2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案

第7頁共7頁2023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控技術(shù)方案?一、基本要?求（一）?制定應(yīng)急預(yù)?案和工作流?程。醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)?新型冠狀病?毒的病原學(xué)?特點(diǎn)，結(jié)合?傳染源、傳?播途徑、易?感人群和診?療條件等，?建立預(yù)警機(jī)?制，制定應(yīng)?急預(yù)案和工?作流程。?（二）開展?全員培訓(xùn)。?依據(jù)崗位職?責(zé)確定針對(duì)?不同人員的?培訓(xùn)內(nèi)容，?使其熟練掌?握新型冠狀?病毒感染的?防控知識(shí)、?方法與技能?，做到早發(fā)?現(xiàn)、早報(bào)告?、早隔離、?早診斷、早?治療、早控?制。（三?）做好醫(yī)務(wù)?人員防護(hù)。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)規(guī)范消毒?、隔離和防?護(hù)工作，儲(chǔ)?備質(zhì)量合格?、數(shù)量充足?的防護(hù)物資?，確保醫(yī)務(wù)?人員個(gè)人防?護(hù)到位。在?嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的基?礎(chǔ)上，強(qiáng)化?接觸傳播、?飛沫傳播和?空氣傳播的?感染防控。?（四）_?__醫(yī)務(wù)人?員健康。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?合理調(diào)配人?力資源和班?次安排，避?免醫(yī)務(wù)人員?過度勞累。?針對(duì)崗位特?點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估結(jié)果，開?展主動(dòng)健康?監(jiān)測(cè)。采取?多種措施，?保障醫(yī)務(wù)人?員健康地為?患者提供醫(yī)?療服務(wù)。?（五）加強(qiáng)?感染監(jiān)測(cè)。?做好早期預(yù)?警預(yù)報(bào)，加?強(qiáng)對(duì)感染防?控工作的監(jiān)?督與指導(dǎo)，?發(fā)現(xiàn)隱患，?及時(shí)改進(jìn)。?發(fā)現(xiàn)疑似或?確診新型冠?狀病毒感染?的肺炎患者?時(shí)，應(yīng)當(dāng)按?照有關(guān)要求?及時(shí)報(bào)告，?并在___?小時(shí)內(nèi)上報(bào)?信息，做好?相應(yīng)處置工?作。（六?）做好清潔?消毒管理。?按照《醫(yī)院?空氣凈化管?理規(guī)范》，?加強(qiáng)診療環(huán)?境的通風(fēng)，?有條件的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)可進(jìn)?行空氣消毒?，也可配備?循環(huán)風(fēng)空氣?消毒設(shè)備。?嚴(yán)格執(zhí)行《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消?毒技術(shù)規(guī)范?》，做好診?療環(huán)境、醫(yī)?療器械、患?者用物等的?清潔消毒，?嚴(yán)格患者呼?吸道分泌物?、排泄物、?嘔吐物的處?理，嚴(yán)格終?末消毒。?（七）加強(qiáng)?患者就診管?理。醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好?就診患者的?管理，盡量?減少患者的?擁擠，以減?少醫(yī)院感染?的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)?現(xiàn)疑似或確?診感染新型?冠狀病毒的?患者時(shí)，依?法采取隔離?或者控制傳?播措施，并?按照規(guī)定對(duì)?患者的陪同?人員和其他?密切接觸人?員采取醫(yī)學(xué)?觀察及其他?必要的預(yù)防?措施。不具?備救治能力?的，及時(shí)將?患者轉(zhuǎn)診到?具備救治能?力的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)診療。?（八）加強(qiáng)?患者教育。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)積極開展?就診患者及?其陪同人員?的教育，使?其了解新型?冠狀病毒的?防護(hù)知識(shí)，?指導(dǎo)其正確?洗手、咳嗽?禮儀、醫(yī)學(xué)?觀察和居家?隔離等。?（九）加強(qiáng)?感染暴發(fā)管?理。嚴(yán)格落?實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?感染預(yù)防與?控制的各項(xiàng)?規(guī)章制度，?最大限度降?低感染暴發(fā)?的風(fēng)險(xiǎn)。增?強(qiáng)敏感性，?一旦發(fā)生新?型冠狀病毒?感染疑似暴?發(fā)或暴發(fā)，?醫(yī)療機(jī)構(gòu)必?須按照規(guī)定?及時(shí)報(bào)告，?并依據(jù)相關(guān)?標(biāo)準(zhǔn)和流程?，啟動(dòng)應(yīng)急?預(yù)案，配合?做好調(diào)查處?置工作。?（十）加強(qiáng)?醫(yī)療廢物管?理。將新型?冠狀病毒感?染確診或疑?似患者產(chǎn)生?的醫(yī)療廢物?，納入感染?性醫(yī)療廢物?管理，嚴(yán)格?按照《醫(yī)療?廢物管理?xiàng)l?例》和《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢物管?理辦法》有?關(guān)規(guī)定，進(jìn)?行規(guī)范處置?。二、重?點(diǎn)部門管理?（一）發(fā)?熱門診。?1.發(fā)熱門?診建筑布局?和工作流程?應(yīng)當(dāng)符合《?醫(yī)院隔離技?術(shù)規(guī)范》等?有關(guān)要求。?2.留觀?室或搶救室?加強(qiáng)通風(fēng)；?如使用機(jī)械?通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)?控制氣流方?向，由清潔?側(cè)流向污染?側(cè)。3.?配備符合要?求、數(shù)量充?足的醫(yī)務(wù)人?員防護(hù)用品?，發(fā)熱門診?出入口應(yīng)當(dāng)?設(shè)有速干手?消毒劑等手?衛(wèi)生設(shè)施。?4.醫(yī)務(wù)?人員開展診?療工作應(yīng)當(dāng)?執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防。要正確?佩戴醫(yī)用外?科口罩或醫(yī)?用防護(hù)口罩?，戴口罩前?和摘口罩后?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗?手或手衛(wèi)生?消毒。進(jìn)出?發(fā)熱門診和?留觀病房，?嚴(yán)格按照《?醫(yī)務(wù)人員穿?脫防護(hù)用品?的流程》要?求，正確穿?脫防護(hù)用品?。5.醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?掌握新型冠?狀病毒感染?的流行病學(xué)?特點(diǎn)與臨床?特征，按照?診療規(guī)范進(jìn)?行患者篩查?，對(duì)疑似或?確診患者立?即采取隔離?措施并及時(shí)?報(bào)告。6?.患者轉(zhuǎn)出?后按《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒技?術(shù)規(guī)范》進(jìn)?行終末處理?。7.醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?為患者及陪?同人員提供?口罩并指導(dǎo)?其正確佩戴?。（二）?急診。1?.落實(shí)預(yù)檢?分診制度，?引導(dǎo)發(fā)熱患?者至發(fā)熱門?診就診，制?定并完善重?癥患者的轉(zhuǎn)?出、救治應(yīng)?急預(yù)案并嚴(yán)?格執(zhí)行。?2.合理設(shè)?置隔離區(qū)域?，滿足疑似?或確診患者?就地隔離和?救治的需要?。3.醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)格?執(zhí)行預(yù)防措?施，做好個(gè)?人防護(hù)和診?療環(huán)境的管?理。實(shí)施急?診氣管插管?等感染性職?業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)?較高的診療?措施時(shí)，應(yīng)?當(dāng)按照接治?確診患者的?要求采取預(yù)?防措施。?4.診療區(qū)?域應(yīng)當(dāng)保持?良好的通風(fēng)?并定時(shí)清潔?消毒。5?.采取設(shè)置?等候區(qū)等有?效措施，避?免人群聚集?。（三）?普通病區(qū)（?房）。1?.應(yīng)當(dāng)設(shè)置?應(yīng)急隔離病?室，用于疑?似或確診患?者的隔離與?救治，建立?相關(guān)工作制?度及流程，?備有充足的?應(yīng)對(duì)急性呼?吸道傳染病?的消毒和防?護(hù)用品。?2.病區(qū)（?房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)?疑似或確診?患者，啟動(dòng)?相關(guān)應(yīng)急預(yù)?案和工作流?程，按規(guī)范?要求實(shí)施及?時(shí)有效隔離?、救治和轉(zhuǎn)?診。3.?疑似或確診?患者宜專人?診療與護(hù)理?，限制無關(guān)?醫(yī)務(wù)人員的?出入，原則?上不探視；?有條件的可?以安置在負(fù)?壓病房。?4.不具備?救治條件的?非定點(diǎn)醫(yī)院?，應(yīng)當(dāng)及時(shí)?轉(zhuǎn)到有隔離?和救治能力?的定點(diǎn)醫(yī)院?。等候轉(zhuǎn)診?期間對(duì)患者?采取有效的?隔離和救治?措施。5?.患者轉(zhuǎn)出?后按《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒技?術(shù)規(guī)范》對(duì)?其接觸環(huán)境?進(jìn)行終末處?理。（四?）收治疑似?或確診新型?冠狀病毒感?染的肺炎患?者的病區(qū)（?房）。1?.建筑布局?和工作流程?應(yīng)當(dāng)符合《?醫(yī)院隔離技?術(shù)規(guī)范》等?有關(guān)要求，?并配備符合?要求、數(shù)量?合適的醫(yī)務(wù)?人員防護(hù)用?品。設(shè)置負(fù)?壓病區(qū)（房?）的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相?關(guān)要求實(shí)施?規(guī)范管理。?2.對(duì)疑?似或確診患?者應(yīng)當(dāng)及時(shí)?采取隔離措?施，疑似患?者和確診患?者應(yīng)當(dāng)分開?安置；疑似?患者進(jìn)行單?間隔離，經(jīng)?病原學(xué)確診?的患者可以?同室安置。?3.在實(shí)?施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?的基礎(chǔ)上，?采取接觸隔?離、飛沫隔?離和空氣隔?離等措施。?具體措施包?括：（1?）進(jìn)出隔離?病房，應(yīng)當(dāng)?嚴(yán)格執(zhí)行《?醫(yī)院隔離技?術(shù)規(guī)范》《?醫(yī)務(wù)人員穿?脫防護(hù)用品?的流程》，?正確實(shí)施手?衛(wèi)生及穿脫?防護(hù)用品。?（2）應(yīng)?當(dāng)制定醫(yī)務(wù)?人員穿脫防?護(hù)用品的流?程；制作流?程圖和配置?穿衣鏡。配?備熟練感染?防控技術(shù)的?人員督導(dǎo)醫(yī)?務(wù)人員防護(hù)?用品的穿脫?，防止污染?。（3）?用于診療疑?似或確診患?者的聽診器?、體溫計(jì)、?血壓計(jì)等醫(yī)?療器具及護(hù)?理物品應(yīng)當(dāng)?專人專用。?若條件有限?，不能保障?醫(yī)療器具專?人專用時(shí)，?每次使用后?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)?范的清潔和?消毒。4?.重癥患者?應(yīng)當(dāng)收治在?重癥監(jiān)護(hù)病?房或者具備?監(jiān)護(hù)和搶救?條件的病室?，收治重癥?患者的監(jiān)護(hù)?病房或者具?備監(jiān)護(hù)和搶?救條件的病?室不得收治?其他患者。?5.嚴(yán)格?探視制度，?原則上不設(shè)?陪護(hù)。若患?者病情危重?等特殊情況?必須探視的?，探視者必?須嚴(yán)格按照?規(guī)定做好個(gè)?人防護(hù)。?6.按照《?醫(yī)院空氣凈?化管理規(guī)范?》規(guī)定，進(jìn)?行空氣凈化?。三、醫(yī)?務(wù)人員防護(hù)?（一）醫(yī)?療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)當(dāng)?強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施的落?實(shí)，做好診?區(qū)、病區(qū)（?房）的通風(fēng)?管理，嚴(yán)格?落實(shí)《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》要求?，佩戴醫(yī)用?外科口罩/?醫(yī)用防護(hù)口?罩，必要時(shí)?戴乳膠手套?。（二）?采取飛沫隔?離、接觸隔?離和空氣隔?離防護(hù)措施?，根據(jù)不同?情形，做到?以下防護(hù)。?1.接觸?患者的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、嘔吐物?及污染物品?時(shí)：戴清潔?手套，脫手?套后洗手。?2.可能?受到患者血?液、體液、?分泌物等噴?濺時(shí)：戴醫(yī)?用防護(hù)口罩?、護(hù)目鏡、?穿防滲隔離?衣。3.?為疑似患者?或確診患者?實(shí)施可能產(chǎn)?生氣溶膠的?操作（如氣?管插管、無?創(chuàng)通氣、氣?管切開，心?肺復(fù)蘇，插?管前手動(dòng)通?氣和支氣管?鏡檢查等）?時(shí)：（1?）采取空氣?隔離措施；?（2）佩?戴醫(yī)用防護(hù)?口罩，并進(jìn)?行密閉性能?檢測(cè)；（?3）眼部防?護(hù)（如護(hù)目?鏡或面罩）?；（4）?穿防體液滲?入的長袖隔?離衣，戴手?套；（5?）操作應(yīng)當(dāng)?在通風(fēng)良好?的房間內(nèi)進(jìn)?行；（6?）房間中人?數(shù)限制在患?者所需護(hù)理?和支持的最?低數(shù)量。?（三）醫(yī)務(wù)?人員使用的?防護(hù)用品應(yīng)?當(dāng)符合國家?有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。?（四）醫(yī)?用外科口罩?、醫(yī)用防護(hù)?口罩、護(hù)目?鏡、隔離衣?等防護(hù)用品?被患者血液?、體液、分?泌物等污染?時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)?更換。（?五）正確使?用防護(hù)用品?，戴手套前?應(yīng)當(dāng)洗手，?脫去手套或?隔離服后應(yīng)?當(dāng)立即流動(dòng)?水洗手。?（六）嚴(yán)格?執(zhí)行銳器傷?防范措施。?（七）每?位患者用后?的醫(yī)療器械?、器具應(yīng)當(dāng)?按照《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)消毒技?術(shù)規(guī)范》要?求進(jìn)行清潔?與消毒。?四、加強(qiáng)患?者管理（?一）對(duì)疑似?或確診患者?及時(shí)進(jìn)行隔?離，并按照?指定規(guī)范路?線由專人引?導(dǎo)進(jìn)入隔離?區(qū)。（二?）患者進(jìn)入?病區(qū)前更換?患者服，個(gè)?人物品及換?下的衣服集?中消毒處理?后，存放于?指定地點(diǎn)由?醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)?一保管。?（三）指導(dǎo)?患者正確選?擇、佩戴口?罩，正確實(shí)?施咳嗽禮儀?和手衛(wèi)生。?（四）加?強(qiáng)對(duì)患者探?視或陪護(hù)人?員的管理。?（五）對(duì)?被隔離的患?者，原則上?其活動(dòng)限制?在隔離病房?內(nèi)，減少患?者的移動(dòng)和?轉(zhuǎn)換病房，?若確需離開?隔離病房或?隔離區(qū)域時(shí)?，應(yīng)當(dāng)采取?相應(yīng)措施如?佩戴醫(yī)用外?科口罩，防?止患者對(duì)其?他患者和環(huán)?境造成污染?。（六）?疑似或確診?患者出院、?轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)?當(dāng)更換干凈?衣服后方可?離開