中醫(yī)護理基礎知識飲食護理

中醫(yī)護理基礎知識飲食護理概述飲食護理是指在日常生活和護理疾病的過程中，根據辯證施護的原那么，對患者進展營養(yǎng)和膳食方面的指導和護理。中醫(yī)學認為合理的飲食和良好的飲食習慣是維持機體正常功能的關鍵，而對于患病之人，歷代醫(yī)家在治療疾病時，除了藥物調治外，更重視飲食的調養(yǎng)作用。?備急千金要方.食治?明確指出：食能排邪而安臟腑，悅神爽氣，以資氣血。假設能用食平？釋情遣疾者，可謂良工。2021/11/142一、飲食護理的重要性中醫(yī)學認為食物與藥物性味一樣，也具有治療疾病的作用，所以古代有“藥食同源〞之說。孫思邈在?備急千金要方.食治?中說：“不知食宜者。缺乏以存生也。〞又指出：夫在身所以多疾者，皆由……飲食不節(jié)也。〞2021/11/143二、飲食護理的根本原那么〔一〕飲食有節(jié)，適時定量中醫(yī)學認為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜幕陽衰陰盛，以休息為主，宜少食。強調“按時進食、按需進食〞〔二〕合理膳食，不可偏嗜食物有四氣五味，各有歸經，假設飲食偏嗜那么可導致人體臟腑陰陽失調而發(fā)生多種疾病。2021/11/144飲食護理的根本原那么〔三〕重視脾胃，注意衛(wèi)生脾胃為后天之本，氣血生化之源，是人體消化飲食及生化氣血的重要器官，脾胃功能的健全與否直接影響飲食的消化、吸收、輸布。在飲食護理的過程中，要重視脾胃功能的調理，不能片面追求營養(yǎng)的攝入，強進葷腥油膩之品，以免脾胃負擔加重，導致病邪滯留，加重病勢。2021/11/145飲食護理的根本原那么〔四〕辯證施食，相應相宜病癥有寒、熱、虛、實之分，食物有四性五味之別。在飲食護理過程中應根據病癥、病位、病性及人的年齡、體質，天時地利等諸因素，結合食物的性味歸經選擇食物，遵循“寒者熱之〞、“熱者寒之〞、“虛那么補之〞、“實那么瀉之〞的調護原那么，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因癥施食、因時施食、因地施食、因人施食。2021/11/146三、食物的性味與成效食物同藥物一樣，具有四性五味、性味歸經和升降浮沉的作用趨向，只是其性能不如藥物強烈。飲食必須根據患者的體質、疾病的性質，選擇不同的食物進展調護，以促進疾病的的康復。2021/11/147食物的性味與成效〔一〕、食物的性味1、四性：性是指食物具有不同的屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四氣〞?！?〕寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于濕熱證。如鴨、鵝、龜蚌肉、雞蛋、小米、高粱米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、葫蘆、萵筍等，寒性食物易損陽氣，故陽氣缺乏、脾胃虛弱者應慎用。2021/11/148食物的性味與成效(2)、熱性食物：性溫熱，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用于寒實證。如狗肉、蔥、韭菜、姜、蒜、蔥白香菜、辣椒，茴香、蘇葉、白酒等，熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱病、應陰虛火旺者應忌用。2021/11/149食物的性味與成效〔3〕、溫性食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛弱的虛寒證或實寒癥較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液的作用了，因此，熱證、陰虛火旺者應慎用或忌用。2021/11/1410食物的性味與成效〔4〕、涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病癥初期、瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、蘿卜、芹菜、綠茶、李子、檸檬等。性涼食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛損者應慎用。2021/11/1411食物的性味與成效〔5〕、平行食物：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏性，有沒有溫熱之偏性，其性味較平和，為日常生活的根本飲食，可以根據患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、黑魚、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、香蕉、黑木耳、黃花菜等。2021/11/1412〔二〕食物的成效1、滋養(yǎng)成效2、預防成效3延緩衰老成效4、治療成效〔1〕補益臟腑〔2〕瀉實祛邪〔3〕調整陰陽2021/11/1413四、食物的分類〔一〕具有營養(yǎng)保健作用的食物1、潤膚養(yǎng)顏類：黃精、甲魚、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。2延年益壽類：人參、黃芪、白術、山藥、鱉、魚、瘦肉、蘋果、芝麻、花生、貝類、蜂王漿、茶等。3、美發(fā)烏發(fā)類：何首烏、當歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麥、葛根、海藻、動物肝腎等。2021/11/1414四、食物的分類4、強身健體類：小麥、糯米、排骨、瘦肉等。5、增強免疫類：冬蟲夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、薏苡仁等。6、增強記憶類：蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、牛奶、魚、卷心菜、木耳等。2021/11/1415四、食物的分類〔二〕具有治療作用的食物1、辛溫解表類：生姜、花椒、胡椒等。2、辛涼解表類：楊桃、薄荷等。3、化痰類：海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。4、止咳平喘類：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、蘿卜等。5、清熱解表類：西瓜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。2021/11/1416四、食物的分類6、利水類：西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚、黑魚等。7、祛風濕類：薏苡仁、鱔魚、櫻桃、烏梢蛇等。8、潤腸通便類：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。9、行氣類：佛手、玫瑰花等。10、止血類：花生內衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。2021/11/1417四、食物的分類11、活血類：山楂、茄子、酒、醋等。12、安神類：蓮子、酸棗、百合、荔枝、龍眼、山藥、鵪鶉、牡蠣肉等。13、澀腸止瀉類：大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、焦谷芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、炒山藥用于脾虛泄瀉。14、驅蟲類：檳榔、烏梅、南瓜子、椰子、胡蘿卜等。2021/11/1418四、食物的分類15、降脂降壓類:蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西紅柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、茶葉、荷葉、連心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆類等。16、生奶類：鯽魚、豬蹄、魚頭、生南瓜子等。17、消炎類：大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜、山慈菇等。2021/11/1419四、食物的分類18、降糖止渴類：玉米、豬胰、鱔魚、泥鰍、鮮貝、甲魚、綠豆、絲瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、烏梅、茭白、馬齒莧、新鮮綠葉蔬菜等。19、防癌抗癌類、玉米、白薯、番木瓜、動物血、薏苡仁、葡萄、山楂、無花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀耳、黑木耳、海參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。2021/11/1420五、飲食宜忌〔一〕疾病飲食宜忌1、飲食宜忌與病癥的關系：食物有四性五味之別，疾病有寒熱虛實、營養(yǎng)表里之辯，食物的性味與疾病的屬性相適應，否那么會影響效果?！?〕寒癥宜食溫性、熱性食物，忌食寒涼、生冷食物，不可過食雪梨、鮮藕、芭蕉等瓜果；熱證宜食寒涼平性之品，忌辛辣、醇酒炙烤等熱性食物，如辣椒、姜、蔥、蒜、煙酒及油炸之品。2021/11/1421五、飲食宜忌〔2〕陽虛者宜溫補；忌用寒涼；陰虛者宜滋補、清淡，忌用溫熱。一般陽虛者多有脾胃虛弱，消化吸收功能減退，食物應以清淡而富于營養(yǎng)為宜，不宜吃耗氣傷津、膩滯難化的食物。陽虛者不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物；陰虛者不宜吃辛辣刺激食物，如、蔥、酒、生姜、辣椒等。實證應根據病情之表里寒熱、輕重緩急，采取急那么治標、緩那么治本和標本兼治的原那么，選擇適宜的食物。2021/11/1422五、飲食宜忌2、常見病癥的飲食宜忌〔1〕陽虛病癥：陽虛證多元陽缺乏，宜使用性味甘溫的溫補之品。忌食生冷或寒涼飲食，以免進一步損傷陽氣。陽虛證往往消化功能欠佳，補充營養(yǎng)應循序漸進，忌暴飲暴食。2021/11/1423五、飲食宜忌〔2〕陰虛病癥：陰虛證多真陰缺乏，宜滋陰與清熱兼顧，選用填精、養(yǎng)血、滋陰的食物，兼顧理氣健脾。忌油膩厚味、辛辣食物，以防燥熱損傷陰液?！?〕氣虛病癥：氣虛證多與肺、脾、心、腎虛損有關，食療應以分別補其臟虛為原那么，因“氣之根在腎〞，補氣是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜腎填精之品。補氣類食品易致氣機壅滯，影響食欲，可配伍少許行氣之品如陳皮、砂仁等，忌寒濕、油膩、厚味食物。2021/11/1424五、飲食宜忌〔4〕血虛病癥：多食含鐵食物，選擇優(yōu)質蛋白、適量維生素，禁食油膩厚味及油炸香燥之物?！?〕外感病癥：宜食清淡食物，如面條、米粥、新鮮蔬菜水果等。高熱傷精者可多飲水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶飲，忌食腥膩、酸澀之品。2021/11/1425五、飲食宜忌〔6〕肺系病癥：飲食宜清淡，多供給各種維生素、礦物質，忌食油膩、辛辣、煙酒及海腥發(fā)物。食物防止過咸、過甜、過冷、過熱，以免加重病情?！?〕心系病癥：飲食宜清淡、低鹽，食鹽應控制在每日5-6g之內。多食富含C、B族維生素及豆制品類的食物，盡可能以植物油為食用油。2021/11/1426五、飲食宜忌〔8〕脾胃系病癥：日常應以清淡、細軟、易消化富有營養(yǎng)飲食為主，忌生冷、煎炸、硬固類及刺激性食物?！?〕肝膽系病癥：飲食清淡、營養(yǎng)豐富，多食蛋、奶、魚、瘦肉及豆制品，忌辛辣煙酒刺激之品，少進動物脂肪。〔10〕腎系病癥：飲食宜清淡、富于營養(yǎng)，可多食動物性補養(yǎng)類食物?！?1〕瘡瘍皮膚癥：宜食清淡飲食，多食蔬菜水果、忌魚、蝦、蟹、豬頭等葷腥發(fā)物。2021/11/1427五、飲食宜忌〔二〕服藥飲食宜忌服藥期間，忌食生冷、油膩、辛溫、辛熱、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要攝入誘發(fā)疾病的食物。如蔬菜中的蘑菇、筍、香菇，瓜果中的南瓜，禽獸中的豬頭、雞頭、翅、腳，水產中的黃魚、帶魚、蝦、蟹等。2021/11/1428五、飲食宜忌〔三)食物搭配宜忌根據中醫(yī)五行學說，有些食物相宜，可以一起搭配進食，有利于安康，如“當歸生姜羊肉湯〞中，溫補氣血的羊肉與補血止痛的當歸和溫中散寒的姜配伍，可增強補虛散寒止痛之成效，同時還可以去掉羊肉的腥膻味，薏苡仁中添加紅棗，可防止薏苡仁利濕過偏之性。2021/11/1429五、飲食宜忌〔四〕四時飲食宜忌春