良肢體擺放技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（8月）

良肢體擺放技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（8月）1.考官姓名：[填空題]*_________________________________2.考官姓名：[填空題]*_________________________________3.考生姓名：[填空題]*_________________________________4.考生科室：[填空題]*_________________________________5.儀表端莊著裝整潔、大方、得體、自我介紹。一處不符合扣1分（分值2分）[單選題]*○2○1○06.核對(duì)醫(yī)囑、治療但（卡）。未核對(duì)扣3分（分值3分）[單選題]*○3○07.評(píng)估：患者的病情、意識(shí)、功能障礙情況；解釋操作目的及注意事項(xiàng)，取得病人及家屬的配合。未評(píng)估扣2分，評(píng)估不全一項(xiàng)扣1分；未解釋扣2分（分值4分）[單選題]*○4○3○2○1○08.洗手，戴口罩。一處不符合扣1分（分值2分）[單選題]*○2○1○09.用物準(zhǔn)備：手消液、枕頭數(shù)個(gè)（視病人情況而定）。一處準(zhǔn)備不全扣1分（分值3分）[單選題]*○3○2○1○010.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，告知患者配合方法。不核對(duì)扣2分、不告知扣2分（分值4分）[單選題]*○4○2○011.仰臥位：（1）上肢：肩胛骨盡量前伸，在肩胛骨下墊一軟枕，肩關(guān)節(jié)外展外旋與軀干成45°角；肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)背伸，掌心向下；手指伸展略分開，拇指外展。（2）下肢：在腰和髖部下面墊軟枕，髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)收內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)屈曲，膝下可墊一小枕；踝關(guān)節(jié)背曲，足尖向上，防止足下垂，腳底不要接觸任何東西。（3）頭部：不要明顯的左右偏斜，可稍向患側(cè)，避免使用過高枕頭。一項(xiàng)不符合要求各扣2分（分值15分）[單選題]*○15○13○11○9○7○5○3○1○012.健側(cè)臥位：（1）健側(cè)肢體在下方，可放在自覺舒適的位置。（2）患側(cè)上肢：肩向前伸，肘及腕關(guān)節(jié)均保持自然伸展位，腋下的胸側(cè)壁置一軟枕，使肩及上肢保持外展。（3）患側(cè)下肢：髖略曲，屈膝，踝略背伸，患側(cè)膝關(guān)節(jié)和小腿墊一軟枕。一項(xiàng)未做到各扣2分（分值15分）[單選題]*○15○13○11○9○7○5○3○1○013.患側(cè)臥位：（1）患側(cè)肢體在下方。（2）患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸直，前臂旋后，使肘和腕關(guān)節(jié)伸展，手掌向上，手指伸開。（3）患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈曲，踝背伸，足掌與小腿盡量保持垂直，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢。一項(xiàng)未做到各扣2分（分值15分）[單選題]*○15○13○11○9○7○5○3○1○014.坐位：（1）上肢良肢位：上身直立，患側(cè)前臂和手用軟枕支撐，手指自然伸展，避免過度屈曲。（2）下肢良肢位：雙腿自然下垂，在患側(cè)下肢體外側(cè)墊軟枕，防止患側(cè)腿的外旋，達(dá)到兩側(cè)足尖對(duì)稱，避免患側(cè)足尖外旋。一項(xiàng)不符合各扣2分（分值10分）[單選題]*○10○8○6○4○2○015.安好床欄，告知患者及家屬注意事項(xiàng)。未安好床欄2分，未告知扣3分，告知不全一項(xiàng)扣1分（分值5分）[單選題]*○5○4○3○2○1○016.洗手，致謝，記錄翻身時(shí)間，未記錄扣2分，一處不符合要求扣1分（分值3分）[單選題]*○3○2○1○017.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品。一處不符合要求扣1分（分值2分）[單選題]*○2○1○018.語言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。一處不符合要求扣1分，溝通無效扣2分。（分值2分）[單選題]*○2○1○019.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則。一處不符合要求酌情扣1分（分值5分）[單選題]*○5○4○3○2○1○020.臨床思維與人文關(guān)懷：全過程觀察病情變化，護(hù)理操作規(guī)程；對(duì)各臨床情景反應(yīng)迅速；全過程關(guān)懷、詢問患者感受；操作中注意保暖和隱私保護(hù)。一處不符合要求扣1分。（分值5分）[單選題]*○5○4○3○2○1○021.相關(guān)知識(shí)：密切觀察受壓部位