醫(yī)院感染管理科工作計劃

第3頁共3頁醫(yī)院感染管理科工作計劃___?年是全院上?下最重要的?一年，__?_年我院接?受了安徽省?衛(wèi)生廳等級?醫(yī)院評審專?家的評審，?更是醫(yī)院感?染管理科最?重要的一年?，醫(yī)院感染?是等級醫(yī)院?評審中重要?內(nèi)容之一，?通過等級醫(yī)?院評審促進?了全院對醫(yī)?院感染工作?的重視。?___年醫(yī)?院感染管理?科會繼續(xù)在?院領(lǐng)導(dǎo)的高?度重視和正?確領(lǐng)導(dǎo)下，?等級醫(yī)院評?審專家的指?導(dǎo)下，開展?各項醫(yī)院感?染的常規(guī)工?作，并且有?針對性的增?加有利于預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染的工?作內(nèi)容，進?一步加強對?重點部門和?重點環(huán)節(jié)的?監(jiān)督和管理?，盡量減少?醫(yī)院感染事?件的發(fā)生，?具體工作計?劃如下：?一、重點工?作：(一?)醫(yī)院感染?管理科__?_醫(yī)院感染?專家進行全?院醫(yī)院感染?科級制度檢?查，要求全?院科級醫(yī)院?感染制度及?時更新。?(二)開展?兩項目標(biāo)性?監(jiān)測1、?開展多重耐?藥菌的目標(biāo)?性監(jiān)測，醫(yī)?院感染管理?科計劃于_?__年__?_月至__?_月開展多?重耐藥菌的?醫(yī)院感染目?標(biāo)性監(jiān)測。?監(jiān)測對象是?所有住院患?者中細菌學(xué)?培養(yǎng)為多重?耐藥菌的患?者。采用前?瞻性監(jiān)測方?法，由微生?物實驗室提?供病原微生?物的檢驗信?息，院感科?制定耐藥菌?目標(biāo)性監(jiān)測?表，院感科?專職人員到?臨床科室查?看病人情況?并核實病原?微生物報告?單，確定多?重耐藥菌感?染患者，填?寫耐藥菌監(jiān)?測登記表，?同時填寫耐?藥菌感染通?知單，指導(dǎo)?臨床醫(yī)護人?員實施耐藥?菌隔離預(yù)防?措施，并提?醒臨床醫(yī)生?在感染控制?后，再次細?菌學(xué)培養(yǎng)陰?性后方可解?除隔離。?2、開展I?CU住院患?者醫(yī)院感染?目標(biāo)性監(jiān)測?，醫(yī)院感染?管理科計劃?于___年?___月至?___月開?展ICU住?院患者醫(yī)院?感染目標(biāo)性?監(jiān)測。監(jiān)測?對象是入住?ICU進行?觀察、診斷?和治療的患?者(不含過?渡病房患者?)，采用前?瞻性監(jiān)測方?法，主要監(jiān)?測醫(yī)院感染?發(fā)生及危險?因素，及時?采取措施，?有效控制I?CU住院患?者醫(yī)院感染?的發(fā)生。?(三)加強?耐藥菌的管?理，提高病?原學(xué)送檢率?提高病原?學(xué)送檢率，?推進臨床合?理用藥，減?少耐用性細?菌的產(chǎn)生，?確保醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全，醫(yī)院感?染管理科定?期召開多重?耐藥菌聯(lián)席?會會議，分?析全院多重?耐藥菌情況?，進行多重?耐藥菌的監(jiān)?測、登記和?分析，發(fā)布?到《醫(yī)院感?染監(jiān)控信息?》上，并分?析重點科室?多重耐藥菌?耐藥情況，?為臨床合理?使用抗菌藥?物提供依據(jù)?，每季度檢?查全院病原?學(xué)送檢情況?，并計算病?原學(xué)送檢率?。(四)?重點科室的?管理1、?每季度__?_醫(yī)院感染?專家檢查醫(yī)?院感染管理?重點科室，?及早發(fā)現(xiàn)安?全隱患，提?早采取干預(yù)?措施，防止?醫(yī)院感染的?發(fā)生。2?、進一步加?強對重點科?室、重點部?門及重點環(huán)?節(jié)的院感監(jiān)?測，如呼吸?機相關(guān)性肺?炎、手術(shù)部?位感染及透?析相關(guān)感染?等重點項目?的管理。?3、醫(yī)院感?染管理科與?總務(wù)科、基?建科溝通，?整改重點部?門的不符合?規(guī)范要求的?布局流程如?手術(shù)室、產(chǎn)?房分區(qū)、微?生物實驗室?污物處理間?位置不合理?等。4、?督促重點科?室進行重點?環(huán)節(jié)的監(jiān)測?，如ICU?、PICU?等重點環(huán)節(jié)?的監(jiān)測。?(五)修訂?臨床醫(yī)院感?染管理登記?本、醫(yī)院感?染病例報告?卡、醫(yī)療垃?圾登記本，?制作多重耐?藥菌報告卡?。二、常?規(guī)工作(?一)繼續(xù)做?好住院病人?的醫(yī)院感染?病例監(jiān)測?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染病例及時?上報，及時?查找原因，?采取防控措?施，杜絕暴?發(fā);提高醫(yī)?院感染監(jiān)測?表填寫的及?時率及完整?性。全年?開展前瞻性?監(jiān)測，每季?度進行回顧?性調(diào)查一次?，全年開展?一次現(xiàn)患率?調(diào)查，了解?我院的醫(yī)院?感染發(fā)生情?況。(二?)做好醫(yī)院?感染環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?每季度對臨?床科室和重?點部門進行?空氣、消毒?滅菌效果及?手衛(wèi)生的監(jiān)?測，每月進?行無菌物品?監(jiān)測，每月?對處理后的?污水進行監(jiān)?測，每季度?對醫(yī)療廢物?暫存點進行?環(huán)境監(jiān)測。?(三)進?一步加強對?一次性使用?醫(yī)療用品的?監(jiān)督進一?步加強對一?次性醫(yī)療用?品及消毒藥?械的索證把?關(guān)，要求一?次性醫(yī)療用?品和消毒藥?械索證齊全?，使用符合?醫(yī)院感染的?要求，達到?消毒滅菌效?果，并且杜?絕重復(fù)使用?。(四)?加強醫(yī)院感?染培訓(xùn)1?、制定醫(yī)院?感染知識培?訓(xùn)計劃，分?別對全體醫(yī)?務(wù)人員、新?上崗人員、?保潔人員等?進行相關(guān)