中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場展望分

中國智慧醫(yī)院行業(yè)市場展望分

智慧醫(yī)院包含三個層面,一是面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療,比如電子病歷系統(tǒng)建設,2010年開始在醫(yī)院大規(guī)模推廣；二是面向患者的智慧服務,比如解決患者就醫(yī)時“三長一短”(掛號、候診、收費隊伍長,看病時間短)問題；三是面向醫(yī)院管理者的智慧管理,提升醫(yī)院整體運營效率.智慧醫(yī)院定義

一、智慧醫(yī)院外部驅動力

1.經濟發(fā)展

根據十二五期間的規(guī)劃,2020年衛(wèi)生總費用要達到GDP總量的6.5%-7%.若以占GDP比重的6.8%估算,再根據國際貨幣基金組織對中國2018-2020年GDP增速預計的6.4%來計算,到2020年,衛(wèi)生總費用將超過6.5萬億元.醫(yī)院精細化管理帶來醫(yī)療服務質量和效率的提升.非公醫(yī)療蓬勃發(fā)展,為社會提供更多區(qū)別化、多元化的醫(yī)療服務.

2.社會現(xiàn)狀

經過長期發(fā)展,中國已經建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,近年醫(yī)療衛(wèi)生服務水平已有明顯提升.但隨著中國城鎮(zhèn)化水平的不斷提高、人口老齡化問題的日益嚴重、慢性病高發(fā)的管理不善等現(xiàn)狀的出現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務面臨著社會環(huán)境帶來了的巨大挑戰(zhàn),急需尋求創(chuàng)新模式,以解決醫(yī)療資源總量不足、分配不均衡、結構布局不合理等問題.分級診療、醫(yī)聯(lián)體及智慧化手段可提高接診效率和服務水平.建立醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)院是解決老齡化的重要途徑.

3.技術進步

隨著信息科技的迅猛發(fā)展,物聯(lián)網技術、互聯(lián)網技術、大數(shù)據及人工智能在醫(yī)院智慧化建設方面應用愈加頻繁,從而提升醫(yī)療服務的水平和實效,以求最大化地實現(xiàn)醫(yī)院的效能.

二、醫(yī)院智慧服務功能開通情況

智慧醫(yī)院建設實際上就是醫(yī)院數(shù)字化轉型、智慧化升級的過程.其建設路徑和思路與各行業(yè)數(shù)字化轉型路徑是一致的,可分為信息化、在線化、智能化三個層級,分別對應智慧醫(yī)院建設的三個層面.

智慧管理本質上是新一代信息化,主要是醫(yī)療供應鏈、成本控制等精細化管理的應用,是醫(yī)院在HIS/CIS/CDR等業(yè)務系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)的基礎上,疊加醫(yī)院管理工具,是面向醫(yī)院內控的新一代信息化升級,強調標準化和流程化作業(yè),保障醫(yī)院日常工作的高效率運行.

智慧服務的核心是醫(yī)療業(yè)務在線化,將面向患者的就醫(yī)流程、以及醫(yī)療服務從線下搬到線上,預約掛號、在線支付、報告查詢等是常見的在線化功能.

智慧醫(yī)療的核心是診療場景智能化,主要是CDSS、A輔助診斷、A分診、臨床質量評價等場景的落地應用,旨在提升醫(yī)生臨床診療效率和水平,同時也是保證科室臨床診療質量的重要手段.智慧醫(yī)院行業(yè)圖譜

2011年是智慧醫(yī)院的起點.2011年首推電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行),標志著以電子病歷為核心的信息化建設持續(xù)深入,為后續(xù)的院內業(yè)務和數(shù)據交互、院內外互聯(lián)、智能化應用落地打下了基礎.至此之后,政策開始在不同層面發(fā)力,循序漸進的推進智慧醫(yī)院進程.智慧醫(yī)院相關政策梳理時間頒布政策頒布機構主要內容2011.11《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》衛(wèi)生部辦公廳客觀、科學評價各醫(yī)療機構以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能狀態(tài)、應用水平，有效引導醫(yī)療機構合理發(fā)展醫(yī)院信息系2015.03《全國醫(yī)療衛(wèi)生務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》國務院辦公廳加強人口健康信息化建設，到2020年，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據庫基本覆蓋全國人口并信息動態(tài)更新。全面建成互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息2015.09《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》國務院辦公廳實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享；提升遠程醫(yī)療服務能力2017.04《國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》國務院辦公廳到2020年，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基屆醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)聯(lián)體2018.04《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》國務院辦公廳發(fā)展“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務；完善“互聯(lián)網+醫(yī)療健康支揮體系2018.08《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》衛(wèi)生部辦公廳到2020年，三級醫(yī)院實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到區(qū)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平；電子病歷應用水平分級評價要達到4級以上，即具備醫(yī)療決策支持功能2019.03《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系(試行)》衛(wèi)健委建立適合國情的醫(yī)療機構智慧服務分級評估體系

2018-2019年近60%的醫(yī)院開通了基于互聯(lián)網的醫(yī)療服務,涵蓋預約掛號、結果查詢、費用支付輕問診、藥品送遞、患者隨訪、慢病管理等.2018-2019年醫(yī)院智慧服務開通情況

2018-2019年醫(yī)院智慧服務功能開通情況

從智慧醫(yī)院整體發(fā)展階段來看,在線化、智能化升級基本同步.以2018年發(fā)布的電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準(試行)和關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知為重要標志,政策從分級評價標準和具體建設進展要求兩方面,直接推動醫(yī)院智能化升級.醫(yī)院進行相關信息化認證或評級比例

電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價4級以上要求具備智能決策功能,同時對臨床診療路徑、合理用藥、臨床管理和科硏數(shù)據挖掘提岀了具體要求,極大的促進了醫(yī)療大數(shù)據、A在臨床的應用落地.電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價結果

三、智慧醫(yī)院未來市場發(fā)展展望

1.信息化是智慧醫(yī)院建設的底層基礎

經歷了30多年的發(fā)展,各層級醫(yī)院基本完成了HS、LS、PACS、EMR等基礎系統(tǒng)的搭建,當前階段的信息化建設有兩大趨勢.

1）加強各系統(tǒng)互聯(lián)互通,醫(yī)院信息平臺建設將持續(xù)進行.國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心自2012年就開始啟動醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作；2018年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知,明確要求到2020年,三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通,達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平.從智慧醫(yī)院建設角度出發(fā),互聯(lián)互通也是智慧管理、智慧服務、智慧醫(yī)療建設的底層基礎.2）智慧管理系統(tǒng)建設,即在實現(xiàn)互聯(lián)互通的基礎上,促進物聯(lián)網、大數(shù)據、A等技術在后勤管理、醫(yī)療供應鏈管理、手術室管理等領域滲透,實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理

2.智慧服務的本質是在線化,包含業(yè)務在線化和醫(yī)療服務在線化

業(yè)務在線化是指預約掛號、費用支付、轉診等就醫(yī)流程均能通過線上解決.比如,患者通過醫(yī)院自建App或者其他掛號入口提前預約掛號,甚至是分時段預約,將候診時間控制在30分鐘以內；費用支付無需去窗口排隊；醫(yī)聯(lián)體間業(yè)務系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)實現(xiàn)對接,轉診流程在系統(tǒng)內操作,且患者電子病歷信息互通,無需不必要的重復檢查等.

醫(yī)療服務在線化是指遠程醫(yī)療、互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務.遠程醫(yī)療實際上是將原本需要轉診至上級醫(yī)院、或者需要上級醫(yī)院專家下基層才能夠解決的醫(yī)療服務,用在線化這種高效率、低成本的方式解決.互聯(lián)網醫(yī)院業(yè)務使醫(yī)院觸角得以延伸,能夠在“院墻外”為患者提供醫(yī)療服務.2018年4月,發(fā)布關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見,允許有互聯(lián)網醫(yī)院資質的醫(yī)療機構在掌握患者初次就診信息的情況下,在線開展部分慢性病、常見病的復診、處方服務.

3.智能化是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的