分娩期婦女的護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試卷附答案

分娩期婦女的護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試題附答案1、骨盆軸指A、骨盆腔中心線B、骨盆腔各平面中心線C、骨盆腔各平面假想線D、貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線E、貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線，呈彎曲弓狀線(正確答案)答案解析：此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸的特點(diǎn)是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。2、判斷先兆臨產(chǎn)，相對(duì)可靠的是A、宮縮頻繁B、見紅(正確答案)C、胎兒下降感D、有排便感E、宮縮加強(qiáng)答案解析：見紅為分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1～2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。3、臨產(chǎn)時(shí)可以灌腸的是A、有剖宮產(chǎn)史B、陰道出血C、胎膜早破D、胎位異常E、初產(chǎn)婦宮口開1指(正確答案)答案解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)。無(wú)特殊情況下可以灌腸。備選答案A、B、C、D均為灌腸的禁忌證。4、胎頭徑線哪條最短A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑(正確答案)E、枕額周徑答案解析：A、B、C、D是胎頭的4條主要徑線，其中雙頂徑平均為9.3cm，枕下前囟徑約為9.5cm，其他徑線均在10cm以上，所以D最短。5、正常分娩機(jī)制中俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑(正確答案)D、雙肩徑E、雙顳徑答案解析：在正常分娩時(shí)，胎頭在下降過(guò)程中，遇到肛提肌阻力發(fā)生進(jìn)一步俯屈，使枕額徑轉(zhuǎn)為枕下前囟徑，以最小徑線通過(guò)產(chǎn)道。6、銜接是指胎頭A、進(jìn)入中骨盆B、頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C、雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面(正確答案)D、頂骨已出骨盆出口平面E、雙頂徑達(dá)中骨盆平面答案解析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨的最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。所以除了C外，其他的陳述內(nèi)容是錯(cuò)誤的。7、初產(chǎn)婦總產(chǎn)程為A、8～10hB、13～18h(正確答案)C、16～20hD、20～22hE、22～26h答案解析：本題考查有關(guān)總產(chǎn)程的概念和在正常情況下各個(gè)產(chǎn)程需要的時(shí)間，總產(chǎn)程是指分娩的全過(guò)程，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12h；第二產(chǎn)程約需1～2h；第三產(chǎn)程不超過(guò)30分鐘，所以選擇B最合適。8、臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是A、恥骨弓B、骶尾關(guān)節(jié)C、坐骨結(jié)節(jié)水平D、坐骨棘水平(正確答案)E、骶骨岬答案解析：臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志。9、第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是A、胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出(正確答案)B、胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整C、檢查陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷D、第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2hE、產(chǎn)后2h情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室答案解析：第三產(chǎn)程是指胎盤娩出期，處理者應(yīng)該根據(jù)胎盤剝離的臨床征象，判斷胎盤的剝離情況，待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認(rèn)真檢查其完整性。A的做法會(huì)引起子宮的不協(xié)調(diào)性收縮，影響胎盤的正常剝離過(guò)程。10、從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時(shí)間不超過(guò)A、15minB、30min(正確答案)C、1hD、2hE、3h答案解析：正常情況下，從胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間約需要5～15分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。11、在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致A、外旋轉(zhuǎn)B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)(正確答案)C、仰伸D、俯屈E、銜接答案解析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。12、產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時(shí)間約在A、5～10min(正確答案)B、18minC、20minD、30minE、40min答案解析：正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～10分鐘聽一次胎心。13、第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞4cmB、前置胎盤有少量陰道流血C、有剖宮產(chǎn)史D、未見紅且宮口開大3cm以下(正確答案)E、胎頭未銜接答案解析：灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無(wú)特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過(guò)反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。14、產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2h急需觀察的內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況(正確答案)E、膀胱充盈情況答案解析：產(chǎn)后2小時(shí)也稱為第4產(chǎn)程。此階段需要觀察的內(nèi)容包括A、B、C、E及會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫等情況，并鼓勵(lì)哺乳。15、分娩期婦女灌腸，應(yīng)使用A、溫肥皂水(正確答案)B、生理鹽水C、白開水D、1，2，3溶液E、各種植物油答案解析：分娩期婦女采用溫肥皂水灌腸，可以清潔腸道、刺激腸道平滑肌以加速產(chǎn)程進(jìn)展。B的做法可能增加機(jī)體對(duì)鈉的吸收；D、E是用于治療腸脹氣等的方法。16、母乳指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥A、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處B、告訴產(chǎn)婦開奶越早越好C、待下奶后立即哺乳(正確答案)D、吸吮乳頭可使生乳素增加E、吸吮有助于乳汁分泌答案解析：在母乳指導(dǎo)中，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳，一般要求于產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳，并鼓勵(lì)按需哺乳。及早吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁分泌，有助于成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。17、宮縮的特點(diǎn)，下列不正確的是A、對(duì)稱性B、節(jié)律性C、隨意性(正確答案)D、極性E、縮復(fù)作用答案解析：子宮收縮力包括：節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。18、胎兒雙頂徑是A、由前囟門中央到枕骨隆突下方B、由頦骨下方中央到后囟門頂部C、由鼻根到枕骨隆突D、兩頂骨隆突之間(正確答案)E、由前囟門前端到枕骨大孔答案解析：雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。19、以下哪項(xiàng)不是臨產(chǎn)后的正常宮縮特點(diǎn)A、宮縮具有節(jié)律性B、每次子宮收縮的強(qiáng)度由強(qiáng)到弱(正確答案)C、宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短、變寬D、正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部E、宮縮以子宮底部最強(qiáng)、最持久答案解析：在全部分娩過(guò)程中，子宮收縮的頻率逐漸增加，強(qiáng)度逐漸加強(qiáng)，子宮腔內(nèi)壓力逐漸加大。每次宮縮由弱漸強(qiáng)，維持一定的時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱，直至消失稱為“間歇期”。選項(xiàng)B描述不夠準(zhǔn)確。20、關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的是A、由子宮體、子宮頸及陰道組成的通道B、由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道組成的通道C、由子宮體、子宮下段、陰道組成的通道D、由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的通道E、由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底等軟組織所組成的管道(正確答案)答案解析：產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。21、子宮收縮起源于兩側(cè)宮角部，迅速向子宮底中線集中，再向子宮下段擴(kuò)散，并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮。這種特性稱為子宮收縮的A、極性B、節(jié)律性C、對(duì)稱性(正確答案)D、縮復(fù)作用E、間歇性答案解析：正常的子宮收縮具有以下特點(diǎn)：節(jié)律性、對(duì)稱性、極性以及縮復(fù)作用，該題題干所描述的是子宮收縮力對(duì)稱性的特點(diǎn)。22、胎頭的最大橫徑是A、枕下前囟徑B、枕額徑C、枕頦徑D、雙頂徑(正確答案)E、雙顳徑答案解析：本題題干要求選出胎頭最大橫徑。雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。23、以下不屬于產(chǎn)力的是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、坐骨海綿體肌收縮力(正確答案)E、肛提肌收縮力答案解析：產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力（簡(jiǎn)稱宮縮）、腹肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產(chǎn)程時(shí)起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產(chǎn)力的范疇。24、患者女，36歲孕婦。產(chǎn)前檢查漏斗骨盆。現(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來(lái)診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項(xiàng)檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不正確的內(nèi)容是A、講明產(chǎn)道異常對(duì)母兒的影響B(tài)、說(shuō)明剖宮產(chǎn)的必要性C、解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)D、囑其保持會(huì)陰清潔E、鼓勵(lì)術(shù)前適當(dāng)下床活動(dòng)(正確答案)答案解析：胎膜已破，禁止下床活動(dòng)。25、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠38周，正常陰道分娩。第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍。此時(shí)護(hù)士不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)B、勸其忍耐(正確答案)C、提供產(chǎn)程進(jìn)展信息D、給予喂水、擦汗等緩解其緊張心理E、指導(dǎo)正確使用腹壓答案解析：護(hù)士守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，陪伴分娩，消除焦慮。給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì)；提供產(chǎn)程進(jìn)展信息，給予喂水、擦汗等緩解其緊張心理。26、患者女性，26歲。宮內(nèi)妊娠41周，G1P0，臨產(chǎn)12時(shí)入院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3400g，宮口開4cm，胎膜未破。LOA，S+1宮縮30～40秒/3分鐘，中強(qiáng)，首選處理是A、等待自然分娩B、肌注鹽酸哌替啶C、靜推地西泮（安定）D、人工破膜(正確答案)E、靜滴縮宮素答案解析：人工破膜指征：宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無(wú)頭盆不稱、胎頭己銜接者，可行人工破膜。破膜后，胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，引起反射性子宮收縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展?，F(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無(wú)明顯頭盆不稱者也可行人工破膜，認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時(shí)必須檢查有無(wú)臍帶先露，破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)過(guò)1～2次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。由題干可以看出已經(jīng)符合破膜的條件，故選D。27、初產(chǎn)婦34歲，孕41周，臨產(chǎn)10小時(shí)，檢查：胎心130次/分，宮口開大3cm，有肛門墜脹感，S=0，B超示雙頂徑9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪項(xiàng)處理方式最佳A、靜脈點(diǎn)滴小劑量縮宮素(正確答案)B、肌肉注射哌替啶C、溫肥皂水灌腸D、左側(cè)臥位、吸氧、輸液E、立即行剖宮產(chǎn)答案解析：催產(chǎn)是指正式臨產(chǎn)后，以人工的方法促進(jìn)宮縮，加速分娩。而縮宮素是分娩開始之后繼發(fā)的維持和增強(qiáng)子宮收縮、促進(jìn)分娩完成的主要激素，具有興奮子宮平滑肌的作用。縮宮素的合理應(yīng)用可以促進(jìn)宮頸成熟，增加子宮收縮強(qiáng)度及收縮頻率，縮短產(chǎn)程促進(jìn)分娩，同時(shí)還有助于減少產(chǎn)后出血。故選擇答案A。28、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無(wú)異常。以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、臥床休息B、鼓勵(lì)進(jìn)食C、外陰清潔，備皮D、不能自解小便者給予導(dǎo)尿E、給予溫肥皂水灌腸(正確答案)答案解析：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無(wú)特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm，E的做法是錯(cuò)誤的。29、某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是A、陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓(正確答案)B、觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C、準(zhǔn)備產(chǎn)包D、消毒外陰E、洗手準(zhǔn)備接生答案解析：該產(chǎn)婦宮口開全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時(shí)，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過(guò)程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。30、初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)合理進(jìn)食B、休息時(shí)取左側(cè)臥位C、宮縮時(shí)囑正確用腹壓(正確答案)D、每隔0.5～1h聽一次胎心E、鼓勵(lì)2～4h排尿一次答案解析：該待產(chǎn)婦正處于第一產(chǎn)程期，此階段的待產(chǎn)婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒(méi)有開全前不宜使用腹壓，所以C的做法是錯(cuò)誤的。31、某孕婦，第1胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，未收住院。下列最可靠的依據(jù)是A、宮縮強(qiáng)度增加B、胎兒下降感C、見紅(正確答案)D、上腹部舒適感E、尿頻答案解析：備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆，其中C是最可靠的分娩征象。32、解女士，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問(wèn)題是A、分娩后疼痛B、體液過(guò)多C、排尿異常D、尿潴留(正確答案)E、有子宮內(nèi)膜感染的可能答案解析：正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時(shí)應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時(shí)并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問(wèn)題是尿潴留。33、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開大1cm，宮縮規(guī)律，護(hù)士在聽取胎心時(shí)應(yīng)注意A、在宮縮時(shí)聽取B、每次聽后均有記錄(正確答案)C、胎心＜100次/分立即通知醫(yī)生D、每次聽15秒E、每隔3小時(shí)聽胎心1次答案解析：不在宮縮時(shí)聽取，每隔0.5～1小時(shí)聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心＞160次/分，＜120次/分立即給予吸氧、左側(cè)臥位，并通知醫(yī)生。34、初產(chǎn)婦，入院分娩待產(chǎn)。檢查：先露頭已入盆，胎心正常，胎膜未破，宮頸口開1cm。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施應(yīng)不包括A、每隔0.5～1小時(shí)聽1次胎心B、應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓(正確答案)C、鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食D、用溫肥皂水灌腸E、定時(shí)排尿答案解析：宮縮時(shí)血壓會(huì)升高，間歇期恢復(fù)原狀，故不應(yīng)在宮縮時(shí)測(cè)血壓。35、25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應(yīng)考慮的原因是A、頸管裂傷B、陰道靜脈破裂C、血凝障礙D、胎盤嵌頓E、正常位置胎盤剝離(正確答案)答案解析：該孕婦解析：時(shí)間和征象符合正常胎盤剝離征象。胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然流出大量血液；陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌