PDCA循環(huán)圖及應(yīng)用案例課件

PDCA循環(huán)——在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用1PDCA循環(huán)——在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用1主要內(nèi)容一、PDCA的概念二、PDCA的四個(gè)階段三、PDCA的八個(gè)步驟四、PDCA的特點(diǎn)五、PDCA應(yīng)用案例六、魚骨圖簡(jiǎn)介2主要內(nèi)容一、PDCA的概念2

PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。一、什么是PDCA？

3PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)一、什么是PDCAP（Plan）--計(jì)劃D（Do）--執(zhí)行C（Check）--檢查A（Action）--效果二、PDCA的四個(gè)階段（檢查）（執(zhí)行）（效果）4P（Plan）--計(jì)劃二、PDCA的四個(gè)階段（檢APCD計(jì)劃措施主因原因問題遺留問題總結(jié)經(jīng)驗(yàn)鞏固成果調(diào)查效果按計(jì)劃執(zhí)行41236785

PDCA的四個(gè)階段、八個(gè)步驟開始5AP計(jì)主原問遺總鞏調(diào)按41236785P三、PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題

1.1確認(rèn)問題 1.2設(shè)定目標(biāo)步驟2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素

2.1方法：如魚骨圖分析法等步驟3.找出主要的原因或影響因素PLAN6三、PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題步驟4.針對(duì)主要因素，制定改進(jìn)措施

Why為什么要制定這一措施？What這一措施要達(dá)到什么目標(biāo)？When什么時(shí)候開始、什么時(shí)候完成？Where在哪里執(zhí)行這一措施？Who誰(shuí)來執(zhí)行這一措施？How怎樣執(zhí)行這一措施？措施和計(jì)劃是執(zhí)行力的基礎(chǔ)，盡可能使其具有可操性。PLAN7步驟4.針對(duì)主要因素，制定改進(jìn)措施PLAN7步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃

5.1

按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施5.2實(shí)施的過程中要記錄原始數(shù)據(jù)。

高效的執(zhí)行力是組織完成目標(biāo)的重要一環(huán)。

DO8步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃DO8步驟6.檢查驗(yàn)證、評(píng)估結(jié)果

6.1結(jié)果同目標(biāo)相符嗎?6.2每項(xiàng)措施的有效性如何?6.3哪里還存在著距離?6.4我們學(xué)到了什么?

CHECK9步驟6.檢查驗(yàn)證、評(píng)估結(jié)果CHECK9步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣

7.1采取措施以保證長(zhǎng)期的有效性7.2將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法7.3總結(jié)失敗的教訓(xùn)并制定糾偏措施ACT10步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣ACT10步驟8.處理遺留問題

8.1所有問題不可能在一個(gè)PDCA循環(huán)中全部解決，遺留的問題會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)進(jìn)下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此，周而復(fù)始，螺旋上升。

ACT11步驟8.處理遺留問題ACT11P(計(jì)劃)D(執(zhí)行)C(檢查)A(效果）選擇課題設(shè)立目標(biāo)提出最佳方案制定措施計(jì)劃執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z查計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)制定標(biāo)準(zhǔn)把未解決的/新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)PDCA的八個(gè)步驟12P(計(jì)劃)D(執(zhí)行)C(檢查)A(效果）選擇課四、PDCA的四個(gè)特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)DPAPCCDAPACDPDCA13四、PDCA的四個(gè)特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步新的水平原有水平PACDPDAC142、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高3、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開的。4、推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段。153、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相15五、PDCA應(yīng)用案例一P1：分析現(xiàn)狀

某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)現(xiàn)本科室新生兒臍部感染發(fā)生率達(dá)30%，臍殘端愈合率僅達(dá)12%。PLAN16五、PDCA應(yīng)用案例一P1：分析現(xiàn)狀PLAN16P2：分析影響因素及主要因素1、母嬰同室，消毒隔離不嚴(yán)，交叉感染。2、新生兒沐浴時(shí)臍部殘端被水浸濕。3、臍部殘端留置過長(zhǎng)，易引起細(xì)菌污染。4、分娩過程器械有污染，臍部殘端接觸污染的手或敷料。5、臍部護(hù)理未按常規(guī)要求進(jìn)行。6、產(chǎn)前宮內(nèi)感染。P3：主要原因1、2、4PLAN17P2：分析影響因素及主要因素PLAN17P4：制定護(hù)理計(jì)劃1、加強(qiáng)產(chǎn)程管理，加強(qiáng)無菌操作意識(shí)。2、臍周圍嚴(yán)格消毒后再斷臍，殘端嚴(yán)格消毒，手及污染敷料不可接觸殘端。3、護(hù)士為新生兒沐浴時(shí)避免水浸濕臍部。4、護(hù)士護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。5、護(hù)士對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。PLAN18P4：制定護(hù)理計(jì)劃PLAN18D：實(shí)施

召集科室全體護(hù)士，開質(zhì)量分析會(huì)1、本階段存在的主要問題—新生兒臍部感高。2、與全體護(hù)士一起分析主要原因。3、明確科室要降低感染發(fā)生率所采取的主要措施及對(duì)每位護(hù)士的具體工作要求。DO19D：實(shí)施DO19C：質(zhì)量措施的實(shí)施與檢查

實(shí)施了相關(guān)措施后，質(zhì)量小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況采用不定期抽查方式進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容：1、環(huán)節(jié)質(zhì)量每位護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。2、終末質(zhì)量新生兒臍部的情況做好相關(guān)記錄。

一個(gè)月后護(hù)士長(zhǎng)分析檢查情況CHECK20C：質(zhì)量措施的實(shí)施與檢查CHECK20A：評(píng)價(jià)結(jié)果1.護(hù)士基本能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。2.新生兒臍部感染率明顯下降。3.臍部殘端5天愈合率達(dá)到84%。ACT21A：評(píng)價(jià)結(jié)果ACT21P1：分析現(xiàn)狀

某醫(yī)院骨科病區(qū)長(zhǎng)期臥床患者壓瘡發(fā)生≥3%。PDCA案例應(yīng)用二PLAN22PDCA案例應(yīng)用二PLAN22P2：原因分析1、護(hù)士因素：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未做到勤翻身，皮膚狀況評(píng)估不及時(shí)，對(duì)壓瘡的危害性認(rèn)識(shí)不夠。2、護(hù)士工作量大，尤其一人當(dāng)班時(shí)沒有及時(shí)翻身。3、護(hù)士對(duì)壓瘡的防范措施，具體護(hù)理措施掌握不夠。4、病人因素：年齡大、肥胖或極度消瘦、糖尿病、白蛋白低于30ɡ，大小便失禁等。骨折后由于懼怕疼痛，患者拒絕翻身，家屬不配合。5、其它因素：制度落實(shí)不到位，監(jiān)控力度不夠。

P3：主要原因：1、2、3PLAN23P2：原因分析1、護(hù)士因素：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未做到勤翻身

針對(duì)原因我們?cè)撛趺崔k？制定計(jì)劃24針對(duì)原因24P4：制定改進(jìn)措施1、組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防壓瘡的識(shí)。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的督查，提高護(hù)士對(duì)預(yù)防壓瘡的意識(shí)。3、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于預(yù)防壓瘡的宣教。4、平時(shí)加強(qiáng)檢查和督查頻率。5、增加人手，合理彈性排班。PLAN25P4：制定改進(jìn)措施1、組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防壓瘡的識(shí)。D：實(shí)施

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的防范措施。2、對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行重點(diǎn)交接班。3、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者預(yù)防措施的督查，對(duì)不規(guī)范措施積極給予指正。4、對(duì)難免壓瘡及壓瘡評(píng)分大于18分者，上報(bào)護(hù)部。5、報(bào)告護(hù)理部，是否增加人手，或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。6、定期對(duì)患者及家屬宣教預(yù)防壓瘡的重要性的知識(shí)，配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施，教會(huì)正確使用便器，尿壺等。DO26D：實(shí)施

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓DO26C：檢查1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，必要時(shí)給予相應(yīng)處罰。2、通過對(duì)壓瘡防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及督查力度的加大，壓瘡的防范措施基本能夠落實(shí)。

27C：檢查1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)A：效果評(píng)價(jià)1、護(hù)士對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)掌握比較全面。2、護(hù)士能認(rèn)真做好預(yù)防壓瘡的防范措施。3、長(zhǎng)期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%.28A：效果評(píng)價(jià)1、護(hù)士對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)掌握比較全面。28PDCA小結(jié)PDCA又稱“戴明環(huán)”。PDCA的含義如下：P（Plan）--計(jì)劃；D（Do)--執(zhí)行；（Check)--檢查；A（Action)--效果，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里。29PDCA小結(jié)PDCA又稱“戴明環(huán)”。29以上四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升的。PDCA循環(huán)實(shí)際上是有效進(jìn)行任何一項(xiàng)工作的合乎邏輯的工作程序。30以上四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)（一）定義

魚骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，稱之為“因果圖”。因其形狀如魚骨，所以又叫魚骨圖。六、魚骨圖簡(jiǎn)介31（一）定義六、魚骨圖簡(jiǎn)介31（二）頭腦風(fēng)暴法的基本概念

頭腦風(fēng)暴法(BrainStorming——BS)又稱腦力激蕩法或自由思考法(暢談法，暢談會(huì)，集思法)等，它是一種通過集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問題所有原因或構(gòu)成會(huì)議的要素方法，BS有四大原則：嚴(yán)禁批評(píng)、自由奔放、多多益善、搭便車。32（二）頭腦風(fēng)暴法的基本概念頭腦風(fēng)暴法(（三）魚骨圖分析法的步驟1、查找要解決的問題，把問題寫在魚骨的頭上；2、討論問題出現(xiàn)的可能原因，盡可能多的找出問題。3、把相同的問題分組，在魚骨上標(biāo)出；4、根據(jù)不同問題，總結(jié)出正確的原因；5、拿出任何一個(gè)問題，研究為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的問題。33（三）魚骨圖分析法的步驟1、查找要解決的問題，把問題寫在魚骨（四）繪圖過程1、填寫魚頭（按為什么不好的方式描述），畫出主骨（魚脊）。2、畫出大骨，填寫大要因。3、畫出中小骨，填寫中小要因。34（四）繪圖過程1、填寫魚頭（按為什么不好的方式描述），畫3要解決的問題中骨大骨主骨（魚脊）35要解決的問題中骨大骨主骨（魚脊）35（五）繪圖要點(diǎn)1、繪圖時(shí)，要保證大骨與主骨（魚脊）呈60度夾角，中骨與主骨平行。2、大要因必須要用中性詞描述（不說明好壞），中小要因必須使用價(jià)值判斷（如……不良）。36（五）繪圖要點(diǎn)36目標(biāo)不理想人環(huán)境材料方法機(jī)器37目人環(huán)境材料方法機(jī)器37ThankYou!38ThankYou!38

PDCA循環(huán)——在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用39PDCA循環(huán)——在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用1主要內(nèi)容一、PDCA的概念二、PDCA的四個(gè)階段三、PDCA的八個(gè)步驟四、PDCA的特點(diǎn)五、PDCA應(yīng)用案例六、魚骨圖簡(jiǎn)介40主要內(nèi)容一、PDCA的概念2

PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。一、什么是PDCA？

41PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)一、什么是PDCAP（Plan）--計(jì)劃D（Do）--執(zhí)行C（Check）--檢查A（Action）--效果二、PDCA的四個(gè)階段（檢查）（執(zhí)行）（效果）42P（Plan）--計(jì)劃二、PDCA的四個(gè)階段（檢APCD計(jì)劃措施主因原因問題遺留問題總結(jié)經(jīng)驗(yàn)鞏固成果調(diào)查效果按計(jì)劃執(zhí)行41236785

PDCA的四個(gè)階段、八個(gè)步驟開始43AP計(jì)主原問遺總鞏調(diào)按41236785P三、PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題

1.1確認(rèn)問題 1.2設(shè)定目標(biāo)步驟2.分析產(chǎn)生問題的各種原因或影響因素

2.1方法：如魚骨圖分析法等步驟3.找出主要的原因或影響因素PLAN44三、PDCA循環(huán)的八個(gè)步驟步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的問題步驟4.針對(duì)主要因素，制定改進(jìn)措施

Why為什么要制定這一措施？What這一措施要達(dá)到什么目標(biāo)？When什么時(shí)候開始、什么時(shí)候完成？Where在哪里執(zhí)行這一措施？Who誰(shuí)來執(zhí)行這一措施？How怎樣執(zhí)行這一措施？措施和計(jì)劃是執(zhí)行力的基礎(chǔ)，盡可能使其具有可操性。PLAN45步驟4.針對(duì)主要因素，制定改進(jìn)措施PLAN7步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃

5.1

按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施5.2實(shí)施的過程中要記錄原始數(shù)據(jù)。

高效的執(zhí)行力是組織完成目標(biāo)的重要一環(huán)。

DO46步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃DO8步驟6.檢查驗(yàn)證、評(píng)估結(jié)果

6.1結(jié)果同目標(biāo)相符嗎?6.2每項(xiàng)措施的有效性如何?6.3哪里還存在著距離?6.4我們學(xué)到了什么?

CHECK47步驟6.檢查驗(yàn)證、評(píng)估結(jié)果CHECK9步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣

7.1采取措施以保證長(zhǎng)期的有效性7.2將新規(guī)則文件化：設(shè)定程序和衡量方法7.3總結(jié)失敗的教訓(xùn)并制定糾偏措施ACT48步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣ACT10步驟8.處理遺留問題

8.1所有問題不可能在一個(gè)PDCA循環(huán)中全部解決，遺留的問題會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)進(jìn)下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此，周而復(fù)始，螺旋上升。

ACT49步驟8.處理遺留問題ACT11P(計(jì)劃)D(執(zhí)行)C(檢查)A(效果）選擇課題設(shè)立目標(biāo)提出最佳方案制定措施計(jì)劃執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z查計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)制定標(biāo)準(zhǔn)把未解決的/新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)PDCA的八個(gè)步驟50P(計(jì)劃)D(執(zhí)行)C(檢查)A(效果）選擇課四、PDCA的四個(gè)特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)DPAPCCDAPACDPDCA51四、PDCA的四個(gè)特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步新的水平原有水平PACDPDAC522、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高3、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開的。4、推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段。533、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相15五、PDCA應(yīng)用案例一P1：分析現(xiàn)狀

某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)現(xiàn)本科室新生兒臍部感染發(fā)生率達(dá)30%，臍殘端愈合率僅達(dá)12%。PLAN54五、PDCA應(yīng)用案例一P1：分析現(xiàn)狀PLAN16P2：分析影響因素及主要因素1、母嬰同室，消毒隔離不嚴(yán)，交叉感染。2、新生兒沐浴時(shí)臍部殘端被水浸濕。3、臍部殘端留置過長(zhǎng)，易引起細(xì)菌污染。4、分娩過程器械有污染，臍部殘端接觸污染的手或敷料。5、臍部護(hù)理未按常規(guī)要求進(jìn)行。6、產(chǎn)前宮內(nèi)感染。P3：主要原因1、2、4PLAN55P2：分析影響因素及主要因素PLAN17P4：制定護(hù)理計(jì)劃1、加強(qiáng)產(chǎn)程管理，加強(qiáng)無菌操作意識(shí)。2、臍周圍嚴(yán)格消毒后再斷臍，殘端嚴(yán)格消毒，手及污染敷料不可接觸殘端。3、護(hù)士為新生兒沐浴時(shí)避免水浸濕臍部。4、護(hù)士護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。5、護(hù)士對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。PLAN56P4：制定護(hù)理計(jì)劃PLAN18D：實(shí)施

召集科室全體護(hù)士，開質(zhì)量分析會(huì)1、本階段存在的主要問題—新生兒臍部感高。2、與全體護(hù)士一起分析主要原因。3、明確科室要降低感染發(fā)生率所采取的主要措施及對(duì)每位護(hù)士的具體工作要求。DO57D：實(shí)施DO19C：質(zhì)量措施的實(shí)施與檢查

實(shí)施了相關(guān)措施后，質(zhì)量小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況采用不定期抽查方式進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容：1、環(huán)節(jié)質(zhì)量每位護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。2、終末質(zhì)量新生兒臍部的情況做好相關(guān)記錄。

一個(gè)月后護(hù)士長(zhǎng)分析檢查情況CHECK58C：質(zhì)量措施的實(shí)施與檢查CHECK20A：評(píng)價(jià)結(jié)果1.護(hù)士基本能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施。2.新生兒臍部感染率明顯下降。3.臍部殘端5天愈合率達(dá)到84%。ACT59A：評(píng)價(jià)結(jié)果ACT21P1：分析現(xiàn)狀

某醫(yī)院骨科病區(qū)長(zhǎng)期臥床患者壓瘡發(fā)生≥3%。PDCA案例應(yīng)用二PLAN60PDCA案例應(yīng)用二PLAN22P2：原因分析1、護(hù)士因素：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未做到勤翻身，皮膚狀況評(píng)估不及時(shí)，對(duì)壓瘡的危害性認(rèn)識(shí)不夠。2、護(hù)士工作量大，尤其一人當(dāng)班時(shí)沒有及時(shí)翻身。3、護(hù)士對(duì)壓瘡的防范措施，具體護(hù)理措施掌握不夠。4、病人因素：年齡大、肥胖或極度消瘦、糖尿病、白蛋白低于30ɡ，大小便失禁等。骨折后由于懼怕疼痛，患者拒絕翻身，家屬不配合。5、其它因素：制度落實(shí)不到位，監(jiān)控力度不夠。

P3：主要原因：1、2、3PLAN61P2：原因分析1、護(hù)士因素：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未做到勤翻身

針對(duì)原因我們?cè)撛趺崔k？制定計(jì)劃62針對(duì)原因24P4：制定改進(jìn)措施1、組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防壓瘡的識(shí)。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的督查，提高護(hù)士對(duì)預(yù)防壓瘡的意識(shí)。3、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于預(yù)防壓瘡的宣教。4、平時(shí)加強(qiáng)檢查和督查頻率。5、增加人手，合理彈性排班。PLAN63P4：制定改進(jìn)措施1、組織科內(nèi)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防壓瘡的識(shí)。D：實(shí)施

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的防范措施。2、對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行重點(diǎn)交接班。3、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者預(yù)防措施的督查，對(duì)不規(guī)范措施積極給予指正。4、對(duì)難免壓瘡及壓瘡評(píng)分大于18分者，上報(bào)護(hù)部。5、報(bào)告護(hù)理部，是否增加人手，或護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)配。6、定期對(duì)患者及家屬宣教預(yù)防壓瘡的重要性的知識(shí)，配合護(hù)理人員實(shí)施具體措施，教會(huì)正確使用便器，尿壺等。DO64D：實(shí)施

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓DO26C：檢查1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給相關(guān)人員，必要時(shí)給予相應(yīng)處罰。2、通過對(duì)壓瘡防范措施的認(rèn)真學(xué)習(xí)及督查力度的加大，壓瘡的防范措施基本能夠落實(shí)。

65C：檢查1、定期對(duì)壓瘡防范措施執(zhí)行情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)A：效果評(píng)價(jià)1、護(hù)士對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)掌握比較全面。2、護(hù)士能認(rèn)真做好預(yù)防壓瘡的防范措施。3、長(zhǎng)期臥床患者壓瘡發(fā)生率降至0%.66A：效果評(píng)價(jià)1、護(hù)士對(duì)防范措施及認(rèn)識(shí)掌握比較全面。28PDCA小結(jié)PDCA又稱“戴明環(huán)”。PDCA的含義如下：P（Plan）--計(jì)劃；D（Do)--執(zhí)行；（Check)--檢查；A（Action)--效果，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，