞至美智系統(tǒng)，讓患者通過自助膠片打印機(jī)快速拿到自己的影像膠片。支持與DICOM相機(jī)的聯(lián)網(wǎng)；支持DICOM標(biāo)準(zhǔn)的膠片打印相關(guān)服務(wù)類；支持靈活的圖像打印排版；支持多幅圖像的拼圖及組合拼圖的打?。恢С钟脩糇远x不對(duì)稱的拼圖打??；支持圖像橫向/縱向打印；支持膠片集中打印；提供打印任務(wù)的查詢和管理功能；提供多種打印參數(shù)設(shè)置。2.9與院內(nèi)系統(tǒng)對(duì)接為了更好的發(fā)揮HIS/EMR系統(tǒng)和RIS/PACS系統(tǒng)信息整合的優(yōu)勢(shì)，減少系統(tǒng)集成過程中的重復(fù)建設(shè)，在規(guī)劃集成方案時(shí)，應(yīng)充分考慮并遵循以下原則：1.完整性：數(shù)據(jù)須充分共享，減少信息傳遞過程中的疏漏和錯(cuò)誤。2.自動(dòng)化：數(shù)據(jù)傳遞自動(dòng)化，盡量減少人工操作，提高工作效率。3.安全性：避免各系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫間的直接訪問，減少系統(tǒng)關(guān)聯(lián)度，降低集成復(fù)雜度。4.互操作：系統(tǒng)間需要互相調(diào)閱數(shù)據(jù)時(shí)，操作應(yīng)盡可能的簡便易用。5.開放性：對(duì)院內(nèi)其他系統(tǒng)開放數(shù)據(jù)，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫可按照院方要求對(duì)任意其他系統(tǒng)開放數(shù)據(jù)。在遵循以上總體原則的前提下，HIS/EMR-RIS-PACS系統(tǒng)整合時(shí)，至少應(yīng)達(dá)到以下效果：第49頁共103頁北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院PACS建設(shè)海納醫(yī)信1.數(shù)據(jù)庫隔離：HIS/EMR-RIS-PACS系統(tǒng)之間全部通過中間數(shù)據(jù)庫或中間表以及Web接口進(jìn)行信息交互，避免系統(tǒng)之間直接操作對(duì)方的數(shù)據(jù)庫，保障系統(tǒng)集成安全性。2.電子開單：HIS需支持醫(yī)技檢查電子開單，在RIS/PACS系統(tǒng)中必須可以接受HIS/EMR系統(tǒng)開出的電子申請(qǐng)單。3.申請(qǐng)單可視化：除了基于數(shù)據(jù)庫的檢查信息傳遞之外，HIS還需支持使用網(wǎng)頁完整的表達(dá)傳統(tǒng)檢查申請(qǐng)單的樣式，因此在RIS系統(tǒng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)中須支持查看HIS/EMR系統(tǒng)提供的網(wǎng)頁式申請(qǐng)單，同時(shí)放射科的檢查技師還可以在網(wǎng)頁上輸入并保存檢查過程中需要記錄的檢查參數(shù)，以便診斷醫(yī)生可以參考這些檢查參數(shù)，同時(shí)也符合了放射技術(shù)質(zhì)控的要求。4.流程反饋：要實(shí)現(xiàn)良好的系統(tǒng)整合，RIS/PACS系統(tǒng)應(yīng)將檢查執(zhí)行的狀態(tài)實(shí)時(shí)反饋給HIS/EMR系統(tǒng)，以便開單醫(yī)生隨時(shí)掌握檢查動(dòng)態(tài)；主要的狀態(tài)控制點(diǎn)包括：住院病人的預(yù)約排程：醫(yī)技科室無法立即安排檢查時(shí)，可通過預(yù)約排程，通知病區(qū)可安排的時(shí)間點(diǎn)，護(hù)士即可根據(jù)這些時(shí)間點(diǎn)合理的安排病人去檢查。病人報(bào)到：表示RIS系統(tǒng)接受了HIS/EMR電子申請(qǐng)單，以便HIS/EMR系統(tǒng)可以控制不能隨意的取消電子申請(qǐng)單。檢查完成：PACS系統(tǒng)已經(jīng)接收到影像設(shè)