中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范解讀 (1)(ppt)

中醫(yī)健康管理服務(wù)相關(guān)政策

解讀李思楊棗莊市衛(wèi)生局背景基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自09年醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，在我國(guó)城鄉(xiāng)得到了廣泛開(kāi)展，取得了一定的成效?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及財(cái)政承受能力提高和公共衛(wèi)生服務(wù)需要等因素的變化，也在不斷調(diào)整、充實(shí)。

從2009年醫(yī)改開(kāi)始到2011年，三年時(shí)間，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理內(nèi)容由2009年的9類增加到11類?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（9類→11類）建立居民健康檔案健康教育預(yù)防接種0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

時(shí)間：2013年6月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局文件名稱：

《關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》

衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號(hào)

主要內(nèi)容：2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由25元提高至30元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于做實(shí)、做細(xì)、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群范圍，強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)今年具體任務(wù)：2013年起全面開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30%。各地加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局制訂下發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》。一、“治未病”是中醫(yī)藥健康管理的基礎(chǔ)二、中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的過(guò)程三、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范四、老年人中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范五、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)六、中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)指導(dǎo)方案

一、中醫(yī)“治未病”

——是中醫(yī)藥健康服務(wù)的基礎(chǔ)何為“治未病”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了“治未病”的理念：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……，以及“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。治未病的淵源與發(fā)展春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)“治未病”思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》首先提出“治未病”概念及基本涵義。東漢張仲景發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》治未病思想，將上工治未病列于《傷寒論》首條。唐代孫思邈將疾病分為未病、欲病和已病。解放后，各種傳染病、地方病的預(yù)防保健工作得到實(shí)施，患病率明顯下降。21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)家提出將疾病防治工作中心前移，預(yù)防和治病并舉。2007年，吳儀副總理重申“治未病”，2008年，國(guó)家中管局出臺(tái)“治未病預(yù)防保健工程實(shí)施方案”，由部分地區(qū)試點(diǎn)到后期全國(guó)廣泛開(kāi)展治未病工作。什么是中醫(yī)“治未病”？

中醫(yī)治未病包括未病先防、既病防變和病后康復(fù)三個(gè)方面。

“未病”不僅是指機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病時(shí)段的狀態(tài)，而且包括疾病在動(dòng)態(tài)變化中出現(xiàn)的趨向和未來(lái)可能表現(xiàn)出的狀態(tài)，包括疾病微而未顯、顯而未成、成而未發(fā)、發(fā)而未傳、傳而未變、變而未果的全過(guò)程。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)“防患于未然”。

“治未病”的涵義未病先防：調(diào)養(yǎng)在無(wú)疾之先既病防變：已病早治，防止傳變加重。病后康復(fù)：加強(qiáng)調(diào)攝，防治復(fù)發(fā)。養(yǎng)精調(diào)神鑄就健康支柱：中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身、治病療疾的第一步合理飲食打造健康基石：中醫(yī)養(yǎng)生以食為本中醫(yī)治“未病”

從何入手（1）適量運(yùn)動(dòng)增添健康動(dòng)力：運(yùn)則立，動(dòng)則健，機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱、血液循環(huán)的狀況、新陳代謝的質(zhì)量、疾病治療和恢復(fù)程度的快慢等，都需要運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到強(qiáng)身健體目的中醫(yī)治“未病”

從何入手（2）科學(xué)用藥堅(jiān)實(shí)健康保障：“齊毒藥攻其中，砭石針艾治其外”，中醫(yī)對(duì)藥物毒副作用和藥源性疾病的認(rèn)識(shí)非常超前、科學(xué)，這也是治未病思想的延伸和發(fā)展中醫(yī)治“未病”

從何入手（3）二、中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目

列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程2011年5月國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)推薦工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2011〕75號(hào)）要求：

為在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用，決定開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作，研究探索將中醫(yī)藥服務(wù)逐步列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。通過(guò)試點(diǎn)進(jìn)一步明確：中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)安排（主要根據(jù)不同服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容測(cè)算和確定人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）提供中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的人員和機(jī)構(gòu)以及服務(wù)流程中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目考核方式

關(guān)于印發(fā)兒童等5個(gè)重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）的通知

國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政基層便函〔2011〕147號(hào)

為了進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作的總體要求，組織專家共同起草了《0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《高血壓患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《2型糖尿病中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)工作時(shí)遵照?qǐng)?zhí)行。附件：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）

二○一一年九月二十一日基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范：

一、老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

二、0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

三、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范四、高血壓患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范五、2型糖尿病中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（二）0—36月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)三、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范（2013年版）老年人健康管理服務(wù)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。服務(wù)流程：預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，并進(jìn)行評(píng)分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運(yùn)動(dòng)保?。ㄎ槐＝「鶕?jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)要求：開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案?？己酥笜?biāo)：（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×100％。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)：□□□-□□□□□

填表日期：年月日醫(yī)生簽名：填表說(shuō)明：1．采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人的即時(shí)感受。2．采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3．記錄表所列問(wèn)題不能空項(xiàng)，須全部詢問(wèn)填寫。4．詢問(wèn)結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見(jiàn)附件2）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。6．中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（二）0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個(gè)月兒童。服務(wù)內(nèi)容：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；在兒童6、12月齡向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。服務(wù)流程：12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法服務(wù)要求：開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案?？己酥笜?biāo)：0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。附件11歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)□□□-□□□□□

月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號(hào)□□□-□□□□□月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名兒童健康管理3～6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名：編號(hào)□□□-□□□□□月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明：1．印制新表格時(shí)可在原“0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”內(nèi)容。2．中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請(qǐng)?jiān)谒峁┓?wù)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選。其他服務(wù)請(qǐng)注明。

四、老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（2011年）》老年人中醫(yī)健康管理程序老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求

老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征

老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法

老年人常見(jiàn)病證的保健方法老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法

老年人常用的養(yǎng)生保健方法1234567從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或者由經(jīng)過(guò)中醫(yī)知識(shí)專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師提供服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。開(kāi)展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。第一部分老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)要求告知居民中醫(yī)健康辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：每年進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。望、聞、切診：包括神色、形體、步態(tài)、語(yǔ)聲、氣息、舌象、脈象。生活方式和健康狀況評(píng)估：包括心理、飲食、起居、運(yùn)動(dòng)和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。(四)中醫(yī)干預(yù)(三)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)(二)望、聞、切診(一)生活方式和健康狀況評(píng)估第二部分老年人中醫(yī)健康管理程序

根據(jù)實(shí)際情況，各試點(diǎn)地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時(shí)間要求，每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo)，主要內(nèi)容為：中醫(yī)干預(yù)BECDA(一)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入《高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》。(二)對(duì)存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進(jìn)行中醫(yī)復(fù)檢。(三)有常見(jiàn)病證的居民進(jìn)行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)，建議定期進(jìn)行中醫(yī)復(fù)檢。(五)對(duì)所有老年居民告日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等養(yǎng)生保健方法。(四)告知居民進(jìn)行下一次中醫(yī)復(fù)檢的時(shí)間。中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。

第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)30%陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)血瘀質(zhì)特稟質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)

形體特征：肌肉松軟不實(shí)?？傮w特征：陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。常見(jiàn)表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。一、判定方法回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始分=各個(gè)條目分值相加。 轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)］×100二、判定標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表例1：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分,陽(yáng)虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部<40分，其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下，平和質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽(yáng)虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)25分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分，可判定為基本是平和質(zhì)，同時(shí)，痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間，可判定為痰濕質(zhì)傾向，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）*(1)您精力充沛嗎？12345*(2)您容易疲乏嗎？12345*(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345*(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？12345*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？12345(7)您容易失眠嗎？12345(8)您容易忘事（健忘）嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□平和質(zhì)*請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）*(1)您容易疲乏嗎？12345*(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345(3)您容易心慌嗎？12345(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎？12345*(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?12345*(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陽(yáng)虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎？12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎？12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陰虛質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345(7)您平時(shí)痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)舌苔厚膩或有舌厚厚的感覺(jué)嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□痰濕質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺(jué)嗎?12345(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎？12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?（限女性回答）12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?（限男性回答）12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□濕熱質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事（健忘）嗎？12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□血瘀質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣郁質(zhì)請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題沒(méi)有沒(méi)有(根本不)很少（有一點(diǎn)）有時(shí)（有些）經(jīng)常（相當(dāng)）總是（非常）(1)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏嗎？12345(2)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345(4)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□特稟質(zhì)

所列9種基本體質(zhì)的保健方法，兼夾體質(zhì)的保健方法可參照?qǐng)?zhí)行。例：陽(yáng)虛質(zhì)（一）飲食保健對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚(yú)、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯——當(dāng)歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開(kāi)水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補(bǔ)血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。第五部分中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法

（二）穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴耳穴定位：腎穴在對(duì)耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次,達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個(gè)療程。（三）推拿保健采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚(yú)際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時(shí)做上下左右摩擦兩側(cè)腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。（四）運(yùn)動(dòng)保健對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1-3遍。（五）注意事項(xiàng)陽(yáng)虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽(yáng)氣外泄，使陽(yáng)氣虛于內(nèi)。建議盡量避免強(qiáng)力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。

例如：腰腿痛㈠臨床表現(xiàn)：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點(diǎn)，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。㈡保健要點(diǎn)①體穴療法：常用穴位：委中、犢鼻定位：委中穴在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側(cè)凹陷處取穴。操作方法：可以用拇指點(diǎn)按雙側(cè)委中，點(diǎn)按的力量要適中。如此反復(fù)5-10次。10天1個(gè)療程?；颊咭部勺孕邪磯?。第六部分老年人常見(jiàn)病證的保健方法②體育康復(fù)法：八段錦的雙手托天理三焦和左右開(kāi)弓似射雕太極拳、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動(dòng)。體力較差者可練簡(jiǎn)化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。③藥物外敷法：可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次20分鐘，每日兩次。如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動(dòng)后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。④飲食療法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。枸杞羊腎粥等：羊腎一個(gè)，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。以上兩粥均具有補(bǔ)腎的作用。⑤足浴療法：藥物：補(bǔ)骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。操作方法：將所有藥物加水煎取3000ml，取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒(méi)膝，水溫以40℃為宜，每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，日1-2次。療程：30天為一療程。注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出血風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。失眠

便秘

尿頻耳鳴腰腿痛

健忘老年人常見(jiàn)病證

第七部分老年人常用的養(yǎng)生保健方法老年人常用的養(yǎng)生保健方法

心理調(diào)攝

飲食調(diào)養(yǎng)

起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健

人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽(yáng)失衡；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來(lái)心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。

五、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)概述中醫(yī)“體質(zhì)”的意義

中醫(yī)所謂體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。

在人的胎兒期、童年、青少年、成年、中老年等各個(gè)階段，它是相對(duì)穩(wěn)定的，但又具有動(dòng)態(tài)可調(diào)性。不同的人具有不同的體質(zhì)，體質(zhì)的偏頗往往是導(dǎo)致疾病發(fā)生的基礎(chǔ)性因素。中醫(yī)體質(zhì)2009年4月《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布。為體質(zhì)辨識(shí)及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學(xué)化、規(guī)范化。

人群體質(zhì)可劃分為以下九種體質(zhì)：

平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)

陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱本質(zhì)

血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、特稟體質(zhì)平和體質(zhì)

一般體形勻稱健壯，面色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)、精力充沛，性格開(kāi)朗，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便通暢，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

對(duì)外界環(huán)境和氣候的變化適應(yīng)能力強(qiáng)，不易生病。若生病，對(duì)治療的反應(yīng)敏感，自我康復(fù)能力強(qiáng)。

平和體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)：日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過(guò)飽，也不能過(guò)饑，不吃過(guò)冷、過(guò)熱之物。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食油膩及辛辣之物。體育鍛煉：適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要太大。（年輕人可適當(dāng)跑步、打球，老年人適當(dāng)散步、打太極拳）藥物調(diào)理：不提倡使用藥物，可作自我按摩以保健。

氣虛體質(zhì)面色蒼白，體倦乏力，語(yǔ)聲低怯，常自汗出，且動(dòng)則尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脈虛弱。若伴氣短懶言、咳喘無(wú)力（肺氣虛）；食少腹脹、大便溏泄（脾氣虛）；脫肛、子宮脫垂（脾虛氣陷）；心悸怔忡、精神疲憊（心氣虛）。

氣虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：補(bǔ)氣、養(yǎng)氣。因肺主一身之氣，腎藏元?dú)?，脾胃為“氣血生化之源”，故脾胃、肺、腎皆當(dāng)溫補(bǔ)。飲食調(diào)養(yǎng)：可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚(yú)、鰱魚(yú)。氣虛體質(zhì)藥物養(yǎng)生：服具有益氣健脾作用的藥物，平素氣虛之人宜常服成藥可選六君子丸；若兼腹脹用香砂六君丸；慢性泄瀉選用參苓白術(shù)丸；氣虛下陷者選用補(bǔ)中益氣丸。陽(yáng)虛體質(zhì)平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清長(zhǎng)、大便時(shí)稀、唇淡口和、常自汗出、脈沉乏力、舌淡胖有齒痕。若見(jiàn)畏寒蜷臥、四肢厥冷（腎陽(yáng)虛）腹中綿綿作痛、喜溫喜按（脾陽(yáng)虛）；胸背徹痛、咳喘心悸（心陽(yáng)虛）。

陽(yáng)虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：溫陽(yáng)祛寒，溫補(bǔ)脾腎。陽(yáng)虛者關(guān)鍵在補(bǔ)陽(yáng)。五臟之中，腎為一身的陽(yáng)氣之根，脾為陽(yáng)氣生化之源，故當(dāng)著重補(bǔ)之。

飲食調(diào)養(yǎng)：可服食甘溫益氣溫陽(yáng)的食物。如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚(yú)、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物。如黃瓜、藕、梨、西瓜等。陽(yáng)虛體質(zhì)藥物治療：偏心陽(yáng)虛者，宜用桂枝加附子湯；偏脾陽(yáng)虛者，選理中湯（成藥理中丸、附子理中丸）；偏腎陽(yáng)虛者，宜服金匱腎氣丸。陰虛體質(zhì)

形體消瘦、面色潮紅、口燥咽干、心中時(shí)煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、不耐春夏、多喜冷飲、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。若伴有干咳少痰、潮熱盜汗(肺陰虛)；心悸健忘、失眠多夢(mèng)(心陰虛)；腰酸背痛、眩暈耳鳴(腎陰虛)；脅痛、視物昏花目干澀(肝陰虛)。陰虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：滋陰清熱。陰虛體質(zhì)者關(guān)鍵在補(bǔ)陰。五臟之中，肺肝腎陰虛較多見(jiàn)，所以，以滋養(yǎng)肝腎或肺腎為要。

飲食調(diào)養(yǎng)：宜清淡，遠(yuǎn)辛辣、燥烈之品?？啥喑孕┲ヂ椤⒎涿?、乳品、甘蔗、魚(yú)類等清淡食物，少吃蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品。陰虛體質(zhì)藥物治療：肺陰虛者，宜服百合固金丸；心陰虛者，宜服天王補(bǔ)心丸；肝陰虛者，宜服一貫煎；腎陰虛者宜服六味地黃丸；陰虛火旺者宜服知柏地黃丸；肝腎陰虛者宜服杞菊地黃丸；肺腎陰虛者宜服麥味地黃丸。痰濕體質(zhì)

形體肥胖,嗜食肥甘,神倦,懶動(dòng),嗜睡,身重如裹,口中粘膩,舌體胖苔滑膩,脈濡而滑。痰濕體質(zhì)養(yǎng)生原則：燥濕化痰。痰濕之生，與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，故重點(diǎn)在于調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。飲食調(diào)理：少食肥甘厚味，酒類也不宜多飲，且勿過(guò)飽。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物，如白蘿卜、洋蔥、枇杷、扁豆、薏苡仁、紅小豆等。

痰濕體質(zhì)藥物養(yǎng)生：若肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者，當(dāng)宣肺化痰，方選二陳湯；若脾不健運(yùn)，濕聚成痰者，當(dāng)健脾化痰，方選選六君子湯或香砂六君丸；若腎虛不能制水，水泛為痰者，當(dāng)溫陽(yáng)化痰，方選金匱腎氣丸。

濕熱體質(zhì)

皮膚油膩，易生痤瘡，口臭、汗臭味大，汗液發(fā)黃，口苦口干，身重困倦，煩躁易怒，大便黏滯不暢，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多。

濕熱體質(zhì)養(yǎng)生原則：清熱化濕。濕熱體質(zhì)多因肝膽、脾胃功能不暢通，肝膽郁結(jié)化熱，脾胃積滯化濕，濕熱熏蒸而成，故應(yīng)以清熱化濕為主。飲食調(diào)理：以清淡為原則，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食羊肉、狗肉、鱔魚(yú)、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、燒烤等食物。應(yīng)戒除煙酒。濕熱體質(zhì)藥物調(diào)理：暑熱身倦，口渴泄瀉，小便黃少可用六一散；胃火牙痛可用清胃散；夏令暑濕伴熱重濕輕、口渴尿赤、身熱困倦可服用甘露消毒丹。血瘀體質(zhì)

面色偏暗，嘴唇顏色偏暗，皮膚比較粗糙有時(shí)不知不覺(jué)出現(xiàn)皮膚淤青眼睛里的紅血絲很多，刷牙牙齦易出血等血瘀體質(zhì)養(yǎng)生原則：活血化瘀飲食調(diào)理：可多食有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。如黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶。酒可少量常飲，可多吃醋、山藥粥、花生粥。

血瘀體質(zhì)藥物養(yǎng)生：氣滯血瘀所致的胸痹可選丹參片、復(fù)方丹參滴丸；婦女小腹包塊，腹痛拒按可選用桂枝茯苓丸。氣郁體質(zhì)

平素性情易于激動(dòng)，憂郁寡歡，胸悶不舒，喜歡嘆氣，舌淡紅，苔白，脈弦。常常伴有胸脅脹痛、竄痛；或見(jiàn)乳房小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；或咽中梗阻，如有異物；或胃脘脹痛，泛吐酸水，呃逆噯氣；或見(jiàn)氣郁化火沖逆，頭痛眩暈，吐血、衄血。氣郁體質(zhì)養(yǎng)生原則：疏肝理氣。肝屬木，主疏泄，氣郁者可通過(guò)疏理肝臟氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志。飲食調(diào)養(yǎng)：

多食一些能行氣的食物，如山楂、蘿卜、海帶、佛手、橙子、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、香櫞等。

睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。

氣郁體質(zhì)藥物養(yǎng)生：肝氣郁結(jié)者，選用柴胡疏肝散；若肝郁脾虛，宜選逍遙丸；肝郁化火者宜選丹梔逍遙丸等；若氣郁引起血瘀，可用活