中醫(yī)絡(luò)病學(xué)課件

112《絡(luò)病學(xué)》教材編寫說明中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史趨勢中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身發(fā)展的探索中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)2《絡(luò)病學(xué)》教材編寫說明中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史趨勢3中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史需求中醫(yī)學(xué)能否迎來第四個發(fā)展高潮？秦漢時期金元時期明清時期二十一世紀(jì)？《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》奠定了臨床證治基礎(chǔ)金元四大家為代表（百家爭鳴，各種學(xué)術(shù)流派出現(xiàn)）溫病學(xué)派的出現(xiàn)，推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與完善3中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史需求中醫(yī)學(xué)能否迎來第四個發(fā)展高潮？秦漢4中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的歷史規(guī)律以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線；理論與臨床相結(jié)合；醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分。開放兼收促進發(fā)展。4中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的歷史規(guī)律以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線；5中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身

發(fā)展的探索絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性世界科學(xué)發(fā)展的新趨勢充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展5中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身

發(fā)展的探索絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局6絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性重經(jīng)輕絡(luò)，以經(jīng)賅絡(luò)（六經(jīng)辨證，針灸學(xué)科）

龐大繁雜，難以把握歷史環(huán)境，條件限制6絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性重經(jīng)輕絡(luò)，以經(jīng)賅絡(luò)7生命科學(xué)研究的新趨勢

——非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)復(fù)雜性和非線性是物質(zhì)、生命和人類社會最顯著的特征（《世界科學(xué)技術(shù)》2001.03），生命科學(xué)需要整體觀念指導(dǎo)下的還原分析，需要融入非線性系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)的研究成果，否則生命科學(xué)的發(fā)展將受到很大局限。進入新世紀(jì)后科學(xué)時代中醫(yī)研究的三個重要趨勢：首先是學(xué)習(xí)運用系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)，從線性的還原分析走向非線性開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)；其次是由模式生物動物實驗走向重視人體試驗與臨床研究；再次是由“純粹”科學(xué)走向人文科學(xué)相融合，從人與自然和社會環(huán)境的和諧關(guān)系中研究生命健康與疾病。7生命科學(xué)研究的新趨勢

——非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)復(fù)雜性8理論思維與實驗研究的結(jié)合

實驗技術(shù)平臺是把化驗分析方法引入中醫(yī)藥微觀研究的重要途徑，但當(dāng)全世界科學(xué)界認(rèn)識到還原分析方法的局限性而強調(diào)復(fù)雜性科學(xué)的生命科學(xué)時代，在項目進行中一定要堅持整體、系統(tǒng)、恒動、辯證的中醫(yī)理論思維特色對實驗研究的指導(dǎo)作用，有的專家指出：人類基因組的初步結(jié)果宣告了生物醫(yī)學(xué)界為還原論統(tǒng)治幾百年的時代即將結(jié)束，我們將迎來一個強調(diào)整體和動態(tài)的系統(tǒng)論時代。（《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2001.09）

8理論思維與實驗研究的結(jié)合實驗技術(shù)平臺是把化驗9復(fù)雜性科學(xué)不僅是學(xué)科前沿而且是科學(xué)前沿，21世紀(jì)是復(fù)雜性科學(xué)的世紀(jì)，中國傳統(tǒng)文化特別是中醫(yī)學(xué)早就有“系統(tǒng)”思想，應(yīng)該抓住歷史機遇，爭取在復(fù)雜性科學(xué)上做出重大貢獻。（227次香山科學(xué)會議：系統(tǒng)、控制與復(fù)雜性科學(xué)）理論思維與實驗研究的結(jié)合9復(fù)雜性科學(xué)不僅是學(xué)科前沿而且是科學(xué)前沿，21世紀(jì)1021世紀(jì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的

新趨勢21世紀(jì)生命科學(xué)時代以中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新為主導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展規(guī)律探索；中醫(yī)整體、系統(tǒng)、恒動、辯證的理論思維與還原分析實驗技術(shù)相結(jié)合；中醫(yī)學(xué)在微觀辨證及病機理論的發(fā)展；中醫(yī)學(xué)理論與臨床及藥學(xué)研究在現(xiàn)代科技條件下的高層次結(jié)合；中醫(yī)藥學(xué)進入生命科學(xué)時代現(xiàn)代科技行列。1021世紀(jì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的

新趨勢21世紀(jì)生命科學(xué)時代以中11充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中醫(yī)研究利用現(xiàn)代科技研究、驗證、闡明中醫(yī)的某一理論治療和方藥的科學(xué)內(nèi)涵研究中醫(yī)充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，促進中醫(yī)學(xué)術(shù)按其自身規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展11充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中醫(yī)研究利用現(xiàn)代科技研12中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項目“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進步一等獎河北省科技進步一等獎項目總結(jié)專著《絡(luò)病學(xué)》中華中醫(yī)藥學(xué)會著作一等獎專著改編教材《絡(luò)病學(xué)》12中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金13絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究項目來源：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項目項目編號：2000－J－P－04主持人：吳以嶺主要完成單位及人員：河北以嶺醫(yī)藥研究院中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所吳偉康教授協(xié)和醫(yī)大阜外心血管病醫(yī)院楊躍進教授第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院吳宗貴教授中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院曾定尹教授13絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究項目來源：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技14“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”總體思路創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

提高臨床難治性疾病治療水平促進創(chuàng)新藥物研發(fā)繼承傳統(tǒng)自主創(chuàng)新以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線理論與臨床相結(jié)合醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分開放兼收促進發(fā)展遵循中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律14“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”總體思路創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論提高臨15“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”

三原則

按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論，充分吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)最新進展，形成系統(tǒng)的中醫(yī)絡(luò)病理論。

堅持絡(luò)病理論研究指導(dǎo)臨床的原則，重在研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及辨證治療規(guī)律，建立“絡(luò)病證治”，提高現(xiàn)代難治性疾病臨床療效。

遵循絡(luò)病理論研究的物化原則，即促進絡(luò)病理論指導(dǎo)下創(chuàng)新藥物的研發(fā)，同時通過藥物作用及其機制研究深化對絡(luò)病理論的認(rèn)識并佐證其科學(xué)價值。15“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”

三原則按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身16創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

初步建立“絡(luò)病證治”體系提出絡(luò)病研究理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”從時空差異性研究絡(luò)脈功能、絡(luò)病發(fā)病、病機、辨證、治療初步建立“絡(luò)病證治”體系切入16創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

初步建立“絡(luò)病證治”體系提出絡(luò)病研究理17運用絡(luò)病理論指導(dǎo)疑難病治療研究

完成6項國家級及省部級課題通心絡(luò)膠囊治療冠心病的開發(fā)研究國家新藥研發(fā)基金項目科技部創(chuàng)新基金項目重點國家級火炬計劃項目參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常研究科技部創(chuàng)新基金項目芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭研究國家科技部863計劃連花清瘟膠囊開發(fā)研究河北省科技廳研究與發(fā)展計劃養(yǎng)正消積膠囊的實驗與臨床研究河北省科技廳研究與發(fā)展計劃強肌力片治療重癥肌無力實驗與臨床研究國家中醫(yī)藥管理局科技計劃項目

17運用絡(luò)病理論指導(dǎo)疑難病治療研究

完成6項國家級及省部級課18項目鑒定意見2004年國家中醫(yī)藥管理局主持，專家組鑒定認(rèn)為：

該項目

“按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律對絡(luò)病學(xué)說進行了全面系統(tǒng)研究，初步建立‘絡(luò)病證治’體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)，屬國內(nèi)外創(chuàng)新性科研成果”。

“提高了中醫(yī)藥學(xué)對國內(nèi)國際的重大影響和地位，為推進學(xué)科進步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)”。

18項目鑒定意見2004年國家中醫(yī)藥管理局主持，專家組鑒19上篇絡(luò)病學(xué)總論19上篇絡(luò)病學(xué)總論20第一章絡(luò)病學(xué)概論20第一章絡(luò)病學(xué)概論21絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出，逐層細分，縱橫交錯，遍布全身，廣泛分布于臟腑組織間的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是維持生命活動和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。21絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出，逐層細22絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念

絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態(tài)，其內(nèi)涵是指不同致病因素傷及絡(luò)脈導(dǎo)致的絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變；外延同時包括導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素及絡(luò)脈病變引起的繼發(fā)性臟腑組織病理改變。22絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病23絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念

絡(luò)病學(xué)說是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨特組成部分，是研究絡(luò)病發(fā)病、病機特點、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論。

絡(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說及其臨床運用的臨床學(xué)科。23絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)病學(xué)說是中醫(yī)學(xué)24第一節(jié)絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋

絡(luò)脈與絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系的獨特組成部分，如何實現(xiàn)其按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律逐步完善是在絡(luò)脈與絡(luò)病研究中必需思考的問題。因此需要客觀分析絡(luò)脈與絡(luò)病理論形成的歷史環(huán)境，充分把握其發(fā)展的客觀規(guī)律，同時結(jié)合臨床實踐及現(xiàn)代多學(xué)科知識對其科學(xué)內(nèi)涵加以詮釋，這是研究絡(luò)脈與絡(luò)病的正確途徑，也符合現(xiàn)代詮釋學(xué)理解、解釋與應(yīng)用的研究方法。

24第一節(jié)絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋絡(luò)脈與絡(luò)病25絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（一）

借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)”學(xué)說借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)（落）”成為中醫(yī)學(xué)“行血氣”的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)水渠主干道：經(jīng)脈絡(luò)：蓄水排水溝渠網(wǎng)絡(luò)25絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（一）

借用古代水利學(xué)概念形26絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（二）

絡(luò)脈的廣義與狹義概念經(jīng)脈廣義絡(luò)脈行血氣氣絡(luò)經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)分支脈絡(luò)（血絡(luò)）心脈血液循環(huán)系統(tǒng)狹義絡(luò)脈作為經(jīng)絡(luò)的組成部分，運行氣血、絡(luò)屬臟腑等功能為二者的共性，但絡(luò)脈作為從經(jīng)脈支橫別出、逐層細分的網(wǎng)絡(luò)，與經(jīng)脈空間結(jié)構(gòu)和氣血運行時速的時空差異性，形成絡(luò)脈生理功能和絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及證治規(guī)律的特殊性，也是《絡(luò)病學(xué)》研究的重點和絡(luò)病證治的主要內(nèi)涵。26絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（二）

絡(luò)脈的廣義與狹義概27絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（三）

絡(luò)病學(xué)研究要圍繞提高難治性疾病臨床療效絡(luò)病學(xué)研究提高臨床療效絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷雜病與外感重癥的病理狀態(tài)發(fā)病特點病機特點病機變化臨床表現(xiàn)辨證方法治療原則治療方藥作用機制探討臨床各科疾病發(fā)生絡(luò)病這一病理階段的證候?qū)W特點及治療特殊性。初步建立“絡(luò)病證治”體系27絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（三）

絡(luò)病學(xué)研究要圍繞提高難治性疾28絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（四）

絡(luò)病學(xué)研究要正確把握絡(luò)病內(nèi)涵和外延內(nèi)涵絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變外延導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素繼發(fā)性臟腑組織病理變化28絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（四）

絡(luò)病學(xué)研究要正確把握絡(luò)病29絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（五）

要多學(xué)科交叉促進絡(luò)病學(xué)發(fā)展絡(luò)病以絡(luò)脈為依托而發(fā)生，容易找到和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合點，在絡(luò)病研究中要注意多學(xué)科相互融合和滲透，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實驗數(shù)字語言來闡述絡(luò)病學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵，加強對經(jīng)絡(luò)之絡(luò)（氣絡(luò)）之溫煦充養(yǎng)、防御衛(wèi)護、信息傳達、調(diào)節(jié)控制功能與西醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)功能相關(guān)性研究，對脈絡(luò)之絡(luò)運行血液與西醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)中小血管特別是微循環(huán)的相關(guān)性研究，加強絡(luò)病的臨床癥狀、體征及實驗室檢查的客觀性研究，加強絡(luò)病治療及入絡(luò)藥物作用機理的研究，最終建立診斷治療各種難治性疾病的“絡(luò)病證治”體系。29絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（五）

要多學(xué)科交叉促進絡(luò)病學(xué)發(fā)30絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（六）

絡(luò)病學(xué)研究的方法論古代解剖學(xué)臨床實踐總結(jié)功能結(jié)構(gòu)概念人文科學(xué)自然科學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說整體辯證恒動系統(tǒng)現(xiàn)代科技微觀研究絡(luò)病學(xué)研究復(fù)雜性科學(xué)非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)還原分析方法整體與局部、宏觀與微觀、定性與定量“絡(luò)病證治”30絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（六）

絡(luò)病學(xué)研究的方法論古代解31第二節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位首先應(yīng)從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價在現(xiàn)代難治性疾病——中醫(yī)內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的臨床應(yīng)用價值充分借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開辟21世紀(jì)生命科學(xué)時代按中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論的新途徑31第二節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位首先應(yīng)從絡(luò)病學(xué)32絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（一）

從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系核心臟腑經(jīng)絡(luò)氣血《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！?/p>

《漢書·藝文志》:“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落（絡(luò)）骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分。”

32絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（一）

從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度33絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（二）

絡(luò)病理論在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有至為關(guān)鍵

和重要的核心地位臟、腑、經(jīng)、絡(luò)、氣、血共同形成中醫(yī)學(xué)術(shù)體系理論核心，氣血在經(jīng)絡(luò)中運行而在絡(luò)脈中實現(xiàn)其生理功能，臟腑雖為維持人體生命活動的組織器官，而陰絡(luò)循行于臟腑形成該臟腑組織結(jié)構(gòu)的有機組成部分，臟腑亦是通過絡(luò)脈發(fā)揮其生理功能以及與其他臟腑和外界的聯(lián)系。氣血經(jīng)脈行臟腑絡(luò)絡(luò)33絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（二）

絡(luò)病理論在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有34

“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也。”

清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》

“遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病”，“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣?！?/p>

清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》

絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（三）清代醫(yī)家強調(diào)絡(luò)病理論的歷史價值34“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也35絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（四）

絡(luò)病學(xué)說的臨床指導(dǎo)價值絡(luò)病學(xué)說是指導(dǎo)內(nèi)傷疑難雜病臨床治療的應(yīng)用理論，近年來通絡(luò)藥物的研制成功和顯著療效顯示了其重要的臨床指導(dǎo)價值。中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)范疇，又兼具人文科學(xué)的顯著特征，整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)的理論顯示其科學(xué)與人文相互融合的特色。絡(luò)病理論體系構(gòu)建繼承了中醫(yī)學(xué)的基本特征，又吸取了現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于生命與疾病認(rèn)識的最新進展。隨著絡(luò)病學(xué)說研究的深入并在臨床各科廣泛運用，必將對提高多種難治性疾病的臨床療效起到巨大推動作用。35絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（四）

絡(luò)病學(xué)說的臨床指導(dǎo)價36第三節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素絡(luò)病理論發(fā)展是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大課題絡(luò)病學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展規(guī)律36第三節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要37絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：理論研究研究領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展現(xiàn)狀：“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”經(jīng)專家鑒定認(rèn)為：“初步建立絡(luò)病證治體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了基礎(chǔ)?！眱?nèi)傷疑難雜病與外感重癥中普遍存在的絡(luò)病這一病機狀態(tài)，其發(fā)病與病機特點、病機變化、辨證方法、治療原則及方藥，在心腦血管病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤、重癥肌無力等重大疾病方面已取得重大進展。37絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的38絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：研究設(shè)施研究隊伍學(xué)術(shù)重點學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀：建立了國內(nèi)首家省級重點實驗室——河北省絡(luò)病實驗室。建立中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會，形成中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)、生物學(xué)等多學(xué)科交叉的絡(luò)病研究的高素質(zhì)人才隊伍。保持中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辯證、恒動的思維特色，借助非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)研究方法，充分吸取現(xiàn)代實驗技術(shù)和科技進展，創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病證治。38絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的39絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：學(xué)科分支學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀：氣絡(luò)病變：重點研究神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病，同時建立“氣絡(luò)－NEI”網(wǎng)絡(luò)新概念，探討基于絡(luò)病理論的穩(wěn)態(tài)機制與疾病發(fā)展及防治規(guī)律。脈絡(luò)病變：提出“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”新概念，運用絡(luò)病理論及西醫(yī)學(xué)血管病變的最新研究進展，研究心腦血管病、周圍血管病及糖尿病血管并發(fā)癥中醫(yī)病機特點，開辟運用絡(luò)病理論防治重大疾病的新途徑。

39絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”列入2005年國家973計劃首席科學(xué)家吳以嶺承擔(dān)單位河北以嶺醫(yī)藥研究院北京中醫(yī)藥大學(xué)中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)第二軍醫(yī)大學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”列入2005年國家97341絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史意義由于重經(jīng)輕絡(luò)的歷史原因，絡(luò)病學(xué)說沒有像臟腑理論、脾腎學(xué)說那樣發(fā)展成完整系統(tǒng)的學(xué)術(shù)體系并被臨床醫(yī)生熟練掌握及廣泛應(yīng)用，但由于近年運用絡(luò)病學(xué)說治療心腦血管病取得成功而使其重新受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，通絡(luò)方藥在心腦血管病治療上取得的顯著療效，充分顯示絡(luò)病學(xué)說是有著豐富的科學(xué)內(nèi)涵和獨特臨床價值的學(xué)術(shù)體系。41絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史42絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史意義深入整理、挖掘、研究、發(fā)展絡(luò)病學(xué)說，建立絡(luò)病學(xué)臨床學(xué)科，系統(tǒng)研究絡(luò)病發(fā)病、病機、辨證、治療，建立“絡(luò)病證治”體系，對促進多學(xué)科相互滲透融合，創(chuàng)建內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥的新病機學(xué)說，提高臨床各科多種難治性疾病的療效并促進創(chuàng)新藥物的研發(fā)都將具有重大的理論意義和臨床價值，對促進中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的自身發(fā)展也將具有深遠的歷史意義。42絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史43思考題何為絡(luò)脈？絡(luò)脈的廣義與狹義之分是什么？如何理解絡(luò)病概念的內(nèi)涵與外延？如何評價絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位？絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值體現(xiàn)在哪些方面？43思考題44第二章絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展44第二章絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展45絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展

絡(luò)病學(xué)說伴隨著經(jīng)絡(luò)學(xué)說而創(chuàng)建和發(fā)展，縱觀兩千余年絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史，共有三次大發(fā)展：一是春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)學(xué)奠基之作《內(nèi)經(jīng)》首次提出“絡(luò)”的概念，并奠定了絡(luò)脈與絡(luò)病的理論基礎(chǔ)；二是東漢張仲景之《傷寒雜病論》，首開辛溫通絡(luò)、蟲藥通絡(luò)用藥之先河，“絡(luò)病證治”微露端倪；三是清代名醫(yī)葉天士提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”，發(fā)展絡(luò)病治法用藥，將絡(luò)病學(xué)說推進到新的高度。三次大發(fā)展可謂絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三次里程碑。近年由于運用中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說指導(dǎo)心腦血管病防治取得顯著療效，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，成為研究的焦點和熱點。45絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展絡(luò)病學(xué)說伴隨著經(jīng)絡(luò)46第一節(jié)

《內(nèi)經(jīng)》奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)長沙馬王堆漢墓出土文物顯示，中醫(yī)學(xué)術(shù)理論萌芽時期尚無絡(luò)脈及絡(luò)病的記載，春秋戰(zhàn)國時期是中醫(yī)學(xué)術(shù)快速發(fā)展和形成時期，出現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》，首次提出“經(jīng)絡(luò)”概念，并與臟腑相結(jié)合成為闡明人體生命現(xiàn)象及病變治療的理論基礎(chǔ)，絡(luò)脈及絡(luò)病也在《內(nèi)經(jīng)》中得到較為完整的闡述。46第一節(jié)

《內(nèi)經(jīng)》奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)47一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)絡(luò)學(xué)說

公元前500年左右：

《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》初步記載十一條經(jīng)脈的循行路線未形成特定的臟腑絡(luò)屬關(guān)系尚未見有關(guān)絡(luò)脈的論述47一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)48一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)絡(luò)學(xué)說公元前400－300年左右：《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次完整論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說，成為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的核心內(nèi)容之一。明確提出“經(jīng)絡(luò)”概念，首次提出十二經(jīng)脈；創(chuàng)立“奇經(jīng)八脈”；首次提出絡(luò)脈概念。論述經(jīng)絡(luò)“行氣血，營陰陽”，“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的生理功能及其病理變化。48一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)49二、《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)”、“脈”概念漸行分離

—心脈血液循環(huán)系統(tǒng)初步成形

隨著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，醫(yī)學(xué)術(shù)語表達的內(nèi)涵更為清晰。《內(nèi)經(jīng)》以“經(jīng)絡(luò)”代替了“十一脈”的概念，而“脈”的概念逐漸向容納血液的脈管轉(zhuǎn)移，故《內(nèi)經(jīng)》以“經(jīng)脈”通稱時往往涵蓋運行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，獨言“經(jīng)”時往往指的是運行經(jīng)氣的通路；以“脈”單言時則主要表達的是脈管的概念，可見《內(nèi)經(jīng)》之“經(jīng)絡(luò)”是由運行經(jīng)氣和運行血液的兩部分組成。

49二、《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)”、“脈”概念漸行分離

—心脈血液50(一)“脈”向運行血液的“脈管”概念轉(zhuǎn)移《十一脈灸經(jīng)》中的“脈”——“經(jīng)”的概念《內(nèi)經(jīng)》“脈”的概念具有雙重含義：經(jīng)絡(luò)學(xué)說中運行血液的脈絡(luò)組成部分以運行血液為主要功能的獨立實體臟器—奇恒之府：“夫脈者，血之府也”《素問·脈要精微論》需要指出《內(nèi)經(jīng)》脈的概念來源于古代解剖學(xué)：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅脆，府之大小，……脈之長短，血之清濁，皆有大數(shù)”。（《靈樞·經(jīng)水》）50(一)“脈”向運行血液的“脈管”概念轉(zhuǎn)移《十一脈灸經(jīng)》中51三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

首次提出“絡(luò)脈”的概念將水利學(xué)“經(jīng)落”概念引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把由經(jīng)脈分支而出發(fā)揮溝通聯(lián)絡(luò)的網(wǎng)狀系統(tǒng)稱為絡(luò)脈。記載絡(luò)脈循行和分布規(guī)律。

初步論述絡(luò)脈生理功能。主要有滲濡灌注、溝通表里經(jīng)脈、貫通營衛(wèi)、津血互滲等作用。

51三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

52記載絡(luò)脈病理變化：

絡(luò)脈瘀阻：

疼痛：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！保ā端貑枴づe痛論》）

痹證：

“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”。（《素問·痹論》）

積聚：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得入于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。”（《素問·舉痛論》）

癰疽：“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”（《素問·痹論》）

絡(luò)脈絀急：

“脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛”。（《素問·舉痛論》）

絡(luò)邪傳變：

“是故虛邪之中人也，始于皮膚，……留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，……留而不去，傳舍于經(jīng)……”，（《靈樞·百病始生》）

絡(luò)脈損傷：

“陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血”，（《素問·繆刺論》）“有所墮墜，惡血留內(nèi)”，（《靈樞·百病始生》）

三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)52記載絡(luò)脈病理變化：三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說53提出診絡(luò)方法和絡(luò)病治法診絡(luò)方法：絡(luò)色診法（望絡(luò)法）：

《靈樞·經(jīng)脈》提出依據(jù)絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的方法。

形態(tài)診法（捫絡(luò)法）：

記載血絡(luò)、盛絡(luò)、結(jié)絡(luò)、橫絡(luò)、虛絡(luò)等病理性絡(luò)脈。絡(luò)病治法：刺絡(luò)放血、繆刺。三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

53提出診絡(luò)方法和絡(luò)病治法三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病54第二節(jié)

《傷寒雜病論》奠定絡(luò)病證治基礎(chǔ)

《臟腑、經(jīng)、絡(luò)、先后、病脈篇》空間時間六經(jīng)辨證絡(luò)病證治臨床表現(xiàn)臟腑辨證？旋復(fù)花湯大黃蟄蟲丸鱉甲煎丸旋復(fù)花：降氣祛痰蔥莖：辛溫通陽新絳：活血通絡(luò)潘澄濂教授認(rèn)為《金匱要略》首篇“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證”“大有概論或緒言風(fēng)格，應(yīng)列為兩書（《金匱要略》與《傷寒論》）之冠，應(yīng)是兩書的總論”，54第二節(jié)

《傷寒雜病論》奠定絡(luò)病證治基礎(chǔ)

《臟腑、經(jīng)、絡(luò)、55唐宋元明絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進展

漢后唐宋元明對絡(luò)脈與絡(luò)病理論偶有論及，如唐代孫思邈《備急千金要方》記載診察耳后和魚際絡(luò)脈早期判斷癇證發(fā)作的方法。宋代《太平惠民和劑局方》記載通絡(luò)方藥活絡(luò)丹。總觀這段時期絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進展。55唐宋元明絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進展?jié)h后唐宋元明56

第三節(jié)

清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說高度評價《傷寒雜病論》絡(luò)病證治：

“考仲景于勞傷血痹諸法，其通絡(luò)方法，每取蟲蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通，與攻積除堅，徒入臟腑者有間?！?/p>

提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”說，使絡(luò)病成為內(nèi)傷疑難雜病病機概念56第三節(jié)

清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說高度評價《傷寒雜病論》絡(luò)57將絡(luò)病學(xué)說用于溫?zé)岵。瑒?chuàng)建衛(wèi)氣營血辨證體系

第三節(jié)

清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說暫久“初病在氣久必入血”絡(luò)病理論外感熱性病衛(wèi)、氣營、血“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?“吸入溫邪，鼻通肺絡(luò)，逆?zhèn)餍陌j(luò)中”“夫熱邪，濕邪，皆氣也，由募原分布三焦，營衛(wèi)不主循環(huán)，升降清濁失司，邪屬無形，先著氣分……但無形之邪久延必致有形，由氣入血，一定理也?！?/p>

57將絡(luò)病學(xué)說用于溫?zé)岵。瑒?chuàng)建衛(wèi)氣營血辨證體系第三節(jié)

清代58記載絡(luò)病表現(xiàn)記載絡(luò)病常見病證：痹證、中風(fēng)、痛證等；記述絡(luò)病表現(xiàn)：動絡(luò)、入絡(luò)、傷絡(luò)等。發(fā)展絡(luò)病治法用藥提出“絡(luò)以辛為泄”的觀點創(chuàng)立辛味通絡(luò)、絡(luò)虛通補等絡(luò)病治法用藥

第三節(jié)

清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說58記載絡(luò)病表現(xiàn)第三節(jié)

清代葉天士發(fā)展絡(luò)病學(xué)說59吳鞠通重視時邪入絡(luò)；林佩琴對痛證、噎膈、癇證等皆重絡(luò)病治療；張聿青擴大了通絡(luò)法的應(yīng)用范圍，指出絡(luò)病痼結(jié)難愈的特點；此后醫(yī)家不乏善陳，屢有驗案，但葉氏之后絡(luò)病學(xué)說并未得到重視和研究，亦未形成系統(tǒng)理論體系。

葉氏絡(luò)病治療學(xué)術(shù)思想對后世的影響59吳鞠通重視時邪入絡(luò)；葉氏絡(luò)病治療學(xué)術(shù)思想對后世的影響60第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展

近年來，由于運用絡(luò)病學(xué)說治療心腦血管病取得顯著臨床療效，特別是絡(luò)病學(xué)說代表方通心絡(luò)膠囊研制成功并廣泛運用于臨床，引起學(xué)術(shù)界的重視并形成近年中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的熱點和焦點。不少醫(yī)家對絡(luò)病學(xué)說中醫(yī)文獻進行了整理研究，并結(jié)合經(jīng)絡(luò)實質(zhì)和臨床研究提出一些創(chuàng)新的觀點，促進絡(luò)病理論研究向系統(tǒng)的學(xué)術(shù)理論體系發(fā)展，也促進了絡(luò)病學(xué)說臨床運用和實驗研究的進展。60第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展近年來，由于運用絡(luò)病學(xué)說治61理論研究邱幸凡教授對《內(nèi)經(jīng)》絡(luò)脈理論進行了深入探討。史常永教授梳理闡發(fā)了葉天士絡(luò)病學(xué)說及其治法精要。王永炎院士提出瘀毒阻絡(luò)是絡(luò)病形成的病理基礎(chǔ)。吳以嶺教授提出絡(luò)病理論研究框架－三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，初步建立絡(luò)病證治體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展61理論研究第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展62臨床研究王永炎院士提出毒邪致病在中風(fēng)發(fā)病中的重要性，指出以“毒邪”和“絡(luò)病”作為切入點是進一步提高腦血管疾病療效的突破口。吳以嶺教授運用絡(luò)病學(xué)說進行心腦血管病治療研究，以絡(luò)病學(xué)術(shù)創(chuàng)新帶動絡(luò)病治療新藥研發(fā)，創(chuàng)立絡(luò)病學(xué)說指導(dǎo)心腦血管病防治的系列創(chuàng)新中藥。吳以嶺教授運用絡(luò)病學(xué)說指導(dǎo)運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良等世界性疑難病治療，取得顯著療效，證實絡(luò)病學(xué)說的重要臨床價值。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展62臨床研究第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展63實驗研究近代科學(xué)主要得益于還原分析方法，但由于其認(rèn)識的重點放在部分而忽略整體性，往往帶有機械唯物論的思維方法而顯現(xiàn)出局限性?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展趨勢是將還原分析與系統(tǒng)綜合有機結(jié)合，引入系統(tǒng)論、信息論、控制論等方法，將分析與綜合相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合，從而實現(xiàn)宏觀整體與微觀研究兩極分化并高度整合。中醫(yī)學(xué)在兩千年發(fā)展過程中形成了整體辯證思維的優(yōu)勢和特色，借助現(xiàn)代科技條件對其理論內(nèi)涵做出科學(xué)的解釋并用于指導(dǎo)實驗研究，使中醫(yī)實驗研究能夠保持學(xué)科發(fā)展自身規(guī)律。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展63實驗研究第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展64實驗研究經(jīng)絡(luò)學(xué)說源于古代解剖而非全部均為解剖學(xué)概念，是古代醫(yī)家在長期診療活動中對病理反應(yīng)和治療實踐的總結(jié)，并為構(gòu)筑辨證論治體系而賦予其某些功能性概念。搞清絡(luò)脈的實質(zhì)對我們認(rèn)識絡(luò)脈理論及絡(luò)病治療具有重要促進作用，但也應(yīng)認(rèn)識到絡(luò)病作為中醫(yī)病機概念，“絡(luò)病證治”屬辨證論治方法研究而非單純絡(luò)脈實質(zhì)研究。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展64實驗研究第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展65實驗研究通心絡(luò)膠囊作為絡(luò)病理論的物化，引起醫(yī)學(xué)界關(guān)注，目前已完成的研究達300余項，包括近70項博士、碩士學(xué)位論文。眾多研究結(jié)果顯示了通心絡(luò)膠囊對血管病變不同病理環(huán)節(jié)的確切防治作用，顯示了絡(luò)病理論的重要科學(xué)價值。運用絡(luò)病理論探討慢性心衰的中醫(yī)病理機制與治療研制的芪藶強心膠囊，經(jīng)實驗研究證實，該方既能改善血流動力學(xué)，緩解心衰癥狀，又能明顯抑制RAAS系統(tǒng)，改善心衰的生物學(xué)基礎(chǔ)，顯示出復(fù)方中藥多環(huán)節(jié)、多途徑、多方位的治療優(yōu)勢。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展65實驗研究第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展66通心絡(luò)研究論文參加2005年北美心臟病年會及歐洲心臟病年會；美國德克薩斯州心臟病研究中心對絡(luò)病理論及通心絡(luò)進行的實驗研究已取得良好結(jié)果；美國東卡大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同申報絡(luò)病理論及通心絡(luò)膠囊的美國傳統(tǒng)醫(yī)藥基金項目；美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院2005年把絡(luò)病學(xué)尤其是絡(luò)病理論代表方通心絡(luò)膠囊納入哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)師繼續(xù)教育課程。第四節(jié)

當(dāng)代的繼承與發(fā)展66通心絡(luò)研究論文參加2005年北美心臟病年會及歐洲心臟病年67思考題絡(luò)病學(xué)說在形成與發(fā)展過程中主要經(jīng)歷了哪三次大的發(fā)展？如何評價《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》及葉天士對絡(luò)病學(xué)說發(fā)展所做的貢獻？為什么絡(luò)病學(xué)說至今仍未形成系統(tǒng)完整的理論體系？當(dāng)代對絡(luò)病學(xué)說的繼承與發(fā)展主要體現(xiàn)在哪些方面？如何理解絡(luò)病概念的內(nèi)涵與外延？如何評價絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位？絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值體現(xiàn)在哪些方面？67思考題68169《絡(luò)病學(xué)》教材編寫說明中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史趨勢中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身發(fā)展的探索中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)2《絡(luò)病學(xué)》教材編寫說明中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史趨勢70中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史需求中醫(yī)學(xué)能否迎來第四個發(fā)展高潮？秦漢時期金元時期明清時期二十一世紀(jì)？《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)，《傷寒雜病論》奠定了臨床證治基礎(chǔ)金元四大家為代表（百家爭鳴，各種學(xué)術(shù)流派出現(xiàn)）溫病學(xué)派的出現(xiàn)，推動了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與完善3中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史需求中醫(yī)學(xué)能否迎來第四個發(fā)展高潮？秦漢71中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的歷史規(guī)律以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線；理論與臨床相結(jié)合；醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分。開放兼收促進發(fā)展。4中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的歷史規(guī)律以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線；72中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身

發(fā)展的探索絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性世界科學(xué)發(fā)展的新趨勢充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展5中醫(yī)學(xué)吸取現(xiàn)代科技促進自身

發(fā)展的探索絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局73絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性重經(jīng)輕絡(luò)，以經(jīng)賅絡(luò)（六經(jīng)辨證，針灸學(xué)科）

龐大繁雜，難以把握歷史環(huán)境，條件限制6絡(luò)病理論發(fā)展的歷史局限性重經(jīng)輕絡(luò)，以經(jīng)賅絡(luò)74生命科學(xué)研究的新趨勢

——非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)復(fù)雜性和非線性是物質(zhì)、生命和人類社會最顯著的特征（《世界科學(xué)技術(shù)》2001.03），生命科學(xué)需要整體觀念指導(dǎo)下的還原分析，需要融入非線性系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)的研究成果，否則生命科學(xué)的發(fā)展將受到很大局限。進入新世紀(jì)后科學(xué)時代中醫(yī)研究的三個重要趨勢：首先是學(xué)習(xí)運用系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)，從線性的還原分析走向非線性開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)；其次是由模式生物動物實驗走向重視人體試驗與臨床研究；再次是由“純粹”科學(xué)走向人文科學(xué)相融合，從人與自然和社會環(huán)境的和諧關(guān)系中研究生命健康與疾病。7生命科學(xué)研究的新趨勢

——非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)復(fù)雜性75理論思維與實驗研究的結(jié)合

實驗技術(shù)平臺是把化驗分析方法引入中醫(yī)藥微觀研究的重要途徑，但當(dāng)全世界科學(xué)界認(rèn)識到還原分析方法的局限性而強調(diào)復(fù)雜性科學(xué)的生命科學(xué)時代，在項目進行中一定要堅持整體、系統(tǒng)、恒動、辯證的中醫(yī)理論思維特色對實驗研究的指導(dǎo)作用，有的專家指出：人類基因組的初步結(jié)果宣告了生物醫(yī)學(xué)界為還原論統(tǒng)治幾百年的時代即將結(jié)束，我們將迎來一個強調(diào)整體和動態(tài)的系統(tǒng)論時代。（《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2001.09）

8理論思維與實驗研究的結(jié)合實驗技術(shù)平臺是把化驗76復(fù)雜性科學(xué)不僅是學(xué)科前沿而且是科學(xué)前沿，21世紀(jì)是復(fù)雜性科學(xué)的世紀(jì)，中國傳統(tǒng)文化特別是中醫(yī)學(xué)早就有“系統(tǒng)”思想，應(yīng)該抓住歷史機遇，爭取在復(fù)雜性科學(xué)上做出重大貢獻。（227次香山科學(xué)會議：系統(tǒng)、控制與復(fù)雜性科學(xué)）理論思維與實驗研究的結(jié)合9復(fù)雜性科學(xué)不僅是學(xué)科前沿而且是科學(xué)前沿，21世紀(jì)7721世紀(jì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的

新趨勢21世紀(jì)生命科學(xué)時代以中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新為主導(dǎo)的學(xué)科發(fā)展規(guī)律探索；中醫(yī)整體、系統(tǒng)、恒動、辯證的理論思維與還原分析實驗技術(shù)相結(jié)合；中醫(yī)學(xué)在微觀辨證及病機理論的發(fā)展；中醫(yī)學(xué)理論與臨床及藥學(xué)研究在現(xiàn)代科技條件下的高層次結(jié)合；中醫(yī)藥學(xué)進入生命科學(xué)時代現(xiàn)代科技行列。1021世紀(jì)中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的

新趨勢21世紀(jì)生命科學(xué)時代以中78充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中醫(yī)研究利用現(xiàn)代科技研究、驗證、闡明中醫(yī)的某一理論治療和方藥的科學(xué)內(nèi)涵研究中醫(yī)充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，促進中醫(yī)學(xué)術(shù)按其自身規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展11充分吸取現(xiàn)代科技促進中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展中醫(yī)研究利用現(xiàn)代科技研79中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項目“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”中華中醫(yī)藥學(xué)會科技進步一等獎河北省科技進步一等獎項目總結(jié)專著《絡(luò)病學(xué)》中華中醫(yī)藥學(xué)會著作一等獎專著改編教材《絡(luò)病學(xué)》12中醫(yī)藥科技成果進入教學(xué)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金80絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究項目來源：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技研究基金項目項目編號：2000－J－P－04主持人：吳以嶺主要完成單位及人員：河北以嶺醫(yī)藥研究院中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所吳偉康教授協(xié)和醫(yī)大阜外心血管病醫(yī)院楊躍進教授第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院吳宗貴教授中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院曾定尹教授13絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究項目來源：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技81“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”總體思路創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

提高臨床難治性疾病治療水平促進創(chuàng)新藥物研發(fā)繼承傳統(tǒng)自主創(chuàng)新以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線理論與臨床相結(jié)合醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分開放兼收促進發(fā)展遵循中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律14“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”總體思路創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論提高臨82“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”

三原則

按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論，充分吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)最新進展，形成系統(tǒng)的中醫(yī)絡(luò)病理論。

堅持絡(luò)病理論研究指導(dǎo)臨床的原則，重在研究絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及辨證治療規(guī)律，建立“絡(luò)病證治”，提高現(xiàn)代難治性疾病臨床療效。

遵循絡(luò)病理論研究的物化原則，即促進絡(luò)病理論指導(dǎo)下創(chuàng)新藥物的研發(fā)，同時通過藥物作用及其機制研究深化對絡(luò)病理論的認(rèn)識并佐證其科學(xué)價值。15“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”

三原則按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身83創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

初步建立“絡(luò)病證治”體系提出絡(luò)病研究理論框架“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”從時空差異性研究絡(luò)脈功能、絡(luò)病發(fā)病、病機、辨證、治療初步建立“絡(luò)病證治”體系切入16創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論

初步建立“絡(luò)病證治”體系提出絡(luò)病研究理84運用絡(luò)病理論指導(dǎo)疑難病治療研究

完成6項國家級及省部級課題通心絡(luò)膠囊治療冠心病的開發(fā)研究國家新藥研發(fā)基金項目科技部創(chuàng)新基金項目重點國家級火炬計劃項目參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常研究科技部創(chuàng)新基金項目芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭研究國家科技部863計劃連花清瘟膠囊開發(fā)研究河北省科技廳研究與發(fā)展計劃養(yǎng)正消積膠囊的實驗與臨床研究河北省科技廳研究與發(fā)展計劃強肌力片治療重癥肌無力實驗與臨床研究國家中醫(yī)藥管理局科技計劃項目

17運用絡(luò)病理論指導(dǎo)疑難病治療研究

完成6項國家級及省部級課85項目鑒定意見2004年國家中醫(yī)藥管理局主持，專家組鑒定認(rèn)為：

該項目

“按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律對絡(luò)病學(xué)說進行了全面系統(tǒng)研究，初步建立‘絡(luò)病證治’體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ)，屬國內(nèi)外創(chuàng)新性科研成果”。

“提高了中醫(yī)藥學(xué)對國內(nèi)國際的重大影響和地位，為推進學(xué)科進步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)”。

18項目鑒定意見2004年國家中醫(yī)藥管理局主持，專家組鑒86上篇絡(luò)病學(xué)總論19上篇絡(luò)病學(xué)總論87第一章絡(luò)病學(xué)概論20第一章絡(luò)病學(xué)概論88絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出，逐層細分，縱橫交錯，遍布全身，廣泛分布于臟腑組織間的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是維持生命活動和保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。21絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)脈是從經(jīng)脈支橫別出，逐層細89絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念

絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態(tài)，其內(nèi)涵是指不同致病因素傷及絡(luò)脈導(dǎo)致的絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變；外延同時包括導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素及絡(luò)脈病變引起的繼發(fā)性臟腑組織病理改變。22絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷疑難雜病90絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念

絡(luò)病學(xué)說是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨特組成部分，是研究絡(luò)病發(fā)病、病機特點、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論。

絡(luò)病學(xué)是研究中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說及其臨床運用的臨床學(xué)科。23絡(luò)脈與絡(luò)病的基本概念絡(luò)病學(xué)說是中醫(yī)學(xué)91第一節(jié)絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋

絡(luò)脈與絡(luò)病理論是中醫(yī)理論體系的獨特組成部分，如何實現(xiàn)其按照中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律逐步完善是在絡(luò)脈與絡(luò)病研究中必需思考的問題。因此需要客觀分析絡(luò)脈與絡(luò)病理論形成的歷史環(huán)境，充分把握其發(fā)展的客觀規(guī)律，同時結(jié)合臨床實踐及現(xiàn)代多學(xué)科知識對其科學(xué)內(nèi)涵加以詮釋，這是研究絡(luò)脈與絡(luò)病的正確途徑，也符合現(xiàn)代詮釋學(xué)理解、解釋與應(yīng)用的研究方法。

24第一節(jié)絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋絡(luò)脈與絡(luò)病92絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（一）

借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)”學(xué)說借用古代水利學(xué)概念形成“經(jīng)絡(luò)（落）”成為中醫(yī)學(xué)“行血氣”的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)水渠主干道：經(jīng)脈絡(luò)：蓄水排水溝渠網(wǎng)絡(luò)25絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（一）

借用古代水利學(xué)概念形93絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（二）

絡(luò)脈的廣義與狹義概念經(jīng)脈廣義絡(luò)脈行血氣氣絡(luò)經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)分支脈絡(luò)（血絡(luò)）心脈血液循環(huán)系統(tǒng)狹義絡(luò)脈作為經(jīng)絡(luò)的組成部分，運行氣血、絡(luò)屬臟腑等功能為二者的共性，但絡(luò)脈作為從經(jīng)脈支橫別出、逐層細分的網(wǎng)絡(luò)，與經(jīng)脈空間結(jié)構(gòu)和氣血運行時速的時空差異性，形成絡(luò)脈生理功能和絡(luò)病發(fā)生發(fā)展及證治規(guī)律的特殊性，也是《絡(luò)病學(xué)》研究的重點和絡(luò)病證治的主要內(nèi)涵。26絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（二）

絡(luò)脈的廣義與狹義概94絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（三）

絡(luò)病學(xué)研究要圍繞提高難治性疾病臨床療效絡(luò)病學(xué)研究提高臨床療效絡(luò)病是廣泛存在于內(nèi)傷雜病與外感重癥的病理狀態(tài)發(fā)病特點病機特點病機變化臨床表現(xiàn)辨證方法治療原則治療方藥作用機制探討臨床各科疾病發(fā)生絡(luò)病這一病理階段的證候?qū)W特點及治療特殊性。初步建立“絡(luò)病證治”體系27絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（三）

絡(luò)病學(xué)研究要圍繞提高難治性疾95絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（四）

絡(luò)病學(xué)研究要正確把握絡(luò)病內(nèi)涵和外延內(nèi)涵絡(luò)脈功能障礙及結(jié)構(gòu)損傷的自身病變外延導(dǎo)致絡(luò)脈病變的致病因素繼發(fā)性臟腑組織病理變化28絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（四）

絡(luò)病學(xué)研究要正確把握絡(luò)病96絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（五）

要多學(xué)科交叉促進絡(luò)病學(xué)發(fā)展絡(luò)病以絡(luò)脈為依托而發(fā)生，容易找到和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合點，在絡(luò)病研究中要注意多學(xué)科相互融合和滲透，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實驗數(shù)字語言來闡述絡(luò)病學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵，加強對經(jīng)絡(luò)之絡(luò)（氣絡(luò)）之溫煦充養(yǎng)、防御衛(wèi)護、信息傳達、調(diào)節(jié)控制功能與西醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)功能相關(guān)性研究，對脈絡(luò)之絡(luò)運行血液與西醫(yī)學(xué)循環(huán)系統(tǒng)中小血管特別是微循環(huán)的相關(guān)性研究，加強絡(luò)病的臨床癥狀、體征及實驗室檢查的客觀性研究，加強絡(luò)病治療及入絡(luò)藥物作用機理的研究，最終建立診斷治療各種難治性疾病的“絡(luò)病證治”體系。29絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（五）

要多學(xué)科交叉促進絡(luò)病學(xué)發(fā)97絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（六）

絡(luò)病學(xué)研究的方法論古代解剖學(xué)臨床實踐總結(jié)功能結(jié)構(gòu)概念人文科學(xué)自然科學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說整體辯證恒動系統(tǒng)現(xiàn)代科技微觀研究絡(luò)病學(xué)研究復(fù)雜性科學(xué)非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)還原分析方法整體與局部、宏觀與微觀、定性與定量“絡(luò)病證治”30絡(luò)病學(xué)的現(xiàn)代詮釋（六）

絡(luò)病學(xué)研究的方法論古代解98第二節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位首先應(yīng)從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價在現(xiàn)代難治性疾病——中醫(yī)內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥中的臨床應(yīng)用價值充分借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，開辟21世紀(jì)生命科學(xué)時代按中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病理論的新途徑31第二節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位首先應(yīng)從絡(luò)病學(xué)99絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（一）

從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度去評價中醫(yī)學(xué)術(shù)理論體系核心臟腑經(jīng)絡(luò)氣血《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！?/p>

《漢書·藝文志》:“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落（絡(luò)）骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分?！?/p>

32絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（一）

從絡(luò)病學(xué)說發(fā)展的歷史角度100絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（二）

絡(luò)病理論在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有至為關(guān)鍵

和重要的核心地位臟、腑、經(jīng)、絡(luò)、氣、血共同形成中醫(yī)學(xué)術(shù)體系理論核心，氣血在經(jīng)絡(luò)中運行而在絡(luò)脈中實現(xiàn)其生理功能，臟腑雖為維持人體生命活動的組織器官，而陰絡(luò)循行于臟腑形成該臟腑組織結(jié)構(gòu)的有機組成部分，臟腑亦是通過絡(luò)脈發(fā)揮其生理功能以及與其他臟腑和外界的聯(lián)系。氣血經(jīng)脈行臟腑絡(luò)絡(luò)33絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（二）

絡(luò)病理論在中醫(yī)學(xué)術(shù)中占有101

“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也。”

清·喻嘉言《醫(yī)門法律·絡(luò)脈論》

“遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病”，“醫(yī)不知絡(luò)脈治法，所謂愈究愈窮矣?！?/p>

清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》

絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（三）清代醫(yī)家強調(diào)絡(luò)病理論的歷史價值34“十二經(jīng)脈，前賢論之詳矣，而絡(luò)脈則未之及，亦缺典也102絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（四）

絡(luò)病學(xué)說的臨床指導(dǎo)價值絡(luò)病學(xué)說是指導(dǎo)內(nèi)傷疑難雜病臨床治療的應(yīng)用理論，近年來通絡(luò)藥物的研制成功和顯著療效顯示了其重要的臨床指導(dǎo)價值。中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)范疇，又兼具人文科學(xué)的顯著特征，整體觀念、形神合一、天人相應(yīng)的理論顯示其科學(xué)與人文相互融合的特色。絡(luò)病理論體系構(gòu)建繼承了中醫(yī)學(xué)的基本特征，又吸取了現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于生命與疾病認(rèn)識的最新進展。隨著絡(luò)病學(xué)說研究的深入并在臨床各科廣泛運用，必將對提高多種難治性疾病的臨床療效起到巨大推動作用。35絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位（四）

絡(luò)病學(xué)說的臨床指導(dǎo)價103第三節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素絡(luò)病理論發(fā)展是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大課題絡(luò)病學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展規(guī)律36第三節(jié)絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要104絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：理論研究研究領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展現(xiàn)狀：“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”經(jīng)專家鑒定認(rèn)為：“初步建立絡(luò)病證治體系，首次形成系統(tǒng)絡(luò)病理論，為絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了基礎(chǔ)?！眱?nèi)傷疑難雜病與外感重癥中普遍存在的絡(luò)病這一病機狀態(tài)，其發(fā)病與病機特點、病機變化、辨證方法、治療原則及方藥，在心腦血管病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤、重癥肌無力等重大疾病方面已取得重大進展。37絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的105絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：研究設(shè)施研究隊伍學(xué)術(shù)重點學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀：建立了國內(nèi)首家省級重點實驗室——河北省絡(luò)病實驗室。建立中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會，形成中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、西醫(yī)、生物學(xué)等多學(xué)科交叉的絡(luò)病研究的高素質(zhì)人才隊伍。保持中醫(yī)學(xué)整體、系統(tǒng)、辯證、恒動的思維特色，借助非線性科學(xué)和復(fù)雜系統(tǒng)研究方法，充分吸取現(xiàn)代實驗技術(shù)和科技進展，創(chuàng)新發(fā)展絡(luò)病證治。38絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的106絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的基本要素學(xué)科基本要素：學(xué)科分支學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀：氣絡(luò)病變：重點研究神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫類疾病，同時建立“氣絡(luò)－NEI”網(wǎng)絡(luò)新概念，探討基于絡(luò)病理論的穩(wěn)態(tài)機制與疾病發(fā)展及防治規(guī)律。脈絡(luò)病變：提出“脈絡(luò)－血管系統(tǒng)病”新概念，運用絡(luò)病理論及西醫(yī)學(xué)血管病變的最新研究進展，研究心腦血管病、周圍血管病及糖尿病血管并發(fā)癥中醫(yī)病機特點，開辟運用絡(luò)病理論防治重大疾病的新途徑。

39絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（一）

絡(luò)病學(xué)初步具備構(gòu)成學(xué)科的“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”列入2005年國家973計劃首席科學(xué)家吳以嶺承擔(dān)單位河北以嶺醫(yī)藥研究院北京中醫(yī)藥大學(xué)中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)第二軍醫(yī)大學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)“絡(luò)病理論指導(dǎo)血管病變防治基礎(chǔ)研究”列入2005年國家973108絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史意義由于重經(jīng)輕絡(luò)的歷史原因，絡(luò)病學(xué)說沒有像臟腑理論、脾腎學(xué)說那樣發(fā)展成完整系統(tǒng)的學(xué)術(shù)體系并被臨床醫(yī)生熟練掌握及廣泛應(yīng)用，但由于近年運用絡(luò)病學(xué)說治療心腦血管病取得成功而使其重新受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，通絡(luò)方藥在心腦血管病治療上取得的顯著療效，充分顯示絡(luò)病學(xué)說是有著豐富的科學(xué)內(nèi)涵和獨特臨床價值的學(xué)術(shù)體系。41絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史109絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史意義深入整理、挖掘、研究、發(fā)展絡(luò)病學(xué)說，建立絡(luò)病學(xué)臨床學(xué)科，系統(tǒng)研究絡(luò)病發(fā)病、病機、辨證、治療，建立“絡(luò)病證治”體系，對促進多學(xué)科相互滲透融合，創(chuàng)建內(nèi)傷疑難雜病和外感重癥的新病機學(xué)說，提高臨床各科多種難治性疾病的療效并促進創(chuàng)新藥物的研發(fā)都將具有重大的理論意義和臨床價值，對促進中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的自身發(fā)展也將具有深遠的歷史意義。42絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值（二）

絡(luò)病學(xué)新學(xué)科的現(xiàn)實和歷史110思考題何為絡(luò)脈？絡(luò)脈的廣義與狹義之分是什么？如何理解絡(luò)病概念的內(nèi)涵與外延？如何評價絡(luò)病學(xué)的學(xué)術(shù)地位？絡(luò)病學(xué)的學(xué)科價值體現(xiàn)在哪些方面？43思考題111第二章絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展44第二章絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展112絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展

絡(luò)病學(xué)說伴隨著經(jīng)絡(luò)學(xué)說而創(chuàng)建和發(fā)展，縱觀兩千余年絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史，共有三次大發(fā)展：一是春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)學(xué)奠基之作《內(nèi)經(jīng)》首次提出“絡(luò)”的概念，并奠定了絡(luò)脈與絡(luò)病的理論基礎(chǔ)；二是東漢張仲景之《傷寒雜病論》，首開辛溫通絡(luò)、蟲藥通絡(luò)用藥之先河，“絡(luò)病證治”微露端倪；三是清代名醫(yī)葉天士提出“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”，發(fā)展絡(luò)病治法用藥，將絡(luò)病學(xué)說推進到新的高度。三次大發(fā)展可謂絡(luò)病學(xué)說發(fā)展史上的三次里程碑。近年由于運用中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說指導(dǎo)心腦血管病防治取得顯著療效，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，成為研究的焦點和熱點。45絡(luò)病學(xué)說的形成與發(fā)展絡(luò)病學(xué)說伴隨著經(jīng)絡(luò)113第一節(jié)

《內(nèi)經(jīng)》奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)長沙馬王堆漢墓出土文物顯示，中醫(yī)學(xué)術(shù)理論萌芽時期尚無絡(luò)脈及絡(luò)病的記載，春秋戰(zhàn)國時期是中醫(yī)學(xué)術(shù)快速發(fā)展和形成時期，出現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論奠基之作《內(nèi)經(jīng)》，首次提出“經(jīng)絡(luò)”概念，并與臟腑相結(jié)合成為闡明人體生命現(xiàn)象及病變治療的理論基礎(chǔ)，絡(luò)脈及絡(luò)病也在《內(nèi)經(jīng)》中得到較為完整的闡述。46第一節(jié)

《內(nèi)經(jīng)》奠定了絡(luò)病學(xué)說的理論基礎(chǔ)114一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)絡(luò)學(xué)說

公元前500年左右：

《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》初步記載十一條經(jīng)脈的循行路線未形成特定的臟腑絡(luò)屬關(guān)系尚未見有關(guān)絡(luò)脈的論述47一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)115一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)絡(luò)學(xué)說公元前400－300年左右：《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次完整論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說，成為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的核心內(nèi)容之一。明確提出“經(jīng)絡(luò)”概念，首次提出十二經(jīng)脈；創(chuàng)立“奇經(jīng)八脈”；首次提出絡(luò)脈概念。論述經(jīng)絡(luò)“行氣血，營陰陽”，“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的生理功能及其病理變化。48一、《內(nèi)經(jīng)》首次系統(tǒng)創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的核心理論

—經(jīng)116二、《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)”、“脈”概念漸行分離

—心脈血液循環(huán)系統(tǒng)初步成形

隨著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，醫(yī)學(xué)術(shù)語表達的內(nèi)涵更為清晰?！秲?nèi)經(jīng)》以“經(jīng)絡(luò)”代替了“十一脈”的概念，而“脈”的概念逐漸向容納血液的脈管轉(zhuǎn)移，故《內(nèi)經(jīng)》以“經(jīng)脈”通稱時往往涵蓋運行氣血的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，獨言“經(jīng)”時往往指的是運行經(jīng)氣的通路；以“脈”單言時則主要表達的是脈管的概念，可見《內(nèi)經(jīng)》之“經(jīng)絡(luò)”是由運行經(jīng)氣和運行血液的兩部分組成。

49二、《內(nèi)經(jīng)》中“經(jīng)”、“脈”概念漸行分離

—心脈血液117(一)“脈”向運行血液的“脈管”概念轉(zhuǎn)移《十一脈灸經(jīng)》中的“脈”——“經(jīng)”的概念《內(nèi)經(jīng)》“脈”的概念具有雙重含義：經(jīng)絡(luò)學(xué)說中運行血液的脈絡(luò)組成部分以運行血液為主要功能的獨立實體臟器—奇恒之府：“夫脈者，血之府也”《素問·脈要精微論》需要指出《內(nèi)經(jīng)》脈的概念來源于古代解剖學(xué)：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅脆，府之大小，……脈之長短，血之清濁，皆有大數(shù)”。（《靈樞·經(jīng)水》）50(一)“脈”向運行血液的“脈管”概念轉(zhuǎn)移《十一脈灸經(jīng)》中118三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

首次提出“絡(luò)脈”的概念將水利學(xué)“經(jīng)落”概念引入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，把由經(jīng)脈分支而出發(fā)揮溝通聯(lián)絡(luò)的網(wǎng)狀系統(tǒng)稱為絡(luò)脈。記載絡(luò)脈循行和分布規(guī)律。

初步論述絡(luò)脈生理功能。主要有滲濡灌注、溝通表里經(jīng)脈、貫通營衛(wèi)、津血互滲等作用。

51三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

119記載絡(luò)脈病理變化：

絡(luò)脈瘀阻：

疼痛：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛?！保ā端貑枴づe痛論》）

痹證：

“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”。（《素問·痹論》）

積聚：“寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得入于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣?！保ā端貑枴づe痛論》）

癰疽：“病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通”（《素問·痹論》）

絡(luò)脈絀急：

“脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛”。（《素問·舉痛論》）

絡(luò)邪傳變：

“是故虛邪之中人也，始于皮膚，……留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，……留而不去，傳舍于經(jīng)……”，（《靈樞·百病始生》）

絡(luò)脈損傷：

“陽絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血”，（《素問·繆刺論》）“有所墮墜，惡血留內(nèi)”，（《靈樞·百病始生》）

三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)52記載絡(luò)脈病理變化：三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說120提出診絡(luò)方法和絡(luò)病治法診絡(luò)方法：絡(luò)色診法（望絡(luò)法）：

《靈樞·經(jīng)脈》提出依據(jù)絡(luò)脈色澤變化診斷疾病的方法。

形態(tài)診法（捫絡(luò)法）：

記載血絡(luò)、盛絡(luò)、結(jié)絡(luò)、橫絡(luò)、虛絡(luò)等病理性絡(luò)脈。絡(luò)病治法：刺絡(luò)放血、繆刺。三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)

53提出診絡(luò)方法和絡(luò)病治法三、系統(tǒng)論述了絡(luò)脈與絡(luò)病，

為絡(luò)病121第二節(jié)

《傷寒雜病論》奠定絡(luò)病證治基礎(chǔ)

《臟腑、經(jīng)、絡(luò)、先后、病脈篇》空間時間六經(jīng)辨證絡(luò)病證治臨床表現(xiàn)臟腑辨證？旋復(fù)花湯大黃蟄蟲丸鱉甲煎丸旋復(fù)花：降氣祛痰蔥莖：辛溫通陽新絳：活血通絡(luò)潘澄濂教授認(rèn)為《金匱要略》首篇“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證”“大有概論或緒言風(fēng)格，應(yīng)列為兩書（《金匱要略》與《傷寒論》）之冠，應(yīng)是兩書的總論”，54第二節(jié)

《傷寒雜病論》奠定絡(luò)病證治基礎(chǔ)

《臟腑、經(jīng)、絡(luò)、122唐宋元明絡(luò)脈與絡(luò)病理論研究無重大突破與進展

漢后唐宋元明對絡(luò)脈與絡(luò)病理論偶有論及，如唐代孫思邈《備急千金要方》記載診察耳后和魚際絡(luò)脈早期判斷癇證發(fā)作的方法。宋