高壓氧治療方法、適應(yīng)證及護(hù)理方法

高壓氧治療方法、適應(yīng)證、禁忌證及護(hù)理要點(diǎn)方法高壓氧治療是指在高壓氧艙內(nèi)，給予1個(gè)大氣壓以上的100%純氧，通過(guò)人體血液循環(huán)以攜帶更多的氧到病損組織和器官，用以促進(jìn)病損組織的修復(fù)和功能恢復(fù)，以治療缺氧性疾病和相關(guān)疾患。高壓氧醫(yī)學(xué)起步于20世紀(jì)60年代，作為一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，治療范圍已遍及臨床各個(gè)學(xué)科，涉及百余種疾病。高壓氧治療方法1.加壓。將壓縮氣體加入高壓氧艙內(nèi)，使艙內(nèi)壓力逐漸升高，由常壓上升到所需的治療壓力過(guò)程需20分鐘。2.穩(wěn)壓。當(dāng)壓力上升到所需治療壓力后，使壓力不變，這段時(shí)間是高壓氧治療時(shí)間，患者戴呼吸面罩吸入純氧，時(shí)間為80分鐘。3.減壓。吸氧治療結(jié)束后，開(kāi)始從高壓降至常壓，此過(guò)程需30分鐘。一般以10~12次為一個(gè)療程，治療的療程次數(shù)，根據(jù)疾病而定。高壓氧治療適應(yīng)證1.氧化碳及其他有毒氣體中毒。2.氣性壞疽及其他厭氧菌或需氧菌與厭氧菌混合感染。3.顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷。4.顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后并發(fā)癥。5.窒息:煙熏、溺水、電擊、麻醉意外等。6.心肺復(fù)蘇后腦功能恢復(fù)。7.急性腦水腫、肺水腫。高壓氧治療禁忌證1.外傷合并氣胸未處理者、縱隔氣胸。2.未經(jīng)處理的多發(fā)性肋骨骨折，胸壁開(kāi)放性創(chuàng)傷。3.顱腦手術(shù)后合并上呼吸道感染及肺部感染者。4.癲癇患者。5.高熱患者。6.活動(dòng)性出血及出血性疾病。高壓氧治療護(hù)理要點(diǎn)(一)防止氧中毒。機(jī)體吸入高分壓氧或高濃度氧，或吸氧超過(guò)一定時(shí)限時(shí)，氧對(duì)機(jī)體產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、惡心、眩暈、煩躁不安、面部肌肉出現(xiàn)陣攣等臨床表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停止吸氧，預(yù)防措施是嚴(yán)格掌握高壓氧使用的壓力和時(shí)限，采取間斷給氧法。(二)管路護(hù)理。進(jìn)艙前仔細(xì)檢查患者的各個(gè)管路，清理引流袋內(nèi)的引流液，牢固固定管路，防止脫落或滑入體內(nèi)，升壓時(shí)夾閉所有的引流管，減壓時(shí)打開(kāi)引流管。(三)靜脈輸液護(hù)理1.升壓時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)壓力低于瓶外，液體滴速減慢、停止、血液反流至輸液管內(nèi)，此時(shí)應(yīng)將輸液瓶抬高或向瓶?jī)?nèi)注氣加壓，減壓時(shí)瓶?jī)?nèi)壓力高于瓶外，瓶?jī)?nèi)液體會(huì)從排氣管溢出和滴速加快，此時(shí)應(yīng)關(guān)閉排氣管，調(diào)慢滴速。2.升壓時(shí)密閉式輸液器的墨菲式滴管內(nèi)氣體體積變小，液面升高，故升壓前應(yīng)將液面調(diào)低，減壓時(shí)墨菲式滴管內(nèi)氣體體積增大，液面降低，故減壓前應(yīng)將液面調(diào)高，防止氣體進(jìn)入輸液管內(nèi)。3.由于艙內(nèi)壓力大于安瓿內(nèi)壓力，開(kāi)啟時(shí)玻璃碎片易落入瓶?jī)?nèi)，10ml以上的大安瓿應(yīng)在艙外打開(kāi)，將藥液吸入注射器內(nèi)帶入艙內(nèi)，10ml以下小安瓿，砂輪劃痕后酒精消毒，無(wú)菌紗布包裹打開(kāi)，抽吸藥液前仔細(xì)檢查藥液內(nèi)有無(wú)玻璃碎片。(四)癥狀護(hù)理。升壓時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)耳痛或不適，護(hù)士提供飲水，利用吞咽動(dòng)作緩解耳部不適，嚴(yán)重時(shí)護(hù)士及時(shí)通知操艙人員暫停加壓，護(hù)士注意觀察患者的呼吸，有無(wú)憋氣、呼吸困難等癥狀。(五)健康宣教。向患者介紹安全制度，嚴(yán)禁將打火機(jī)、火柴、手表、助聽(tīng)器等易燃、易爆物品帶入艙內(nèi)，不穿者尼花、化纖