第一節(jié)血紅蛋白測定

第一節(jié)血紅蛋白測定血紅蛋白的分子結(jié)構(gòu)二、血紅蛋白測定卟啉環(huán)包著一個亞鐵離子組成一個亞鐵血紅素，每條多肽鏈含一個亞鐵血紅素，每個血紅蛋白分子有四個珠蛋白肽鏈血紅蛋白（hemoglobin，Hb或HGB）是紅細胞的主要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素組成，每個Hb分子有4條珠蛋白肽鏈，分子量為64458。二、血紅蛋白測定Hb有多種形式及衍生物HbO2

HbredHb

MHb（Hi）HbCO

SHb二、血紅蛋白測定正常人Hb種類及含量種類多肽鏈組成比例HbAα2β2大于90%HbA2α2δ2約2-3%HbFα2γ2小于1%二、血紅蛋白測定1.原理（一）HiCN測定法RBCHbHiHiCN

OD值

Hb（g/L）=KAλ=540nm溶血氧化結(jié)合計算直接計算結(jié)果此處K值為理論值，在實際應(yīng)用中更多采用標準品參照，測定未知樣品血紅蛋白濃度HiCN法測定血紅蛋白標準曲線制作標準曲線求得樣品Hb濃度？A:0.332，Hb=？（二）其他測定方法十二烷基硫酸鈉法（sodiumdodecylsulfatehemoglobin，SDS-Hb）堿羥血紅蛋白法（alkalinehaematindetergent，AHD575）疊氮高鐵血紅蛋白法（HiN3）溴代十六烷基三甲胺法（cetyltrimethyl

ammonynmbromide，CTAB）目前，自動血液分析儀已多使用不含氰化鉀的血紅蛋白測定方法（三）質(zhì)量保證1．合格的標本2．主要器材

分光光度計的波長、光柵、比色杯3．HiCN轉(zhuǎn)化液

的質(zhì)量要求4．HiCN參考液定標

5．開展室內(nèi)質(zhì)控（四）方法學(xué)評價測定方法優(yōu)點缺點HiCN測定法參考方法，操作簡單，反應(yīng)速度快，可檢測SHb之外的所有Hb，HiCN參考品可長期保存，便于質(zhì)控KCN試劑有劇毒，高白細胞、高球蛋白血癥標本可致渾濁，對HbCO的反應(yīng)慢，不能測定SHbSDS-Hb測定法次選方法，操作簡單，呈色穩(wěn)定，試劑無毒，結(jié)果準確，重復(fù)性好SDS質(zhì)量差異大，消光系數(shù)未定，SDS易破壞白細胞，不適于同時進行白細胞計數(shù)的血液分析儀AHD575測定法試劑簡易，無毒，呈色穩(wěn)定，準確性與精密度較高；可用氰化血紅素作校準品575nm波長比色，不便于自動檢測，HbF不能轉(zhuǎn)化HiN3測定法反應(yīng)迅速，呈色穩(wěn)定，準確度、精密度較高試劑有毒性（為HiCN的1/7），HbCO轉(zhuǎn)化慢（20分鐘）CTAB測定法溶血性強且不破壞白細胞，適于血液分析儀檢測精密度、準確度略低成年男性：130～175g/L

成年女性：115～150g/L

新

生

兒：170～200g/L。（五）參考區(qū)間（六）臨床意義極重度重度中度輕度正常<30g/L(31-60)g/L(61-90)g/L(91-120)g/L>120g/L

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