傳染病內(nèi)科主治醫(yī)師霍亂章節(jié)練習題

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單項選擇題每題1分，共計?分

1、霍亂病人治療的關鍵措施是:e

A.止瀉.止吐B.抗病原C.強心.利尿D.鎮(zhèn)靜.止痛E.補液、補鹽

2、霍亂,副霍亂確診依據(jù)是：e

A.接觸史B.典型臨床表現(xiàn)C.擯棄食物中毒,菌痢等其他病

D.脫水,血液濃縮E.便培養(yǎng)或血清凝集試驗陽性

3、霍亂的最主要傳播途徑是:a

A.通過水B.通過食物C.通過日常生活接觸D.通過蒼蠅媒介E.通過其他

4、霍亂并發(fā)癥除外:e

A.急性腎功能衰竭B.低鉀綜合征及酸中毒C.急性肺水腫D.急性心力衰竭E.腸穿孔

5、一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之展現(xiàn)少尿3天入院，查體:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,以下哪項處理是錯誤的:c

A.養(yǎng)護心肺功能B.校正酸堿失衡C.快速大量補充血容量

D.血液透析E.防治消化道出血

6、霍亂治療原那么除外:c

A.接病人嘔吐處境給流質(zhì)或禁食B.靜脈或口服補液并校正電解質(zhì)

C.必要時手術治療D.對癥治療.輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

E.按腸道傳染病隔離，直至病癥消散后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離

7、某防疫部門領導來急診室核實了某地確察覺霍亂患者,這位領導立刻采取措施,除一項外均為緊急措施。d

A.核實診斷,確定疫點,疫區(qū),并實行封鎖B.嚴格隔離治療病人C.接觸者登記和管理,隔離及治療帶菌者D.做好預防接種E.疫點消毒及滅蠅

8、某職工旅游歸來.腹瀉一天,10余次,呈水樣便,至某醫(yī)院求醫(yī),疑為腸炎.大便培養(yǎng)出愛爾托型細菌.診斷后11小時醫(yī)師上報疫情.國家要求上報此類傳染病最遲不得超過以下哪項時間?ab

A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時

9、32歲,男患。出差途中腹瀉大便20余次,稀水便,繼之頻吐,口渴無尿,無腹痛及里急后重感,來院急診。體溫36.2℃,脈搏108次/分,血壓10.7/8.0kPa80/62mmHg,眼窩下陷,皮膚干,無彈性,兩肺下部少量干羅音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN28mmol/L,初診霍亂,影響該患預后最主要并發(fā)癥是:b

A.感染性休克B.急性腎衰C.低血鉀D.脫水酸中毒E.肺水腫

10、霍亂病人靜脈補液原那么除外:e

A.早期，快速，足量B.先鹽后糖.先快后慢C.適時補堿D.實時補鉀E.均采用口服補液

11、患者腹瀉一天,日達4-5次水樣便,無明顯里急后重.便常規(guī):膿細胞0-2/HP紅細胞1-3個/HP,結腸阿米巴滋養(yǎng)體0-1個/HP.涂片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細菌,懸滴法見運動快的細菌.最大可能診斷是：c

A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.腸滴蟲病E.急性腸炎

12、霍亂病人最早展現(xiàn)的病理生理變更是:e

A.急性腎功能衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全

D.腦功能障礙E.大量水分及電解質(zhì)損失

13、霍亂弧菌的分型是:a

A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群

B.古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群

C.新察覺的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型

D.古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群

E.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

14、預防霍亂較為完整的措施是:e

A.隔離.治療病人B.流行季節(jié)預防服藥C.流行季節(jié)預防接種D.封鎖疫點.疫區(qū)

E.隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群舉行預防注射

15、霍亂病人中展現(xiàn)米泔水樣大便主要是由于:e

A.大便含有大量膿細胞B.大便含有大量紅細胞

C.缺乏胃酸，消化不良D.大便含大量粘膜組織

E.腸液中粘液過多，膽汁過少

16、霍亂病人對癥治療重點應留神:a

A.有效血容量的補充B.鎮(zhèn)靜C.解痙止痛D.降溫E.止瀉

17、霍亂病在非流行期間的預防措施中以下哪項最重要?c

A.嚴格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫B.盡早隔離患者C.對接觸者檢疫D.預防接種E.養(yǎng)護好水源,搞好食品衛(wèi)生,管理好糞便,殲滅蒼蠅

18、男性,青年農(nóng)人,夏季發(fā)病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,僅其一人發(fā)病,表現(xiàn)為腹瀉,嘔吐,大便水樣,難以計數(shù),無腹痛及發(fā)熱.體檢:神志冷漠,眼窩內(nèi)陷,聲音嘶啞,脈細速,血壓測不到,無尿.搶救該病人最緊急恰當?shù)拇胧┦牵篴A.補液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉止吐藥物E.投給腎上腺皮質(zhì)激素

19、某學生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，查體：體溫36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC0～1/HP，疑為霍亂，應考慮做那項檢查確診:e

A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)

D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

20、霍亂病人的強烈腹瀉是由哪一因素引起：d

A.神經(jīng)氨酶B.血凝素C.霍亂內(nèi)毒素D.霍亂腸毒素E.霍亂外毒素

21、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是:a

A.嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征

B.先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

C.畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

D.畏寒.發(fā)熱，早期中毒性休克

E.強烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣

22、霍亂發(fā)病的第一個病癥為：b

A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉痙攣

23、霍亂確實診依據(jù)是:b

A.典型的臨床表現(xiàn)B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽性C.與霍亂患者緊密接觸史

D.大便懸滴鏡檢陽性E.大便常規(guī)僅見少數(shù)白細胞

24、一男性青年于某年九月因急性腹瀉一日入院,當時腹瀉已20余次,黃色稀便至清水樣便,每次量均較多,不覺明顯腹痛與下墜,曾嘔吐3次,起病后僅排尿二次,量甚少。體檢:體溫正常,血壓10.7/8.8kPa80/66mmHg,心率120次/分,神志冷漠,皮膚彈性差,眼球下陷,唇干。住院后應依哪一項治療原那么緊急處理?a

A.快速補液,力爭短期內(nèi)補足損失液體B.補液宜以膠體液為主,酌補晶體液,以急速校正休克C.選用有強大作用的止吐藥與止瀉藥,操縱病情進一步惡化

D.應按先鹽后糖,留神補鉀的原那么快速補液

E.立刻投給抗菌藥物,以操縱腹瀉與嘔吐

25、關于霍亂病人大便性狀的描述，以下不正確的是：e

A.米泔水樣B.膿血粘液便C.黃色水樣D.水樣E.洗肉水樣

26、典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的?b

A.無痛性強烈腹瀉B.里急后重C.米泔水樣或洗肉水樣便

D.嘔吐物可為米泔水樣E.先瀉后吐，一般無發(fā)熱

27、霍亂與細菌性食物中毒的鑒別診斷,對霍亂來說哪項是錯誤?a

A.先瀉后吐B.排便前無腹痛,便后無里急后重

C.糞便呈米泔樣或洗肉水樣D.發(fā)熱與中毒病癥常見

E.肌肉痙攣及循環(huán)衰竭常見

28、以下檢查中除哪一項外均可用于霍亂的診斷:d

A.大便懸滴檢查B.大便堿性蛋白胨培養(yǎng)C.大便涂片革蘭氏染色鏡檢D.凝集溶解試驗檢查E.雙份血清凝集素有4倍以上增