腦卒中發(fā)病機(jī)制、老年患者腦卒中致語言障礙心理護(hù)理及語言康復(fù)護(hù)理等臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會

腦卒中發(fā)病機(jī)制、老年患者腦卒中致語言障礙心理護(hù)理及語言康復(fù)護(hù)理等臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會

腦卒中的發(fā)病機(jī)制是由于患者的腦血管發(fā)生病變而引發(fā)其腦局灶性血液循環(huán)發(fā)生障礙而對腦組織形成的腦損害，其具有較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率等等臨床特點(diǎn)，一旦患病，便會對患者的生活形成一定的不良影響，甚至是危及其生命安全，尤其是老年患者，其風(fēng)險系數(shù)更大。腦卒中患者出現(xiàn)失語癥的比例占據(jù)兩至三成，而在臨床上，失語癥患者通常會出現(xiàn)不同程度的聽力理解障礙以及口語表達(dá)障礙和閱讀障礙等，且其的計(jì)算能力、書寫能力也有一定程度的下降，會對患者在與他人之間的交流中形成一定的不良影響。而對語言障礙的患者進(jìn)行整體的康復(fù)護(hù)理，并進(jìn)行相應(yīng)的語言練習(xí)，可以使得其語言功能有明顯的恢復(fù)或好轉(zhuǎn)。

護(hù)理方法對老年腦卒中患者進(jìn)行心理護(hù)理：當(dāng)患者出現(xiàn)語言障礙時，通常會表現(xiàn)為角色認(rèn)識沖突、情緒波動較大以及性格和行為變得異常，對其進(jìn)行心理護(hù)理，可以有效幫助其面對現(xiàn)實(shí)，緩解其不良情緒和心態(tài)，增強(qiáng)其對治療疾病的信心，而護(hù)理人員應(yīng)在心理醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助下，對患者進(jìn)行延續(xù)性的心理干預(yù)，時刻注意患者的情緒變化，并對其可能發(fā)生的心理問題密切關(guān)注以及及時發(fā)現(xiàn)，并主動與醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同商議下為患者解決問題。語言康復(fù)護(hù)理2.1發(fā)音或發(fā)音器官的訓(xùn)練：首先叮囑患者從簡單的動作開始訓(xùn)練，比如最為簡單的張口、伸舌以及齜牙和鼓腮動作，使得雙頰有氣體充滿，并在呼氣時輕輕吐出，或是叮囑患者做吮指動作；隨后對其軟腭進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，叮囑患者嘴巴適當(dāng)長大，進(jìn)行a的發(fā)音，而后進(jìn)行舌部和舌肌的訓(xùn)練，在患者還未出現(xiàn)吞咽反射時，對其舌肌和咀嚼肌進(jìn)行按摩，叮囑患者張口，使舌頭盡力向外延伸，首先進(jìn)行舔下唇以及左右的口角處，隨后對上唇和硬腭部進(jìn)行舔舐，最后將舌頭縮回；最后指導(dǎo)患者進(jìn)行反復(fù)多次的抿嘴和噘嘴動作，以此來訓(xùn)練其唇部。2.2詞、句以及閱讀訓(xùn)練：首先指導(dǎo)患者進(jìn)行單詞的發(fā)音訓(xùn)練，在大概一周之后，指導(dǎo)患者進(jìn)行詞語和句子的訓(xùn)練，且在訓(xùn)練中應(yīng)常用日常生活中的常用語，比如吃飯、西瓜、睡覺等詞語，并根據(jù)患者自身情況逐漸增加其長度和難度，并在進(jìn)行表達(dá)訓(xùn)練時，還應(yīng)注意其語調(diào)和聲調(diào)的講解和訓(xùn)練；直至訓(xùn)練到患者能夠接受跟讀或者自發(fā)閱讀短文。2.3聽覺及手勢訓(xùn)練：在訓(xùn)練中，對患者進(jìn)行聲音刺激，督促和幫助患者聽廣播、音樂或是別人朗讀，且每次持續(xù)大致20分鐘，一日兩次，刺激其思維，提高其對語言和語音的敏感度和感知力以及理解力；并在日常生活，常使用通俗易懂且常用的手勢，來激發(fā)其對相應(yīng)手勢意義的理解力，并適當(dāng)讓患者進(jìn)行模仿和重復(fù)。2.4記憶與興趣訓(xùn)練：在訓(xùn)練中，護(hù)理人員應(yīng)指定患者所能看見的實(shí)物，讓患者說出，且護(hù)理人員可做適當(dāng)?shù)奶嵝?；并通過提問患者感興趣或是印象深刻的事情，其可以幫助患者加深記憶，以及鍛煉其記憶能力；2.5語言溝通：除去常見的手勢和文字類的訓(xùn)練以外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的語言溝通，在進(jìn)行溝通時，要耐心地等待患者說完想表達(dá)的事情，而切勿在中途打斷其的話語，避免對其自尊心形成二次傷害。而常見的運(yùn)動性失語，會使得患者的語言表達(dá)能力喪失或降低，但其的理解力并不會受到太大影響，能夠基本理解別人所說的話，并且其的復(fù)述能力較好；因此，在進(jìn)行語言溝通時，患者可以通過復(fù)述，來達(dá)到提高構(gòu)音和組合文字的能力。而若失語程度嚴(yán)重的患者，可以通過圖片或是卡片進(jìn)行示意，幫助其理解意義和表達(dá)意思，并在護(hù)理過程中根據(jù)患者的性格和病情特點(diǎn)來進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，且要經(jīng)常且適當(dāng)?shù)貙颊哌M(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)，以此來增加其的表達(dá)欲和自信心。

語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練是一個長期且復(fù)雜的過程，患者在此過程中應(yīng)當(dāng)抱有足夠的耐心和毅力，不厭其煩地反復(fù)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，改善自身語言和其他能力；同時護(hù)理人員對患有語言障礙患者的護(hù)理應(yīng)該根據(jù)其自身的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度以及性格特