兒科專業(yè)小兒內(nèi)科學(xué)及答案

2004/2005學(xué)年第二學(xué)期年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………2001年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………（卷面100分，占總成績______%）考試日期：2005年7月2日考試時(shí)間：—考試方式：題號(hào)一二三總分得分登分人核分人得分閱卷人一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)抗結(jié)核預(yù)防應(yīng)用的化療藥物是（）A利福平B異煙肼C鏈霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A促進(jìn)新陳代謝B促進(jìn)生長C增加酶活力D促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育E抑制脂肪分解和利用先天愚型屬（）A常染色體畸變B常染色體顯性遺傳C常染色體隱性遺傳DX連鎖顯性遺傳EX連鎖隱性遺傳患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外（）A食欲好轉(zhuǎn)B心悸C發(fā)熱D多汗E腹瀉嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生在什么時(shí)間（）A生后15天～1個(gè)月B生后1個(gè)月～2個(gè)月C生后2個(gè)月～3個(gè)月D生后3個(gè)月～4個(gè)月E生后4個(gè)月～5個(gè)月早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為（）A末梢血中紅細(xì)胞減少B末梢血中血紅蛋白減少C紅細(xì)胞游離原卟啉增高D血清鐵減少E血清鐵蛋白減低重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是（）A以紅細(xì)胞減少為主B血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯C血紅蛋白，紅細(xì)胞成比例地減少D血紅蛋白正常，紅細(xì)胞減少E血紅蛋白減少，紅細(xì)胞正常10歲女孩,感冒1周后全身出現(xiàn)散布淤斑,無發(fā)熱。查體心肺正常,肝脾不大。門診查血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,淋巴細(xì)胞30%,中性粒細(xì)胞65%,血小板50×109/ L,該病最可能診斷為 （）A.過敏性紫癲 B.再生障礙性貧血C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癲E.以上都不是.生理性貧血時(shí),紅細(xì)胞和血紅蛋白分別降至：（）A.4×1012/L,120g/LB.3.6×1012/L,110g/L×1012/L,90g/LD.3×1012/L,110g/LE.3×1012/L,100g/L腦性癱瘓最常見的類型是：（）A.智力低下型腦癱B.手足徐動(dòng)型腦癱C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱D.混合型腦癱E.痊孿型腦癱手足徐動(dòng)型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)，下列哪一點(diǎn)不符合：（）A.智力發(fā)育明顯落后B.喂哺困難C.手足徐動(dòng)明顯D.通常無錐體束征E.肌張力降低急性感染性多神經(jīng)根炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是：（）A.對(duì)稱性馳緩性癱瘓B.非對(duì)稱性馳緩性癱瘓C.痙攣性單癱D.痙攣性偏癱 E.痙攣性截癱先天性低丙種球蛋白血癥的主要臨床表現(xiàn)為：（）A.反復(fù)較重的混合感染B.反復(fù)較重的細(xì)菌感染C.反復(fù)較重的支原體感染D.反復(fù)較重的真菌感染E.反復(fù)較重的病毒感染兒童處于生理性免疫低下狀態(tài)的時(shí)期是：（）A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期苯丙酮尿癥患兒初現(xiàn)癥狀通常在（）A生后1～3個(gè)月B生后3～6個(gè)月C生后6～9個(gè)月D生后9～12個(gè)月E生后1～3歲關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)…………..裝…………..裝….訂…..線………C結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的E結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對(duì)免疫的影響有雙重作用半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌（）A利福平B異煙肼C鏈霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來診。查體:體溫:35.5℃，脈搏:100次/分，呼吸:30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。該患兒的診斷是A苯丙酮尿癥B先天愚型C甲狀腺功能減低癥D粘多糖病E佝僂病生長激素的生理作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A.促進(jìn)肝糖原合成 B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)骨、軟骨生長D.促進(jìn)脂肪組織分解E.促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以（）A桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)B單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)C分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)D淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)E幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)下列哪一項(xiàng)改變證實(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少（）A血清鐵蛋白減低B血清總鐵結(jié)合力增高C紅細(xì)胞游離原卟啉增高D血清鐵減少E血象可見血紅蛋白降低年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………A鐵劑、維生素C、維生素B12B維生素B12、葉酸C強(qiáng)的松、維生素B12、葉酸、鐵劑D給予瘦肉、蛋，肝類E維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C血友病是一種遺傳性凝血障礙的出血性疾病,下列哪組最多見:（）A.血友病甲 B.血友病乙C.血友病丙D.血管性假性血友病E.VonWillebrand因子缺乏.小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為（）A細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低D細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高E細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常有明顯智力低下的是：（）A.失神發(fā)作 B.高熱驚厥C.嬰兒痊孿癥D.小兒良性癲癇 E.少兒肌陣孿癲癇小兒原發(fā)性免疫缺陷病中,哪種最常見：（）A.體液免疫缺陷病B.細(xì)胞免疫缺陷病C.吞噬細(xì)胞缺陷病D.聯(lián)合免疫缺陷病E.非特異性免疫缺陷病患兒，4歲。智能運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。其最可能的診斷為（）A先天性甲狀腺功能低下B21-三體綜合征C苯丙酮尿癥D18-三體綜合征E粘多糖病結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是（）A壓力增高B外觀呈毛玻璃樣C白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主D糖及氯化物含量同時(shí)減低E蛋白量增高關(guān)于OT試驗(yàn)下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（）AOT試驗(yàn)陽性可肯定有結(jié)核病B凡是OT試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病C卡介苗接種成功OT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性D粟粒結(jié)核OT試驗(yàn)可呈陰性E初次感染結(jié)核菌后2周，OT試驗(yàn)呈陽性患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，8個(gè)月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量應(yīng)為（）A5～10mg/kgB10～30mg/kgC30～50mg/kgD50～70mg/kgE70～90mg/kg哪一種不屬于抗體缺陷?。海ǎ〢.X連鎖無雨種球蛋白血癥B.胸腺發(fā)育不全C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D.選擇性IgM缺乏癥E選擇性IgA缺乏癥關(guān)于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作，哪項(xiàng)不符合：（）A.即精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.發(fā)作時(shí)有意識(shí)障礙C.為額葉癲癇發(fā)作形式D.意識(shí)障礙前有先兆E.同時(shí)伴有反復(fù)刻板的自動(dòng)癥正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡為：（）A.1~3天及1~3歲B.4~6天及4~6歲C.7~9天及7~8歲D.10~15天及8~9歲E.小于30天及9~14歲原發(fā)性血小板減少性紫癲患者血清中的免疫球蛋白增高,下列哪項(xiàng)最常見（）A.PAIgM B.GPIIb/IIIa C.PAC3D.PAIgG E.GPIb中樞性尿崩癥特征性表現(xiàn)為（）A.多食、多尿B.多尿但夜間不明顯C.飲水量晝夜不變D.飲水多時(shí)尿多E.消瘦,乏力患兒，10個(gè)月。發(fā)熱2天，抽搐1次，急診入院，詢問病史，其母患浸潤性肺結(jié)核，體檢:心肺正常，前囟飽滿，頸軟，肝、脾輕度腫大，腦脊液外觀清，細(xì)胞數(shù)100×10的6次方/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考慮（）A高熱驚厥B中毒性腦病C結(jié)核性腦膜炎D化膿性腦膜炎E病毒性腦膜炎所有骨髓均為紅骨髓見于（）A1周歲內(nèi)B2周歲內(nèi)C3周歲內(nèi)D4周歲內(nèi)E5周歲內(nèi)…………..裝……………..裝….訂…..線………A110～170g/LB120～180g/LC130～190g/LD140～210g/LE150～220g/LCNSL(中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病)最常見于：（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為：（）A.臨床癥狀消失即可停藥B.腦脊液正常即可停藥C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥D.腦脊液正常后再用1~2周E.用藥1周即可停藥先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是（）A治療開始時(shí)間愈早愈好B終生治療C初始劑量為5～10mg/dD維持劑量為5～10mg/（kg·d）E維持量個(gè)體差異較大綠色瘤最常見于:（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病1歲小兒發(fā)熱伴驚厥,最常見的疾病為:（）A.重癥肺炎 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒型菌痢年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………年級(jí)________________專業(yè)_____________________班級(jí)__________________學(xué)號(hào)_______________姓名_________________________…………..裝….訂…..線………E.破傷風(fēng)6個(gè)月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A先天儲(chǔ)鐵不足B鐵攝入量不足C生長發(fā)育快D鐵吸收障礙E鐵的丟失過多營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A紅細(xì)胞生成素減少B先天儲(chǔ)鐵不足C鐵攝入量不足DRNA合成減少EDNA合成不足急性感染性多神經(jīng)根炎的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象是指：（）A.蛋白質(zhì)正常,細(xì)胞數(shù)增加B.蛋白質(zhì)增高,細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白質(zhì)增高,細(xì)胞數(shù)增高D.蛋白質(zhì)正常,細(xì)胞數(shù)正常E.蛋白質(zhì)減低,細(xì)胞數(shù)減低均稱性矮小的是（）A先天愚型B軟骨發(fā)育不全C粘多糖病D垂體性侏儒癥E先天性甲狀腺功能減低癥10歲女孩,感冒1周后全身出現(xiàn)散布痕斑,無發(fā)熱。查體心肺正常,肝脾不大。門診查血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.0×109/L,淋巴細(xì)胞30%,中性粒細(xì)胞65%,血小板50×109/L,該病最可能診斷為：（）A.過敏性紫癜B.再生障礙性貧血C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上都不是兒童糖尿病以下哪項(xiàng)最多見?（）A.非糖尿病性葡萄糖尿癥B.繼發(fā)性糖尿病C.非膜島素依賴型糖尿病D.膜島素依賴型糖尿病E.嬰兒暫時(shí)性糖尿病下列哪點(diǎn)不是診斷小兒腦性癱瘓的依據(jù)：（）A.有妊娠、圍生期的高危因素B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常C.姿勢(shì)控制異常 D.進(jìn)行性中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常E.肌張力異常和不隨意運(yùn)動(dòng)得分閱卷人二．名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)免疫重建：弛緩性癱瘓：骨髓外造血:癲瘸持續(xù)狀態(tài):Somogyi現(xiàn)象；得分閱卷人三．問答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)試述貧血的病因?化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)有哪些?簡述糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療原則?小兒原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸如何?……………………..裝….訂…..線………簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的分型?溫州醫(yī)學(xué)院2004/2005學(xué)年第二學(xué)期2001年級(jí)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)《小兒內(nèi)科學(xué)》試卷（A）標(biāo)準(zhǔn)答案一．選擇題1-5BEAAC6-10EBDDE11-15AABBB16-20BCCAD21-25CEABC26-30ABDDC31-35BDBDC36-40CAEED41-45DCDBE46-50BDDDD二．名詞解釋(本大題共5題，每題4分，共20分。)1.免疫重建：通過免疫器官（1分）或組織移植術(shù)（1分）使患者恢復(fù)免疫功能的方法（2分）。2.弛緩性癱瘓：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓（2分）,肌張力減低（1分）,腱反射減弱（1分）。3.骨髓外造血：小兒出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí),肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大（1分）,同時(shí)出現(xiàn)脾或淋巴結(jié)的腫大,末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞（1分）,這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為骨髓外造血（1分）。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常（1分）。4.癲瘸持續(xù)狀態(tài):癲痛發(fā)作連續(xù)30分鐘以上（1分）,或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上（1分）,發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)者（2分）。5.Somogyi現(xiàn)象；是治療膜島素依賴型糖尿病中的常見情況（1分）,是由于膜島素過量（1分）,在午夜至凌晨時(shí)發(fā)生低血糖,在反調(diào)節(jié)激素的作用下使血糖隨即陡升（1分）,以致清晨血、尿糖異常增高（1分）。三．問答題(本大題共5題，每題6分，共30分。)1.試述貧血的病因?貧血