糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展

文獻(xiàn)綜述糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展范冰倩（天津科技大學(xué)，生物工程學(xué)院，300457）摘要：2110年，我國(guó)糖尿病患者達(dá)到9.7%。糖尿病患者已超過9000萬。有研究表示，健康教育可以增強(qiáng)患者治療的依從性。改善糖尿病控制狀況，提高患者的生存質(zhì)量。有助于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生部門和患者的費(fèi)用。近幾十年來，各國(guó)開展了各種形式的糖尿病教育，以圖稿患者的自我管理能力，更好的改善相關(guān)代謝指標(biāo)，延續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。個(gè)案管理模式作為一種新型的社會(huì)福利服務(wù)供給模式在西方國(guó)家興起?，F(xiàn)將個(gè)案管理的概念，發(fā)展，必要性實(shí)施及對(duì)糖尿病的管理效果等方面綜述如下。關(guān)鍵詞：糖尿病護(hù)理治療中圖分類號(hào):R587.11飲食教育的內(nèi)容1.1主食固定法主食固定法是根據(jù)患者體力活動(dòng)的需要將每日三餐的主食固定，以達(dá)到控制碳水化合物的目的。Miller[參考文獻(xiàn)：[]參考文獻(xiàn)：[]MillerCK,EdwardsL,KisslingG,etal.Nutritioneducationimprovesmetabolicoutcomesamongolderadultswithdiabetesmellitus;resultsfromarandmizedcontrolledtrial[J].PrevMed,2002,34(2):252-259文獻(xiàn)檢索報(bào)告（2015-2016學(xué)年，第二學(xué)期）生物工程學(xué)院制藥工程范冰倩15045117指導(dǎo)老師：陳大輝完成時(shí)間：2016年4月8日。1.2食物交換法飲食交換法是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院應(yīng)用最為廣泛的飲食療法之一。該方法是將食物按照來源和性質(zhì)分為4大種8小類[[]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南[S].北京；中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，2011:60-63]。不同類的食物提供的能量相同。同類食物提供的蛋白質(zhì)和碳水化合物相似。患者通過食物交換表可以交換食物，保證了飲食的多樣化但它也存在著不足[[][]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南[S].北京；中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)，2011:60-63[]陶靜，徐蕾，張靜.低血糖生成指數(shù)膳食在2型糖尿病飲食治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，,2（23）：2102-2104[]胡一宇，唐麗華.糖尿病患者飲食教育的研究狀況[J]，深圳中聯(lián)制藥廠臨川醫(yī)學(xué)咨詢部2013,48（6）：250-2532糖尿病連續(xù)護(hù)理的實(shí)施形式2.1定期隨訪護(hù)士定期隨訪對(duì)糖尿病患者控制血糖及提高健康行為依從性有重要意義。研究[[]DavisRM,HitchAD,SalaamMM.TeleHealthimprovesdiabetesself-managementinanunderservedcommunity;diabetestelecare[J].DiabetesCare.2010,33(8):1712-1717]證明，實(shí)施生活方式干預(yù)對(duì)控制血糖十分有效。對(duì)糖尿病患者而言，改變生活方式和長(zhǎng)期保持健康行為是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。Wong[[]WongFK,MokMP,ChenT,etal.Nursefollow-upofpatientswithdiabetes;randomizedcontrdledtrial[J].JADVNurs,2005,50(4):391-402[]DavisRM,HitchAD,SalaamMM.TeleHealthimprovesdiabetesself-managementinanunderservedcommunity;diabetestelecare[J].DiabetesCare.2010,33(8):1712-1717[]WongFK,MokMP,ChenT,etal.Nursefollow-upofpatientswithdiabetes;randomizedcontrdledtrial[J].JADVNurs,2005,50(4):391-402[]毛慧娜，劉雪琴.出院患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].護(hù)理研究，2005,19（7）：1294-12952.2糖尿病飲食教育模式集中授課、專題講座等是目前臨床工作中最常用的教育模式[[]于嘵霞，陶靜，張靜，等.仿真食物模型結(jié)合展板強(qiáng)化教育對(duì)早期糖尿病腎病病人飲食治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011,25（11）：992-993]。通常是科室制定出標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病健康教育內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)準(zhǔn)內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施健康教育[[]李海洋，黃金.糖尿病健康教育模式的進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，,29（8）:54-55].這種模式費(fèi)時(shí)少、操作簡(jiǎn)單，適合目前大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)狀，且對(duì)護(hù)士的教育水平要求不高[[][]于嘵霞，陶靜，張靜，等.仿真食物模型結(jié)合展板強(qiáng)化教育對(duì)早期糖尿病腎病病人飲食治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2011,25（11）：992-993[]李海洋，黃金.糖尿病健康教育模式的進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，,29（8）:54-55[]張申秀，孫新，戴儉慧，等.糖尿病健康教育模式的進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2011,10（4）：60-62[]胡蓉.對(duì)臨床健康教育存在問題的分析幾對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2002,37（11）：841-843[]包玉倩，賈偉平.糖尿病治療的新藥物與新策略[J].上海市糖尿病臨床研究中心，2011,30（6）：2-33遠(yuǎn)程護(hù)理今年來，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在糖尿病的應(yīng)用中漸漸增多。其主要目標(biāo)是確保患者出院后隨時(shí)隨地可以獲得治療和護(hù)理。主要由DSN或經(jīng)認(rèn)證糖尿病健康教育護(hù)士來承擔(dān)[[]田立英，賈桂蘭，曾靜.家庭訪視對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004,19（7）：8-12]。遠(yuǎn)程護(hù)理形式多樣，最常見的形式有遠(yuǎn)程護(hù)理和電話監(jiān)控。電話監(jiān)控通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)定期監(jiān)護(hù)患者，是遠(yuǎn)程護(hù)理中最基本的方式[[][]田立英，賈桂蘭，曾靜.家庭訪視對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004,19（7）：8-12[]VasquezMS.Downtothefundamentalsoftelehealthandhomehealthcarenursing[J].HomeHealtheNurse,2008,26(5):280-287.[]VanwormerJJ,BoucherJL,PronkNP.Lifestylebehaviorchangeandcoronaryarterydisease:Effectivenessofatelephone-basedcounselingprogram[J].DiabetesSpectr,2004,36(6):333-334作者簡(jiǎn)介：范冰倩（1996-），女，天津人，天津科技大學(xué)生物工程學(xué)院在讀學(xué)生。樂于參加各種課外活動(dòng)，積極進(jìn)取，認(rèn)真學(xué)習(xí)。親愛的陳老師：第一次見到您是剛開學(xué)的時(shí)候，您給我們講入學(xué)教育，當(dāng)時(shí)就覺得您有一種爺爺?shù)挠H切感！記得那時(shí)候您開玩笑的說讓我們選修課選“文獻(xiàn)檢索”。當(dāng)時(shí)還不懂是什么，等到開始選課的時(shí)候，就決定要選這門課。很喜歡聽您講課，您過去的經(jīng)歷給了我很大的