供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件

供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件1供應(yīng)室的功能供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒、滅菌和供應(yīng)工作?，F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快，每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量,與醫(yī)院的感控工作密切相關(guān)，如果消毒滅菌不徹底會(huì)引起全院性的感染。供應(yīng)室的功能供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)2血的教訓(xùn)2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至17日，9名患者相繼實(shí)施單眼眼球摘除手術(shù)。

1998年深圳市婦兒醫(yī)院由于浸泡手術(shù)刀片和剪刀的戊二醛配制比例有誤，造成嚴(yán)重的醫(yī)院感染。血的教訓(xùn)3院感不能出事情，出了事情肯定就是大事情院感不能出事情，出了事情肯定就是大事情4這些事件無不以慘痛的教訓(xùn)警示業(yè)內(nèi)人員，不能對(duì)醫(yī)院感染控制有絲毫的掉以輕心或懈怠。醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，威脅患者安全，增加醫(yī)療費(fèi)用，還屢屢引發(fā)醫(yī)院危機(jī)。因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院感控工作中不可缺少的組成部分。當(dāng)然布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。但是要順利開展供應(yīng)工作還有一個(gè)更重要的因素，那就是我們供應(yīng)室跟臨床科室人員之間的有效溝通。那如何做好有效溝通呢？在做好溝通工作之前，我們首先要了解一下供應(yīng)室它目前的發(fā)展?fàn)顩r。

消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式5經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期初期（88年以前）定位較模糊,多數(shù)醫(yī)院都只將其作為一般的后勤供應(yīng)部門與臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)院內(nèi)感染的重要關(guān)系沒得到充分認(rèn)識(shí)人員結(jié)構(gòu)不合理，工作條件落后、技術(shù)規(guī)范和管理制度都不健全工作缺陷較普遍，因消毒滅菌不合格引起的醫(yī)院感染事故時(shí)有發(fā)生經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期初期（88年以前）6經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期2003年的“非典”疫情將消毒滅菌的作用提高到新的高度廣大消毒供應(yīng)室的人員經(jīng)受住考驗(yàn)，也進(jìn)一步體現(xiàn)了消毒供應(yīng)室的重要性在相關(guān)政策指導(dǎo)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持下，消毒供應(yīng)室又迎來了新的發(fā)展機(jī)遇，向著現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心邁進(jìn)

消毒供應(yīng)室模式經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期2003年的“非典”疫情消毒供應(yīng)室模7供應(yīng)室的未來發(fā)展方向衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)后，又將消毒供應(yīng)室的建設(shè)推上了新的臺(tái)階為能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，建立集中式消毒供應(yīng)中心，將科室自備物品收回，統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心集中清洗、包裝、滅菌和發(fā)放，進(jìn)行專業(yè)化管理，這一理念和模式在消毒供應(yīng)領(lǐng)域已逐漸形成共識(shí)。一體化管理的集中式消毒供應(yīng)中心的優(yōu)點(diǎn)是：醫(yī)院人力、設(shè)備等達(dá)到資源共享，減少投入，降低消耗。消毒供應(yīng)室模式供應(yīng)室的未來發(fā)展方向衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性規(guī)8供應(yīng)室的未來發(fā)展方向所以在2009年9月1日集中清洗以來，醫(yī)院為我們陸續(xù)配備了許多的大型設(shè)備，如脈動(dòng)真空滅菌器，集清洗、漂洗、消毒、干燥為一體的超聲清洗機(jī)組，專門消毒石蠟油、凡士林油紗條的干熱滅菌器，全自動(dòng)觸摸式純水制水機(jī)，由專業(yè)人員規(guī)范化操作，大大地減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率，有效保證了滅菌效果，保障了醫(yī)療安全。消毒供應(yīng)室模式供應(yīng)室的未來發(fā)展方向所以在2009年9月1日集中清洗以來，醫(yī)9供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件10但由于溝通不到位，常常接到臨床科室的投訴電話，那是因?yàn)榇蠹覍?duì)我們供應(yīng)室的工作流程還不熟悉而造成的，那么下面我就和大家一起來了解一下供應(yīng)室的工作流程。消毒供應(yīng)室模式但由于溝通不到位，常常接到臨床科室的投訴電話，那是因?yàn)榇蠹覍?duì)11消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程消毒供應(yīng)室模式12一、回收供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內(nèi)。所以，大家看到我們用的筐子的顏色是不一樣的，回收時(shí)是黃色的，下送時(shí)是藍(lán)色的，黃色代表污染，藍(lán)色代表潔凈。一、回收供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用13由于科室較多而且不集中，所以我們?cè)跁r(shí)間上做了如下規(guī)定：常規(guī)：每天早上8點(diǎn)一刻上門、急診、功能科，輸液中心，感染科，血液科，中醫(yī)科，腎病科，血透室這些周邊科室，如不出意外，11時(shí)30分左右如數(shù)送回；下午2點(diǎn)30分，是住院部新樓上各科的回收時(shí)間，外科每天都按時(shí)去，內(nèi)科因物品較少，每天去不一定有，所以有物品時(shí)請(qǐng)?jiān)?點(diǎn)30分前打個(gè)電話，不打電話則視為沒有。于5點(diǎn)30分左右如數(shù)送回。臨時(shí)用包：科室用包用物請(qǐng)盡量在常規(guī)的時(shí)間兌換，若臨時(shí)用包用物可打電話，并說明科室及是否急用，我們會(huì)以最快的速度送上去。消毒供應(yīng)室模式由于科室較多而且不集中，所以我們?cè)跁r(shí)間上做了如下規(guī)定：消毒供14自從集中清洗以來，我們的收送人員按時(shí)進(jìn)科室，以至于有幾個(gè)科室換藥室的人說，自從供應(yīng)室收送以來，我就沒有睡過懶覺，必須按時(shí)上班，她們太準(zhǔn)時(shí)了。所以我要在這里感謝臨床這些默默的支持我們工作的同事們，由于你們的按時(shí)上班，才能使我們能按時(shí)下班，也包括你。因?yàn)槟阍缫环稚习?，那有可能就早一分下班。消毒供?yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式15回科后，回收與清洗人員進(jìn)行物品數(shù)量交接。在這里，我要告訴大家，標(biāo)準(zhǔn)上要求，不能在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染物品，以免引起交叉感染。如果發(fā)現(xiàn)有缺損，我們會(huì)在第一時(shí)間跟你們聯(lián)系。每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。消毒供應(yīng)室模式回科后，回收與清洗人員進(jìn)行物品數(shù)量交接。在這里，我要告訴大家16使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。我們回收的時(shí)候常常發(fā)現(xiàn)彎盤內(nèi)有蘸滿碘伏、血液的棉球，帶著針頭的一次性注射器，導(dǎo)尿包里還有備過皮的刀片、毛發(fā);口護(hù)包里有作了口腔護(hù)理的棉球等。消毒供應(yīng)室模式使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)17二、分類：按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。消毒供應(yīng)室模式二、分類：按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。18三、清洗：

手工清洗和機(jī)械清洗：耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。消毒供應(yīng)室模式三、清洗：手工清洗和機(jī)械清洗：消毒供應(yīng)室模式19四、檢查與包裝：清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。包裝要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)體積：<30cm*30cm*50cm;(3)松緊適宜;(4)金屬器械、盆、碗間用吸水布(紙)相隔。所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。消毒供應(yīng)室模式四、檢查與包裝：清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無殘留物20方法：目測(cè)——簡(jiǎn)單有效輔助工具——放大鏡方法：目測(cè)——簡(jiǎn)單有效21供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件22五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選耐高溫、耐高濕的器械和物品干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm。低溫滅菌：不耐高溫、不耐高壓的器械和物品選用。消毒供應(yīng)室模式五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選消毒供應(yīng)室模式23六、儲(chǔ)存

無菌物品的儲(chǔ)存條件：清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對(duì)濕度<60%。物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。無菌物品的有效期：棉布或硬質(zhì)容器的有效期10-14天(其它環(huán)境7天)。醫(yī)用皺紋紙的有效期3個(gè)月。紙塑包裝的有效期6個(gè)月。已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。消毒供應(yīng)室模式六、儲(chǔ)存無菌物品的儲(chǔ)存條件：消毒供應(yīng)室模式24七、發(fā)放：遵循“先進(jìn)先出”的原則。發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。發(fā)送至臨床時(shí)，必須使用專用的車或容器，采取密閉運(yùn)送。運(yùn)送工具保持清潔，潔污分開。無菌物品發(fā)放給各科后，雙方請(qǐng)?jiān)谑账蛦紊虾炞执_認(rèn)。消毒供應(yīng)室模式七、發(fā)放：遵循“先進(jìn)先出”的原則。消毒供應(yīng)室模式25使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈等，合格后方可使用。同時(shí)將包外標(biāo)識(shí)留存或記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈26八、追溯追：追尋；溯：逆流而上消毒供應(yīng)中心對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。

物理監(jiān)測(cè)法不合格的滅菌物品不得發(fā)放包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方能使用。

八、追溯追：追尋；溯：逆流而上27九、特殊器械的處理流程特殊器械:

被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品.消毒供應(yīng)室模式九、特殊器械的處理流程消毒供應(yīng)室模式28朊毒體

概述：

可以引起同種或異種蛋白質(zhì)構(gòu)象改變而致病或功能改變的蛋白質(zhì)。最常見的是引起傳染性海綿樣腦病(瘋牛病)的蛋白質(zhì)。既有感染性，又有遺傳性，以潛伏期長(zhǎng)、病程緩慢、進(jìn)行性腦功能紊亂、無緩解康復(fù)、終至死亡為主要特征。朊毒體概述：29傳播途徑對(duì)于人類而言，朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性的，即人家族性朊病毒傳染；其二為醫(yī)源性的，如角膜移植、腦電圖電極的植入、不慎使用污染的外科器械以及注射取自人垂體的生長(zhǎng)激素等。國(guó)外已有反復(fù)的報(bào)道稱，生物制品中尤其是人源性腦下垂體生長(zhǎng)激素等制品一旦被朊病毒感染，將會(huì)造成不可挽救的醫(yī)源性傳播。朊病毒對(duì)人類最大的威脅是可以導(dǎo)致人類和家畜患中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變，最終不治而亡。因此世界衛(wèi)生組織將朊病毒病和艾滋病并立為世紀(jì)之交危害人體健康的頑疾。如果處理不當(dāng)，到2020年以后人的瘋牛病將成為比艾滋病還要可怕的傳染病。傳播途徑對(duì)于人類而言，朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性30治療及預(yù)防

由于朊病毒病目前尚無有效的治療方法，因此只能積極預(yù)防。其方法主要有：①消滅已知的感染牲口，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，禁止食用污染的食物；②對(duì)神經(jīng)外科的操作及器械進(jìn)行消毒要嚴(yán)格規(guī)范化，對(duì)角膜及硬腦膜的移植要排除供者患病的可能；③家族性疾病的未患病成員更應(yīng)注意預(yù)防。治療及預(yù)防由于朊病毒病目前尚無有效的治療方法，31朊毒體污染的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝并用紅色扣取紙標(biāo)識(shí)清楚，寫明病毒名稱，由供應(yīng)室回收。供應(yīng)室回收回來后，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用132℃，30min，或121℃，60min。朊毒體污染的處理流程32

注意事項(xiàng)

1）

使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。

2）

每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。消毒供應(yīng)室模式

注意事項(xiàng)消毒供應(yīng)室模式33氣性壞疽氣性壞疽是由梭形芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死為特征的急性特異性感染疾病，氣性壞疽的感染率高死亡率也高，未治者死亡率可達(dá)100%，80%氣性壞疽患者須截肢。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵，根本方法是:1、徹底清潔傷口，2、嚴(yán)格隔離，所用醫(yī)療器具敷料嚴(yán)格消毒焚毀。氣性壞疽34除了積極治療，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防交叉感染外，還應(yīng)將病人隔離，病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨(dú)收集，進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應(yīng)行銷毀，以防交叉感染。疑似或確診氣性壞疽病菌感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝并用紅色扣取紙標(biāo)識(shí)清楚，寫明病菌名稱，由供應(yīng)室回收。除了積極治療，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防交叉感染外，還應(yīng)將病人隔離，病人35供應(yīng)室回收回來后，處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000

mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10

000

mg/L浸泡至少60min后，再按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式36突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定37

謝謝！謝謝！38

1、最孤獨(dú)的時(shí)光，會(huì)塑造最堅(jiān)強(qiáng)的自己。

2、把臉一直向著陽光，這樣就不會(huì)見到陰影。

3、永遠(yuǎn)不要埋怨你已經(jīng)發(fā)生的事情，要么就改變它，要么就安靜的接受它。

4、不論你在什么時(shí)候開始，重要的是開始之后就不要停止。

5、通往光明的道路是平坦的，為了成功，為了奮斗的渴望，我們不得不努力。

6、付出了不一定有回報(bào)，但不付出永遠(yuǎn)沒有回報(bào)。

7、成功就是你被擊落到失望的深淵之后反彈得有多高。

8、為了照亮夜空，星星才站在天空的高處。

9、我們的人生必須勵(lì)志，不勵(lì)志就仿佛沒有靈魂。

10、拼盡全力，逼自己優(yōu)秀一把，青春已所剩不多。

11、一個(gè)人如果不能從內(nèi)心去原諒別人，那他就永遠(yuǎn)不會(huì)心安理得。

12、每個(gè)人心里都有一段傷痕，時(shí)間才是最好的療劑。

13、如果我不堅(jiān)強(qiáng)，那就等著別人來嘲笑。

14、早晨給自己一個(gè)微笑，種下一天旳陽光。

15、沒有愛不會(huì)死，不過有了愛會(huì)活過來。

16、失敗的定義：什么都要做，什么都在做，卻從未做完過，也未做好過。

17、當(dāng)我微笑著說我很好的時(shí)候，你應(yīng)該對(duì)我說，安好就好。

18、人不僅要做好事，更要以準(zhǔn)確的方式做好事。

19、我們并不需要用太華麗的語言來包裹自己，因?yàn)槲覀円鲎钫鎸?shí)的自己。

20、一個(gè)人除非自己有信心，否則無法帶給別人信心。

21、為別人鼓掌的人也是在給自己的生命加油。

22、失去金錢的人損失甚少，失去健康的人損失極多，失去勇氣的人損失一切。

23、相信就是強(qiáng)大，懷疑只會(huì)抑制能力，而信仰就是力量。

24、那些嘗試去做某事卻失敗的人，比那些什么也不嘗試做卻成功的人不知要好上多少。

25、自己打敗自己是最可悲的失敗，自己戰(zhàn)勝自己是最可貴的勝利。

26、沒有熱忱，世間便無進(jìn)步。

27、失敗并不意味你浪費(fèi)了時(shí)間和生命，失敗表明你有理由重新開始。

28、青春如此華美，卻在煙火在散場(chǎng)。

29、生命的道路上永遠(yuǎn)沒有捷徑可言，只有腳踏實(shí)地走下去。

30、只要還有明天，今天就永遠(yuǎn)是起跑線。

31、認(rèn)真可以把事情做對(duì)，而用心卻可以做到完美。

32、如果上帝沒有幫助你那他一定相信你可以。

33、只要有信心，人永遠(yuǎn)不會(huì)挫敗。

34、珍惜今天的美好就是為了讓明天的回憶更美好。

35、只要你在路上，就不要放棄前進(jìn)的勇氣，走走停停的生活會(huì)一直繼續(xù)。

36、大起大落誰都有拍拍灰塵繼續(xù)走。

37、孤獨(dú)并不可怕，每個(gè)人都是孤獨(dú)的，可怕的是害怕孤獨(dú)。

38、寧可失敗在你喜歡的事情上，也不要成功在你所憎惡的事情上。

39、我很平凡，但骨子里的我卻很勇敢。

40、眼中閃爍的淚光，也將化作永不妥協(xié)的堅(jiān)強(qiáng)。

41、我不去想是否能夠成功，既然選了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程。

42、寧可自己去原諒別人，莫等別人來原諒自己。

43、踩著垃圾到達(dá)的高度和踩著金子到達(dá)的高度是一樣的。

44、每天告訴自己一次：我真的很不錯(cuò)。

45、人生最大的挑戰(zhàn)沒過于戰(zhàn)勝自己！

46、愚癡的人，一直想要?jiǎng)e人了解他。有智慧的人，卻努力的了解自己。

47、現(xiàn)實(shí)的壓力壓的我們喘不過氣也壓的我們走向成功。

48、心若有陽光，你便會(huì)看見這個(gè)世界有那么多美好值得期待和向往。

49、相信自己，你能作繭自縛，就能破繭成蝶。

50、不能強(qiáng)迫別人來愛自己，只能努力讓自己成為值得愛的人。

51、不要拿過去的記憶，來折磨現(xiàn)在的自己。

52、汗水是成功的潤(rùn)滑劑。

53、人必須有自信，這是成功的秘密。

54、成功的秘密在于始終如一地忠于目標(biāo)。

55、只有一條路不能選擇――那就是放棄。

56、最后的措手不及是因?yàn)楫?dāng)初游刃有余的自己

57、現(xiàn)實(shí)很近又很冷，夢(mèng)想很遠(yuǎn)卻很溫暖。

58、沒有人能替你承受痛苦，也沒有人能搶走你的堅(jiān)強(qiáng)。

59、不要拿我跟任何人比，我不是誰的影子，更不是誰的替代品，我不知道年少輕狂，我只懂得勝者為。

60、如果你看到面前的陰影，別怕，那是因?yàn)槟愕谋澈笥嘘柟狻?/p>

61、寧可笑著流淚，絕不哭著后悔。

62、覺得自己做得到和做不到，只在一念之間。

63、跌倒，撞墻，一敗涂地，都不用害怕，年輕叫你勇敢。

64、做最好的今天，回顧最好的昨天，迎接最美好的明天。

65、每件事情都必須有一個(gè)期限，否則，大多數(shù)人都會(huì)有多少時(shí)間就花掉多少時(shí)間。

66、當(dāng)你被壓力壓得透不過氣來的時(shí)候，記住，碳正是因?yàn)閴毫Χ兂砷W耀的鉆石。

67、現(xiàn)實(shí)會(huì)告訴你，不努力就會(huì)被生活給踩死。無需找什么借口，一無所有，就是拼的理由。

68、人生道路，絕大多數(shù)人，絕大多數(shù)時(shí)候，人都只能靠自己。

69、不是某人使你煩惱，而是你拿某人的言行來煩惱自己。

70、當(dāng)一個(gè)人真正覺悟的一刻，他放棄追尋外在世界的財(cái)富，而開始追尋他內(nèi)心世界的真正財(cái)富。

71、失敗并不意味你浪費(fèi)了時(shí)間和生命，失敗表明你有理由重新開始。

72、人生應(yīng)該樹立目標(biāo)，否則你的精力會(huì)白白浪費(fèi)。

73、山澗的泉水經(jīng)過一路曲折，才唱出一支美妙的歌。

74、時(shí)間告訴我，無理取鬧的年齡過了，該懂事了。

75、命運(yùn)是不存在的，它不過是失敗者拿來逃避現(xiàn)實(shí)的借口。

76、人總是在失去了才知道珍惜！

77、要銘記在心：每天都是一年中最美好的日子。

78、生活遠(yuǎn)沒有咖啡那么苦澀，關(guān)鍵是喝它的人怎么品味！每個(gè)人都喜歡和向往隨心所欲的生活，殊不知隨心所欲根本不是生活。

79、別拿自己的無知說成是別人的愚昧！

80、天空的高度是鳥兒飛出來的，水無論有多深是魚兒游出來的。

81、思想如鉆子，必須集中在一點(diǎn)鉆下去才有力量。

82、如果我堅(jiān)持什么，就是用大炮也不能打倒我。

83、我們要以今天為坐標(biāo)，暢想未來幾年后的自己。

84、日出時(shí)，努力使每一天都開心而有意義，不為別人，為自己。

85、有夢(mèng)就去追，沒死就別停。

86、今天不為學(xué)習(xí)買單，未來就為貧窮買單。

87、因?yàn)橐粺o所有這才是拼下去的理由。

88、只要我還有夢(mèng)，就會(huì)看到彩虹!

89、你既認(rèn)準(zhǔn)這條路，又何必在意要走多久。

90、盡管社會(huì)是這樣的現(xiàn)實(shí)和殘酷，但我們還是必須往下走。

91、能把在面前行走的機(jī)會(huì)抓住的人，十有八九都會(huì)成功。

92、你能夠先知先覺地領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，后知后覺地苦苦追趕，或不知不覺地被淘汰。

93、強(qiáng)烈的信仰會(huì)贏取堅(jiān)強(qiáng)的人，然后又使他們更堅(jiān)強(qiáng)。

94、人生，不可能一帆風(fēng)順，有得就有失，有愛就有恨，有快樂就會(huì)有苦惱，有生就有死，生活就是這樣。

95、好習(xí)慣的養(yǎng)成，在于不受壞習(xí)慣的誘惑。

96、凡過于把幸運(yùn)之事歸功于自我的聰明和智謀的人多半是結(jié)局很不幸的。

97、如果我們一直告誡自己要開心過每一天，就是說我們并不開心。

98、天氣影響身體，身體決定思想，思想左右心情。

99、不論你在什么時(shí)候結(jié)束，重要的是結(jié)束之后就不要悔恨。

100、只要還有明天，今天就永遠(yuǎn)是起跑線。1、最孤獨(dú)的時(shí)光，會(huì)塑造最堅(jiān)強(qiáng)的自己。39供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件40供應(yīng)室的功能供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒、滅菌和供應(yīng)工作?，F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快，每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量,與醫(yī)院的感控工作密切相關(guān)，如果消毒滅菌不徹底會(huì)引起全院性的感染。供應(yīng)室的功能供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)41血的教訓(xùn)2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至17日，9名患者相繼實(shí)施單眼眼球摘除手術(shù)。

1998年深圳市婦兒醫(yī)院由于浸泡手術(shù)刀片和剪刀的戊二醛配制比例有誤，造成嚴(yán)重的醫(yī)院感染。血的教訓(xùn)42院感不能出事情，出了事情肯定就是大事情院感不能出事情，出了事情肯定就是大事情43這些事件無不以慘痛的教訓(xùn)警示業(yè)內(nèi)人員，不能對(duì)醫(yī)院感染控制有絲毫的掉以輕心或懈怠。醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，威脅患者安全，增加醫(yī)療費(fèi)用，還屢屢引發(fā)醫(yī)院危機(jī)。因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院感控工作中不可缺少的組成部分。當(dāng)然布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。但是要順利開展供應(yīng)工作還有一個(gè)更重要的因素，那就是我們供應(yīng)室跟臨床科室人員之間的有效溝通。那如何做好有效溝通呢？在做好溝通工作之前，我們首先要了解一下供應(yīng)室它目前的發(fā)展?fàn)顩r。

消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式44經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期初期（88年以前）定位較模糊,多數(shù)醫(yī)院都只將其作為一般的后勤供應(yīng)部門與臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)院內(nèi)感染的重要關(guān)系沒得到充分認(rèn)識(shí)人員結(jié)構(gòu)不合理，工作條件落后、技術(shù)規(guī)范和管理制度都不健全工作缺陷較普遍，因消毒滅菌不合格引起的醫(yī)院感染事故時(shí)有發(fā)生經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期初期（88年以前）45經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期2003年的“非典”疫情將消毒滅菌的作用提高到新的高度廣大消毒供應(yīng)室的人員經(jīng)受住考驗(yàn)，也進(jìn)一步體現(xiàn)了消毒供應(yīng)室的重要性在相關(guān)政策指導(dǎo)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持下，消毒供應(yīng)室又迎來了新的發(fā)展機(jī)遇，向著現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心邁進(jìn)

消毒供應(yīng)室模式經(jīng)歷了幾個(gè)主要的發(fā)展時(shí)期2003年的“非典”疫情消毒供應(yīng)室模46供應(yīng)室的未來發(fā)展方向衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)后，又將消毒供應(yīng)室的建設(shè)推上了新的臺(tái)階為能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，建立集中式消毒供應(yīng)中心，將科室自備物品收回，統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心集中清洗、包裝、滅菌和發(fā)放，進(jìn)行專業(yè)化管理，這一理念和模式在消毒供應(yīng)領(lǐng)域已逐漸形成共識(shí)。一體化管理的集中式消毒供應(yīng)中心的優(yōu)點(diǎn)是：醫(yī)院人力、設(shè)備等達(dá)到資源共享，減少投入，降低消耗。消毒供應(yīng)室模式供應(yīng)室的未來發(fā)展方向衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性規(guī)47供應(yīng)室的未來發(fā)展方向所以在2009年9月1日集中清洗以來，醫(yī)院為我們陸續(xù)配備了許多的大型設(shè)備，如脈動(dòng)真空滅菌器，集清洗、漂洗、消毒、干燥為一體的超聲清洗機(jī)組，專門消毒石蠟油、凡士林油紗條的干熱滅菌器，全自動(dòng)觸摸式純水制水機(jī)，由專業(yè)人員規(guī)范化操作，大大地減輕了工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率，有效保證了滅菌效果，保障了醫(yī)療安全。消毒供應(yīng)室模式供應(yīng)室的未來發(fā)展方向所以在2009年9月1日集中清洗以來，醫(yī)48供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件49但由于溝通不到位，常常接到臨床科室的投訴電話，那是因?yàn)榇蠹覍?duì)我們供應(yīng)室的工作流程還不熟悉而造成的，那么下面我就和大家一起來了解一下供應(yīng)室的工作流程。消毒供應(yīng)室模式但由于溝通不到位，常常接到臨床科室的投訴電話，那是因?yàn)榇蠹覍?duì)50消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作流程消毒供應(yīng)室模式51一、回收供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內(nèi)。所以，大家看到我們用的筐子的顏色是不一樣的，回收時(shí)是黃色的，下送時(shí)是藍(lán)色的，黃色代表污染，藍(lán)色代表潔凈。一、回收供應(yīng)中心(室)工作人員定時(shí)、按照規(guī)定的路線、使用專用52由于科室較多而且不集中，所以我們?cè)跁r(shí)間上做了如下規(guī)定：常規(guī)：每天早上8點(diǎn)一刻上門、急診、功能科，輸液中心，感染科，血液科，中醫(yī)科，腎病科，血透室這些周邊科室，如不出意外，11時(shí)30分左右如數(shù)送回；下午2點(diǎn)30分，是住院部新樓上各科的回收時(shí)間，外科每天都按時(shí)去，內(nèi)科因物品較少，每天去不一定有，所以有物品時(shí)請(qǐng)?jiān)?點(diǎn)30分前打個(gè)電話，不打電話則視為沒有。于5點(diǎn)30分左右如數(shù)送回。臨時(shí)用包：科室用包用物請(qǐng)盡量在常規(guī)的時(shí)間兌換，若臨時(shí)用包用物可打電話，并說明科室及是否急用，我們會(huì)以最快的速度送上去。消毒供應(yīng)室模式由于科室較多而且不集中，所以我們?cè)跁r(shí)間上做了如下規(guī)定：消毒供53自從集中清洗以來，我們的收送人員按時(shí)進(jìn)科室，以至于有幾個(gè)科室換藥室的人說，自從供應(yīng)室收送以來，我就沒有睡過懶覺，必須按時(shí)上班，她們太準(zhǔn)時(shí)了。所以我要在這里感謝臨床這些默默的支持我們工作的同事們，由于你們的按時(shí)上班，才能使我們能按時(shí)下班，也包括你。因?yàn)槟阍缫环稚习?，那有可能就早一分下班。消毒供?yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式54回科后，回收與清洗人員進(jìn)行物品數(shù)量交接。在這里，我要告訴大家，標(biāo)準(zhǔn)上要求，不能在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染物品，以免引起交叉感染。如果發(fā)現(xiàn)有缺損，我們會(huì)在第一時(shí)間跟你們聯(lián)系。每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。消毒供應(yīng)室模式回科后，回收與清洗人員進(jìn)行物品數(shù)量交接。在這里，我要告訴大家55使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。器械、物品使用后，科室及時(shí)清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。我們回收的時(shí)候常常發(fā)現(xiàn)彎盤內(nèi)有蘸滿碘伏、血液的棉球，帶著針頭的一次性注射器，導(dǎo)尿包里還有備過皮的刀片、毛發(fā);口護(hù)包里有作了口腔護(hù)理的棉球等。消毒供應(yīng)室模式使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心(室)再轉(zhuǎn)56二、分類：按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。損傷性廢物投入到銳器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。消毒供應(yīng)室模式二、分類：按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。57三、清洗：

手工清洗和機(jī)械清洗：耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。消毒供應(yīng)室模式三、清洗：手工清洗和機(jī)械清洗：消毒供應(yīng)室模式58四、檢查與包裝：清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。包裝要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)體積：<30cm*30cm*50cm;(3)松緊適宜;(4)金屬器械、盆、碗間用吸水布(紙)相隔。所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。消毒供應(yīng)室模式四、檢查與包裝：清洗質(zhì)量的檢查：目測(cè)或放大鏡檢查，有無殘留物59方法：目測(cè)——簡(jiǎn)單有效輔助工具——放大鏡方法：目測(cè)——簡(jiǎn)單有效60供應(yīng)室與臨床科室溝通的必要性講義課件61五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選耐高溫、耐高濕的器械和物品干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm。低溫滅菌：不耐高溫、不耐高壓的器械和物品選用。消毒供應(yīng)室模式五、滅菌：壓力蒸汽滅菌：首選消毒供應(yīng)室模式62六、儲(chǔ)存

無菌物品的儲(chǔ)存條件：清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對(duì)濕度<60%。物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。無菌物品的有效期：棉布或硬質(zhì)容器的有效期10-14天(其它環(huán)境7天)。醫(yī)用皺紋紙的有效期3個(gè)月。紙塑包裝的有效期6個(gè)月。已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。消毒供應(yīng)室模式六、儲(chǔ)存無菌物品的儲(chǔ)存條件：消毒供應(yīng)室模式63七、發(fā)放：遵循“先進(jìn)先出”的原則。發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。發(fā)送至臨床時(shí)，必須使用專用的車或容器，采取密閉運(yùn)送。運(yùn)送工具保持清潔，潔污分開。無菌物品發(fā)放給各科后，雙方請(qǐng)?jiān)谑账蛦紊虾炞执_認(rèn)。消毒供應(yīng)室模式七、發(fā)放：遵循“先進(jìn)先出”的原則。消毒供應(yīng)室模式64使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈等，合格后方可使用。同時(shí)將包外標(biāo)識(shí)留存或記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上。使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械是否干燥、潔凈65八、追溯追：追尋；溯：逆流而上消毒供應(yīng)中心對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳椋瑢?shí)現(xiàn)可追蹤。

物理監(jiān)測(cè)法不合格的滅菌物品不得發(fā)放包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方能使用。

八、追溯追：追尋；溯：逆流而上66九、特殊器械的處理流程特殊器械:

被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品.消毒供應(yīng)室模式九、特殊器械的處理流程消毒供應(yīng)室模式67朊毒體

概述：

可以引起同種或異種蛋白質(zhì)構(gòu)象改變而致病或功能改變的蛋白質(zhì)。最常見的是引起傳染性海綿樣腦病(瘋牛病)的蛋白質(zhì)。既有感染性，又有遺傳性，以潛伏期長(zhǎng)、病程緩慢、進(jìn)行性腦功能紊亂、無緩解康復(fù)、終至死亡為主要特征。朊毒體概述：68傳播途徑對(duì)于人類而言，朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性的，即人家族性朊病毒傳染；其二為醫(yī)源性的，如角膜移植、腦電圖電極的植入、不慎使用污染的外科器械以及注射取自人垂體的生長(zhǎng)激素等。國(guó)外已有反復(fù)的報(bào)道稱，生物制品中尤其是人源性腦下垂體生長(zhǎng)激素等制品一旦被朊病毒感染，將會(huì)造成不可挽救的醫(yī)源性傳播。朊病毒對(duì)人類最大的威脅是可以導(dǎo)致人類和家畜患中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變，最終不治而亡。因此世界衛(wèi)生組織將朊病毒病和艾滋病并立為世紀(jì)之交危害人體健康的頑疾。如果處理不當(dāng)，到2020年以后人的瘋牛病將成為比艾滋病還要可怕的傳染病。傳播途徑對(duì)于人類而言，朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性69治療及預(yù)防

由于朊病毒病目前尚無有效的治療方法，因此只能積極預(yù)防。其方法主要有：①消滅已知的感染牲口，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，禁止食用污染的食物；②對(duì)神經(jīng)外科的操作及器械進(jìn)行消毒要嚴(yán)格規(guī)范化，對(duì)角膜及硬腦膜的移植要排除供者患病的可能；③家族性疾病的未患病成員更應(yīng)注意預(yù)防。治療及預(yù)防由于朊病毒病目前尚無有效的治療方法，70朊毒體污染的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝并用紅色扣取紙標(biāo)識(shí)清楚，寫明病毒名稱，由供應(yīng)室回收。供應(yīng)室回收回來后，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用132℃，30min，或121℃，60min。朊毒體污染的處理流程71

注意事項(xiàng)

1）

使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。

2）

每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。消毒供應(yīng)室模式

注意事項(xiàng)消毒供應(yīng)室模式72氣性壞疽氣性壞疽是由梭形芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死為特征的急性特異性感染疾病，氣性壞疽的感染率高死亡率也高，未治者死亡率可達(dá)100%，80%氣性壞疽患者須截肢。早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵，根本方法是:1、徹底清潔傷口，2、嚴(yán)格隔離，所用醫(yī)療器具敷料嚴(yán)格消毒焚毀。氣性壞疽73除了積極治療，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防交叉感染外，還應(yīng)將病人隔離，病人用過的一切衣物、敷料、器材均應(yīng)單獨(dú)收集，進(jìn)行消毒。煮沸消毒應(yīng)在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應(yīng)行銷毀，以防交叉感染。疑似或確診氣性壞疽病菌感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝并用紅色扣取紙標(biāo)識(shí)清楚，寫明病菌名稱，由供應(yīng)室回收。除了積極治療，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)防交叉感染外，還應(yīng)將病人隔離，病人74供應(yīng)室回收回來后，處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000

mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10

000

mg/L浸泡至少60min后，再按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。

消毒供應(yīng)室模式消毒供應(yīng)室模式75突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定76

謝謝！謝謝！77

1、最孤獨(dú)的時(shí)光，會(huì)塑造最堅(jiān)強(qiáng)的自己。

2、把臉一直向著陽光，這樣就不會(huì)見到陰影。

3、永遠(yuǎn)不要埋怨你已經(jīng)發(fā)生的事情，要么就改變它，要么就安靜的接受它。

4、不論你在什么時(shí)候開始，重要的是開始之后就不要停止。

5、通往光明的道路是平坦的，為了成功，為了奮斗的渴望，我們不得不努力。

6、付出了不一定有回報(bào)，但不付出永遠(yuǎn)沒有回報(bào)。

7、成功就是你被擊落到失望的深淵之后反彈得有多高。

8、為了照亮夜空，星星才站在天空的高處。

9、我們的人生必須勵(lì)志，不勵(lì)志就仿佛沒有靈魂。

10、拼盡全力，逼自己優(yōu)秀一把，青春已所剩不多。

11、一個(gè)人如果不能從內(nèi)心去原諒別人，那他就永遠(yuǎn)不會(huì)心安理得。

12、每個(gè)人心里都有一段傷痕，時(shí)間才是最好的療劑。

13、如果我不堅(jiān)強(qiáng)，那就等著別人來嘲笑。

14、早晨給自己一個(gè)微笑，種下一天旳陽光。

15、沒有愛不會(huì)死，不過有了愛會(huì)活過來。

16、失敗的定義：什么都要做，什么都在做，卻從未做完過，也未做好過。

17、當(dāng)我微笑著說我很好的時(shí)候，你應(yīng)該對(duì)我說，安好就好。

18、人不僅要做好事，更要以準(zhǔn)確的方式做好事。

19、我們并不需要用太華麗的語言來包裹自己，因?yàn)槲覀円鲎钫鎸?shí)的自己。

20、一個(gè)人除非自己有信心，否則無法帶給別人信心。

21、為別人鼓掌的人也是在給自己的生命加油。

22、失去金錢的人損失甚少，失去健康的人損失極多，失去勇氣的人損失一切。

23、相信就是強(qiáng)大，懷疑只會(huì)抑制能力，而信仰就是力量。

24、那些嘗試去做某事卻失敗的人，比那些什么也不嘗試做卻成功的人不知要好上多少。

25、自己打敗自己是最可悲的失敗，自己戰(zhàn)勝自己是最可貴的勝利。

26、沒有熱忱，世間便無進(jìn)步。

27、失敗并不意味你浪費(fèi)了時(shí)間和生命，失敗表明你有理由重新開始。

28、青春如此華美，卻在煙火在散場(chǎng)。

29、生命的道路上永遠(yuǎn)沒有捷徑可言，只有腳踏實(shí)地走下去。

30、只要還有明天，今天就永遠(yuǎn)是起跑線。

31、認(rèn)真可以把事情做對(duì)，而用心卻可以做到完美。

32、如果上帝沒有幫助你那他一定相信你可以。

33、只要有信心，人永遠(yuǎn)不會(huì)挫敗。

34、珍惜今天的美好就是為了讓明天的回憶更美好。

35、只要你在路上，就不要放棄前進(jìn)的勇氣，走走停停的生活會(huì)一直繼續(xù)。

36、大起大落誰都有拍拍灰塵繼續(xù)走。

37、孤獨(dú)并不可怕，每個(gè)人都是孤獨(dú)的，可怕的是害怕孤獨(dú)。

38、寧可失敗在你喜歡的事情上，也不要成功在你所憎惡的事情上。

39、我很平凡，但骨子里的我卻很勇敢。

40、眼中閃爍的淚光，也將化作永不妥協(xié)的堅(jiān)強(qiáng)。

41、我不去想是否能夠成功，既然選了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程。

42、寧可自己去原諒別人，莫等別人來原諒自己。

43、踩著垃圾到達(dá)的高度和踩著金子到達(dá)的高度是一樣的。

44、每天告訴自己一次：我真的很不錯(cuò)。

45、人生最大