江蘇農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)

江蘇農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)時(shí)間:2015-08-0710:44來(lái)源:未知江蘇農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)一：為規(guī)范我省政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)”)承保和理賠流程，提高保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和江蘇省政府關(guān)于政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)文件規(guī)定，特制訂本實(shí)務(wù)規(guī)程(試行)，請(qǐng)各市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和經(jīng)辦公司遵照?qǐng)?zhí)行。第一部分承保實(shí)務(wù)一、承保實(shí)務(wù)流程示意圖二、展業(yè)前期宣傳和準(zhǔn)備工作(一)展業(yè)宣傳開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)并由財(cái)政給予投保農(nóng)戶一定比例的保費(fèi)補(bǔ)貼，是一項(xiàng)惠農(nóng)措施和制度安排，其目的是保障農(nóng)民遭災(zāi)受損后得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。在“聯(lián)辦共保”的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)模式下，政府和經(jīng)辦公司應(yīng)密切配合，采取電視、廣播、宣傳單、村務(wù)公開(kāi)欄等多種形式進(jìn)行宣傳。要針對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)特點(diǎn)和農(nóng)民群眾對(duì)保險(xiǎn)的需求，宣傳農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的必要性和重要性;要積極宣傳省、市、縣政府政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作部署，各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼政策;宣傳經(jīng)辦公司的網(wǎng)點(diǎn)、人才、經(jīng)驗(yàn)、服務(wù)規(guī)程;宣傳當(dāng)?shù)匕l(fā)生的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)重大理賠案例;詳細(xì)介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品及相關(guān)條款的內(nèi)容，如保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額確定、賠償方式及被保險(xiǎn)人的義務(wù)等。(二)展業(yè)準(zhǔn)備1、組織準(zhǔn)備：各級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)成立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作組，由農(nóng)工辦、農(nóng)林、財(cái)政和經(jīng)辦公司派員組成，負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳發(fā)動(dòng)，并在農(nóng)戶個(gè)人交費(fèi)等具體工作中發(fā)揮組織保證作用;經(jīng)辦公司要設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)職人員開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。2、人員培訓(xùn)：經(jīng)辦公司應(yīng)對(duì)相關(guān)展業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們熟悉、掌握國(guó)家支農(nóng)惠農(nóng)政策、各級(jí)政府補(bǔ)貼規(guī)定、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款、條款說(shuō)明及實(shí)務(wù)操作規(guī)程，了解和掌握法律、法規(guī)、財(cái)務(wù)、防災(zāi)和其他相關(guān)知識(shí)。3、承保準(zhǔn)備：1)相關(guān)展業(yè)人員應(yīng)調(diào)查和了解本地農(nóng)作物的數(shù)量、品種、種植面積、生長(zhǎng)期、種植習(xí)慣、上年度種植單位物化成本、生產(chǎn)條件及管理水平等相關(guān)情況;調(diào)查和了解本地近3-5年內(nèi)的暴雨、洪水、內(nèi)澇、暴風(fēng)、冰雹、冰凍等自然災(zāi)害以及病蟲(chóng)害發(fā)生的頻率、損失情況和有關(guān)氣象資料。2)相關(guān)展業(yè)人員應(yīng)調(diào)查和了解本地養(yǎng)殖業(yè)的數(shù)量和養(yǎng)殖規(guī)模、品種、動(dòng)物標(biāo)識(shí)使用、生理成本、養(yǎng)殖生產(chǎn)條件及管理水平等相關(guān)情況;調(diào)查和了解本地近3—5年內(nèi)的暴雨、洪水、暴風(fēng)等自然災(zāi)害及疾病發(fā)生的頻率、損失情況。3)相關(guān)展業(yè)人員應(yīng)準(zhǔn)備有關(guān)保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)條款和宣傳資料。三、組織投保各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)，在農(nóng)戶自主自愿的前提下，鼓勵(lì)農(nóng)戶積極參保。政府有關(guān)部門(mén)及農(nóng)村基層組織要切實(shí)履行工作職責(zé)支持和配合經(jīng)辦公司動(dòng)員農(nóng)戶投保。(一)投保方式及范圍1、投保方式1)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保原則上以相對(duì)集中投保為主。2)種養(yǎng)業(yè)大戶既可參加集中投保也可直接到經(jīng)辦公司投保。3)鼓勵(lì)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社或農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)組織農(nóng)民集中投保。2、投保范圍投保人應(yīng)將符合投保條件的保險(xiǎn)標(biāo)的全部投保，不得選擇投保。(二)向投保人履行告知義務(wù)1、按照保險(xiǎn)條款向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保障范圍、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠償處理及被保險(xiǎn)人義務(wù)等條款內(nèi)容，不得誤導(dǎo)投保人。經(jīng)辦公司要按照投保清單為每個(gè)參保農(nóng)戶發(fā)放“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)提示說(shuō)明材料”，重點(diǎn)提示上述說(shuō)明內(nèi)容。2、對(duì)條款中容易產(chǎn)生歧義的內(nèi)容，應(yīng)通過(guò)書(shū)面或其它方式進(jìn)行明確說(shuō)明。3、主動(dòng)提醒投保人履行如實(shí)告知義務(wù)。(三)協(xié)助投保人辦理投保手續(xù)經(jīng)辦公司業(yè)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助投保人辦理投保手續(xù)，對(duì)投保人不清楚的地方，業(yè)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)條款、實(shí)務(wù)規(guī)程的規(guī)定耐心細(xì)致地予以解釋?zhuān)雇侗Ｈ苏莆毡ｋU(xiǎn)期限、單位物化(生理)成本、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)貼等欄目?jī)?nèi)容。投保單填寫(xiě)要符合下列規(guī)范：1、投保單由投保人親自填寫(xiě)。在投保人客觀上沒(méi)有能力自己填寫(xiě)時(shí)，可授權(quán)他人幫助填寫(xiě)投保單。2、填寫(xiě)投保單應(yīng)字跡清楚、數(shù)字準(zhǔn)確、項(xiàng)目齊全。3、投保單各要素填寫(xiě)要求：1)投保人：指與經(jīng)辦公司簽訂保險(xiǎn)合同，并支付保險(xiǎn)費(fèi)的人。投保人名稱應(yīng)寫(xiě)全稱，個(gè)人投保的應(yīng)與其身份證件或戶口簿上的姓名一致。2)被保險(xiǎn)人：指受保險(xiǎn)合同保障的人。被保險(xiǎn)人可以是投保人，也可以是他人。投保人確定的被保險(xiǎn)人不是本人時(shí)，應(yīng)征得被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。集中投保的，必須填寫(xiě)“投保分戶清單”。3)種植、養(yǎng)殖地點(diǎn)：指投保標(biāo)的的詳細(xì)座落地點(diǎn)。4)畜齡和標(biāo)識(shí)：能繁母豬、育肥豬和奶牛要在投保清單中注明畜齡和標(biāo)識(shí)。5)保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目：指保險(xiǎn)標(biāo)的的具體項(xiàng)目。保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目較多的，可在“保險(xiǎn)標(biāo)的清單”中填寫(xiě)，并在“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)單”中注明“標(biāo)的項(xiàng)目見(jiàn)標(biāo)的清單”字樣。6)計(jì)量單位：種植業(yè)：以畝、株、棵等為保險(xiǎn)標(biāo)的計(jì)量單位。養(yǎng)殖業(yè)：以畝、頭、只、羽等為保險(xiǎn)標(biāo)的計(jì)量單位。7)保險(xiǎn)數(shù)量：指按計(jì)量單位計(jì)算的承保標(biāo)的的數(shù)量。8)單位保險(xiǎn)金額：由縣(市、區(qū))以上(含)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)省政府有關(guān)規(guī)定結(jié)合本地實(shí)際選擇確定。9)保險(xiǎn)金額：指保險(xiǎn)數(shù)量和單位保險(xiǎn)金額的乘積。10)保險(xiǎn)費(fèi)率：按照?qǐng)?bào)批、報(bào)備的條款執(zhí)行，不得浮動(dòng)。11)保險(xiǎn)費(fèi)：按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積確定。12)保險(xiǎn)費(fèi)交付方式及日期：政府補(bǔ)貼部分保險(xiǎn)費(fèi)按照各級(jí)政府有關(guān)文件執(zhí)行，農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)保費(fèi)應(yīng)在投保時(shí)一次性交清。13)保險(xiǎn)期限：保險(xiǎn)責(zé)任從約定起保日的當(dāng)天零時(shí)起，至保險(xiǎn)期滿日的二十四時(shí)止。14)特別約定：保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方除保險(xiǎn)條款規(guī)定事項(xiàng)之外約定的特別事項(xiàng)。15)免賠率：根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，確定每次事故的絕對(duì)免賠率。16)投保人、被保險(xiǎn)人簽章或簽名：投保人對(duì)投保單核對(duì)無(wú)誤并理解責(zé)任免除后，須在投保單投保人簽章處蓋章或簽名，并寫(xiě)上填單日期。如投保人與被保險(xiǎn)人不為同一人，則需征得被保險(xiǎn)人的同意。四、承保受理(一)驗(yàn)險(xiǎn)經(jīng)辦公司業(yè)務(wù)人員在接到投保人填寫(xiě)的投保單和投保清單后，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行承保前風(fēng)險(xiǎn)查驗(yàn)工作。驗(yàn)險(xiǎn)的主要內(nèi)容：1、查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的是否符合投保條件。1)種植業(yè)：(1)標(biāo)的農(nóng)作物種植品種和密度是否符合當(dāng)?shù)仄毡椴捎玫钠贩N和耕作方式，且已經(jīng)種植一年以上。(2)投保時(shí)標(biāo)的農(nóng)作物是否生長(zhǎng)正常，是否已經(jīng)發(fā)生了災(zāi)害事故。(3)投保標(biāo)的農(nóng)作物是否生長(zhǎng)在河灘地、水位警戒線以下及行洪、蓄洪區(qū)內(nèi)。2)養(yǎng)殖業(yè)：(1)管理、設(shè)施、養(yǎng)殖規(guī)模和飼養(yǎng)年限等是否符合承保條件。(2)衛(wèi)生防疫是否符合畜牧獸醫(yī)部門(mén)的規(guī)定和要求。(3)投保標(biāo)的是否在河灘地、水位警戒線以下及行洪、蓄洪區(qū)內(nèi)。2、查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際種養(yǎng)面積(數(shù)量)、座落地點(diǎn)等實(shí)際情況是否與投保單填寫(xiě)內(nèi)容相符。3、驗(yàn)險(xiǎn)后，對(duì)于不符合承保要求的，應(yīng)明確提出承保意見(jiàn)和整改措施;對(duì)于符合承保條件和要求的，由驗(yàn)標(biāo)人員簽字或加蓋印章后，交出單人員。(二)錄入投保信息經(jīng)辦公司應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)人員將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保單、清單的有關(guān)信息，按照保監(jiān)會(huì)的要求和公司管理規(guī)定，在經(jīng)辦公司業(yè)務(wù)處理程序中錄入。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的信息管理、簽發(fā)保單、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)必須實(shí)行電腦微型機(jī)系統(tǒng)管理，不得手工操作。五、核保(一)本級(jí)核保經(jīng)辦公司出單人員接受審驗(yàn)后的投保單、投保清單等有關(guān)單證后，要再次進(jìn)行全面復(fù)核，錄入綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，并提交經(jīng)辦公司核保。經(jīng)辦公司核保人員應(yīng)根據(jù)核保制度和崗位職責(zé)的規(guī)定，認(rèn)真履行核保職責(zé)。核保的主要內(nèi)容是：1、投保單、投保清單等有關(guān)單證是否齊全。2、上述單證填寫(xiě)是否符合要求，被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)標(biāo)的座落地址、保險(xiǎn)標(biāo)的項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額是否清楚。3、分項(xiàng)保額、保費(fèi)與總金額是否一致，大小寫(xiě)金額是否相符。4、保險(xiǎn)費(fèi)率確定和保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算是否正確。5、保險(xiǎn)起訖日期是否符合條款規(guī)定，續(xù)保日期是否銜接，簽章是否齊全。6、投保人及檢驗(yàn)標(biāo)的的業(yè)務(wù)人員簽章是否完備，其它有關(guān)內(nèi)容是否全面、準(zhǔn)確。7、核保完畢后，屬于本經(jīng)辦公司核保權(quán)限的，核保人在投保單上簽署是否同意承保的意見(jiàn)。對(duì)超過(guò)本級(jí)核保權(quán)限的應(yīng)填寫(xiě)“承保審批表”，報(bào)上級(jí)經(jīng)辦公司核保。(二)上級(jí)核保經(jīng)辦公司的上級(jí)公司核保的主要內(nèi)容是：接受投保的險(xiǎn)別、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、賠償限額、保險(xiǎn)費(fèi)率、免賠額等是否需要調(diào)整;是否需要特別約定等。核保后要簽署明確意見(jiàn)并在兩個(gè)工作日內(nèi)返回下級(jí)經(jīng)辦公司。六、保費(fèi)收取與劃撥(一)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收繳工作由各縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌安排。農(nóng)戶自繳保費(fèi)部分，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府組織推動(dòng)，由三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施;政府負(fù)責(zé)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼保費(fèi)的進(jìn)帳工作。(二)各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員在農(nóng)戶自繳保費(fèi)時(shí)，根據(jù)經(jīng)辦公司印制的清單，分險(xiǎn)種進(jìn)行登記造冊(cè)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員要加強(qiáng)所轄農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)投保資料的管理，建立健全農(nóng)戶參保檔案。(三)縣(市、區(qū))經(jīng)辦保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分險(xiǎn)種上報(bào)的投保清單與農(nóng)戶分險(xiǎn)種實(shí)繳保費(fèi)的核對(duì)工作，確保分險(xiǎn)種匯總清單與農(nóng)戶分險(xiǎn)種自繳保費(fèi)中的實(shí)繳保費(fèi)相一致。(四)保費(fèi)會(huì)齊后匯總上繳各縣(市、區(qū))級(jí)財(cái)政部門(mén)開(kāi)設(shè)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)資金專(zhuān)戶。根據(jù)聯(lián)辦共保協(xié)議，政府和經(jīng)辦公司按比例分配已收繳的保費(fèi);雙方要保證足夠的保險(xiǎn)賠償準(zhǔn)備金。(五)政府與經(jīng)辦公司的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)賬戶要建立定期核對(duì)制度。七、繕制和簽發(fā)保單(一)繕制保險(xiǎn)單經(jīng)辦公司出單員接到核保意見(jiàn)后，可繕制保險(xiǎn)單，并將保單號(hào)碼填寫(xiě)在投保單上。保單正本一聯(lián)副本二聯(lián)，要做到內(nèi)容完整，數(shù)字準(zhǔn)確。出單完畢后，復(fù)核員進(jìn)行復(fù)核，同時(shí)提交收付員開(kāi)具保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票一式三聯(lián)。(二)復(fù)核簽章經(jīng)辦公司復(fù)核人員接到繕制完成的保險(xiǎn)單，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，并在保險(xiǎn)單正、副本上加蓋“××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司××公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)辦共保業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”及復(fù)核人私章。復(fù)核內(nèi)容包括：1、繕寫(xiě)項(xiàng)目是否齊全，保險(xiǎn)單與投保單內(nèi)容、數(shù)字是否相符。2、所有數(shù)字的計(jì)算和繕寫(xiě)是否正確無(wú)誤。八、單證流轉(zhuǎn)、裝訂(一)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)專(zhuān)用發(fā)票加蓋“××財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司××公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)辦共保財(cái)務(wù)專(zhuān)用章”后，由經(jīng)辦公司業(yè)務(wù)人員收取保險(xiǎn)費(fèi)并將保單正本、保費(fèi)發(fā)票送交投保人。被保險(xiǎn)人自付部分的保費(fèi)未繳清的，不得出具保險(xiǎn)單。(二)每天營(yíng)業(yè)終了，經(jīng)營(yíng)公司應(yīng)將當(dāng)天已填具的投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票清理歸類(lèi)。投保單的附件要附貼在投保單背面并加蓋騎縫章，保險(xiǎn)單的附件要附貼在保險(xiǎn)單背面并加蓋騎縫章。業(yè)務(wù)部門(mén)留存的保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票應(yīng)附貼在保單副本上并加蓋騎縫章。流轉(zhuǎn)時(shí)按下列要求進(jìn)行：1、保險(xiǎn)單正本、保費(fèi)發(fā)票一份交投保人留存。2、送計(jì)財(cái)部門(mén)的單證有：保險(xiǎn)單副本、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票(會(huì)計(jì)留存聯(lián))。3、業(yè)務(wù)部門(mén)留存的單證有：保險(xiǎn)單副本及附件、投保單及附件、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票(業(yè)務(wù)留存聯(lián))。(三)業(yè)務(wù)單證必須做到統(tǒng)一裝訂和歸檔保管，裝訂順序依次為保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票(業(yè)務(wù)留存聯(lián))、保險(xiǎn)單副本、批單及附件、投保單及其他相關(guān)材料。(四)每季終了，經(jīng)辦公司應(yīng)將保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票、保險(xiǎn)單(批單)、投保單及其附件的復(fù)印件呈送農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。九、批改保險(xiǎn)單簽發(fā)后，若被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)標(biāo)的地址等保險(xiǎn)事項(xiàng)有變動(dòng)，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)辦理批改手續(xù)。先由投保人填寫(xiě)“保險(xiǎn)事項(xiàng)變更申請(qǐng)書(shū)”提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)辦公司出單人員再依據(jù)批單申請(qǐng)錄入綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，經(jīng)核保后出具批單。批單文字應(yīng)力求簡(jiǎn)練，一式二份，正本交投保人，副本連同保單(副本)、投保單一同裝訂歸檔。第二部分理賠實(shí)務(wù)一、理賠實(shí)務(wù)流程示意圖二、接受報(bào)案(一)經(jīng)辦公司接到報(bào)案后，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)被保險(xiǎn)人名稱、出險(xiǎn)險(xiǎn)別、出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、損失數(shù)量、損失程度及估損金額等情況，并及時(shí)錄入報(bào)案登記表，同時(shí)要求被保險(xiǎn)人保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。如果被保險(xiǎn)人到經(jīng)辦公司報(bào)案，可要求被保險(xiǎn)人填寫(xiě)“索賠申請(qǐng)書(shū)”。(二)凡接到出險(xiǎn)案件都必須及時(shí)核查保單，并安排查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘，并處理案件。(三)對(duì)出險(xiǎn)原因明顯與承保內(nèi)容不符的，必須經(jīng)過(guò)核實(shí)后，才能做出“注銷(xiāo)”或“拒賠”案處理，并向被保險(xiǎn)人解釋清楚。(四)重大案件、預(yù)計(jì)超出核賠權(quán)限的案件，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)經(jīng)辦公司及縣(市、區(qū))政府農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告出險(xiǎn)情況。上級(jí)經(jīng)辦公司及縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組可視具體情況授權(quán)或派人查勘現(xiàn)場(chǎng)，積極施救，減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失。三、理賠組織各級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要成立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)防災(zāi)理賠工作組，由農(nóng)林、畜牧、氣象和經(jīng)辦公司相關(guān)專(zhuān)家及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)各類(lèi)災(zāi)害預(yù)防，事故處理制度、標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)案的制定以及具體工作的落實(shí)，主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理地處理各類(lèi)賠案。農(nóng)林部門(mén)要及時(shí)提供損失程度鑒定報(bào)告;畜牧部門(mén)要及時(shí)提供死亡原因鑒定證明;氣象部門(mén)要負(fù)責(zé)及時(shí)提供氣象災(zāi)害證明。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)查勘小組由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)經(jīng)、農(nóng)技、畜牧獸醫(yī)站等部門(mén)以及經(jīng)辦公司在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員參加組成，接受縣(市、區(qū))經(jīng)辦保險(xiǎn)公司的現(xiàn)場(chǎng)查勘調(diào)度，在授權(quán)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)配合做好本轄區(qū)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的查勘工作。四、現(xiàn)場(chǎng)查勘現(xiàn)場(chǎng)查勘的目的在于核實(shí)事故的真實(shí)性、初步判定保險(xiǎn)責(zé)任、損失大小，并協(xié)助施救。現(xiàn)場(chǎng)查勘是理賠的重要環(huán)節(jié)，查勘工作質(zhì)量的好壞，對(duì)及時(shí)、準(zhǔn)確、合理地處理賠案起著關(guān)鍵的作用。(一)現(xiàn)場(chǎng)查勘的準(zhǔn)備工作1、為了使查勘工作高效、獲取資料準(zhǔn)確，查勘人員必須在查勘前對(duì)承保情況有較為詳盡的掌握，要查抄保單抄件、承保清單、保單批改內(nèi)容以及保費(fèi)的交納情況等，做到心中有數(shù)。2、根據(jù)出險(xiǎn)時(shí)災(zāi)害事故的類(lèi)別和報(bào)案情況，攜帶必要的查勘工具及救護(hù)用具。3、必要時(shí)，可先走訪有關(guān)氣象、農(nóng)業(yè)等部門(mén)，索取有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資料。(二)現(xiàn)場(chǎng)查勘的要求1、在赴現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，首先與保戶取得聯(lián)系，經(jīng)辦公司必須會(huì)同政府部門(mén)有關(guān)人員共同查勘現(xiàn)場(chǎng)。必要時(shí)，聘請(qǐng)有關(guān)技術(shù)部門(mén)協(xié)助查勘。2、現(xiàn)場(chǎng)查勘要講求工作方法，既要保證查勘工作的順利進(jìn)行，又要保證查勘工作的準(zhǔn)確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)賠案中的道德風(fēng)險(xiǎn)和不實(shí)成份。3、對(duì)當(dāng)事人、證人做好調(diào)查詢問(wèn)工作，做好筆錄，請(qǐng)被調(diào)查人簽字。4、如果災(zāi)害尚未控制繼續(xù)蔓延時(shí)，應(yīng)立即會(huì)同被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門(mén)共同研究采取施救措施，盡量減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失。5、查勘工作結(jié)束后，要及時(shí)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告，查勘報(bào)告要對(duì)事故的真實(shí)性、標(biāo)的受損情況以及保險(xiǎn)責(zé)任是否成立等提出初步意見(jiàn)。查勘報(bào)告還需附有現(xiàn)場(chǎng)查勘的照片或錄像以反映損失的真實(shí)狀況，必要時(shí)繪制事故現(xiàn)場(chǎng)示意圖，反映損失范圍以及與周?chē)h(huán)境的關(guān)系。共同查勘人要核對(duì)查勘報(bào)告和相關(guān)記錄并簽字留存。種植業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1)初次查勘時(shí)，應(yīng)根據(jù)種植業(yè)險(xiǎn)種的特殊性，設(shè)立不同的觀察期，應(yīng)先行確定保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)標(biāo)的損失范圍，科學(xué)開(kāi)展二次或多次定損。(2)查勘時(shí)，要查明災(zāi)害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受災(zāi)面積、成災(zāi)面積、絕產(chǎn)面積、損失程度、承保率、重復(fù)保險(xiǎn)等情況，嚴(yán)格區(qū)分保險(xiǎn)責(zé)任與非保險(xiǎn)責(zé)任。(3)估計(jì)損失金額。應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度、損失面積、生長(zhǎng)期等因素估計(jì)損失金額，做到心中有數(shù)，并做好記載。(4)在初步查勘現(xiàn)場(chǎng)后、開(kāi)展定損工作前，應(yīng)要求投保人、被保險(xiǎn)人或鄉(xiāng)、村組織提供受損標(biāo)的清單，損失清單應(yīng)填寫(xiě)到村到戶到座落地點(diǎn)、受損標(biāo)的名稱、損失數(shù)量、損失程度等。養(yǎng)殖業(yè)的查勘環(huán)節(jié)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：(1)查勘前，要注意收集掌握有關(guān)承保信息，及時(shí)查抄保單，明確出險(xiǎn)地點(diǎn)，事故原因，做到心中有數(shù)。針對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境，應(yīng)攜帶必要的防護(hù)用具。(2)要及時(shí)查勘。經(jīng)辦公司接到報(bào)案后，要在12小時(shí)內(nèi)組織人員到現(xiàn)場(chǎng)查勘。(3)仔細(xì)觀察畜禽(動(dòng)物)的外觀和體形特征，辨認(rèn)尸體表面有無(wú)外傷、淤血等異常情況，通過(guò)體溫、尸體僵硬程度和臭味大致判斷發(fā)生事故的時(shí)間。尸體有外傷和淤血等情況，說(shuō)明是外力所致。推測(cè)事故發(fā)生的時(shí)間，如果事故發(fā)生在觀察期過(guò)后不久的日期，必須進(jìn)一步核實(shí)和調(diào)查準(zhǔn)確的出險(xiǎn)時(shí)間，以防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。(4)查勘過(guò)程中，要注意對(duì)損失情況進(jìn)行全面客觀的了解和記錄，注重證據(jù)和信息的收集。包括查閱畜禽(動(dòng)物)等舍(欄)的養(yǎng)殖檔案、獸醫(yī)巡視日志、免疫檔案、編號(hào)記錄簿等材料，必要時(shí)征得被保險(xiǎn)人同意進(jìn)行封存或予以復(fù)印，以便掌握第一手材料。對(duì)于查勘所形成的書(shū)面記錄，應(yīng)由被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)，鎖定受損范圍，以避免在定損過(guò)程中陷入被動(dòng)。發(fā)生事故后，查勘人員不能輕易過(guò)早涉及賠與不賠的保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定問(wèn)題。(5)因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病導(dǎo)致畜禽、特種動(dòng)物和水生生物死亡時(shí)，一般不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)大批量死亡，有個(gè)時(shí)間過(guò)程。查勘中要注意辨認(rèn)畜禽(動(dòng)物)標(biāo)識(shí)，查勘后，應(yīng)將死亡畜禽(動(dòng)物)做上記號(hào)，或在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督深埋(根據(jù)需要)，以免下次查勘時(shí)重復(fù)核損。(6)所有因疾病死亡的畜禽(動(dòng)物)必須實(shí)施無(wú)害化處理。五、立案(一)經(jīng)辦公司在初步查勘并確定保險(xiǎn)責(zé)任后，查勘人員應(yīng)及時(shí)將有關(guān)資料轉(zhuǎn)交綜合人員立案。綜合人員應(yīng)立即核對(duì)立案要素，并及時(shí)編號(hào)立案，錄入立案信息，形成賠案卷宗。(二)落實(shí)案件、報(bào)告案情。經(jīng)辦公司理賠部門(mén)負(fù)責(zé)人接到交來(lái)的案卷，應(yīng)視案情作出不同處理：1、對(duì)出險(xiǎn)原因明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，應(yīng)由相關(guān)人員簽字后作“注銷(xiāo)、拒賠”處理。在做出拒賠結(jié)論后，要耐心做好被保險(xiǎn)人的解釋工作，并簽發(fā)“拒賠通知書(shū)”通知被保險(xiǎn)人。損失數(shù)額超過(guò)核賠權(quán)限的，須報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)經(jīng)辦公司批準(zhǔn)后方能拒賠。2、對(duì)一般案件，應(yīng)及時(shí)安排查勘定損人員進(jìn)行查勘定損，并處理案件。3、對(duì)重大災(zāi)害(損失面積大、損失金額高)的案件、預(yù)計(jì)損失數(shù)額超過(guò)核賠權(quán)限的，須報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)經(jīng)辦公司。凡騙賠案一經(jīng)查實(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠，并將案例報(bào)當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)經(jīng)辦公司。4、經(jīng)辦公司對(duì)于案件較復(fù)雜、須上報(bào)的案件以及可能有異議的“拒賠”案件，應(yīng)召集有關(guān)業(yè)務(wù)人員協(xié)同農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組共同分析、研究制定理賠方案，落實(shí)查勘定損人員，將方案記錄在案。對(duì)于發(fā)生原因比較復(fù)雜的案件，在處理時(shí)，要從近因角度認(rèn)真分析造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因和性質(zhì)，正確區(qū)分保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任，不要盲目表態(tài)和處理。對(duì)個(gè)別情況復(fù)雜、難以判定的案件，要本著不誘發(fā)道德危險(xiǎn)和無(wú)副作用的原則，權(quán)衡利弊，慎重掌握，提出初步意見(jiàn)，逐級(jí)報(bào)上級(jí)經(jīng)辦保險(xiǎn)公司和農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審批。5、從嚴(yán)掌握預(yù)付賠款。對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍已經(jīng)明確、損失金額初步核定、數(shù)額較大且一時(shí)難以結(jié)案或社會(huì)影響較大的案件，如被保險(xiǎn)人急需資金恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，可在估損金額的50%范圍內(nèi)，按審批權(quán)限經(jīng)審核批準(zhǔn)后預(yù)付賠款，并在結(jié)案時(shí)予以沖減。六、核定損失(一)種植業(yè)險(xiǎn)：1、采取二次或多次查勘定損方法核定損失。鑒于種植業(yè)險(xiǎn)種的特殊性，應(yīng)設(shè)立不同的觀察期，科學(xué)開(kāi)展二次或多次定損。種植業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生災(zāi)害事故后，農(nóng)作物等一般都還具有再生能力，不宜一次確定損失金額，應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的生長(zhǎng)的特性以及條款的規(guī)定，只確定相關(guān)損失面積、損失程度、損失數(shù)量等內(nèi)容，待作物在條款約定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)生長(zhǎng)特性后，對(duì)作物的恢復(fù)生長(zhǎng)情況定期予以查勘，并記錄在案。在作物收獲前，再進(jìn)行查勘測(cè)產(chǎn)、評(píng)估收獲產(chǎn)量，并根據(jù)條款確定損失數(shù)額。若作物已無(wú)再生能力的，應(yīng)根據(jù)條款及時(shí)予以結(jié)案。2、統(tǒng)一定損標(biāo)準(zhǔn)。在發(fā)生大面積災(zāi)害時(shí)，由于涉及的受災(zāi)農(nóng)作物較多，為保證定損客觀公證，經(jīng)辦公司應(yīng)與本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組共同確定受災(zāi)農(nóng)作物統(tǒng)一的定損原則、定損方法、定損標(biāo)準(zhǔn)。3、借鑒專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)科學(xué)定損。發(fā)生性質(zhì)復(fù)雜、損失嚴(yán)重的賠案，可聘請(qǐng)有關(guān)的農(nóng)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行科學(xué)定損。(二)養(yǎng)殖業(yè)險(xiǎn)：1、核定死亡禽畜標(biāo)識(shí)，確定是否屬于保險(xiǎn)標(biāo)的。2、對(duì)死亡的畜禽分類(lèi)清點(diǎn)后，按照保險(xiǎn)條款的要求，確定損失數(shù)量和損失程度。3、要認(rèn)真查看飼養(yǎng)記錄，詢問(wèn)飼養(yǎng)情況，檢查尸體外貌特征，確定死亡時(shí)間。4、如果動(dòng)物因意外死亡尸體能夠利用的，則要與被保險(xiǎn)人協(xié)商扣除相應(yīng)的殘值。5、對(duì)于突發(fā)性大面積發(fā)生的傳染病等情況，根據(jù)政府或職能部門(mén)的撲殺令，需要集體撲殺、焚燒或深埋的，要與相關(guān)部門(mén)積極配合，密切跟蹤，監(jiān)督檢查，防止發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)。七、理算與核賠在保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中，損失金額與賠償金額不同，理算與核賠時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：1、從損失金額中扣除不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的或非保險(xiǎn)責(zé)任損失的金額;2、對(duì)不足額保險(xiǎn)或重復(fù)保險(xiǎn)進(jìn)行比例分?jǐn)?3、保單中約定的免賠率一般為絕對(duì)免賠率，應(yīng)根據(jù)“損失金額”先計(jì)算出免賠額的絕對(duì)數(shù)值，然后再在最終賠付金額中予以扣除。(一)種植業(yè)險(xiǎn)的理算與核賠經(jīng)過(guò)定損環(huán)節(jié)，被保險(xiǎn)人因遭受保險(xiǎn)事故造成的直接農(nóng)作物損毀和費(fèi)用的損失金額就已基本確定，在此基礎(chǔ)上，理算、核賠環(huán)節(jié)主要是結(jié)合保單內(nèi)容和保險(xiǎn)原理，對(duì)保單責(zé)任認(rèn)定、定損原則、損失計(jì)算方法和依據(jù)等內(nèi)容進(jìn)行審核，并根據(jù)定損金額按照一定順序計(jì)算保險(xiǎn)人的最終賠款金額。(二)養(yǎng)殖業(yè)險(xiǎn)的理算與核賠經(jīng)過(guò)定損環(huán)節(jié)，被保險(xiǎn)人因遭受保險(xiǎn)事故造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失和費(fèi)用的損失金額就已基本確定，賠款計(jì)算方面，需考慮的因素有：1、賠付比例;2、殘值處理;3、政府補(bǔ)貼。八、張榜公布1、公示經(jīng)辦公司在查勘、定損、理算、核賠過(guò)程中，要根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)進(jìn)行公示(支付賠款前至少公示一次)，經(jīng)辦保險(xiǎn)公司將受災(zāi)農(nóng)戶公示材料下發(fā)至各三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，由三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或村委會(huì)進(jìn)行最終公示(公示期五個(gè)工作日)。2、反饋公示結(jié)束后，三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)收集反饋信息。一般情況下應(yīng)盡量做好宣傳解釋工作，特殊情況提出解決問(wèn)題意見(jiàn)。3、核實(shí)三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在接到反饋意見(jiàn)后，及時(shí)上報(bào)縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及經(jīng)辦公司，對(duì)反映的問(wèn)題要及時(shí)研究，核實(shí)調(diào)查。確屬偏差，應(yīng)及時(shí)糾正;如無(wú)偏差，應(yīng)做好解釋工作。九、制作案卷(一)收集整理相關(guān)材料。發(fā)生保險(xiǎn)事故后，在被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠時(shí)，理賠人員應(yīng)及時(shí)向被保險(xiǎn)人索取保險(xiǎn)單、出險(xiǎn)通知書(shū)、損失清單、出險(xiǎn)證明和有關(guān)單證，以便及時(shí)、準(zhǔn)確處理賠案。1、出險(xiǎn)證明由政府有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)出具，內(nèi)容要包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因、有關(guān)技術(shù)性數(shù)據(jù)及損失鑒定或裁決意見(jiàn)等。其中，自然災(zāi)害事故證明應(yīng)由區(qū)(縣)級(jí)以上氣象部門(mén)提供。抄錄、復(fù)制件必須加蓋被抄錄、復(fù)制單位的公章和抄錄、復(fù)制人簽字或簽章。2、被保險(xiǎn)人提供的出險(xiǎn)通知書(shū)、損失清單和各種原始單據(jù)，凡屬集體投保的必須加蓋公章和經(jīng)辦人章，屬個(gè)人投保的必須簽字或加蓋私人印章(或手印)。3、嚴(yán)格審查被保險(xiǎn)人提供的各種單證、證明，確保真實(shí)可靠。對(duì)重要證明或有疑點(diǎn)的證明材料，應(yīng)及時(shí)核實(shí)和鑒定。如發(fā)現(xiàn)有涂改、偽造單證等欺騙行為，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)追究有關(guān)人員的法律責(zé)任。(二)撰寫(xiě)結(jié)案報(bào)告。結(jié)案報(bào)告要如實(shí)反映整個(gè)案件受損情況、處理過(guò)程和結(jié)果。(三)繕制賠款計(jì)算書(shū)。賠款計(jì)算書(shū)一式三份，一份附賠案卷內(nèi)，一份作會(huì)計(jì)支付憑證，一份交保戶。十、審批結(jié)案和支付賠款(一)賠案材料的繕制和收集整理工作完成以后，經(jīng)辦公司理算核賠人員應(yīng)對(duì)全案進(jìn)行詳細(xì)檢查，經(jīng)審核無(wú)誤并簽注經(jīng)辦人意見(jiàn)后，送負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批或報(bào)批。(二)經(jīng)辦公司賠案的核批應(yīng)根據(jù)上級(jí)經(jīng)辦公司授權(quán)權(quán)限進(jìn)行，不可越權(quán)批案。賠案一經(jīng)審批，理賠人員應(yīng)在“登記簿”上進(jìn)行登記，并將賠案迅速送財(cái)會(huì)部門(mén)支付賠款。(三)賠款兌現(xiàn)前，政府和經(jīng)辦公司應(yīng)將各自承擔(dān)的賠款資金劃至指定賠款賬戶。正常情況下，政府和經(jīng)辦公司應(yīng)該在指定賠款賬戶中留足賠款周轉(zhuǎn)金。(四)保戶領(lǐng)取賠款時(shí)，盡量使用“一卡通”或“一折通”。被保險(xiǎn)農(nóng)戶直接領(lǐng)取賠款的要在賠款收據(jù)上簽字蓋章。如集中投保的，可由投保人代領(lǐng)賠款，但賠款收據(jù)上要由投保人加蓋公章并有經(jīng)辦人簽字。經(jīng)辦公司要督促投保人在5個(gè)工作日內(nèi)將賠款分發(fā)到戶，并將有被保險(xiǎn)人領(lǐng)款簽字的清單收回存檔。(五)支付賠款后，經(jīng)辦公司理算人員應(yīng)繕制理賠批單，并交承保部門(mén)批注賠款后保險(xiǎn)單上的有效保額。(六)賠付結(jié)案后，經(jīng)辦公司應(yīng)將所有單證、材料按要求整理，一案一卷裝訂、登記、保存，以備參考和查證。同時(shí)嚴(yán)格履行檔案的調(diào)借手續(xù)。十一、大災(zāi)大案理賠工作(一)上述理賠實(shí)務(wù)是對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)一般賠案和正常理賠工作的要求和規(guī)范。如果出現(xiàn)大災(zāi)大案，即發(fā)生下列三種情況之一時(shí)，當(dāng)?shù)卣徒?jīng)辦公司要本著公開(kāi)、透明、快速、準(zhǔn)確的工作原則，充分發(fā)揮政府的組織作用、農(nóng)業(yè)部門(mén)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和保險(xiǎn)公司的理賠力量，啟動(dòng)《緊急預(yù)案》處理：1、發(fā)生大面積種植業(yè)、林業(yè)氣象災(zāi)害(如暴風(fēng)、暴雨、暴雪、冰雹等)、生物災(zāi)害(如病蟲(chóng)害等)或火災(zāi)等意外事故。受損面積達(dá)到當(dāng)?shù)?0%以上，病蟲(chóng)害面積占該作物的20%以上。2、突發(fā)性養(yǎng)殖業(yè)大面積疫情或大范圍火災(zāi)等意外事故，當(dāng)?shù)?0%以上的養(yǎng)殖農(nóng)戶出險(xiǎn)。3、一案一次災(zāi)害估損種植業(yè)在人民幣100萬(wàn)元以上(含)，養(yǎng)殖業(yè)在50萬(wàn)元以上(含)。(二)《緊急預(yù)案》主要流程如下：1、組織報(bào)案1)通知以縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的名義，通過(guò)縣(市、區(qū))電臺(tái)、電視臺(tái)通知受災(zāi)農(nóng)戶向各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或村委會(huì)報(bào)案。2)匯總各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)保員或村委會(huì)工作人員按村民小組根據(jù)報(bào)案情況，制作承保出險(xiǎn)損失清單，并進(jìn)行匯總。3)初核各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或村委會(huì)組織村農(nóng)經(jīng)、農(nóng)技、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))畜牧獸醫(yī)站等相關(guān)技術(shù)人員對(duì)災(zāi)后出險(xiǎn)報(bào)損種植業(yè)險(xiǎn)農(nóng)戶受災(zāi)地塊、受災(zāi)程度、估計(jì)減產(chǎn)成數(shù)、畝數(shù)或養(yǎng)殖業(yè)險(xiǎn)的受災(zāi)農(nóng)戶/養(yǎng)殖戶名稱、損失頭/只數(shù)等進(jìn)行初步查勘。對(duì)受損面積占比較高、受損程度較重的村民小組，組織人員進(jìn)行初步抽樣查勘復(fù)驗(yàn)。經(jīng)受災(zāi)農(nóng)戶簽字確認(rèn)后，對(duì)偏差的數(shù)據(jù)進(jìn)行修正。4)上報(bào)各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或村委會(huì)在初步抽樣查勘復(fù)驗(yàn)后，將受災(zāi)農(nóng)戶按村民小組進(jìn)行匯總。向所屬的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)告受災(zāi)情況初步查勘損失情況報(bào)告，并提供匯總表及損失清單。2、調(diào)查災(zāi)情經(jīng)辦公司與本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組一道，在安排受災(zāi)農(nóng)戶報(bào)案的同時(shí)，組織防災(zāi)理賠工作組按照保險(xiǎn)條款賠償計(jì)算方法，分赴有關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，了解損失情況，掌握一手資料。3、組織查勘1)匯總數(shù)據(jù)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在接到各村三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或村委會(huì)受災(zāi)情況報(bào)告及相關(guān)報(bào)表后，應(yīng)立即上報(bào)經(jīng)辦公司和本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2)制定方案縣(市、區(qū))經(jīng)辦公司應(yīng)在向本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)受災(zāi)情況的同時(shí)，提交下一階段如何查勘定損的方案。3)分組查勘經(jīng)辦公司與本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組防災(zāi)理賠工作組一道，根據(jù)災(zāi)情以及研究確定后的查勘定損方案，進(jìn)行分工、分組，開(kāi)展估損工作。估損工作完成后，各防災(zāi)理賠工作組要提交按鄉(xiāng)(鎮(zhèn))受損情況匯總表。4)準(zhǔn)確定責(zé)在大面積自然災(zāi)害或特大事故、疫情發(fā)生后，各出險(xiǎn)地經(jīng)辦公司要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，本著實(shí)事求是的原則，具體情況具體分析，避免片面性和盲目性，及時(shí)核定承保險(xiǎn)種、保險(xiǎn)標(biāo)的、承保形式，初步確定保險(xiǎn)責(zé)任。以農(nóng)戶為單位，種植業(yè)險(xiǎn)生長(zhǎng)期內(nèi)發(fā)生絕產(chǎn)需要改種、重播以及收獲期受災(zāi)的，按保險(xiǎn)條款定責(zé)賠償;其他情況，需組織二次定損。5)二次定損根據(jù)種植業(yè)險(xiǎn)特點(diǎn)，二次定損工作由縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組防災(zāi)理賠工作組負(fù)責(zé)。在農(nóng)作物收割前10天進(jìn)行抽樣二次定損工作，分別可按輕、中、重三級(jí)損失程度進(jìn)行抽樣核損，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分別抽取三個(gè)行政村、三個(gè)行政村抽取三個(gè)村民小組、三個(gè)村民小組抽取三個(gè)受災(zāi)農(nóng)戶，再將三個(gè)受災(zāi)農(nóng)戶的受災(zāi)農(nóng)田選定五個(gè)點(diǎn)進(jìn)行核損。防災(zāi)理賠工作組分別匯總損失程度的抽樣核損數(shù)據(jù),求出的平均值為當(dāng)?shù)刈罱K的損失程度。如二次定損與初次定損偏差率超過(guò)10%時(shí)，應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)行再次抽樣定損，并形成最終平均損失程度書(shū)面報(bào)告。4、大案審批經(jīng)辦公司權(quán)限內(nèi)的賠案，應(yīng)報(bào)本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批;經(jīng)辦公司超權(quán)限的賠案，應(yīng)報(bào)本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核后，報(bào)上級(jí)經(jīng)辦公司審批。5、落實(shí)資金1)組織資金省、市、縣大面積災(zāi)害應(yīng)急行動(dòng)預(yù)案啟動(dòng)后，各級(jí)經(jīng)辦公司要及時(shí)與本級(jí)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組一道根據(jù)查勘估損情況，立即安排所需的理賠資金，確保及時(shí)兌現(xiàn)。2)超賠處理縣(市、區(qū))發(fā)生巨災(zāi)超賠時(shí)，按照省政府有關(guān)文件執(zhí)行。十二、賠案復(fù)查要建立賠案復(fù)查制度。賠案復(fù)查每季不少于一次，每次復(fù)查不得低于當(dāng)期賠案總數(shù)的5%。復(fù)查工作由市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織抽查和經(jīng)辦公司自查相結(jié)合。對(duì)已經(jīng)結(jié)案的賠案隨機(jī)抽取，或?qū)εe報(bào)、投訴等特定案件進(jìn)行核查，以保證案件的理賠質(zhì)量。每案復(fù)查后，要有相應(yīng)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)，并由復(fù)查者簽章。江蘇農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)二：江蘇是全國(guó)6個(gè)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的試點(diǎn)省份之一，其“聯(lián)辦共保”的模式在全國(guó)具有極大影響力。幾年來(lái)，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的開(kāi)展情況如何?有哪些好的舉措?又面臨哪些困難?圍繞這些問(wèn)題，記者日前對(duì)江蘇南通市如皋、海門(mén)、通州等個(gè)市(區(qū))進(jìn)行了調(diào)查。統(tǒng)一模式“聯(lián)辦共保、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”南通市“聯(lián)辦共?！蹦Ｊ阶裱罢龑?dǎo)、商業(yè)化運(yùn)作”的原則，保險(xiǎn)公司與政府聯(lián)辦共保、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)年收取的保費(fèi)在提取一定的管理費(fèi)用后，保險(xiǎn)公司與政府按照5∶5分成納入各自專(zhuān)戶存儲(chǔ)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由政府和保險(xiǎn)公司人員共同參與，雙方同樣按照5∶5的比例支付賠款。保費(fèi)農(nóng)戶自繳一部分，其余由中央、省級(jí)和縣(市、區(qū))級(jí)財(cái)政分別給予補(bǔ)貼?！奥?lián)辦共?！蹦Ｊ胶迷谀膬?通州區(qū)農(nóng)工辦吳東立科長(zhǎng)說(shuō)：“我們嘗試過(guò)將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)完全進(jìn)行商業(yè)化運(yùn)作，但未能持久。江蘇自然災(zāi)害并不多，如果讓農(nóng)戶全額出錢(qián)參保，他們沒(méi)有積極性，如果有大的災(zāi)害發(fā)生，即使參保，保險(xiǎn)公司也根本無(wú)力承擔(dān)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼是國(guó)家的一項(xiàng)惠農(nóng)政策，而‘聯(lián)辦共?！哪Ｊ接謱⒄龑?dǎo)作用與市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行了對(duì)接，起到規(guī)范保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的作用，更加符合實(shí)際情況。”農(nóng)民認(rèn)可農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)撐起“保護(hù)傘”2008年，如皋市柴灣鎮(zhèn)天河橋村的400多畝水稻田患上了條紋葉枯病，水稻到了抽穗期卻不抽穗，農(nóng)民顆粒無(wú)收。正因?yàn)橛修r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，當(dāng)年每畝7元錢(qián)的保費(fèi)，為農(nóng)民換來(lái)了每畝400元的賠償款。通州區(qū)西亭鎮(zhèn)“三農(nóng)保險(xiǎn)服務(wù)站”張主任說(shuō)：“幾年間，農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的態(tài)度正在一點(diǎn)點(diǎn)改變。一開(kāi)始，他們不了解農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，動(dòng)員參保有困難。有的雖然參了保，但卻不懂農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是做什么用的、什么情況下可以賠償，往往受了災(zāi)也沒(méi)去報(bào)險(xiǎn)?，F(xiàn)在不同了，老百姓實(shí)實(shí)在在地感受到了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的好處。許多養(yǎng)殖戶都是親自跑到站里來(lái)主動(dòng)要求參保?！痹谌绺蕖⒑ｉT(mén)和通州，目前水稻、小麥、油菜等種植業(yè)險(xiǎn)種的參保率都在90%以上，能繁母豬、奶牛等險(xiǎn)種也都實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，“十一五”期間，江蘇省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入超過(guò)44億元，為全省農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了約950億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，支付各類(lèi)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款15.5億元，受惠農(nóng)戶達(dá)730萬(wàn)戶次。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)為農(nóng)民撐起了一把“保護(hù)傘”。創(chuàng)新險(xiǎn)種拖拉機(jī)也可上保險(xiǎn)“農(nóng)民開(kāi)著拖拉機(jī)上地里干活，總免不了會(huì)有意外發(fā)生。農(nóng)忙的時(shí)候，幾乎每年都有拖拉機(jī)發(fā)生交通事故。而不同于轎車(chē)，拖拉機(jī)沒(méi)有保險(xiǎn)，出了事全得農(nóng)民自己承擔(dān)?！比绺奘胁駷虫?zhèn)天河橋村黨委副書(shū)記劉培璋說(shuō)。如今，劉培璋的擔(dān)憂有了解決辦法。就在今年，拖拉機(jī)交強(qiáng)險(xiǎn)被納入了如皋市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)范疇，農(nóng)民只需交納少量保費(fèi)，便可參保。據(jù)人保財(cái)險(xiǎn)如皋支公司副總經(jīng)理張宏明介紹，如皋市拖拉機(jī)交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)為每年700元/臺(tái)，最高可享受12萬(wàn)元的賠償。今年拖拉機(jī)交強(qiáng)險(xiǎn)納入政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)后，拖拉機(jī)主只要繳納350元，剩下的一半保費(fèi)將由市財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼，今年，共有1900多臺(tái)拖拉機(jī)上了保險(xiǎn)。細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)棚內(nèi)作物受災(zāi)分級(jí)賠償長(zhǎng)期以來(lái)，由于蔬菜瓜果、花卉苗木等棚內(nèi)作物種類(lèi)繁多、鑒定困難等原因，缺少相關(guān)險(xiǎn)種。海門(mén)市制定了蔬菜大棚保險(xiǎn)附加險(xiǎn)——棚內(nèi)作物險(xiǎn)。該市農(nóng)辦主任梁振中介紹說(shuō)，棚內(nèi)作物不分種類(lèi)，保額均為2000元/畝，保費(fèi)為120元，其中，農(nóng)戶僅需交納15%，其余由政府補(bǔ)貼。作物受災(zāi)后的賠償金額，將參照細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)將棚內(nèi)作物分為苗床期、定植期、始花期、始收期、盛產(chǎn)期和收獲期等6個(gè)生長(zhǎng)期，每個(gè)生長(zhǎng)期都有不同的賠償比例。梁振中說(shuō)：由于棚內(nèi)作物險(xiǎn)是蔬菜大棚的附加險(xiǎn)，因此，農(nóng)戶只有在投了大棚險(xiǎn)(包括棚架與薄膜)的基礎(chǔ)上，方可投保棚內(nèi)作物險(xiǎn)。以鋼架大棚為例，大棚及棚內(nèi)作物險(xiǎn)的保費(fèi)共計(jì)318元/畝，保額達(dá)到5600元。不過(guò)，保費(fèi)的大頭由政府財(cái)政補(bǔ)貼，農(nóng)戶