呼吸衰竭及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理試題附答案

呼吸衰竭及急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的護(hù)理試題及答案1.ARDS的定義不包括()A毛細(xì)血管炎癥性損傷B毛細(xì)血管通透性增高C肺水腫D出血(正確答案)2.ARDS的突出臨床特點(diǎn)()A咳嗽B頑固性低氧血癥(正確答案)C咳痰D呼吸困難3.ARDS呼吸窘迫特點(diǎn)()A呼吸深快用力(正確答案)B呼吸淺快用力C呼吸深快無力D呼吸慢4.ARDS最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查()A血常規(guī)B凝血功能C肝功能D血?dú)夥治?正確答案)5.ARDS患者會(huì)出現(xiàn)的影像學(xué)特征()A桶狀胸B白肺(正確答案)C三凹征D反常呼吸6.一旦診斷為ARDS時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣，使PaO2及SpO2維持在多少()APaO2≥60mmHg或氧飽和度≥90%(正確答案)BPaO2大于60mmHg或氧飽和度大于90%CPaO2≥80mmHg或氧飽和度≥95%DPaO2≥50mmHg或氧飽和度≥80%7.ARDS共同的病理變化()A氣道阻塞B肺部感染C肺不張D急性心力衰竭E肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫(正確答案)8.ARDS的處理原則及時(shí)糾正缺氧，克服肺泡萎陷，改善微循環(huán)，消除肺水腫和控制原發(fā)病。()A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)9.感染，創(chuàng)傷后的全身炎癥反應(yīng)時(shí)導(dǎo)致ARDS的根本原因。()A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)10.機(jī)械通氣加熱濕化器相對(duì)濕度()A.相對(duì)濕度95％-100％(正確答案)B.相對(duì)濕度85％-100％C.相對(duì)濕度80％-90％D.相對(duì)濕度90％-95％11.機(jī)械通氣患者吸痰前應(yīng)吸入純氧()分鐘，避免發(fā)生低氧血癥。A.2~5分鐘B.2~3分鐘(正確答案)C.1~3分鐘D.1~5分鐘12.氣管插管理想的氣囊壓力為()A.(25cmH2O或保持在18.4-22.1cmH20(正確答案)B.(30cmH2O或保持在18.4-22.1cmH20C.(35cmH2O或保持在18.4-22.1cmH20D.＞25cmH2O或保持在18.4-22.1cmH2013.呼吸理療的拍背禁忌癥()A.肋骨骨折(正確答案)B人工氣道的病人C.長期臥床不動(dòng)的病人D.需要機(jī)械通氣的病人14.拍背吸痰的注意事項(xiàng)一下正確的是()A.患者的皮膚需以一厚層的衣服蓋住B.應(yīng)在餐后1h進(jìn)行，嬰兒在喂奶后1~2h進(jìn)行(正確答案)C.拍背的技術(shù)有可能產(chǎn)生疼痛或不適D.可以在接近傷口處或胸腔引流處拍背15.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是()A.動(dòng)脈氧分壓低于60mmHg(正確答案)B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmHg16.中樞性呼衰的表現(xiàn)()A.節(jié)律不規(guī)則，呼吸緩慢，嘆氣樣呼氣、呼吸暫停(正確答案)B.心輸出量減少C.尿量減少D.神志模糊、嗜睡、抽搐17.采集動(dòng)脈血標(biāo)本常規(guī)消毒刺穿局部皮膚的范圍是()A.以動(dòng)脈最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑小于5cmB.以動(dòng)脈最弱點(diǎn)為圓心，直徑大于5cmC.以動(dòng)脈最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm(正確答案)D.以動(dòng)脈最弱點(diǎn)為圓心，直徑小于5cm18.1歲半，男孩，高熱、咳嗽、發(fā)紺、驚厥、昏迷，雙肺不滿細(xì)濕啰音，心率180次/分，肝右下肋3cm，下列給藥處理不妥的是()A.毛花苷C(西地蘭)B.酚妥拉明C.地塞米松D.甘露醇(正確答案)E.呋塞米(速尿)19.重癥肺炎常引起()A.代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒(正確答案)D.代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒20.nCPAP壓力設(shè)置推薦范圍()cmH2OA.4-6B.2-8C.6-8(正確答案)D.2-621.當(dāng)早產(chǎn)兒存在以下指征之一，可早期應(yīng)用PS，錯(cuò)誤的是()A.出生胎齡<28周B.生后需要?dú)夤懿骞蹸.生后存在RDS表現(xiàn)，且無創(chuàng)機(jī)械通氣效果不佳D.生后胎齡<34周(正確答案)22.nCPAP壓力設(shè)置推薦范圍()cmH2OA.4-6B.2-8C.6-8(正確答案)D.2-623.當(dāng)早產(chǎn)兒存在以下指征之一，可早期應(yīng)用PS，錯(cuò)誤的是()A.出生胎齡<28周B.生后需要?dú)夤懿骞蹸.生后存在RDS表現(xiàn)，且無創(chuàng)機(jī)械通氣效果不佳D.生后胎齡<34周(正確答案)24.妊娠34周前有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，產(chǎn)前至少()小時(shí)應(yīng)給予一個(gè)療程激素治療？A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.48小時(shí)25.如有可能，應(yīng)延遲臍帶結(jié)扎至少()秒，以增加胎盤-胎兒輸血？A.30sB.45sC.60s(正確答案)D.75s26.有自主呼吸的新生兒使用經(jīng)面罩或鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣穩(wěn)定呼吸，壓力至少為()cmH2O？A.5cmH2OB.6cmH2O(正確答案)C.7cmH2OD.8cmH2O27.RDS患兒早期使用PS時(shí)機(jī)()？A.當(dāng)CPAP壓力至少5cmH2O，F(xiàn)iO2大于0.3B.當(dāng)CPAP壓力至少6cmH2O，F(xiàn)iO2大于0.3(正確答案)C.當(dāng)CPAP壓力至少5cmH2O，F(xiàn)iO2大于0.4D.當(dāng)CPAP壓力至少6cmH2O，F(xiàn)iO2大于0.428.早產(chǎn)兒進(jìn)行氧療時(shí)，血氧飽和度應(yīng)維持在()？A.0.95-0.98B.0.93-0.96C.0.92-0.95D.0.90-0.94(正確答案)29.為使早產(chǎn)兒得到最佳預(yù)后，推薦始終維持體溫在()？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.3℃C.36.5-37.5℃(正確答案)D.336.5-37.0℃30.X線診斷新生兒呼吸窘迫綜合征II級(jí)主要依據(jù)是胸片有()？A.毛玻璃樣改變B.支氣管充氣征(正確答案)C.白肺D.氣胸31.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因()？A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)時(shí)窒息C.肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)D.低體溫32.早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管開放的治療藥物是()？A.咖啡因B.吲哚美辛C.對(duì)乙酰氨基酚D.布洛芬(正確答案)33.對(duì)搶救性治療，固爾蘇()mg/Kg優(yōu)于()mg/Kg？A.100，75B.200,75C.150，100D.200，100(正確答案)34.改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是A．持續(xù)高流量吸氧B．按時(shí)使用有效抗生素C．呼氣終末正壓通氣(正確答案)D．避免輸液過量過快E．鼓勵(lì)深呼吸和排痰35.多系統(tǒng)器官功能衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是A．心B．肝C．肺(正確答案)D．腎36.ARDS最主要的病理改變是A．肺血管通透性增強(qiáng)B．肺間質(zhì)和肺泡水腫(正確答案)C．肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞受損D．低氧血癥E．通氣／血流比值失調(diào)37.關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述，錯(cuò)誤的是A．初期病人出現(xiàn)呼吸困難，有呼吸窘迫感B．初期一般性給氧后病人病情很快緩(正確答案)C．進(jìn)展期呼吸困難加重，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺D．末期呼吸困難更加嚴(yán)重，出現(xiàn)深度昏迷E．末期呼吸衰竭已達(dá)臨終狀態(tài)38.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A．x線檢查(正確答案)B．血?dú)夥治鯟．呼吸功能測(cè)定D．血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定E．心電圖39.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是A．低氧血癥(正確答案)B．肺動(dòng)脈高壓C．堿中毒D．肺淤血E．高碳酸血癥40.患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02為50mmHg，PaC02為45mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者的最主要的護(hù)理診斷是A．氣體交換受損(正確答案)B．清理呼吸道無效C．焦慮D．活動(dòng)無耐力E．知識(shí)缺乏41.患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏ll0次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02為50mmHg，PaC02為45mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取A．吸入高濃度高流量氧(正確答案)B．低濃度、低流量問斷給氧C．低濃度、低流量持續(xù)給氧D．短期高壓給氧E．不需給氧42.患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕噦音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02為50mmHg，PaC02為45mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是A．間歇正壓通氣B．間歇指令通氣C．壓力支持通氣D．持續(xù)氣道正壓通氣E．呼氣末正壓通氣(正確答案)43.患者，男性，28歲。在火災(zāi)中吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。入院后動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示：Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者最主要的治療方法是A．吸氧B．抗感染C．維持有效循環(huán)D．機(jī)械正壓通氣(正確答案)E．營養(yǎng)支持44.ARDS患者最主要的護(hù)理問題是A．清理呼吸道無效B．恐懼C．知識(shí)缺乏D．氣體交換受損(正確答案)E．低效型呼吸型態(tài)45.為ARDS患者行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A．吸痰前洗手，戴無菌手套B．抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml的無菌生理鹽水C．抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)D．每次抽吸時(shí)間少于30s(正確答案)E．兩次吸痰間隙給予氧氣吸入46.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因()。A.低體溫B.剖宮產(chǎn)C.糖尿病孕母D.肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)E.圍生期窒息47.新生兒在出生()后出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。A.12h(正確答案)B.36hC.8hD.96hE.24h48.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用()。A.吸氧B.左側(cè)臥位C.10％GS500ml加維生素C2g靜脈滴注D.1：2000催產(chǎn)素靜脈滴注E.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)49.新生兒呼吸窘迫綜合征治療時(shí)，氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)()內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。A.1~2hB.2~4hC.4~6h(正確答案)D.6~8hE.8~10h50.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“低效性呼吸形態(tài)”的主要相關(guān)因素()。A.肺組織充血水腫B.肺表面物質(zhì)缺乏致進(jìn)行性肺不張(正確答案)C.呼吸道內(nèi)分泌物增多D.呼吸機(jī)軟弱無力E.以上都不對(duì)51.肺表面活性物質(zhì)在孕()w開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()w迅速增加，故本病在胎齡小于()w的早產(chǎn)兒更為多見。A.14~16，33~34，33B.16~18，34~35，34C.18~20，35~36，35(正確答案)D.20~22，36~37，36E.22~24，37~38，3752.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中()可以是最早的表現(xiàn)。A.肌張力增高B.發(fā)紺C.吸氣三凹征D.呼吸呻吟(正確答案)E.呼吸暫停53.RDS因肺表面活性物質(zhì)不足以及胸廓發(fā)育不成熟導(dǎo)致對(duì)(正確答案)錯(cuò)54.早產(chǎn)兒肺結(jié)構(gòu)和功能上的不成熟是RDS發(fā)生主要原因?qū)?正確答案)錯(cuò)55.機(jī)械通氣和應(yīng)用PS是治療的重要手段對(duì)(正確答案)錯(cuò)56.RDSX線檢查會(huì)出現(xiàn)毛玻璃樣改變對(duì)(正確答案)錯(cuò)57.PS缺乏使新生兒維持肺張開的能力減弱從而嚴(yán)重?fù)p傷呼吸的有效性()對(duì)(正確答案)錯(cuò)58.ALI的氧合指數(shù)？A.≤200mmHgB.≤300mmHg(正確答案)C.≤100mmHgD.≤400mmHgE.≤150mmHg59.ARDS的氧合指數(shù)？A.≤200mmHg(正確答案)B.≤300mmHgC.≤100mmHgD.≤400mmHgE.≤150mmHg60.目前治療ALI及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是：A.機(jī)械通氣支持(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.體外膜肺氧合D.肺表面活性物質(zhì)替代治療E.營養(yǎng)支持61.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是：A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重(正確答案)E.粉紅色泡沫樣痰62.診斷ARDS必備的檢查是：A.肺功能測(cè)定B.X線檢查C.血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定D.心電圖E.血?dú)夥治?正確答案)63.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因低體溫剖宮產(chǎn)糖尿病孕母肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)圍生期窒息64.新生兒呼吸窘迫綜合征治療時(shí)，氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)()內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引？246(正確答案)865.肺表面活性物質(zhì)在孕()周開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()周迅速增加，故本病在胎齡小于()周的早產(chǎn)兒更為多見。14-16，33-34，3316-18，34-35，3418-20，35-36，35(正確答案)20-22，36-37，3666.肺表面活性物質(zhì)由()合成和分泌塵細(xì)胞肺泡I型上皮細(xì)胞扁平細(xì)胞肺泡Il型上皮細(xì)胞(正確答案)67.新生兒吸痰壓力：足月兒小于()Kpa，早月兒小于()Kpa，每次吸痰時(shí)間不超過()秒。24，12.3，624，12.3，826，13.3，10(正確答案)26，13.3，1268.ARDS與心源性肺水腫最主要的鑒別

A．呼吸困難與體位的關(guān)系

B．啰音部位

C．低氧程度

D．有無心臟疾病

E．毛細(xì)血管楔壓ABCDE(正確答案)69.下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)

A．PO2<8kpa

B．PCO2<4,67kpa

C．PA-aDO2增加

D．肺內(nèi)分流增加

E．氧合指數(shù)>300mmHg

ABCDE(正確答案)70.在我國，導(dǎo)致直接肺損傷的主要原因是

A．胃內(nèi)容物吸入

B．肺挫傷

C．氧中毒

D．重癥肺炎

E．溺水

ABCD(正確答案)E71.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)

A．肺毛細(xì)血管通透性增加

B．肺間質(zhì)水腫

C．肺泡萎縮

D．肺內(nèi)分流增加

E．肺順應(yīng)性增加

ABCDE(正確答案)72.中度ARDS的氧合指數(shù)

A.100-200mmHgPEEP≥5cmH2O

B.≤300mmHgPEEP≥5cmH2O

C.≤100mmHgPEEP≥5cmH2O

D.≤400mmHgPEEP≥5cmH2O

E.≤150mmHgPEEP≥5cmH2O

A(正確答案)BCDE73.ARDS的主要病理改變是

A.肺呈肉質(zhì)變

B.可見全肺萎縮，重量明顯減輕

C.肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成

D.鏡下見血管萎縮、肺間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤

E.晚期，全部肺泡纖維化

ABC(正確答案)DE74.ALl／ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是

A.代謝性酸中毒

B.X線大片狀浸潤陰影

C.低氧血癥

D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重

E.粉紅色泡沫樣痰

ABC(正確答案)DE75.患者，男，28歲，在工廠吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)，入院后動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示：PO250mmHgPCO255mmHg，胸片顯示：雙肺可見密度增高的大片狀陰影，臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征，該患者首選的治療方法是

A．高流量吸氧

B．靜脈滴抗生素抗感染

C．靜脈補(bǔ)液

D．機(jī)械正壓通氣

E．營養(yǎng)支持

ABCD(正確答案)E76.改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

A．持續(xù)高流量吸氧

B．按時(shí)使用抗生素

C．呼氣末正壓通氣

D．避免輸液過量過快

E．鼓勵(lì)深呼吸和排痰

ABC(正確答案)DE77.急性呼吸窘迫綜合征的典型癥狀是

A．脈搏細(xì)數(shù)

B．血壓下降

C．心律失常

D．進(jìn)行性呼吸窘迫

E．精神神經(jīng)癥狀

ABCD(正確答案)E78.ARDS多發(fā)生于原發(fā)病后的

A．24小時(shí)內(nèi)

B．2天以后

C．3天以后

D．4天以后

E．5天以后

A(正確答案)BCDE79.急性呼吸窘迫綜合征早期的病例變化不包括

A．肺間質(zhì)水腫

B．肺泡萎陷

C．透明膜形成

D．肺充血

E．肺泡纖維化

ABCDE(正確答案)80.ARDS患者在使用呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度，會(huì)出現(xiàn)

A．皮膚潮紅、出汗

B．表淺靜脈充盈消失

C．呼吸淺快

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性堿中毒

ABCDE(正確答案)81.患者，男，37歲，護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其呼吸窘迫綜合征可能

A．呼吸音減弱

B．肺部濕羅音

C．躁動(dòng)不安

D．動(dòng)脈血氧分壓下降

E．呼吸困難迅速加重

ABCDE(正確答案)82.對(duì)ARDS診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查

A．血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

B．心電圖

C．呼吸功能檢測(cè)

D．血?dú)夥治?/p>

E．胸部X線

ABCD(正確答案)E83.有關(guān)呼吸末正壓治療ARDS說法錯(cuò)誤的是

A．促進(jìn)肺泡水腫消退

B．增加功能殘氣量

C．減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

D．增加吸入氧濃度

E．?dāng)U張萎縮的肺泡

ABCD(正確答案)E84.以下不屬于ARDS治療原則的是

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

A(正確答案)BCDE85.急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致頑固性

A.低氧血癥

B．高碳酸血癥

C．高鉀血癥

D．低鈣血癥

E．低氯血癥

A(正確答案)BCDE86.目前治療ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是

A.機(jī)械通氣支持

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.體外膜肺氧合

D.肺表面活性物質(zhì)替代治

E.營養(yǎng)支持

A(正確答案)BCDE87.患者，男，28歲，在工廠吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)，入院后動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示：PO250mmHgPCO255mmHg，胸片顯示：雙肺可見密度增高的大片狀陰影，臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征，該患者主要的護(hù)理問題是

A．清理呼吸道無效

B．恐懼

C．焦慮

D．氣體交換功能受損

E．低效型呼吸形態(tài)

ABCD(正確答案)E88.肺表面活性物質(zhì)在孕()w開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()w迅速增加，故本病在胎齡小于()w的早產(chǎn)兒更為多見。A.14~16，33~34，33B.16~18，34~35，34C.18~20，35~36，35(正確答案)D.20~22，36~37，36E.22~24，37~38，3789.新生兒在出生()后出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。A.12hB.36hC.8hD.96h(正確答案)E.24h90.早產(chǎn)兒氧療的血氧飽和度A.88-90%B.90-94%(正確答案)C.90-95%D.95-100%91.早產(chǎn)兒氧療時(shí)心電監(jiān)護(hù)報(bào)警值設(shè)置A.上限99%,下限90%B.上限95%，下限89%(正確答案)C.上限98%,下限90%D.上限96%,下限90%92.生后6天足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)紺,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常,以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行?()A.應(yīng)用強(qiáng)心劑(正確答案)B.胸部X片檢查C.做血?dú)夥治鯠.吸氧E.靜脈用抗生素93.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU。正常分娩,生后無窒息,但生后2小時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)紺,呻吟,呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是:()A.胸部X線檢查可見大片狀陰影,并有代償性氣腫(正確答案)B.血鉀7.1mmol/LC.血鈉122mmol/LD.血?dú)夥治龀实脱跹YE.血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒94.一足月新生兒,因陣發(fā)性紫紺和呼吸暫停,于生后48小時(shí)來診,下列哪項(xiàng)診斷最不可能?()A.顱內(nèi)出血(正確答案)B.胎糞吸入綜合征C.肺透明膜病D.新生兒肺炎95.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，主要是因?yàn)?)A．缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B．呼吸中樞發(fā)育不完善(正確答案)C.肺泡數(shù)量相對(duì)少D．肋間肌不發(fā)達(dá)E．橫膈位置高96.早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，呈進(jìn)行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮()A.吸入性肺炎B.顱內(nèi)出血C.胎糞吸入D.肺透明膜病(正確答案)E.新生兒肺炎97.正常新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．呼吸頻率較快，40次／分左右B．呼吸主要靠橫膈的升降C．呼吸中樞發(fā)育不完善D．以胸式呼吸為主(正確答案)E．呼吸節(jié)律不規(guī)則98.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為()A.出生后即刻B.生后6小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后48小時(shí)內(nèi)99.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因最正確的是()A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出D.孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)100.女嬰,孕33周,出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時(shí)開始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)?PH7.30PaO240mmHg，PaCO260mmHg，SaO280%。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是()A.新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病(正確答案)D.濕肺E.肺出血101.同上題干,此病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切?()A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過低102.肺表面活性物質(zhì)在孕()w開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()w迅速增加，故本病在胎齡小于()w的早產(chǎn)兒更為多見。A.14~16，33~34，33B.16~18，34~35，34C.18~20，35~36，35(正確答案)D.20~22，36~37，36E.22~24，37~38，37103.ALI的氧合指數(shù)？A.≤200mmHgB.≤300mmHg(正確答案)C.≤100mmHgD.≤400mmHgE.≤150mmHg104.ARDS的氧合指數(shù)？A.≤200mmHg(正確答案)B.≤300mmHgC.≤100mmHgD.≤400mmHgE.≤150mmHg105.目前治療ALI及ARDS最重要也是最具有肯定療效的方法是：A.機(jī)械通氣支持(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.體外膜肺氧合D.肺表面活性物質(zhì)替代治療E.營養(yǎng)支持106.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是：A.代謝性酸中毒B.X線大片狀浸潤陰影C.低氧血癥D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重(正確答案)E.粉紅色泡沫樣痰107.診斷ARDS必備的檢查是：A.肺功能測(cè)定B.X線檢查C.血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定D.心電圖E.血?dú)夥治?正確答案)108.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因()。A.低體溫B.剖宮產(chǎn)C.糖尿病孕母D.肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)E.圍生期窒息109.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的時(shí)間多在()。A.生后1~2h內(nèi)B.生后2~4h內(nèi)C.生后2~6h內(nèi)(正確答案)D.生后6~8h內(nèi)E.生后12h內(nèi)110.新生兒在出生()后出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。A.2hB.6hC.8hD.12h(正確答案)E.24h111.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用()。A.吸氧B.左側(cè)臥位C.10％GS500ml加維生素C2g靜脈滴注D.1：2000催產(chǎn)素靜脈滴注E.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)112.新生兒呼吸窘迫綜合征治療時(shí)，氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)()內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。A.1~2hB.2~4hC.4~6h(正確答案)D.6~8hE.8~10h113.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“低效性呼吸形態(tài)”的主要相關(guān)因素()。A.肺組織充血水腫B.肺表面物質(zhì)缺乏致進(jìn)行性肺不張(正確答案)C.呼吸道內(nèi)分泌物增多D.呼吸機(jī)軟弱無力E.以上都不對(duì)114.臨床輸血前填寫的表單不包括？A.臨床輸血申請(qǐng)單B.取血單C輸血反應(yīng)報(bào)告單D輸血、血制品知情同意書E.輸血不良反應(yīng)單(正確答案)115.以下哪項(xiàng)不是新生兒呼吸窘迫綜合征的肺病理特征()。A.外觀暗紅B.肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜C.肺不張D.肺水腫E.肺容積增高(正確答案)116.肺表面活性物質(zhì)在孕()w開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()w迅速增加，故本病在胎齡小于()w的早產(chǎn)兒更為多見。A.14~16，33~34，33B.16~18，34~35，34C.18~20，35~36，35(正確答案)D.20~22，36~37，36E.22~24，37~38，37117.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中()可以是最早的表現(xiàn)。A.肌張力增高B.發(fā)紺C.吸氣三凹征D.呼吸呻吟(正確答案)E.呼吸暫停118.三查九對(duì)不包括下面哪項(xiàng)？A.操作前B.對(duì)姓名C.對(duì)出生日期D.過敏史E.床頭卡(正確答案)119.肺表面活性物質(zhì)不受()的影響，因此，各種原因?qū)е碌奶貉髁繙p少均可誘發(fā)NRDS.A.體液PHB.體溫C.肺血流量D.高濃度胰島素E.缺氧(正確答案)120.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU。正常分娩,生后無窒息,但生后2小時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)紺,呻吟,呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是:()A.胸部X線檢查可見大片狀陰影,并有代償性氣腫(正確答案)B.血鉀7.1mmol/LC.血鈉122mmol/LD.血?dú)夥治龀实脱跹YE.血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒121.生后6天足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)紺,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常,以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行?()A.應(yīng)用強(qiáng)心劑(正確答案)B.胸部X片檢查C.做血?dú)夥治鯠.吸氧E.靜脈用抗生素122.一足月新生兒,因陣發(fā)性紫紺和呼吸暫停,于生后48小時(shí)來診,下列哪項(xiàng)診斷最不可能?()A.顱內(nèi)出血B.胎糞吸入綜合征C.后鼻孔閉鎖D.新生兒肺炎E.肺透明膜病(正確答案)123.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，主要是因?yàn)?)A．缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B．呼吸中樞發(fā)育不完善(正確答案)C.肺泡數(shù)量相對(duì)少D．肋間肌不發(fā)達(dá)E．橫膈位置高124.早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，呈進(jìn)行性加重，呼氣性呻吟，肺聽診呼吸音降低；胸部X線示：肺透明度低，并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影，考慮()A.吸入性肺炎B.顱內(nèi)出血C.胎糞吸入D.肺透明膜病(正確答案)E.新生兒肺炎125.正常新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．呼吸頻率較快，40次／分左右B．呼吸主要靠橫膈的升降C．呼吸中樞發(fā)育不完善D．以胸式呼吸為主(正確答案)E．呼吸節(jié)律不規(guī)則126.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為()A.出生后即刻B.生后6小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后48小時(shí)內(nèi)127.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因最正確的是()A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出D.孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)128.女嬰,孕33周,出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時(shí)開始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)?PH7.30PaO240mmHg，PaCO260mmHg，SaO280%。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是()A.新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病(正確答案)D.濕肺E.肺出血129.ARDS最主要的病理改變是()A.肺大體呈灰白色B.肺充血水腫和透明膜形成(正確答案)C.大體可見肺缺血D.肺重量明顯減輕E.可見Ⅱ型肺泡上皮受損答案解析：ARDS最主要病理改變是肺廣泛充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。肺組織大體表現(xiàn)為肺呈暗紅或暗紫色的肝樣變，可見充血、水腫，肺重量明顯增加，切面有液體滲出，故有“濕肺”之稱；72小時(shí)后透明膜形成，伴灶性或大片肺泡萎陷；可見I肺泡上皮受損壞死。故選擇答案B。130.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理描述正確的是()A.表面活性物質(zhì)增多B.肺泡膜通透性減低C.肺間質(zhì)和肺泡水腫(正確答案)D.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞正常E.肺泡上皮細(xì)胞正常答案解析：ARDS病理生理：由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞受損，肺泡膜通透性增加，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫；肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道陷閉和肺泡萎縮不張。故選擇答案C。131.急性呼吸窘迫綜合征的病理生理基礎(chǔ)是()A.頑固性低氧血癥(正確答案)B.頑固性肺動(dòng)脈高壓C.頑固性高碳酸血癥D.頑固性肺淤血E.頑固性堿中毒132.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人除原發(fā)病表現(xiàn)外，典型臨床表現(xiàn)為()A.動(dòng)脈氧分壓下降B.胸部X線改變C.進(jìn)行性焦慮D.進(jìn)行性呼吸音減弱E.進(jìn)行性呼吸窘迫(正確答案)133.在某些嚴(yán)重疾病病情觀察中，應(yīng)警惕并發(fā)ARDS的呼吸頻率數(shù)值是()A.18次/分B.25次/分C.30次/分(正確答案)D.40次/分E.50次/分134.診斷ARDS的必要條件是()A.X線檢查大片狀浸潤影B.PaO2/FiO2降低(正確答案)C.PaO2＜60mmHgD.PaCO2＞50mmHgE.血pH升高135.診斷ARDS時(shí)，氧合指數(shù)應(yīng)()A.＜200B.≤200(正確答案)C.＜300D.≤300E.＜400136.護(hù)土為ARDS病人行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，應(yīng)給予糾正的操作是()A.吸痰前洗手，戴無菌手套B.抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3～7ml的無菌生理鹽水C.抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)D.每次抽吸時(shí)間少于30秒(正確答案)E.兩次吸痰間隙給予氧氣吸入137.處理ARDS的首要原則和基礎(chǔ)是()A.氧療B.抗生素治療C.徹底治療原發(fā)病(正確答案)D.營養(yǎng)支持治療E.維持水及電解質(zhì)平衡答案解析：目前較公認(rèn)的多器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)制為全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），由于炎癥細(xì)胞在肺間質(zhì)大量沉積并激活，肺首先受累，使得病人出現(xiàn)呼吸急促、窘迫等，故選擇答案C。138.病人，女，23歲。以“敗血癥”入院。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO235mmHg；胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為ARDS。該病人的最主要的護(hù)理診斷是()A.低效性呼吸形態(tài)(正確答案)B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.活動(dòng)無耐力E.知識(shí)缺乏139.病人，男，25歲。以“急性胰腺炎”入院。昨晚突然呼吸困難。鼻導(dǎo)管氧療無效。護(hù)理體檢：T39.3℃，P108次/分，R26次/分，BP108/75mmHg，雙肺聞及濕啰音及異常支氣管呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg；臨床診斷為ARDS。該病人氧療原則是()A.高濃度、高流量面置吸氧(正確答案)B.低濃度、低流量面罩吸氧C.低濃度、低流量鼻導(dǎo)管吸氧D.高濃度、高流量鼻塞法吸氧E.高濃度、高流量鼻導(dǎo)管吸氧140.病人，男，20歲。吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。入院后動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示：PaO235mmHg，PaCO240mmHg。X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為ARDS。該病人最主要的護(hù)理措施是()A.低流量吸氧B.抗感染C.維持有效循環(huán)D.機(jī)械正壓通氣(正確答案)E.營養(yǎng)支持答案解析：該病人缺氧嚴(yán)重，改善缺氧是護(hù)理的關(guān)鍵，當(dāng)氧療和增加通氣不能有效改善缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，需機(jī)械通氣，而機(jī)械正壓通氣的關(guān)鍵在于可以復(fù)張萎陷的肺泡并維持在開放狀態(tài)，以增加肺容積和改善氧合，避免肺泡隨呼吸周期反復(fù)開閉所造成的損傷，故選擇答案D。141.病人，男，25歲。以“胸腹聯(lián)合創(chuàng)傷”入院。入院后第三天出現(xiàn)ARDS，現(xiàn)需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士的操作應(yīng)給予糾正的是()A.減壓表壓力調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)至0.3MPaB.調(diào)節(jié)吸/呼時(shí)比為1：（2～3）C.監(jiān)測(cè)有無自主呼吸D.吸痰前后給予高流量吸氧E.濕化罐內(nèi)加生理鹽水(正確答案)142.（1～2共用題干）病人，女，40歲。雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.輸液過量B.吸入性肺炎C.心功能不全D.呼吸窘迫綜合征(正確答案)E.下呼吸道梗阻143.病人，女，40歲。雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。護(hù)理措施正確的是()A.持續(xù)低流量吸氧B.普通抗生素預(yù)防感染C.出入液量宜輕度負(fù)平衡(正確答案)D.禁用利尿劑E.高潮氣量通氣答案解析：ARDS病人一般選擇面罩高流量吸氧，無效或病情加重時(shí)盡早有創(chuàng)機(jī)械通氣；治療上宜選擇廣譜抗生素；血壓穩(wěn)定前提下，出入液量宜輕度負(fù)平衡；適當(dāng)使用利尿劑可以促進(jìn)肺水腫消退；因ARDS病人肺泡萎陷和功能殘氣量減少，有效參與氣體交換的肺泡數(shù)量減少，小潮氣量通氣可以防止肺泡過度充氣。故選擇答案C。144.以下哪種疾病不會(huì)繼發(fā)進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥，即急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重創(chuàng)傷感染休克心律失常(正確答案)大手術(shù)145.急性呼吸窘迫綜合征常常在嚴(yán)重創(chuàng)傷，感染后突然發(fā)作，臨床上以()為特征心慌胸痛進(jìn)行性呼吸困難(正確答案)腹瀉頭暈146.急性呼吸窘迫綜合征主要以嚴(yán)重低氧血癥和急性進(jìn)行性呼吸窘迫和呼衰為表現(xiàn)，多于原發(fā)病起病后()小時(shí)內(nèi)發(fā)作？4872(正確答案)24126147.以下哪種動(dòng)脈血?dú)夥治鰹樵\斷ARDS的必備條件？氧合指數(shù)300mmHg(正確答案)氧合指數(shù)420mmHg氧合指數(shù)480mmHg氧合指數(shù)500mmHg氧合指數(shù)620mmHg148.以下哪種措施與治療原則不符迅速糾正缺氧改善肺泡通氣功能，盡早進(jìn)行機(jī)械通氣循環(huán)支持治療，糾正低血容量治療原發(fā)病控制感染低熱量，清淡飲食為主(正確答案)149.以下不正確的護(hù)理措施是人工氣道護(hù)理，氣管內(nèi)插管或氣管切開的氣囊壓力維持在30cmH2O(正確答案)維護(hù)循環(huán)功能，監(jiān)測(cè)病人心率，血壓預(yù)防感染，操作前后洗手經(jīng)靜脈或胃管提供足夠營養(yǎng)支持控制輸液，輸血速度150.與原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病無關(guān)的因素是()A.長期吸煙B.空氣污染C.職業(yè)危害D.肺結(jié)核E.急性上呼吸道感染(正確答案)151.原發(fā)性支氣管肺癌晚期患者最突出的癥狀是()A.咳嗽、胸痛B.咳嗽、咯血C.咯血、呼吸困難D.胸痛、呼吸困難(正確答案)E.咳嗽、呼吸困難152.關(guān)于原發(fā)性支氣管肺癌，下列描述錯(cuò)誤的是()A.中央性、管內(nèi)型肺癌以鱗癌居多B.中央性、管外型肺癌以小細(xì)胞癌常見C.有空洞的外周型肺癌多為腺癌(正確答案)D.小細(xì)胞癌，常有內(nèi)分泌異常E.周圍型者，腺癌較多153.下列哪項(xiàng)關(guān)于原發(fā)性支氣管肺癌的敘述錯(cuò)誤的是()A.癌起源于支氣管、細(xì)支氣管肺泡上皮和腺體B.組織學(xué)上常見有4種病理類型：鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌C.按大體病理上可分為中央型、周圍型和彌漫型D.中央型癌組織位于主支氣管以上部位(正確答案)E.周圍型癌組織位于肺段以下支氣管154.針對(duì)原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)單而有效的早期診斷方法是()A.胸部X線B.痰脫落細(xì)胞(正確答案)C.纖維支氣管鏡D.腫瘤標(biāo)志物E.胸部CT155.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是()A.應(yīng)用呼氣末正壓通氣(正確答案)B.持續(xù)低濃度吸氧C.持續(xù)高濃度吸氧D.積極給予對(duì)癥支持治療E.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素156.ARDS患者早期易發(fā)生的癥狀為()A.肺部陰影B.呼吸加快(正確答案)C.明顯的發(fā)紺D.肺部啰音E.呼吸慢而深157.ARDS大多數(shù)于原發(fā)病起病后多久內(nèi)發(fā)生()A.24HB.32HC.48HD.72H(正確答案)E.15天158.呼吸衰竭最主要的診斷依據(jù)是()A.病理生理B.病因C.起病急緩D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果(正確答案)E.臨床經(jīng)驗(yàn)159.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)為()A.狂躁B.呼吸困難(正確答案)C.血壓下降D.心律失常E.肝腎功能損害160.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)()A.消除積痰(正確答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.糾正酸堿平衡紊亂E.使用呼吸興奮劑161.對(duì)呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的是為了()A.保持缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用B.保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用(正確答案)C.保持C02對(duì)呼吸中樞的刺激作用D.保持C02對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用162.呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用()A.呼吸興奮劑B.祛痰平喘劑C.鎮(zhèn)靜安眠劑(正確答案)D.脫水利尿劑163.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因()。A.低體溫B.剖宮產(chǎn)C.糖尿病孕母D.肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)E.圍生期窒息164.新生兒在出生()后出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征。A.12hB.36hC.8hD.96h(正確答案)E.24h165.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用()。A.吸氧B.左側(cè)臥位C.10％GS500ml加維生素C2g靜脈滴注D.1：2000催產(chǎn)素靜脈滴注E.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)166.新生兒呼吸窘迫綜合征治療時(shí)，氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)()內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。A.1~2hB.2~4hC.4~6h(正確答案)D.6~8hE.8~10h167.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“低效性呼吸形態(tài)”的主要相關(guān)因素()。A.肺組織充血水腫B.肺表面物質(zhì)缺乏致進(jìn)行性肺不張(正確答案)C.呼吸道內(nèi)分泌物增多D.呼吸機(jī)軟弱無力E.以上都不對(duì)168.肺表面活性物質(zhì)在孕()w開始產(chǎn)生，緩慢增加；孕()w迅速增加，故本病在胎齡小于()w的早產(chǎn)兒更為多見。A.14~16，33~34，33B.16~18，34~35，34C.18~20，35~36，35(正確答案)D.20~22，36~37，36E.22~24，37~38，37169.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中()可以是最早的表現(xiàn)。A.肌張力增高B.發(fā)紺C.吸氣三凹征D.呼吸呻吟(正確答案)E.呼吸暫停170.ARDS與心源性肺水腫最主要鑒別是()？A、呼吸困難與體位的關(guān)系B、啰音部位C、低氧程度D、肺毛細(xì)血管契壓(正確答案)E、有無心臟疾病171.評(píng)價(jià)氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是()？A、P(A-a)O2B、Qs/QtC、P（A-a）O2/PaO2D、P（A-a）O2E、PaO2/FiO2(正確答案)172.在我國導(dǎo)致直接急性肺損傷的主要原因?yàn)?)？A、胃內(nèi)容物吸入B、肺挫傷C、氧中毒D、重癥肺炎(正確答案)E、溺水173.急性呼吸窘迫綜合征多發(fā)生于原發(fā)病后()？A、24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、24小時(shí)以后174.多器官功能衰竭中最先出現(xiàn)的器官功能衰竭多為()？A、心功能障礙B、ARDS(正確答案)C、腎功能衰竭D、彌散性血管內(nèi)凝血E、肝功能衰竭175.室內(nèi)溫度應(yīng)該控制在()攝氏度？25(正確答案)222624176.患兒體溫應(yīng)該維持在()℃36℃36.5℃36-37℃(正確答案)36.5-37.5℃177.靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液時(shí)，第一天補(bǔ)液量是公斤體重()ml100-120ml，60-80ml(正確答案)60ml70-80ml178.靜脈補(bǔ)液，第一天以后每日補(bǔ)液應(yīng)公斤體重()ml為宜？60-80100100-120(正確答案)120179.注意鼻腔有無流出血性分泌物，若有，提示早期()出血。肺(正確答案)鼻腔黏膜消化道口腔黏膜180.根據(jù)病情及血氧飽和度選用給氧方法對(duì)錯(cuò)(正確答案)181.有心力衰竭時(shí)，取半坐位或抬高床頭。對(duì)錯(cuò)(正確答案)182.1新生兒肺透明膜病的原因是:()A.羊水吸入B.胎糞吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物質(zhì)生成不足(正確答案)183.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列哪種說法是正確的:()A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B.是由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的(正確答案)C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E.以上說法均不正確184.在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中，下列哪種物質(zhì)含量最多()A.卵磷脂(正確答案)B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白質(zhì)E.磷脂酰甘油185.使用肺表面活性物質(zhì)后氣管內(nèi)禁止吸痰()小時(shí)A.1~2B.2~3C.3~4D.4~6(正確答案)186.5NRDS患兒為保持呼吸道通暢，床頭抬高多少度()A10°~20°B20°~30°(正確答案)C30°~40°D50°~60187.從冰箱內(nèi)取出PS后置于控溫的水浴中逐漸溫化至()℃A34B35C36D37(正確答案)188.胎齡28~30周的早產(chǎn)兒NRDS的發(fā)病率是()A.〉70%(正確答案)B.40%~55%C.10%~15%D.1%~5%189.新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:A.0～1分B.0～4分C.4～7分(正確答案)D.4～8分E.5～8分190.新生兒重度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:A.0～1分B.0～4分C.0～5分D.0～3分(正確答案)E.0～7分191.新生兒肺透明膜病的原因是：A.羊水吸入B.胎糞吸入C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物質(zhì)生成不足(正確答案)192.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列哪種說法是正確的：A.是由I型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的B.是由II型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的(正確答案)C.是呼吸道上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的D.是由呼吸道間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的E.以上說法均不正確193.在肺泡表面活性物質(zhì)的組成成分中，下列哪種物質(zhì)含量最多A.卵磷脂(正確答案)B.鞘磷脂C.中性脂肪D.蛋白質(zhì)E.磷脂酰甘油194.新生兒肺透明膜病如能存活多久即有恢復(fù)希望A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.72小時(shí)(正確答案)195.新生兒肺透明膜病生后幾天內(nèi)死亡者最多:A.1天B.7天C.3天(正確答案)D.9天E.5天196.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀:A.12小時(shí)B.10小時(shí)C.48小時(shí)D.24小時(shí)E.出生時(shí)或4～6小時(shí)內(nèi)(正確答案)197.新生兒出生時(shí)呼吸正常，心率110次/分，身體紅潤，但手足有青紫，應(yīng)采取何種措施A.復(fù)蘇器加壓給氧B.復(fù)蘇器加壓給氧+胸外心臟按壓C.給氧+1:10000腎上腺素治療D.暫不處理，予觀察(正確答案)E.復(fù)蘇器加壓給氧+糾酸、擴(kuò)容198.為決定是否需要復(fù)蘇，生后應(yīng)立即評(píng)價(jià)A.Apgar評(píng)分B.膚色、心率、彈足底反應(yīng)C.心率、呼吸、肌張力D.心率、呼吸、膚色(正確答案)E.心率、呼吸、彈足底反應(yīng)199.紅細(xì)胞減少所致貧血常在()發(fā)病。1周2周3周(正確答案)4周200.新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：2周內(nèi)靜脈血血紅蛋白小于等于()，毛細(xì)血管血小于等于()130g/l，140g/l。135g/l，145g/l。145g/l，130g/l。130g/l，145g/l。(正確答案)201.早產(chǎn)兒生理學(xué)貧血的主要原因()EPO水平低(正確答案)RBC壽命短頻繁診斷性抽血202.急性失血時(shí)急診處理，出現(xiàn)休克立即輸注15-20ml/kg生理鹽水，以恢復(fù)血容量至正常。對(duì)(正確答案)錯(cuò)203.沒輸3ml/kg濃縮紅可提高血紅蛋白()。1g(正確答案)2g3g4g204.rHuEPO可根除早產(chǎn)兒對(duì)輸血的需要。對(duì)錯(cuò)(正確答案)205.早產(chǎn)兒應(yīng)在出生()周開始補(bǔ)鐵。2-3周3-4周4-6周(正確答案)6-8周206.非緊急情況下，貧血可通過輸注濃縮RBC來糾正。對(duì)(正確答案)錯(cuò)207.NRDS按胸片改變可分為四級(jí)對(duì)(正確答案)錯(cuò)208.早產(chǎn)兒出生后可在給地塞米松預(yù)防NRDS對(duì)錯(cuò)(正確答案)209.為預(yù)防NRDS可在可能發(fā)生早產(chǎn)孕婦在分娩前應(yīng)用地塞米松。對(duì)(正確答案)錯(cuò)210.誘發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要因素是低體溫剖宮產(chǎn)糖尿病孕母早產(chǎn)兒(正確答案)圍生期窒息211.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是肺透明膜形成(正確答案)肺淤血水腫羊水吸入肺不張毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成212.新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病時(shí)間多在出生時(shí)或生后1～2h內(nèi)出生時(shí)或生后2～4h內(nèi)出生時(shí)或生后2～6h內(nèi)(正確答案)出生時(shí)或生后6～8h內(nèi)生后12h內(nèi)213.有關(guān)新生兒呼吸窘迫綜合征的描述，下列哪一項(xiàng)不正確？主要病因是肺發(fā)育不成熟，肺泡壁缺少表明活性物質(zhì)所致肺泡萎陷，呈進(jìn)行性肺不張多見于早產(chǎn)兒，呼吸困難呈進(jìn)行性加重多表現(xiàn)為吸氣性三凹征，青紫和呼吸衰竭經(jīng)氣管插管、機(jī)械通氣后癥狀能較快好轉(zhuǎn)(正確答案)214.羊水檢測(cè)中提示胎兒肺成熟度的指標(biāo)是膽紅素類物質(zhì)值卵磷脂/鞘磷脂比值(正確答案)淀粉酶值肌酐值甲胎蛋白215.L/S測(cè)定中，L/S()提示肺成熟。≥2(正確答案)>2≥1>1>1.5216.PS由()合成和分泌。塵細(xì)胞肺泡I型上皮細(xì)胞肺泡巨噬細(xì)胞肺泡II型上皮細(xì)胞(正確答案)扁平細(xì)胞217.PS在孕()周開始產(chǎn)生，緩慢增加；在孕()周迅速增加，故RDS在胎齡小于()周的早產(chǎn)兒中更為多見。14～16，33～34，3316～18，34～35，3418～20，35～36，35(正確答案)20～22，36～37，3622～24，37～38，37218.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用()。吸氧左側(cè)臥位催產(chǎn)素靜脈滴注持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)219.RDS治療時(shí)，氣道內(nèi)滴入PS后()內(nèi)禁止氣道內(nèi)吸引。1～2h2～4h4～6h(正確答案)6～8h8～10h220.新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：A、0-1分B、0-4分C、4-7分(正確答案)D、4-8分E、5-8分221.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生的主要原因是：A、低體溫B、剖宮產(chǎn)C、糖尿病孕母D、肺表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)E、圍生期窒息222.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的時(shí)間多在（

）A、生后1-2小時(shí)內(nèi)B、生后2-4小時(shí)內(nèi)C、生后2-6小時(shí)內(nèi)(正確答案)D、生后6-8小時(shí)內(nèi)E、生后12小時(shí)內(nèi)223.新生兒在出生()后出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)一般不考慮新生兒呼吸窘迫綜合征A、2小時(shí)B、6小時(shí)(正確答案)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)224.為促進(jìn)胎兒肺成熟，可在終止妊娠前用（

）A、吸氧B、左側(cè)臥位C、10%GS500ml加維生素C靜脈滴注D、1:2000催產(chǎn)素靜脈滴注E、腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)225.新生兒呼吸窘迫綜合征治療時(shí)，氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)（

）禁止氣道內(nèi)吸引A、1-2小時(shí)(正確答案)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.8-10小時(shí)226.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒“低效性呼吸形態(tài)”的主要相關(guān)因素（

）A、肺組織充血水腫B、肺表面物質(zhì)缺乏致進(jìn)行性肺不張(正確答案)C、呼吸道內(nèi)分泌物增多D、呼吸機(jī)軟弱無力E、以上都不對(duì)227.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)中（

）可以是最早的表現(xiàn)A、肌張力增高B、發(fā)紺C、吸氣三凹征D、呼吸呻吟(正確答案)E、呼氣性三凹征228.新生兒呼吸窘迫綜合征的潛在并發(fā)癥有（

）A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病B、肺炎C、氧中毒D、支氣管肺發(fā)育不良(正確答案)E、呼吸衰竭229.新生兒呼吸窘迫綜合征的動(dòng)脈血?dú)獾呐R床表現(xiàn)（

）A、PaCO2升高，PaO2下降(正確答案)B、PaCO2降低，PaO2降低C、PaCO2升高，PaO2升高230.肺泡表面活性物質(zhì)什么時(shí)候達(dá)到成熟水平？18－20周33－35周35－36周(正確答案)36－37周231.關(guān)于吸痰時(shí)間正確的是？5－10秒10－20秒大于15秒小于15秒(正確答案)232.CPAP的并發(fā)癥不包括？嘔吐(正確答案)氣壓傷腹脹二氧化碳潴留233.CPAP應(yīng)用中多長時(shí)間活動(dòng)一下鼻塞防止壓傷鼻子？每1小時(shí)每2小時(shí)(正確答案)每3小時(shí)每5小時(shí)234.需氧的早產(chǎn)兒經(jīng)皮血氧飽和度應(yīng)控制在90-95%90-94%(正確答案)89-95%90-100%235.產(chǎn)房復(fù)蘇胎齡29周早產(chǎn)兒，初始氧濃度可選擇40%35%27%(正確答案)100%236.以下那項(xiàng)說法是正確的所有早產(chǎn)兒出生時(shí)均需延遲結(jié)扎臍帶輕癥RDS早產(chǎn)兒可以不使用PS治療(正確答案)INSURE技術(shù)是有自主呼吸的CPAP患兒使用PS的首選方式NIPPV可以減少拔管失敗率，且能降低BPD發(fā)生率237.關(guān)于NRDS的產(chǎn)前預(yù)防，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.對(duì)所有妊娠小于34周存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦應(yīng)給予產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療B.對(duì)妊娠小于32周，至少1-2周前曾使用過激素的產(chǎn)婦，如存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可使用第二療程激素C.胎齡37-39周選擇性剖宮產(chǎn)的孕婦產(chǎn)前應(yīng)使用激素(正確答案)D.妊娠小于32周即將分娩的孕婦可使用硫酸鎂238.NRDS患兒需使用PS進(jìn)行初始治療時(shí)首選200mg/kg豬肺磷脂(正確答案)100mg/kg豬肺磷脂200mg/kg牛肺磷脂100mg/kg牛肺磷脂239.NRDS患兒需使用CPAP時(shí)初始?jí)毫?yīng)設(shè)定為4-6cmH2O4-8cmH2O6-8cmH2O(正確答案)5-7cmH2O240.PS是由以下哪種細(xì)胞分泌的肺泡I型上皮細(xì)胞肺泡II型上皮細(xì)胞(正確答案)巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞241.需進(jìn)行機(jī)械通氣的NRDS患兒優(yōu)先選擇以下哪種通氣模式高頻震蕩通氣（HFO）目標(biāo)潮氣量容積通氣（VTV）(正確答案)輔助/控制通氣（A/C）高頻噴射通氣（HFJ）242.關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征防治的機(jī)械通氣策略，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A.RDS患兒復(fù)蘇后，若其他呼吸支持治療無效可使用機(jī)械通氣；應(yīng)盡量延長機(jī)械通氣時(shí)間(正確答案)B.低碳酸血癥與嚴(yán)重高碳酸血癥一樣，都會(huì)增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免發(fā)生C.所有存在機(jī)械通氣風(fēng)險(xiǎn)的患兒，如需使用無創(chuàng)通氣，出生體重小于1250g應(yīng)早期使用咖啡因D.對(duì)機(jī)械通氣1～2周后仍不能拔管的患兒可進(jìn)行短療程低劑量地塞米松遞減治療，促進(jìn)拔管243.關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、胎齡越小，發(fā)病率越高B、僅見于早產(chǎn)兒(正確答案)C、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀D、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺244.對(duì)于肺透明膜病患兒采用的正確治療方法是：A、氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)及呼吸支持(正確答案)B、必需靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈用地塞米松D、氣管內(nèi)注入腎上腺素245.以下哪項(xiàng)檢查為診斷肺透明膜病的最佳手段A、胃液泡沫試驗(yàn)B、卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值C、胸片(正確答案)D、血?dú)夥治?46.新生兒肺透明膜病胸部X線檢查有下列哪些特點(diǎn)：A、兩側(cè)肺野普遍性透亮度減低，嚴(yán)重呈“白肺”B、有均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C、有支氣管充氣征D、以上均有可能(正確答案)247.新生兒肺透明膜病的最根本的病因是A、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B、宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C、宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)248.下列哪一項(xiàng)不符合新生兒呼吸窘迫綜合征的肺部X線表現(xiàn)兩肺野透亮度普遍降低均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影支氣管充氣征部分肺泡代償性氣腫(正確答案)嚴(yán)重病例呈白肺249.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)前羊水穿刺感染產(chǎn)后臍部感染(正確答案)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程延長暖箱感染皮膚毛囊炎感染250.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是哪一種化膿性腦膜炎(正確答案)肺炎尿路感染骨髓炎腹瀉251.確診新生兒呼吸窘迫綜合征的最佳臨床手段泡沫實(shí)驗(yàn)血?dú)夥治龇纬墒於鹊呐袛郮線檢查(正確答案)超聲波檢查252.新生兒15天，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則發(fā)熱3天，近2天皮膚黃染加重，大便淡黃色，精神萎靡，嗜睡，臍帶未脫，臍凹少許分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血清總膽紅素171umol/L，血型A型，母血型O型，血白細(xì)胞16x109/L，中性粒細(xì)胞72%，最可能的診斷是新生兒ABO溶血癥新生兒敗血癥(正確答案)新生兒生理性黃疸新生兒母乳性黃疸膽道閉鎖253.新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜病）的病因最正確的是肺泡壁嗜伊紅透明膜附著宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出孕晚期給孕婦用激素治療肺泡表面活性物質(zhì)缺乏(正確答案)254.關(guān)于新生兒敗血癥的表現(xiàn)，下列不正確的是黃疸可為敗血癥唯一表現(xiàn)新生兒敗血癥早期即有明顯癥狀(正確答案)休克表現(xiàn)感染灶出血傾向255.早產(chǎn)兒，生后7小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，青紫和呼吸衰竭，動(dòng)脈血PaO240mmHg，PaCO270mmHg，SaO275%，患兒診斷可能是新生兒吸入性肺炎新生兒呼吸窘迫綜合征(正確答案)新生兒濕肺新生兒窒息新生兒肺膨脹不全256.2天男嬰，生后吃奶少，反應(yīng)差，體溫正常，前囟平，雙肺呼吸音清，臍周紅，臍窩少許膿性分泌物，有糞臭氣，肝右肋下3.0cm，選用下列何種抗生素治療最恰當(dāng)？氨芐青霉素(正確答案)一代頭孢菌素二代頭孢菌素新青霉素丁胺卡那霉素257.新生兒呼吸窘迫綜合征一般出現(xiàn)呼吸困難是出生后()以內(nèi)；生后()出現(xiàn)X線特征性表現(xiàn)。6小時(shí)，12小時(shí)6小時(shí)，24小時(shí)(正確答案)12小時(shí)，24小時(shí)1天，48小時(shí)2天，36小時(shí)258.新生兒呼吸衰竭呼吸困難表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸頻率持續(xù)>40次/分或呼吸<30次/分A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)259.新生兒呼吸衰竭時(shí)引起腦水腫，臨床上表現(xiàn)精神萎靡、意識(shí)障礙肌張力低下甚至驚厥發(fā)作()A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤260.氧療法的指征為吸入空氣時(shí),PaO2持續(xù)<50-60mmHgA.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤261.頭罩吸氧時(shí)流量<5L/min,可致頭罩內(nèi)CO2積聚流量過大，可致頭罩內(nèi)溫度下降A(chǔ).正確(正確答案)B.錯(cuò)誤262.呼吸衰竭引起腦缺氧、腦水腫時(shí)，應(yīng)()A.若出現(xiàn)驚厥,在應(yīng)用止驚藥時(shí),需做好呼吸支持B.限液量60-80ml/(kg.d)C.甘露醇每次0.25~0.5g/kg,30-60分鐘輸入,根據(jù)病情可2~3次/天D.以上都對(duì)(正確答案)263.氣管插管時(shí)，足月兒選擇()鏡片，早產(chǎn)兒選擇()鏡片A.00號(hào)，0號(hào)B.0號(hào)，1號(hào)C.1號(hào)，0號(hào)(正確答案)D.以上均不對(duì)264.以下經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇錯(cuò)誤的是()A.<1000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑2.0mmB.1000-2000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑3.0mmC.2000-3000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑3.0mm(正確答案)D.>3000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑3.5mm265.以下經(jīng)口氣管插管插入深度（唇端距離）選擇錯(cuò)誤的是()A.<1000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑5cm(正確答案)B.1000-2000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑7cmC.2000-3000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑8cmD.>3000g，氣管導(dǎo)管內(nèi)徑10cm266.氣管插管插入深度如何掌握()A.插管前端2cm左右有一黑線圈，示進(jìn)入聲門深度,可在喉鏡直視下將管插入聲門至黑圈處止B.管身有刻度標(biāo)記，體重1?2?3kg患兒，管插入深度至唇分別為7?8?9cmC.以上都正確(正確答案)D.以上都不對(duì)267.發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治?)APaO2<55mmHgBPaO2<60mmHg(正確答案)CPaO2<65mmHgDPaO2<50mmHg268.發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治?)APaCO2>50mmHg(正確答案)BPaCO2>45mmHgCPaCO2>60mmHgDPaCO2>55mmHg269.缺氧的典型表現(xiàn)()A呼吸困難B胸悶C發(fā)紺(正確答案)D心率加快270.纖維支氣管鏡可以明確()病變A小氣道B肺泡C支氣管D大氣道(正確答案)271.Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧濃度()A<35%(正確答案)B<30%C<25%D<40%272.通氣/血流正常成人安靜時(shí)約為()A0.8(正確答案)B1.0C0.6D1.2273.呼吸衰竭的病人體位一般為()A半臥位(正確答案)B側(cè)臥位C平臥位D頭低位274.健康成人在靜息狀態(tài)下有效通氣量（D）

A、2L/minB、3L/minC、5L/minD、4L/min(正確答案)275.Ⅱ型呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是()A.呼吸性酸中毒(正確答案)B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒276.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是()A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺(正確答案)D、高血壓277.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是()A、通氣不足B、通氣/血流比例失調(diào)C、肺動(dòng)—靜脈樣分流(正確答案)D、彌散障礙278.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是()A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、ARDS(正確答案)279.缺氧和二氧化碳潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括()A、出血煩躁不安、譫妄B、導(dǎo)致腦組織堿中毒(正確答案)C、出現(xiàn)神志不清、昏迷D、導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫280.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是防止引起氧中毒缺氧不是主要的原因高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性(正確答案)促使二氧化碳排出過快誘發(fā)代謝性堿中毒281..靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可能出現(xiàn)A.口干、皮疹B.心律失常和血壓下降等.(正確答案)C.紅斑和視力模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓282.Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾病()A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.肺炎C.肺水腫D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.急性呼吸窘迫綜合征283.下列導(dǎo)致呼吸衰竭的機(jī)制中錯(cuò)誤的是A．氧耗量減少(正確答案)B．彌散障礙C．肺泡通氣/血流比例失調(diào)D．肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加E．肺泡通氣不足284.下列哪項(xiàng)引起右心室壓力負(fù)荷過重()A靜脈回流增多B肺動(dòng)脈高壓(正確答案)C嚴(yán)重貧血D三尖瓣關(guān)閉不全285.下列呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是呼吸困難發(fā)紺雙下肢水腫(正確答案)上消化道出血286.呼吸衰竭的病因是氣道阻塞性病變肺組織病變肺血管病變胸廓與胸膜病變以上都是(正確答案)287.什么是二型呼吸衰竭PaO2<60mmHg、PaCO2正常PaO2＞60mmHg、PaCO2正常PaO2<60mmHg、PaCO2＞50mmHg(正確答案)PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmH288.嚴(yán)重缺氧可引起代謝性酸中毒(正確答案)呼吸性酸中毒低鉀血癥低氯血癥289.二氧化碳儲(chǔ)留可引起代謝性酸中毒呼吸性酸中毒(正確答案)低鉀血癥高氯血癥290.二型呼衰的患者給氧原則持續(xù)高流量給氧持續(xù)低流量給氧(正確答案)間斷高流量給氧間斷低流量給氧291.呼吸衰竭并發(fā)癥有水電解質(zhì)紊亂上消化道出血活動(dòng)無耐力以上都是(正確答案)292.呼吸衰竭的治療主要在于治療原發(fā)病祛除誘因支持療法糾正缺氧和CO2潴留(正確答案)糾正酸堿平衡失調(diào)293.呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要皮膚及面部變化神志與精神變化(正確答案)呼吸變化心率與血壓變化瞳孔變化294.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難(正確答案)發(fā)紺精神癥狀心血管系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀295.呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用呼吸興奮劑祛疾平喘劑鎮(zhèn)靜安眠劑(正確答案)脫水利尿劑強(qiáng)心劑296.斷呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPaPaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa(正確答案)PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaPaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaPaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa297.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是防止引起氧中毒缺氧不是主要的原因高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性(正確答案)促使二氧化碳排出過快誘發(fā)代謝性堿中毒298.呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出現(xiàn)呼吸深快發(fā)紺心率、血壓變化皮膚干燥(正確答案)球結(jié)膜充血水腫299.最容易導(dǎo)致慢性呼衰的疾病是COPD(正確答案)肺癌細(xì)菌性肺炎大量胸腔積液支氣管擴(kuò)張300.下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是Ⅰ型呼衰PaCO2?58mmHg??PaO2?60mmHgPaCO247mmHg???PaO2?40mmHg(正確答案)PaCO2?66mmHg??PaO2?55mmHgPaCO280mmHg???PaO2?40mmHgPaCO2?60mmHg???PaO2?50mmHg301.呼吸衰竭引起腎功能不全的機(jī)制是()A.缺氧直接損傷腎功能B.反射性腎血管收縮(正確答案)C.并發(fā)心功能不全D.并發(fā)DICE.并發(fā)休克302.Ⅱ型呼吸衰竭最常并發(fā)的酸堿失衡是()A.呼吸性酸中毒(正確答案)B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒303.慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病患者，突發(fā)神志恍惚、躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鍪緋H7.20，PaCO279mmHg（10.5kPa），最重要的處理是()A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒B.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，減少氧耗量C.氧療D.改善通氣，增加肺泡通氣量(正確答案)E.抗生素304.Ⅱ型呼吸衰竭是指()A.PaO2B.PaO2C.PaO2D.PaO2(正確答案)E.PaO2>60mmHg，PaCO2305.下列哪項(xiàng)說法不正確()A.PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B.正常人PaO2為80～100mmHgC.當(dāng)PaO2D.PaO2E.PaCO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭(正確答案)306.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是()A.通氣／血流>0.8B.通氣／血流C.彌散功能障礙D.肺動(dòng)-靜脈樣的分流E.肺泡通氣不足(正確答案)307.關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.腦外傷B.化學(xué)中毒C.大量胸腔積液D.氣胸E.塵肺(正確答案)308.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為()A.1～2L/分鐘(正確答案)B.4～5L/分鐘C.5～6L/分鐘D.6～7L/分鐘E.>8L/分鐘309.Ⅰ型呼吸衰竭是指()A.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2>60mmHg，PaCO2C.PaO2>70mmHg，PaCO2D.PaO2(正確答案)E.以上都不是310.Ⅱ型呼吸衰竭常見于下列哪一種疾病()A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化B.肺炎C.肺水腫D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.急性呼吸窘迫綜合征311.通氣功能障礙時(shí)，血?dú)庾兓奶攸c(diǎn)為:()A、PaO2↓B、PaO2↑，PaCO2↓C、PaO2↓，PaCO2↑(正確答案)D、PaO2正常，PaCO2↑E、PaO2↓，PaCO2正常312.Ⅱ型呼吸衰竭病人，開始給氧時(shí)可:()A持續(xù)給高濃度氧B給純氧C給高壓氧D間斷給高濃度氧E持續(xù)給低濃度、低流量氧(正確答案)313.呼吸衰竭時(shí)，合并下列哪一種酸堿失衡易發(fā)生肺性腦病?()A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒(正確答案)C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒314.死腔樣通氣是指()A、肺泡通氣嚴(yán)重不均B、各部分肺泡V/Q比例自上而下遞減C、部分肺泡V/Q比例升高(正確答案)D、V/Q比例<0.82E、肺動(dòng)-靜脈短路開放315.Ⅰ型呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為:()A、PaO2低于4.0kPa(30mmHg)B、PaO2低于5.33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)(正確答案)E、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)316.急性呼吸衰竭最常見病因是:()A、上呼吸道急性感染B、炎癥使中央氣道狹窄和阻塞C、過量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用(正確答案)D、肺