2023年湖南省上半年外科主治醫(yī)師整形外科學(xué)試題

湖南省2023年上半年外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）試題一、單項(xiàng)選擇題（2521意）1、原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為AB．溶血性鏈球菌或大腸桿菌C．大腸桿菌或厭氧菌D．肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E．多種細(xì)菌的混合感染2、查體時(shí)病人可查到的體征A．有腹股溝上方半球性腫物B．陰囊透光實(shí)驗(yàn)陽性CD．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)3、某男，65歲，糖尿病十余年，半年來項(xiàng)部近發(fā)際處，經(jīng)常出現(xiàn)紅腫塊，灼熱疼痛，出膿后即愈合，觸之突起根淺，服用消炎藥，無明顯效果，常口渴唇燥，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷B．無頭癤C．螻蛄癤D．癤病E．粉刺4、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特性是A．糞便中可有排蟲史惡心、嘔吐12～24D．疼痛間歇性發(fā)作E．嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象5、與印模規(guī)定無關(guān)的是A．印模必須清楚B．印模必須光滑C．印模必須完整無缺D．印模不能與托盤分離E．印模必須是硅橡膠6A．血常規(guī)BX線CBD．FTCE．ERCP7、該病例的治療應(yīng)當(dāng) 治本為主，兼以治標(biāo)B．治標(biāo)為主，兼以治本C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治D．先治本，后治標(biāo)E．治標(biāo)則可，不必治本8A．膽汁中膽固醇過多C．膽汁中膽汁酸過多D．膽道有感染因素E．膽汁排出不暢9、核素檢查的特點(diǎn)，除外A．可顯示器官和病變的位置B．可顯示器官和病變的大小、形態(tài)CD．是一種動(dòng)態(tài)性顯像E．是一種靜態(tài)性顯像10A．增長抗生素用量B．更換更有效抗生素C．腹腔引流D11、下列藥物均可在該病人中使用，除了A．鹽酸哌替啶B．嗎啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．腸蟲清12、有關(guān)滑動(dòng)疝的概念，對的的是A．滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)B．通常是難復(fù)性疝CD．滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)E．滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)13A．肝包膜下血腫BC．肝真性破裂D．肝中央破裂14、哪項(xiàng)與口服法膽囊造影不顯影無關(guān)A．膽囊無收縮功能B．膽囊管阻塞C．肝功能不良D．腎功能不良E．胃腸吸取不全15、男性，64170μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人一方面考慮診斷為A．膽總管結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．膽囊癌DE．下段膽管癌16、假如出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提醒病變嚴(yán)重A．血淀粉酶1256溫氏單位1024溫氏單位WBC12×109/L1.5康氏單位0.8mmol/L17、燒傷指數(shù)反映燒傷嚴(yán)重限度。計(jì)算方法為A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積B．三度燒傷面積+二度燒傷面積C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積18A．血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%B．腹乎片可見多個(gè)液氣平面C．腹腔穿刺抽出血性物D19、腹腔鏡膽囊切除，防止膽管損傷不對的措施是膽囊壁厚(4m壺腹部上鈦夾膽囊管較粗，大于4mm，術(shù)中行膽道造影，除外膽總管結(jié)石C．解決膽囊三角時(shí)，應(yīng)由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽囊頸部分出，不能切任何管狀結(jié)構(gòu)D．三管骨骼化"，以擬定膽囊管E．術(shù)中出現(xiàn)出血或技術(shù)困難時(shí)，防止膽管損傷最佳措施是中轉(zhuǎn)開腹20、男性，47歲，胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃引流管后進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最也許的診斷為A．急性胃擴(kuò)張BC．吻合口梗阻D．十二指腸殘端破裂E．吻合口瘺21、胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周邊癌的常見特點(diǎn)是A．PTCD顯示膽管下端梗阻B．血管造影提醒門靜脈受浸潤C(jī)．大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒22、胰腺主胰管直徑A．1mmB．2.0mmC．3.5mmD．4.0mmE．5.0mm23、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷D．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下24A．腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑釨．初期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征C．頻繁嘔吐DE．初期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象25、上消化道大出血時(shí)，行選擇性內(nèi)臟血管造影，顯示造影劑外溢現(xiàn)象，動(dòng)脈出血量最少為E．＞2.5ml/min二、多項(xiàng)選擇題（2522210.5分1、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特性影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)全身中毒癥狀明顯CD．常繼發(fā)于膽道感染E．肝穿刺液為咖啡色2、以下解決不妥的是A．靜點(diǎn)垂體后葉素B．給予胃復(fù)安止吐CD．禁食，補(bǔ)液E．用冰鹽水洗胃3、應(yīng)診斷為A．左側(cè)腹股溝斜疝B．左腹股溝脂肪瘤C．左腹股溝腫大淋巴結(jié)DE．左側(cè)股疝4A．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)B．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)C．一期左半結(jié)腸切除術(shù)D．局部腸段切除術(shù)E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)5、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)一方面考慮AB．食管損傷C．氣管損傷D．淋巴管損傷E．甲狀旁腺損傷6、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不對的A．麻痹性腸梗阻為脹痛BC．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為連續(xù)性腹痛7、男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最也許斷是 切口感染C．右下肢蜂窩織炎D．右下肢丹毒E．右股動(dòng)脈栓塞8、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A．給予鎮(zhèn)靜劑B．口服葡萄糖酸鉀C．口服二氫速固醇DD2E．10%9、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A．先惡心，后低燒，再右下腹痛B．先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛DE．沒有明確的順序10、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時(shí)，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細(xì)胞28×109/L，尿膽紅A．膽囊切除術(shù)B．膽總管十二指腸吻合術(shù)C．胃穿孔修補(bǔ)術(shù)D．膽總管減壓，TE．膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)11、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的因素不涉及下列哪種A．傷口內(nèi)出血B．氣管軟化、塌陷C．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E．急性喉頭水腫12A．后腹膜血腫B．胃穿孔C．小腸破裂D．左腎破裂E．肝破裂13、首選治療方案為A．膿腫切開引流B．膿腫穿刺抽膿C．肝葉切除D．保守治療14A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B．與高血脂有密切關(guān)系C．病變多為節(jié)段型E．保守治療重要是減少血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形15、腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法，術(shù)后精索應(yīng)在 皮下與腹外斜肌腱膜之間C．腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間D．腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間E．本來位置未變16、在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大腫瘤的包膜完整BC．病人年輕D．沒有靜脈瘤栓E．肝硬化限度輕17、乳癌好發(fā)部位是乳腺的A．外上象限外下象限C．內(nèi)上象限D(zhuǎn)E．乳暈區(qū)18637.288次／110/80mmHg措施是B超檢查B．CD．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療19、對考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項(xiàng)檢查有助于明確腫瘤的性質(zhì)A．測定血AFP水平VCA-IgA的水平GGT-Ⅱ的水平DE5-HIAA的水平20、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)是乳頭凹陷B．乳腺皮膚凹陷C．乳腺皮膚呈桔皮"D．乳腺皮膚紅腫E．乳頭呈濕疹樣變21、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊沿毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療131碘全身治療甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量E22、1歲男嬰，忽然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)一方面要做的檢查是A．腹部觸診B．腹部B超C．直腸指檢D．