中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢(shì)病種診療方案

XXX醫(yī)院骨一科優(yōu)勢(shì)病種診療方案〔2023年〕名目名目1、脛腓骨骨折11、脛腓骨骨折12、鎖骨骨折103、橈骨遠(yuǎn)端骨折1810脛腓骨骨折診療方案(2023中醫(yī)病名：脛腓骨骨折〔TCD編碼:BGG000〕西醫(yī)病名：脛腓骨骨折〔ICD-10編碼:S82.201〕脛腓骨干骨折在二十一世紀(jì)以前其以10歲以下兒童尤為多見，二十一世紀(jì)以后，隨著交通運(yùn)輸業(yè)、建筑以及各種工業(yè)的高速進(jìn)展，為主，其中以脛腓骨雙骨折最多。一、疾病診斷〔一〕疾病診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病〔4。有外傷史。局部腫脹，苦痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1/3折可引起血管、神經(jīng)損傷。〔3〕X〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2023年。局部苦痛、腫脹、畸形較顯著，甚至有骨擦音，特別活動(dòng)。骨折可有成角和重疊移位。應(yīng)常規(guī)檢查足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，腓總神經(jīng)有無損傷。注意骨筋脈間室綜合征的發(fā)生。〔3〕X〔4〕〔Pilon骨折〕診斷上除了標(biāo)準(zhǔn)的前后位和側(cè)位攝片，還可行CT骨折移位、壓縮方位和程度?！捕嘲Y候診斷血瘀氣滯證：傷后2周以內(nèi)。血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血不得宣通；臨床常見局部瘀腫明顯，苦痛較甚。2-4腰膝酸軟，面色少華，舌紅胖，苔薄白，脈細(xì)?！踩彻钦鄯中?/31/31/3二、治療方案〔一〕中醫(yī)正骨治療方法骨折端無明顯移位或成角者，可以不行復(fù)位正骨手法。骨折端有移位或骨折端有成角畸形者需行中醫(yī)正骨手法治療。20°-30°，一助手用肘套住患者腘窩部，另一3-5縱壓等手法予訂正。有傷口者可以先予處理縫合傷口，再按上述手法進(jìn)展正骨復(fù)位?；驊?yīng)依據(jù)傷情及骨折部位污染狀況，清創(chuàng)后選用骨牽引或即時(shí)內(nèi)固定或外支架固定?！捕惨罁?jù)骨折的具體狀況選擇相應(yīng)的固定方法〕1、小夾板固定法〔骨突部位予襯墊保護(hù)，皮膚外表先包扎棉墊〕2、高分子石膏托或管型石膏固定3、超關(guān)節(jié)支具外固定4、骨牽引或皮膚牽引套固定5、小夾板加牽引固定〔骨突部位予襯墊保護(hù)，皮膚外表先包扎棉墊〕〔三〕依據(jù)骨折的三期辨證藥物治療1、骨折早期〔2〕治法：活血化瘀，消腫止痛內(nèi)服用藥①【名稱】桃紅四物湯加減【組成】桃仁 紅花 當(dāng)歸 赤芍 生地【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用。【成效】活血化瘀，消腫止痛或②中成藥：舒筋活血膠囊〔不愿服中藥患者。外用中藥①予黃藥水〔本科特有中藥〕濕敷，或如意金黃散〔本院協(xié)議處方〕外敷。②跌打酒〔本院協(xié)議處方〕濕敷。中醫(yī)外治法①耳穴壓豆。②穴位中藥貼敷。③穴位注射。④中藥離子導(dǎo)入。⑤可鋪以局部紅外線治療。靜脈給藥〔1-2〕①參芎葡萄糖注射液②血栓通粉針③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液⑦七葉皂苷鈉粉針劑、甘露醇注射液〔腫脹時(shí)可選用〕2、骨折中期治法：和營止痛〔1〕內(nèi)服用藥①【名稱】橘術(shù)四物湯加減【組成】當(dāng)歸 川芎 赤芍 陳皮 白術(shù)【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用?！境尚А亢蜖I止痛或②中成藥：接骨七厘片〔不愿服用中藥患者?！?〕外用中藥①如意金黃膏〔本院協(xié)議處方〕外敷。或跌打酒〔本院協(xié)議處方〕濕敷②中藥洗一方〔本院協(xié)議處方〕燙熨治療中醫(yī)外治法①耳穴壓豆②穴位中藥貼敷③穴位注射④中藥離子導(dǎo)入治療。⑤CPM靜脈給藥〔1-2〕①骨瓜提取物注射液②鹿瓜提取物注射液③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液3、骨折后期治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血內(nèi)服用藥①【名稱】八珍湯加減【組成】黨參 白術(shù) 茯苓 川芎 當(dāng)歸 熟地黃 白芍【服法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用?！境尚А垦a(bǔ)氣養(yǎng)血或②選用中成藥：金天格膠囊〔不愿服用中藥患者。外用中藥①如意金黃膏〔本院協(xié)議處方〕外敷?；虻蚓啤脖驹簠f(xié)議處方〕外擦加手法按摩。②中藥洗一方〔本院協(xié)議處方〕燙熨治療中醫(yī)外治法①耳穴壓豆②穴位中藥貼敷③穴位注射④中藥離子導(dǎo)入治療。⑤CPM靜脈給藥〔1-2〕①骨瓜提取物注射液②鹿瓜提取物注射液③骨肽注射液④血栓通粉針〔四〕根底治療1者；③伴存其他嚴(yán)峻器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌者。2、主要措施：補(bǔ)液、補(bǔ)充需要能量、維持水電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)脫水消腫治療。〔五〕功能熬煉依據(jù)骨傷科疾病的“動(dòng)靜結(jié)合”辨證論治原則,按骨折愈合的三期辨證分別進(jìn)展功能康復(fù)治療。12、骨折中期：穩(wěn)定性骨折可以開頭進(jìn)展抬腿及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌等長舒縮活動(dòng)力度。3、骨折后期：坐床邊進(jìn)展膝關(guān)節(jié)屈伸熬煉；在助行器或雙拐的保護(hù)下練習(xí)站立或不負(fù)重行走，臨床愈合后可以去除外固定?！擦痴{(diào)護(hù)1、臥床休息，抬高患肢。預(yù)防壓瘡。2預(yù)防肌筋膜室壓迫綜合征發(fā)生。做好各項(xiàng)日常護(hù)理，做好必要的解釋工作，消退患者消極悲觀失望的心情，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，盡可能令患者協(xié)作中醫(yī)藥治療，盡可能每位患者都應(yīng)用中醫(yī)診療方案。做好安康宣教工作，循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者功能熬煉?！财摺呈中g(shù)治療或骨折端畸形不愈合者應(yīng)行手術(shù)治療。1．脛腓骨上段、下段骨折：可以選用解剖鋼板、LCP鋼板等2．板固定。三、療效評(píng)價(jià)〔一〕評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：骨折對(duì)線對(duì)位滿足，骨折處已骨性愈合，局部無壓痛、叩15°5°以內(nèi)。有效：骨折對(duì)線對(duì)位尚可，骨折線模糊，傷肢短削減于2cm，成角在5°～10°，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在30°～45°10°～15°以內(nèi)。3cm10°45°15°以上，傷肢不能負(fù)重。〔二〕評(píng)價(jià)方法：脛骨骨折療效評(píng)定系統(tǒng)〔Edwards〕內(nèi)容 好 可 差苦痛 很少或沒有 輕度 嚴(yán)峻工作力氣 正常 =困難或不能做重 明顯下降只能做體力勞動(dòng)較輕的坐位工作跛行 無 猛烈活動(dòng)時(shí)或后輕度 持續(xù)運(yùn)動(dòng)力氣 正常 力氣下降 只能短途行走膝關(guān)節(jié)活動(dòng) 穩(wěn)定，能完全伸直 穩(wěn)定，能完全伸直 不能完全伸直屈曲角度喪失＜20度 曲角度至少到達(dá)90度 角度小于90度踝關(guān)節(jié)活動(dòng) 背伸角度喪失＜10度 背伸角度>90度 背伸角度＜90度跖屈角度喪失＜10度 跖屈角度喪失＜30度 跖屈角度喪失>30度足活動(dòng) 旋前和旋后削減 中度削減 ，小于25%下肢腫脹 略微，只在活動(dòng)后有 略微 效果差包括：截肢假關(guān)節(jié)四、中醫(yī)難點(diǎn)分析因病情的簡(jiǎn)潔性，治療上的難度也漸漸增大，假設(shè)處理不當(dāng)，可能消滅皮膚壞死、傷口感染，骨折緩慢愈合或不愈合等并發(fā)癥，甚至有肢體壞死需截肢治療的嚴(yán)峻后果，因此對(duì)脛腓骨骨干骨折應(yīng)慎重選擇治療方案。1消滅皮膚壞死、傷口感染，甚至有肢體壞死需截肢治療的嚴(yán)峻后果。預(yù)防性使用抗菌素治療，加強(qiáng)使用中藥活血化瘀、清熱解毒治療以到達(dá)削減皮膚組織壞死幾率，下一階段我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)開放性粉碎性骨折或合并軟組織大面積損傷患者綜合治療方案的爭(zhēng)論，削減皮膚壞死、傷口感染幾率，進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。2科疾病的“動(dòng)靜結(jié)合”辨證論治原則，加強(qiáng)小腿肌肉靜態(tài)收縮和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，削減下肢深靜脈血栓形成發(fā)生幾率。鎖骨骨折診療方案(2023中醫(yī)病名：鎖骨骨折〔TCD編碼:BGG000〕西醫(yī)病名：鎖骨骨折〔ICD-10S42.001〕鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時(shí)易發(fā)生骨折，1/35%～10及青壯年。一、疾病診斷(一)疾病診斷1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病〔ZY/T001.9-94〕及《中醫(yī)正骨學(xué)》其次版〔董?；鄣戎骶?，人民衛(wèi)生出版社，2023。有外傷史。1／31／3主要病癥：骨折局部腫脹壓痛明顯，有移位骨折可觸及特別活動(dòng)及骨擦音。〔4〕X線攝片檢查可確定骨折類型及移位狀況。2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床診療指南——骨科學(xué)分冊(cè)〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2023年。有外傷史。1／31／3主要病癥：骨折局部腫脹壓痛明顯，有移位骨折可觸及特別活動(dòng)及骨擦音。〔4〕X線攝片檢查可確定骨折類型及移位狀況。(二)證候診斷血瘀氣滯證：傷后2周以內(nèi)。此期為外傷后經(jīng)絡(luò)受損，血溢脈不通則痛，局部壓痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。腫痛尚未盡除，斷骨已正，骨折未愈，傷處苦痛，按則加劇，功能活動(dòng)障礙。舌紅絳或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦。氣血虧虛證：骨折4骨折愈合緩慢，筋脈拘攣，氣血肝腎虧虛，可消滅頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，視物模糊，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。(三)骨折分型青枝型骨折：多見于幼兒。粉碎型骨折：多見成年人。橫斷型骨折：多見成年人。二、治療方案無移位骨折直接外固定治療。(一)中醫(yī)正骨手法復(fù)位方法：患者坐位，挺胸抬頭，雙手叉腰，術(shù)者將膝部頂住患者背部正中，雙手握其兩肩外側(cè)向背部緩緩牽引，使之挺胸伸肩，此時(shí)骨折移位即可改善，如仍有側(cè)方移位，可用捺正手法矯正。復(fù)位后敷上中藥膏，再在鎖骨骨折端的上下方各放一個(gè)分骨墊，然后用布膠布進(jìn)展固定。(二)外固定治療1．三角巾懸吊固定2—328”字繃帶固定固定用布繃帶做“84將兩肩固定，同時(shí)用棉墊保護(hù)腋窩內(nèi)神經(jīng)血管。如病人有手或前臂麻木感、橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到．說明布帶包扎過緊。應(yīng)即適當(dāng)放松至解除病癥為止。3．亦可承受多功能肩鎖固定帶固定?！踩骋罁?jù)骨折的三期辨證藥物治療1、骨折早期〔2〕治法：活血化瘀，消腫止痛〔1〕①【名稱】桃紅四物湯加減【組成】桃仁 紅花 當(dāng)歸 赤芍 生地【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用。【成效】活血化瘀，消腫止痛或②中成藥：舒筋活血膠囊〔不愿服用中藥患者〕〔2〕①予黃藥水〔本科特有中藥〕濕敷?；蛉缫饨瘘S散〔本院協(xié)議處方〕外敷。②耳穴壓豆。③穴位中藥貼敷。④穴位注射。⑤中藥離子導(dǎo)入。⑥可鋪以局部紅外線治療?！?〕靜脈給藥〔1-2〕①參芎葡萄糖注射液②血栓通粉針③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液⑦七葉皂苷鈉粉針劑、甘露醇注射液〔腫脹時(shí)可選用〕2、骨折中期治法：和營止痛〔1〕內(nèi)服用藥①【名稱】橘術(shù)四物湯加減【組成】當(dāng)歸 川芎 赤芍 陳皮 白術(shù)【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用?！境尚А亢蜖I止痛〔不愿服用中藥患者〕中醫(yī)外治法①如意金黃膏〔本院協(xié)議處方〕外敷，或中藥洗一方〔本院協(xié)議處方〕燙熨治療②耳穴壓豆③穴位中藥貼敷④穴位注射⑤中藥離子導(dǎo)入治療靜脈給藥〔1-2〕①參芎葡萄糖注射液②血栓通粉針③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液3、骨折后期治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血內(nèi)服用藥①【名稱】八珍湯加減【組成】黨參 白術(shù) 茯苓 炙甘草川芎 當(dāng)歸 熟地黃 白芍【服法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用。【成效】補(bǔ)氣養(yǎng)血〔不愿服用中藥患者〕中醫(yī)外治法①如意金黃膏〔本院協(xié)議處方〕外敷。②中藥洗一方〔本院協(xié)議處方〕燙熨治療。③耳穴壓豆④穴位中藥貼敷⑤穴位注射⑥中藥離子導(dǎo)入治療。⑦加強(qiáng)患肢肩關(guān)節(jié)功能松動(dòng)熬煉，預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連。靜脈給藥〔1〕①骨瓜提取物注射液②鹿瓜提取物注射液③骨肽注射液〔四〕護(hù)理調(diào)攝留意醫(yī)患溝通，做好必要的解釋工作，消退患者消極悲觀無望的心情，盡可能令患者協(xié)作中醫(yī)藥治療，盡可能每位患者都應(yīng)用中醫(yī)診療方案。病人固定期間，站立行走時(shí)要求病人雙手叉腰，仰頭挺胸，這樣骨折斷端在外固定及病人的協(xié)作下，才能穩(wěn)定。睡覺時(shí)頭部不能墊枕，要把枕頭墊在背上，不能患側(cè)臥位。固定期間要親熱觀看患側(cè)上肢血運(yùn)狀況，防止神經(jīng)及血管的壓傷。1．手術(shù)指征鎖骨外端骨折伴喙鎖韌帶斷裂。骨折塊壓迫鄰近的血管神經(jīng)如鎖骨下動(dòng)靜脈和臂叢神經(jīng)者。(3)鎖骨開放性骨折。伴有多發(fā)性損傷的鎖骨骨折，尤其伴有同側(cè)上肢創(chuàng)傷、雙側(cè)上肢骨折或者移位的鎖骨骨折合并同側(cè)肩胛頸骨折者。不能承受可能存在畸形愈合后的隆起外觀要求手術(shù)者。(6)閉合復(fù)位后不穩(wěn)定或復(fù)位失敗者。(7)粉碎性、不穩(wěn)定性骨折或及并發(fā)肩鎖關(guān)節(jié)脫位者。2．手術(shù)方法(1)鎖骨近段、中段骨折：可以選用克氏針、解剖鋼板、LCP鋼板等(2)鎖骨遠(yuǎn)段骨折：可以選用克氏針，鎖骨鉤鋼板固定。(3)開放性粉碎性骨折：可選用外固定支架固定，削減對(duì)骨折斷端血運(yùn)的騷擾，有骨缺損者應(yīng)同時(shí)植骨。三、療效評(píng)價(jià)治愈：骨折對(duì)線滿足，骨折已骨性愈合，斷端無壓痛，功能恢復(fù)。未愈：骨折不愈合或明顯畸形愈合，功能障礙。四、中醫(yī)難點(diǎn)分析手術(shù)后骨折未愈，患者提前負(fù)重、提重物，導(dǎo)致內(nèi)固定物彎折、斷裂，骨折畸形愈合甚至不愈合。依據(jù)患者骨折特點(diǎn)，選擇適宜的內(nèi)固定方式。內(nèi)固定術(shù)后，適當(dāng)?shù)墓δ馨緹?，視X片骨折愈合狀況，供給不同的功能熬煉方案。并留意患者回訪，準(zhǔn)時(shí)了解患者骨折愈合狀況，依據(jù)骨傷科疾病的“動(dòng)靜結(jié)合”辨證論治原則,按骨折愈合的三期辨證分別進(jìn)展功能康復(fù)治療，供給不同的功能熬煉方案。我科將進(jìn)一步完善病人回訪體系，為每一位病患供給完善的術(shù)后康復(fù)效勞。橈骨遠(yuǎn)端骨折〔2023年〕中醫(yī)病名：橈骨遠(yuǎn)端骨折〔TCD編碼：BGG000〕西醫(yī)病名：橈骨下端骨折〔ICD-10S52.501〕3cm最常見的骨折之一，約占急診骨折病人的1/6。橈骨遠(yuǎn)端骨折由直接暴力或間接暴力造成，但多數(shù)為間接暴力所致。主要發(fā)生在兒童、青60一、診斷〔一〕疾病診斷病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.9-94)。有外傷史，多為間接暴力所致。傷后腕關(guān)節(jié)四周腫脹，苦痛，前臂下端畸形，壓痛明顯，腕臂活動(dòng)功能障礙?！?〕X〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2023〕有跌倒用手掌撐地的病史：或有腕關(guān)節(jié)掌屈著地而受傷病史。傷后有腕部腫脹，并消滅“餐叉”畸形；也可由骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)及尺側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)畸形不顯著。伸直型X線片上具有三大特征：①骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位；②橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面改向背側(cè)傾斜，向尺側(cè)傾斜的角度也消逝；③橈骨長度短縮，橈骨莖突與尺骨莖突處于同一平面。屈曲型橈骨骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。1.【中醫(yī)分型】無移位型：骨折無移位。伸直型：遠(yuǎn)端向背橈側(cè)移位。屈曲型：遠(yuǎn)折端向掌橈側(cè)移位。半脫位型：橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)或掌側(cè)緣骨折，合并腕關(guān)節(jié)半脫位。2.【中醫(yī)分期】22～44二、治療方案〔一〕特色療法骨傷科傳統(tǒng)手法整復(fù)手法整復(fù)，充分拔伸牽引，解除短縮畸形，恢復(fù)骨端長度。再行端提按壓手法整復(fù)成角或側(cè)方移位。折頂時(shí)應(yīng)依據(jù)骨折端移位及成角的大小，適度靈敏運(yùn)用。中藥外敷治療骨折復(fù)位后，可予如意金黃散本院協(xié)議處方〕或黃藥水〔我科特有中藥〕外敷，其可以到達(dá)活血化瘀，消腫止痛的成效。同時(shí)也可以用跌打酒〔本院協(xié)議處方〕濕敷。小夾板外固定或石膏托外固定4、選用艾灸、脈沖、中藥離子導(dǎo)入、中藥涂擦、燙療、骨折治療儀、穴位貼敷、耳穴等治療〔二〕中醫(yī)綜合治療1、內(nèi)服中藥：依據(jù)骨折三期辨證施治。骨折早期：治法：活血化瘀，消腫止痛①【名稱】桃紅四物湯加減【組成】桃仁 紅花 當(dāng)歸 赤芍 生地【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用。【成效】活血化瘀，消腫止痛或②中成藥：舒筋活血膠囊〔不愿服中藥患者〕靜脈給藥〔選用1-2種〕①參芎葡萄糖注射液②血栓通粉針③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液⑦七葉皂苷鈉粉針劑、甘露醇注射液〔腫脹時(shí)可選用〕骨折中期：①【名稱】橘術(shù)四物湯加減【組成】當(dāng)歸 川芎 赤芍 陳皮 白術(shù)【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用?！境尚А亢蜖I止痛或②中成藥：接骨七厘片〔不愿服中藥患者〕。靜脈給藥〔選用1-2種〕①參芎葡萄糖注射液②血栓通粉針③注射用丹參〔凍干〕注射液④骨瓜提取物注射液⑤鹿瓜提取物注射液⑥骨肽注射液骨折后期治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血①【名稱】八珍湯加減【成效】補(bǔ)氣養(yǎng)血【組成】黨參 白術(shù) 茯苓 炙甘草川芎 當(dāng)歸 熟地黃 白芍【用法】水煎內(nèi)服，日一劑，分早晚二次服用或②中成藥：金天格膠囊〔不愿服中藥患者〕靜脈給藥〔選用1種〕①骨瓜提取物注射液②鹿瓜提取物注射液③骨肽注射液1、適應(yīng)證：①關(guān)節(jié)面塌陷大于2mm，或伴有關(guān)節(jié)面壓縮塌陷無法通過手法復(fù)位者；②手法整復(fù)失敗或復(fù)位后穩(wěn)定性極差者；③陳舊性骨折伴有嚴(yán)峻畸形，影響功能者；④橈骨下端開放性骨折、伴有血管、神經(jīng)損傷者。2、手術(shù)方法：取掌側(cè)或背側(cè)切口切開復(fù)位解剖鋼板或鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)峻的粉碎骨折也可承受手法整復(fù)結(jié)合外固定支架、克氏針有限內(nèi)固定治療。局部骨質(zhì)缺損患者需要植骨治療?！菜摹掣字委?、適應(yīng)癥：①老年體弱、電解質(zhì)紊亂的患者。②有心肺腦等臟器根底病患者。③患者長期養(yǎng)分不良，骨折愈合緩慢患者。2、治療方法主要包括：①補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、保肝、護(hù)胃、補(bǔ)充氨基酸，使用活血化瘀及促進(jìn)成骨細(xì)胞生長的針劑藥等。②鼓舞運(yùn)用多元化中醫(yī)療法治療本病，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，處理相關(guān)并發(fā)癥，務(wù)求患者能在最短的時(shí)間獲得最正確的療效?！参濉彻δ馨緹捗刻煺{(diào)整夾板松緊度，加強(qiáng)患者的功能熬煉，依據(jù)骨傷科疾病的“動(dòng)靜結(jié)合”辨證論治原則,按骨折愈合的三期辨證分別進(jìn)展功能康復(fù)治療，供給不同的功能熬煉方案，應(yīng)用中藥燙療、涂擦，利于腫脹消退。1、骨折早期治療方法：做握拳動(dòng)作，制止旋轉(zhuǎn)前臂?？勺鲋狻⒓珀P(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。2、骨折中期治療方法