2023年醫(yī)務(wù)科工作計劃（二）

第4頁共4頁2023年醫(yī)務(wù)科工作計劃（二）___年?醫(yī)務(wù)科在院?部領(lǐng)導(dǎo)下，?在各科室的?配合、支持?下，較好地?完成了醫(yī)療?管理、服務(wù)?工作。在新?的一年，醫(yī)?務(wù)科在總結(jié)?、鞏固過去?的成績上，?進(jìn)一步加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量、?醫(yī)療安全的?監(jiān)督、管理?和服務(wù)。現(xiàn)?將___年?本科工作計?劃安排如下?。一、進(jìn)?一步加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量和醫(yī)?療安全的監(jiān)?督、管理：?1、繼續(xù)?認(rèn)真落實醫(yī)?療工作的_?__個核心?制度：①首?診負(fù)責(zé)②三?級醫(yī)師查房?③會診制度?④手術(shù)分級?⑤術(shù)前討論?⑥查對制度?⑦病歷書寫?規(guī)范與管理?⑧交接班制?度⑨手術(shù)安?全核查⑩分?級護(hù)理○1?1疑難病例?討論○12?死亡病例討?論○13危?重病人搶救?。2、醫(yī)?務(wù)科重點監(jiān)?控檢查內(nèi)容?：①三級醫(yī)?師查房；②?疑難病例及?術(shù)前討論；?③手術(shù)安全?檢查及非計?劃再手術(shù)；?④合理用血?、合理使用?抗菌藥物；?⑤病歷書寫?規(guī)范與管理?；⑥急診科?收治與轉(zhuǎn)診?病人；⑦醫(yī)?療活動的知?情告知；⑧?醫(yī)療糾紛和?事故的預(yù)防?。3、醫(yī)?務(wù)科重點監(jiān)?控科室及崗?位：①急診?科輕松撰?寫職場應(yīng)用?文工作轉(zhuǎn)?正申請職場?考勤請假工?資表收入證?明工作計劃?2②手術(shù)?室③監(jiān)護(hù)室?④麻醉（范?本）科⑤供?應(yīng)室（與院?感科共同）?4、加強(qiáng)?急診科內(nèi)涵?建設(shè)及管理?：①逐步建?立預(yù)檢分診?、首診負(fù)責(zé)?制；②急診?科人員要相?對同室（約?___%）?，輪轉(zhuǎn)人員?時間不少于?___個月?/輪；③力?爭有二線（?主治醫(yī)師）?醫(yī)生值班；?④力爭急診?流程（如入?院、手術(shù)、?轉(zhuǎn)診等）不?超過___?分鐘，急會?診時間__?_分鐘到場?。⑤“12?0”急救車?收到信息后?___分鐘?內(nèi)出車。?5、進(jìn)一步?加強(qiáng)住院醫(yī)?療管理：①?入院病人0?～___小?時內(nèi)必須要?下達(dá)醫(yī)囑；?②危重病人?入院___?小時內(nèi)必須?有科主任或?副主任醫(yī)師?以上人員診?查病人。③?一般病人入?院___小?時內(nèi)應(yīng)有主?治醫(yī)師以上?人員查房；?④住院7～?___天診?斷不清者，?應(yīng)___全?科討論；⑤?實行醫(yī)師手?術(shù)資格準(zhǔn)入?制，強(qiáng)化手?術(shù)分級管理?，重大手術(shù)?需上報院領(lǐng)?導(dǎo)審核批準(zhǔn)?后方能進(jìn)行?；⑥擇期手?術(shù)術(shù)前住院?時間大于_?__天，須?說明延遲手?術(shù)的理由；?⑦住院超過?___天應(yīng)?有相應(yīng)的管?理措施；⑧?實施部分病?種臨床路徑?和單病種質(zhì)?控管理，病?案中建立路?徑和單病_?__種質(zhì)控?表單，作好?實施管理病?案的登記、?統(tǒng)計、監(jiān)督?、檢查和分?析，進(jìn)一步?提升醫(yī)療質(zhì)?量。⑨實施?非計劃再手?術(shù)的監(jiān)管：?做到非計劃?再手術(shù)有登?記、有審批?、有匯總、?有分析，努?力降低非計?劃再手術(shù)率?，減少醫(yī)療?糾紛，杜絕?醫(yī)療事故，?保證醫(yī)療安?全。6、?進(jìn)一步加強(qiáng)?圍手術(shù)期管?理：①術(shù)前?重視，強(qiáng)化?醫(yī)患溝通；?規(guī)范完成術(shù)?前知情同意?書，有患者?及相關(guān)人員?的簽名；②?認(rèn)真按時完?成術(shù)前檢查?及病歷書寫?；③主刀醫(yī)?師應(yīng)親自檢?查病人，參?加術(shù)前討論?；④術(shù)式、?麻醉（范本?）方式、輸?血等選擇適?宜；⑤認(rèn)真?落實手術(shù)安?全核查及術(shù)?前風(fēng)險評估?；⑥抗菌藥?物使用合理?，每1-_?__月抽查?一次；⑦加?強(qiáng)術(shù)后安置?鎮(zhèn)痛泵的安?全管理。?7、實施臨?床路徑和單?病種質(zhì)量控?制管理：為?進(jìn)一步提高?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全，?選擇部分病?種實施臨床?路徑和單病?種質(zhì)控管理?，病歷中建?立表單，作?好登記、監(jiān)?督、檢查、?統(tǒng)計、匯總?、分析。?8、實施非?計劃再手術(shù)?監(jiān)管：科室?非計劃再手?術(shù)做到有申?請、有審批?、有匯總、?有分析、努?力提高手術(shù)?質(zhì)量、保證?手術(shù)安全、?降低非計劃?再手術(shù)率，?減少醫(yī)療糾?紛、杜絕醫(yī)?療事故。?二、規(guī)范病?歷書寫，加?強(qiáng)病案管理?：1、經(jīng)?常性深入病?區(qū)抽查運行?病歷書寫質(zhì)?量，發(fā)現(xiàn)問?題及缺陷及?時整改。?2、繼續(xù)請?專業(yè)老師質(zhì)?控歸檔病歷?，嚴(yán)格按《?___省住?院病歷質(zhì)量?評分標(biāo)準(zhǔn)》?對病歷進(jìn)行?評分，力爭?病歷甲級率?達(dá)___%?以上，杜絕?丙級病歷。?3、新院?啟用后，力?爭每___?名住院醫(yī)師?有一臺計算?機(jī)，提高打?印病歷的質(zhì)?量。逐步建?立數(shù)字化病?案管理，啟?動新住院病?案首頁。?4、繼續(xù)做?好門診、住?院工作運行?情況統(tǒng)計，?按月通報情?況。三、?繼續(xù)加強(qiáng)用?血管理，重?點檢查輸血?的合理性，?輸血前后的?各項檢查、?查對制度。?繼續(xù)加強(qiáng)抗?菌藥物應(yīng)用?管理，重點?檢查抗菌藥?物的應(yīng)用的?分級管理執(zhí)?行情況，嚴(yán)?格執(zhí)行__?_部抗菌藥?物專項整治?活動的要求?，繼續(xù)完成?抗菌藥物合?理使用的月?報工作。?四、積極預(yù)?防醫(yī)療糾紛?、杜絕醫(yī)療?事故，確保?醫(yī)療安全。?要進(jìn)一步轉(zhuǎn)?變工作作風(fēng)?，強(qiáng)化服務(wù)?，遇到問題?要多解釋、?多安慰、多?理解、多溫?暖、多幫助?，爭取理解?、化解矛盾?。要認(rèn)真做?好醫(yī)療糾紛?投訴的接待?工作，做好?登記，及時?解決或定期?回復(fù)患方。?同時要發(fā)揮?人民調(diào)解快?速、有效、?可信的特點?，盡量化解?矛盾和糾紛?。必要時要?密切配合律?師及警方解?決醫(yī)療糾紛?。五、加?強(qiáng)醫(yī)技科建?設(shè)，引進(jìn)先?進(jìn)設(shè)備，提?高診療技術(shù)?。1、放?射科、MR?I室要引進(jìn)?人才，努力?做到午間、?夜間、周末?時段檢查后?及時出具報?告，要重點?監(jiān)督報告的?質(zhì)量及申請?單的規(guī)范性?。2、要?求B超、心?電、放射、?MRI、檢?驗、交叉配?血、輸血_?__小時服?并監(jiān)督服務(wù)?的質(zhì)量。?3、要強(qiáng)化?危急值報告?制度的有效?落實、確保?患者安全。?4、建議?在手術(shù)室增?加設(shè)備，在?手術(shù)中能急?查Hb，紅?細(xì)胞壓積。?5、建議?更新心電圖?機(jī)、彩超、?生化儀等醫(yī)?技科室設(shè)備?。六、新?開展項目及?科室建議?1、胃鏡檢?查；2、?___（直?腸）B超檢?查；3、?婦科利普刀?治療；4?、門診CO?2激光機(jī)治?療（可用于?手外科、婦?科、五官科?、皮膚科等?）；5、?新醫(yī)院啟用?后可優(yōu)先開?設(shè)乳腺外科?、腔內(nèi)泌尿?外科等特色?科室。七?、繼教管理?1、建議?明年繼