人體運(yùn)動的保障體系

人體運(yùn)動的保障體系

第三篇人體運(yùn)動的保障體系

【學(xué)習(xí)目標(biāo)】消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)組成了人體運(yùn)動的保障體系，通過學(xué)習(xí)掌握消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)的組成，了解各系統(tǒng)的形態(tài)與位置，掌握胃、小腸、肝臟、肺、心臟、血管、腎等的微細(xì)結(jié)構(gòu)及功能。掌握體育鍛煉對心血管和呼吸等系統(tǒng)的影響，進(jìn)一步理解運(yùn)動與消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)的關(guān)系。人體運(yùn)動及生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣由消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)攝入體內(nèi)，并經(jīng)心血管系統(tǒng)運(yùn)送到身體各部位的器官和組織，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)代謝；代謝的產(chǎn)物經(jīng)心血管系統(tǒng)運(yùn)輸，以尿液和氣體的形式經(jīng)泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)排出體外，以固體的糞便形式經(jīng)消化系統(tǒng)排出體外。故本篇包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。第三篇人體運(yùn)動的保障體系

第九章消化系統(tǒng)第一節(jié)概述一內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)二胸、腹部的標(biāo)志線與分區(qū)三消化系統(tǒng)的組成第二節(jié)消化管一口腔二咽三食管四胃五小腸六大腸第三節(jié)消化腺一肝二胰第四節(jié)腹膜一腹膜的概念與區(qū)分二腹膜的功能第五節(jié)體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響一體育鍛煉對肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響二體育鍛煉對消化系統(tǒng)功能的影響

一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)臟是指大多數(shù)位于胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)，并直接或間接借管道與外界相通的器官，包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。其功能主要是進(jìn)行物質(zhì)代謝和繁殖后代（生泌系統(tǒng)見第五篇）。

內(nèi)臟器官根據(jù)其基本結(jié)構(gòu)（一）中空性器官

中空性器官是指以管狀或囊狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，管壁由３-４層結(jié)構(gòu)組成的器官。以消化管為例，管壁由內(nèi)向外依次分為粘膜，粘膜下層、肌織膜和外膜。１.粘膜：是消化管壁的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，該層可分泌粘液潤滑腸腔，粘膜又可分為下列三層結(jié)構(gòu)。（１）粘膜上皮：為粘膜最內(nèi)層，口腔、咽、食管和直腸齒狀線以下均為復(fù)層扁平上皮，具有保護(hù)和耐機(jī)械摩擦等功能；胃、小腸和大腸均為單層柱狀上皮，并在細(xì)胞的游離面具有微絨毛分布，具有分泌、消化和吸收的功能。構(gòu)，可分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官兩大類。（２）粘膜固有層：位于粘膜上皮的下面，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴組織和小腺體，具有連結(jié)、支持、緩沖和營養(yǎng)等功能，有的部位該層連同粘膜上皮向腸腔凸起形成絨毛。（３）粘膜肌層：由數(shù)層平滑肌構(gòu)成，分布于粘膜與粘膜下層的交界處，其收縮可使粘膜產(chǎn)生運(yùn)動促進(jìn)腺體分泌物的排出和血液運(yùn)行，有利于物質(zhì)的吸收。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織組成，其中含有豐富的血管、淋巴管、消化腺及粘膜下神經(jīng)叢，有的部位該層連同粘膜層向腸腔凸起形成環(huán)狀皺襞。３肌織膜：位于粘膜下層外面，除咽和食管上段及肛門外，均由平滑肌構(gòu)成。其排列方式一般為內(nèi)環(huán)、外縱兩層結(jié)構(gòu)，兩層之間有肌間神經(jīng)叢分布，個(gè)別器管為三層平滑肌配布。４外膜：覆蓋在肌織膜外面，有的部分由結(jié)締組織組成，稱纖維膜，具有保護(hù)作用并與鄰近器官相連。有的部分由結(jié)締組織和表層的一層間皮組成，稱為漿膜，間皮表面潤滑，有利于器官的活動。（二）實(shí)質(zhì)性器官實(shí)質(zhì)性器官是以執(zhí)行該器官功能的組織為體，并借結(jié)締組織連結(jié)，外表面覆有被膜，其結(jié)締組織被膜伸入器官實(shí)質(zhì)內(nèi)，將器官分隔成若干小葉。每個(gè)實(shí)質(zhì)性器官均有神經(jīng)、導(dǎo)管、血管、淋巴管等結(jié)構(gòu)出入，該處稱為“門”。實(shí)質(zhì)性器官沒有特定的空腔，如唾液腺、肝、胰、腎、肺等。二、胸、腹部的標(biāo)志線與分區(qū)胸、腹腔臟器的位置相對固定，為了便于描述各器官的位置和體表投影，通常在胸腹部體表確定若干標(biāo)志線和分區(qū)，以便描述臟器的相對位置。（一）胸部的標(biāo)志線１前正中線：沿身體前面正中線所作的垂線。２胸骨線：沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線。３鎖骨中線：取鎖骨中點(diǎn)所作的垂線，男性大致經(jīng)過乳頭垂線４胸骨旁線：取鎖骨內(nèi)側(cè)１/４點(diǎn)所作的垂線。５腋前線：沿液前襞向下所作的垂線。６腋后線：沿液后襞向下所作的垂線。７腋中線：沿腋前后線中點(diǎn)所作的垂線。８肩胛線：通過肩胛骨下角所作的垂線。９后正中線：沿身體后面正中線所作的垂線。（二）腹部的分區(qū)左、右第１０肋下緣作一橫線，左、右髂前上嵴作一橫線，左、右腹股溝中點(diǎn)作二條垂線，將腹部以“#”字劃分為９區(qū)，左季助區(qū)左外側(cè)區(qū)左腹股溝區(qū)腹上區(qū)臍區(qū)腹下區(qū)右季助區(qū)右外側(cè)區(qū)右腹股溝區(qū)

消化系統(tǒng)定義：有許多器官在統(tǒng)一的功能連接下形成系統(tǒng)稱消化系統(tǒng)。一、組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。消化腺：唾液腺、肝、胰及許多小腺體。功能：消化收納食物，吸收營養(yǎng)，排除殘?jiān)?/p>

一、消化過程1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大腸——排出體外。2、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在小腸里完成主要小腸絨毛。3、排泄物進(jìn)入大腸，大腸分泌粘液，通過肛門排出便。二、消化腺

大：肝、胰、唾液腺。

?。焊鞣N消化管壁內(nèi)的腺體。

第一節(jié)

消化管

一、口腔：1、內(nèi)有牙、舌等器官，并有唾液腺的開。牙分乳牙——20個(gè)《2個(gè)月—7歲左右》恒牙分切牙、尖牙、磨牙——32個(gè)

作用：對食物進(jìn)行咬切、撕扯、研磨等機(jī)械加工，并輔助發(fā)音。牙

牙位于上下牙槽內(nèi)，乳牙（６個(gè)月-３歲左右）為２０個(gè),恒牙（６歲～２５歲左右）為３２個(gè)。

牙從外型上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分，

牙的主要功能為切割和磨碎食物，并輔助發(fā)音。

舌舌位于口腔底部，分為后１/３的舌根，前２/３的舌體及前端的舌尖三部分，舌的上面為舌背，覆蓋有舌粘膜，粘膜內(nèi)含有豐富的神經(jīng)、血管、腺體和淋巴組織。在舌體的粘膜上，有許多舌乳頭分布。按其形狀可分為四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。絲狀乳頭呈白色，遍布于舌體，只具有一般感覺的功能；菌狀乳頭呈紅色，散布于絲狀乳頭間，在舌尖和舌的側(cè)緣較多；輪廓乳頭呈“人”字形排列，位于舌體和舌根的交界處；葉狀乳頭是位于舌體側(cè)緣后部呈片狀的小皺襞。菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內(nèi)含有許多味蕾，能感受酸、甜、咸等味覺刺激。

唾液腺

又稱口腔腺，分為小腺和大腺兩類，小腺分布于口腔粘膜或粘膜下層，大腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。

腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位于耳廓前下方。腮腺管，在平對上頜第２磨牙處開口于頰部粘膜上。

下頜下腺呈卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，其腺管開口于舌下阜。

舌下腺呈杏核狀，位于口腔底的舌下襞深面，腺管常與下頜下腺管匯合開口于舌下阜唾液腺分泌液有濕潤口腔粘膜、調(diào)和食物、便于吞咽、抗菌滅菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化管上端擴(kuò)大的部分，其形態(tài)為上寬下窄前后略扁的漏斗.咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第６頸椎下緣并與食管相連。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部:向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘什?向前借咽峽與口腔相通，向上與鼻咽相通?？谘释鈧?cè)壁的腭舌、腭咽二弓之間容納腭扁桃體。咽扁桃體、雙側(cè)咽鼓管扁桃體和腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，它們圍繞在口腔、鼻腔與咽腔連通處的附近，具有重要的防御功能。喉咽部:向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，主要由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌交織而成，收縮時(shí)能將食團(tuán)壓入食管，完成吞咽動作。咽是消化和呼吸的共同通道。三、食管食管壁的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：食管為中空性管道，管壁粘膜上皮為復(fù)層扁平上皮；粘膜下層內(nèi)有食管腺；肌織膜的上１/３為骨骼肌，下１/３為平滑肌，中１/３既有骨骼肌又有平滑肌；外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并富含血管、淋巴管和神經(jīng)。胃胃是消化管中最膨大的部分，食物由食管入胃。胃具有收納食物、分泌胃液、吸收水和酒精以及調(diào)和食糜并對食物具有初步消化的作用。（一）胃的位置與形態(tài)胃屬于中空性袋狀器官，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃可分為兩口、兩壁、兩彎、兩切跡和三部。兩口：入口為賁門，與食管相接，出口為幽門，與十二指腸相通。兩壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。兩彎：左側(cè)為胃大彎，右側(cè)為胃小彎。兩切跡：賁門與胃底相交接處為賁門切跡，胃大彎與幽門部相交接處為角切跡。三部：自賁門向左上方膨出部分為胃底；胃中間廣大部分為胃體；近幽門部分為幽門部（由幽門管和幽門竇組成)。（二）胃壁的組織結(jié)構(gòu)胃壁具有典型的中空性器官管壁的四層結(jié)構(gòu)。由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌織膜和外膜。１粘膜：新鮮胃粘膜為淡紅色，胃內(nèi)空虛時(shí)，粘膜形成許多皺襞，當(dāng)胃充滿食物擴(kuò)張時(shí)，則皺襞消失。用放大鏡觀察胃粘膜表面可見有許多小凹，稱為胃小凹，它是胃腺的開口處。在胃幽門處，粘膜形成環(huán)形皺襞，稱為幽門瓣。胃粘膜的上皮為單層柱狀上皮，可分泌粘液，保護(hù)粘膜。上皮向下凹陷形成管狀的胃腺，伸入由結(jié)締組織構(gòu)成的固有膜中。胃腺按部位可分為賁門腺、幽門腺和胃底腺，在胃底和胃體部的腺體稱為胃底腺，是胃腺的主要腺體，由主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）、壁細(xì)胞（鹽酸細(xì)胞）和頸粘液細(xì)胞組成。主細(xì)胞分布于腺的體部和底部，分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，消化蛋白質(zhì)。壁細(xì)胞分布于腺的上段，分泌鹽酸。頸粘液細(xì)胞分布于腺的頸部，分泌粘液，有中和、防蝕和保護(hù)胃壁的作用。胃腺分泌的各種成分混合成為胃液。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢分布。３肌織膜：胃的肌織膜發(fā)達(dá)，由三層平滑肌構(gòu)成，形成了胃的動力裝置。肌織膜收縮使胃產(chǎn)生蠕動，促進(jìn)消化。內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱行肌。環(huán)形平滑肌在幽門處特別增厚，形成幽門括約肌。４外膜：由漿膜組成。

（三）胃的功能

1、可暫時(shí)貯存食物；

2、胃壁平滑肌的收縮可對食物進(jìn)行攪伴和磨碎；

3、胃腺分泌的胃液可分解食物中的蛋白質(zhì)；

4、同時(shí)可吸收部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖和酒精；

5、胃可產(chǎn)生并分泌激素，對胃液分泌起調(diào)節(jié)作用。

腸腸是胃的延續(xù)部分，它的功能是完成食物消化，吸收和轉(zhuǎn)移，并把不能消化的廢物排出。

小腸小腸是消化管中最長最彎曲的部分，上端接胃的幽門，下端通入盲腸，全長５-７米，是消化食物，吸收營養(yǎng)的最重要部分（一）小腸的位置與分段小腸位于腹腔內(nèi)，被結(jié)腸圍繞，可分為十二指腸、空腸和回腸三段。１、十二指腸：為小腸的起始段，位于腹后壁第1-3腰椎高度，呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部。在降部腸腔左后壁上有一縱行的粘膜皺襞，下端為十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口，膽汁和胰液由十二指腸大乳頭孔流入腸腔內(nèi)。小腸２、空腸和回腸：空腸上接十二指腸，經(jīng)回腸并與盲腸相通，除十二指腸外，空腸約占小腸的２/５，回腸約占小腸的３/５，周圍被結(jié)腸包圍，空腸位于腹腔左上部，回腸位于右下部?？漳c與回腸比較，空腸管腔較大，環(huán)狀皺襞較密集而高大，絨毛豐富，管壁較厚，血供豐富且色紅?；啬c則相反。１粘膜：由單層柱狀上皮、粘膜固有層和粘膜肌層構(gòu)成。柱狀上皮由柱狀細(xì)胞（又稱吸收細(xì)胞）和杯狀細(xì)胞組成，柱狀細(xì)胞具有吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能，杯狀細(xì)胞具有分泌粘液的功能，起著潤滑腸腔和保護(hù)粘膜的作用。小腸粘膜上皮和粘膜固有層向腸腔內(nèi)凸起形成了小腸絨毛，長約１毫米，為小腸特有的結(jié)構(gòu)。由于小腸絨毛柱狀上皮具有吸收功能，并有微絨毛分布于柱狀上皮細(xì)胞游離面。所以微絨毛和小腸絨毛具有擴(kuò)大腸腔面積和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能。小腸絨毛的中軸為粘膜固有層，其內(nèi)有乳糜管和豐富的毛細(xì)血管。乳糜管屬于毛細(xì)淋巴管，具有吸收脂肪酸等大分子物質(zhì)的功能；毛細(xì)血管吸收葡萄糖和氨基酸等物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端隨腸靜脈經(jīng)門靜脈回流入肝。粘膜內(nèi)有腸腺分布，分泌小腸液（含有多種消化酶）。小腸絨毛以粘膜肌層為界。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢等。粘膜下層連同粘膜層向腸腔凸起形成了環(huán)狀皺襞，故環(huán)狀皺襞的中軸為粘膜下層，其上有豐富的小腸絨毛分布。環(huán)狀皺襞、小腸絨毛和微絨毛把小腸吸收面積擴(kuò)大了三級。環(huán)狀皺襞以肌織膜為界。３肌織膜：由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌構(gòu)成，并有肌間神經(jīng)叢分布。肌織膜為腸的動力裝置，其收縮產(chǎn)生腸的蠕動。在回腸末端環(huán)行肌增厚，形成回盲括約肌，他可控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入盲腸的速度和防止盲腸內(nèi)容物的倒流。４外膜：除十二指腸外，其余均為漿膜覆蓋，漿膜在腸的一側(cè)延續(xù)為小腸系膜。飯后激烈運(yùn)動，牽扯了腸系膜，會有疼痛感覺。絨毛微絨毛環(huán)壯皺襞（三）小腸的功能小腸是消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所。來自胃的食糜在小腸內(nèi)與膽汁、胰液混合后，其中的大分子糖可分解為葡萄糖；蛋白質(zhì)可分解為氨基酸；脂肪可分解為脂肪酸和甘油（經(jīng)中央乳糜管由淋巴系回流），最后由小腸絨毛將這些小分子營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水吸收進(jìn)入小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管靜脈端，經(jīng)腸靜脈回流入肝，并把食物殘?jiān)扑偷酱竽c。六、大腸大腸位于腹腔內(nèi)，是消化管的末段，全長１.５米左右，分布于空腸和回腸的周圍。（一）大腸的位置與分段大腸分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段，其中結(jié)腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。１盲腸：位于右髂窩內(nèi)，長約6-8厘米，是大腸與回腸相接處的一段盲端部分，與回腸套疊相接形成回盲瓣。其開口部稱回盲口，下方有闌尾的開口。闌尾具有免疫功能。２結(jié)腸：為盲腸和直腸之間的部分。升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分，自右髂窩沿腹后壁右側(cè)上升至肝下方向左彎，移行為橫結(jié)腸。橫結(jié)腸呈弓形向左行于肝和胃下方至脾下端轉(zhuǎn)彎向下，移行為降結(jié)腸。降結(jié)腸沿腹后壁左側(cè)下降至左髂嵴處移行為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸位于左髂窩內(nèi)，呈“乙”字形彎曲，至第３骶椎處移行為直腸。３直腸：直腸位于盆腔內(nèi)，上接乙狀結(jié)腸，下端終于肛門。肛門周圍有內(nèi)、外括約肌圍繞。肛門內(nèi)括約肌由直腸的環(huán)形平滑肌層特別增厚而成；肛門外括約肌是位于肛門內(nèi)括約肌周圍的環(huán)形骨骼肌，可隨意括約肛門。直腸上端為壺腹，向下變窄有齒狀線等結(jié)構(gòu)。齒狀線是直腸動脈、靜脈、淋巴、神經(jīng)、粘膜和皮膚移行的“分水嶺”。（二）大腸壁的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)大腸壁由內(nèi)向外依次為粘膜（無絨毛結(jié)構(gòu)）、粘膜下層、肌織膜（外層的縱行肌形式三條結(jié)腸帶）和外膜（為漿膜，在間皮下的結(jié)締組織中常有脂肪細(xì)胞結(jié)成腸脂垂）四層結(jié)構(gòu)。大腸壁內(nèi)含有大腸腺，其分泌液呈粘液狀（不含消化酶），潤滑腸腔，便于糞便排出。第三節(jié)消化腺消化腺由大消化腺和小消化腺組成。小消化腺分布于各段消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等。大消化腺包括口腔腺（見本章第二節(jié)）、肝和胰。一、肝（一）肝的位置與形態(tài)肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，其下緣被右側(cè)肋弓覆蓋。成人肝重約１５００克，紅褐色，質(zhì)軟而脆，是人體最大的消化腺。肝從外形觀察，分為上下兩面：上面觀察，向上隆起，借冠狀韌帶貼于膈肌，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉；下面觀察借“Ｈ”形的三條溝分為左葉、右葉、方葉（前）和尾葉（后），“Ｈ”形橫溝處是門靜脈、肝固有動脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的門戶稱肝門（二）肝的組織結(jié)構(gòu)肝屬于實(shí)質(zhì)性器官，其表面有結(jié)締組織被膜，肝門處的結(jié)締組織隨門靜脈、肝固有動脈和肝管等分別伸入肝實(shí)質(zhì)，將實(shí)質(zhì)分隔成許多肝小葉。１肝小葉：是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，成人約為50萬～100萬個(gè)。每個(gè)肝小葉呈多角棱柱體，長約２mm，寬約１mm。小葉間以少量的結(jié)締組織分隔。肝小葉是以中央靜脈為中心，以肝細(xì)胞組成的肝板呈放射狀排列所組成的結(jié)構(gòu)，以小葉間靜脈，小葉間動脈和小葉間膽管匯集而成的門管區(qū)為界。肝板凹凸不平，其上有孔洞，相鄰肝板之間的間隙稱肝血竇，肝血竇之間借肝板上的孔洞互相連通形成網(wǎng)狀管道。肝血竇最后匯入中央靜脈。２肝細(xì)胞：呈多面體形狀，約有6-8個(gè)面，由于肝細(xì)胞相互連接成肝板，肝板之間為肝血竇，同時(shí)，肝板內(nèi)有膽小管形成。所以肝細(xì)胞有三個(gè)不同的面：血竇面、細(xì)胞連接面和膽小管面。血竇面有許多微絨毛伸入血竇內(nèi)皮與肝細(xì)胞之間的竇間隙內(nèi)。血竇內(nèi)有肝枯否細(xì)胞，具有吞噬異物的功能。肝細(xì)胞連接面通過細(xì)胞間連接方式緊密連接起來。膽小管面位于細(xì)胞連接面的中部，也有微絨毛伸入到膽小管腔內(nèi)。人肝細(xì)胞為單核，位于細(xì)胞中央，極少部分為雙核。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（可合成多種蛋白質(zhì)，激素等物質(zhì)）、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（與膽汁合成，脂類代謝，激素代謝和生物轉(zhuǎn)化及解毒等功能有關(guān)）、高爾基復(fù)合體、溶酶體、微體和內(nèi)含物（糖原、脂滴、色素）等結(jié)構(gòu)。中央靜脈肝小葉門管區(qū)肝板肝血竇（三）肝的血液循環(huán)肝的血液供應(yīng)豐富，其來源有門靜脈和肝固有動脈。１.

門靜脈：是肝臟的功能血管，主要匯集來自消化管道的靜脈血液,內(nèi)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，輸入肝內(nèi)供肝細(xì)胞進(jìn)行加工和貯存。門靜脈經(jīng)肝門入肝后多次分支形成小葉間靜脈，小葉間靜脈又不斷分支后匯入肝血竇，肝血竇的血液與肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，匯入中央靜脈。中央靜脈再匯入小葉下靜脈，小葉下靜脈合成肝靜脈出肝門后注入下腔靜脈。２.

肝固有動脈：是肝的營養(yǎng)動脈，隨門靜脈入肝后，反復(fù)分支，形成小葉間動脈。小葉間動脈的血液一部分供應(yīng)小葉間組織的營養(yǎng)，另一部分則與門靜脈血液共同進(jìn)入肝血竇，故肝血竇的血液是混合性的。肝的血液循環(huán)概況歸納如下：（四）肝的功能概括為下列五個(gè)方面：１分泌膽汁：膽汁是消化液的重要成分之一，可乳化脂肪，有利于脂肪的消化和吸收。２參與物質(zhì)代謝：體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解與合成都在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成為人體自身的成分。如肝細(xì)胞可將過多的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖元，當(dāng)身體需要時(shí),可將這些物質(zhì)再釋放到血液中去，以供利用。３解毒作用：代謝產(chǎn)物中或外界進(jìn)入機(jī)體的有毒物質(zhì)，經(jīng)肝細(xì)胞的氧化、還原、水解和結(jié)合等過程，轉(zhuǎn)化為無毒或毒性較低或溶于水的物質(zhì)排出體外，對機(jī)體起保護(hù)作用。４防御作用：肝血竇內(nèi)的枯否細(xì)胞有吞噬和吞飲能力，可清除由消化管進(jìn)入門靜脈血內(nèi)的病毒、細(xì)菌和異物，以及處理抗原，參與免疫作用５造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝有貯存血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。此外肝還有內(nèi)分泌功能，肝細(xì)胞的某些產(chǎn)物可直接釋放入血液對機(jī)體代謝起重要調(diào)節(jié)作用。（五）肝外膽道系統(tǒng)肝外膽道系統(tǒng)包括膽囊和輸膽管道１膽囊：位于肝下面的膽囊窩內(nèi)，呈梨形。容量４０～７０毫升，有貯存、濃縮和輸出膽汁及調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。２輸膽管道：包括左、右肝管、肝總管、膽囊管和膽總管。肝細(xì)胞分沁的膽汁經(jīng)膽小管匯集流出肝小葉，匯入門管區(qū)的小葉間膽管，再逐漸匯合成肝左管和肝右管并合成肝總管，經(jīng)膽囊管貯入膽囊。肝總管與膽囊管匯合向下形成膽總管，經(jīng)十二指腸上部后方至胰頭處進(jìn)入十二指腸降部左后壁，與胰管匯合，開口于十二指腸大乳頭，在開口周圍有奧狄（oddi）括約肌，屬平滑肌。膽汁從肝細(xì)胞泌出輸送到十二指腸的途徑概括如下：二、胰（一）胰的位置與外形胰位于胃的后方，貼近腹后壁。胰分為胰頭、胰體和胰尾三部分，胰尾貼近脾臟，胰頭接十二指腸。（二）胰的構(gòu)造和功能胰屬于實(shí)質(zhì)性器官，是人體第二大消化腺，其實(shí)質(zhì)部分由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。１、外分泌部：為胰的主體部分，由腺泡和導(dǎo)管組成。腺泡分泌胰液，導(dǎo)管由小到大，逐級會合，形成胰管，并貫穿胰實(shí)質(zhì)的全長。胰管與膽總管會合開口于十二脂腸。胰液內(nèi)含有胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶等物質(zhì)，這些酶可促使三大營養(yǎng)物質(zhì)的分解。２、內(nèi)分泌部：又稱胰島，散在分布于外分泌部的腺泡之間，呈大小不一的細(xì)