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PAGEPAGE4關(guān)于川崎病的防治知識(shí)川崎病(Kawasakidisease)全層血管炎,多臟器受累,以心血管病變最為嚴(yán)重。一、臨床特點(diǎn)(一)臨床表現(xiàn)。51~2周,可達(dá)3~4周,抗生素治療無效。2(趾端開始膜樣脫皮。2~3干出現(xiàn),疹型不一,在卡介苗的瘢痕處,易發(fā)紅斑。雙側(cè)球結(jié)膜充血,但無分泌物及假膜,為一過性。彌漫性充血。抗生素治療無反應(yīng)。其他系統(tǒng)表現(xiàn)心血管系統(tǒng):可出現(xiàn)心肌炎、瓣膜炎、心包積液律、心音低鈍。消化系統(tǒng):腹瀉、嘔吐、腹痛、膽囊腫大、麻痹性腸梗阻、輕度黃疸。呼吸系統(tǒng):咳嗽、流涕,肺部異常陰影。關(guān)節(jié):疼痛、腫脹。菌性腦膜炎,偶有面神經(jīng)麻痹、四肢癱瘓。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查。1.血常規(guī):白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞升高,病程2~3周血小板增高。血紅蛋白減低。2.C反應(yīng)蛋白陽性。紅細(xì)胞沉降率增快。血生化:肝功升高,血漿白蛋白減低,低鉀血癥。(三)影像學(xué)檢查。X(并非肺炎),心影增大。(四)其他檢查。液。P-RQ-T間期延長(zhǎng)及ST-T改變等;冠狀動(dòng)脈病變合并心肌缺血者可出現(xiàn)異常Q波。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)5四肢末端改變:急性期手足硬腫,掌跖及指(趾)紅斑充血,2(趾)端開始膜樣脫皮。2~3干出現(xiàn),疹型不一,在卡介苗的瘢痕處,易發(fā)紅斑。雙側(cè)球結(jié)膜充血,但無分泌物及假膜,為一過性。彌漫性充血。急性期非化膿性頸淋巴結(jié)腫大,直徑>1.5cm。52~3且同時(shí)合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張也可診斷。三、治療(一)治療原則。一旦診斷川崎病,應(yīng)住院接受治療.(二)藥物治療。靜脈丙種球蛋白治療。推薦早期應(yīng)用??鼓委?~3至冠脈恢復(fù)正常為止?;純骸#?)對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈瘤的患兒,建議應(yīng)用華法林抗(3)對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈瘤的患兒,建議應(yīng)用華法林抗凝治療,預(yù)防冠脈內(nèi)血栓形成。3.1,6-二

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