~~胰島一些構(gòu)造介紹~~

*~胰島~*~~胰島ㄉ一些構(gòu)造ㄉ介紹~~有胰臟.胰島素.王貝璇.葉柏?fù)P製作胰臟炎----曾競鋒醫(yī)師指出，長期酗酒不僅傷肝，也容易引起慢性胰臟炎導(dǎo)致糖尿病，糖尿病患者喝酒過度也會造成血醣控制不良，逐漸引發(fā)糖尿病各項(xiàng)併發(fā)癥。

內(nèi)分泌新陳代謝科醫(yī)師曾競鋒今天說，酒精會減少胰島素功能，也會刺激肝醣分解，且酒又是高熱量飲料，因此，糖尿病人進(jìn)餐飲酒會引起血醣過高，過度飲酒也常使得血醣控制不良，致使醣化血色素居高不下，往往造成嚴(yán)重併發(fā)癥。

他又說，酗酒也會造成急性胰臟炎，破壞整個胰臟，經(jīng)年累月喝酒則會造成慢性胰臟炎，甚至使整個胰臟鈣化，無法分泌胰島素，血醣因此上升而成為糖尿病，需靠注射胰島素才能控制血醣，大家應(yīng)引以為戒。@-胰臟的構(gòu)造和機(jī)能-@

胰臟位在上腹部的胃的後面，右側(cè)與十二指腸相鄰接，左側(cè)與脾臟相鄰。分頭部、體部和尾部三部分。整個胰臟由外分泌腺細(xì)胞所組成，在其中點(diǎn)綴著.內(nèi)分泌腺細(xì)胞的小群集，叫做胰島腺。因此胰臟有外分泌和內(nèi)分泌的雙重功能。外分泌腺的胰管的末端與總輸膽管會合，開口在十二指腸的第二段。胰島分布在胰臟中，約佔(zhàn)胰臟全部的1%。外分泌腺分泌消化酵素，幫助食物的消化與吸收。消化碳水化合物的消化酵素叫澱粉酵素，消化蛋白質(zhì)的酵素叫做胰蛋白酵素和胰凝乳蛋白酵素，消化脂質(zhì)的酵素叫做脂肪酵素，這些酵素已無活性的形態(tài)存在於腺細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)活化後才能發(fā)揮酵素的作用。內(nèi)分泌細(xì)胞存在於胰島中，主要有兩種：最多的是β-細(xì)胞(60%)，分泌胰島素，是屬於多勝類，作用於肝與其它細(xì)胞，可以促進(jìn)肝醣合成，降低血糖。。~胰島素~

由胰島B細(xì)胞合成和分泌，屬於小分子蛋白質(zhì)，分子量約6000由兩條月太鏈構(gòu)成，兩者之後由雙硫鍵相接，若打段則胰島素失去活性，正常人每天分泌胰島素約2mg，分泌的胰島素經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟約40~50%在肝內(nèi)被代謝，打段雙硫鍵，失去活性。其餘進(jìn)入體循環(huán)分佈全身。正常情況下，保持一定的基礎(chǔ)分泌，但受到外界刺激，則分泌增加，葡萄糖是最重要且經(jīng)常發(fā)生的刺激；另外氨基酸也可刺激胰島素的分泌，不同種類，刺激不同；也受到藥物影響，例如降血糖物質(zhì)會促進(jìn)胰島素分泌，腎上腺素能抑制胰島素分泌。胰島素主要有下列的五大功能:

(a)促進(jìn)糖原合成抑制糖原分解

(b)增加組織對葡萄糖的吸收和利用:促進(jìn)葡萄糖迅速進(jìn)入骨骼肌並加速氧化、燃燒和利用。

(c)促進(jìn)脂肪合成

(d)抑制糖原異生

(e)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成*~胰臟移植~*

由於胰臟移植並沒有心、肝或肺移植手術(shù)那麼迫切及重要，因此胰臟移植的發(fā)展較晚；根據(jù)國際胰臟移植註冊統(tǒng)計(jì)，到1997年底全世界共有10,283個胰臟移植；現(xiàn)在每年全世界約有1,200胰臟移植。1966年，Kelly及Lillehei等人1在UniversityofMinnesota首先發(fā)表了第一個人體胰臟移植，但結(jié)果並不理想，此手術(shù)也一直停留在實(shí)驗(yàn)階段，根據(jù)國際胰臟移植註冊統(tǒng)計(jì)，1966-1980年胰臟移植一年的成功率為21%。2直到1980s初期抗排斥藥cyclosporine問世之後，胰臟移植才開始蓬勃發(fā)展。這個技術(shù)的確使得胰臟移植的成功率提高了許多，但也帶來了一些泌尿系統(tǒng)的合併癥。8近年來由於免疫抑制劑不斷的改善及進(jìn)步，使得胰臟移植的成功率又大大提高，根據(jù)1998年國際胰臟移植註冊(IPTR)統(tǒng)計(jì)胰臟移植一年的成功率為82%。在各種移植條件改善及進(jìn)步後，使得過去因失敗率太高而一度被放棄的腸道引流又開始被採用，其成功率也和膀胱引流不相上下。

***胰臟的位置***胰臟是長形扁平的腺體，長約12公分，厚約2.5公分，重約80公克，位於左上腹部的後腹膜腔內(nèi)，在胃的後面。連接在十二指腸的頭部，體部靠近左側(cè)脾臟的尾部。胰臟可分成三部份，它包括1、頭部2、體部及3、尾部。頭部指的是靠近十二指腸的部份；中央的位置是體部；尾部為尖細(xì)形的末端部份。

~~胰臟的功能~~1.內(nèi)分泌：l

胰島素：主要作用在除了腦中神經(jīng)元及紅血球以外的所有細(xì)胞，作用是刺激細(xì)胞吸收葡萄糖而降低血糖、儲存脂肪、合成蛋白質(zhì)l

昇糖素：主要作用在肝臟，作用是刺激葡萄糖產(chǎn)生而提升血糖l

補(bǔ)體素：主要作用在胰臟中分泌胰島素的細(xì)胞，作用是影響碳水化合物的代謝2.外分泌：l

胰澱粉脢：作用在小腸將多醣類變成雙醣l

胃蛋白脢及胰凝蛋白脢：作用在小腸將蛋白質(zhì)及多泩鍊變成泩鍊斷鍊l

唆汰脢：作用在小腸將泩鍊斷鍊變成氨基酸l

脂

脢：作用在小腸將三酸甘油脂變成游離脂肪酸及單甘油脂l

胰臟核酸脢：作用在小腸將DNA和RNA變成核甘酸胰臟的疾病

急性胰臟炎胰臟的急性發(fā)炎。因前面所提到的胰臟的外分泌腺的消化酵素，自腺房細(xì)胞(acinarcell)漏出後活化而侵襲破壞腺管周圍組織的胰臟所引起。多發(fā)生於飲酒過多的人或膽道有結(jié)石的人。有時候有其他原因如：高鈣血癥、高脂質(zhì)血癥、腹部受傷、藥物、血管炎、病毒感染、手術(shù)、內(nèi)視鏡膽胰管攝影術(shù)時也會發(fā)生。有些病例發(fā)生在年輕女性，則可能與荷爾蒙有關(guān)，詳細(xì)的機(jī)轉(zhuǎn)則仍不明。有膽管結(jié)石時，因總輸膽管的下端阻塞致使胰管內(nèi)的消化酵素逆流，而破壞自己的組織而引起急性胰臟炎。有時候也因先天性的胰管奇形而引起。有病變時會有腺房細(xì)胞的浮腫、急性細(xì)胞侵襲、細(xì)胞的壞死、自壞死血管的出血、胰臟內(nèi)外的脂肪組織的壞死。這些損傷會傷害部分或全部胰臟。!~胰臟ㄉ功用~!

正常人分泌胰島素以控制血糖濃度；飯後血糖升高時，胰島素分泌跟著增加?；继悄虿〉娜?，失去這種能力，糖代謝、肝糖貯存機(jī)能就不正常；而且，肪脂酸合成、胺基酸攝取和蛋白質(zhì)合成等機(jī)能，也受影響。身體缺乏胰島素，會腹肌口渴，吃喝多但仍是消瘦乏力；又可能有視力減退的併發(fā)癥狀、皮膚瘙癢，甚至酮酸中毒。後者之起因，是血糖沒有得到善用，身體只好把貯存的脂肪分解以取得能量。這種代謝作用，產(chǎn)生過量酮體使血液變酸。我們每天分泌50單位胰島素，分量約是胰臟總存量的五分之一。葡萄糖可以在一分鐘內(nèi)直接刺激胰島素的分泌。只是無論血糖濃度如何，腎上腺素都會抑制胰島素的分泌。所以，人感到壓力時，釋出腎上腺素，促進(jìn)糖原生成作用以供應(yīng)大量的葡萄糖，又可抑制胰島素而維持血糖的高濃度。我們現(xiàn)在所知的胰島素，是位於胰臟表面稱為朗格漢斯氏小島的細(xì)胞所產(chǎn)生的。胰島素的分離成功，要?dú)w功於加拿大醫(yī)生班廷〈FrederickBanting〉和助手貝斯特〈CharlesBest〉。班廷在閱讀文獻(xiàn)時得到啟示，把實(shí)驗(yàn)狗隻的胰液管紮結(jié)，六至八週後取出胰臟，清除了萎縮部份，再進(jìn)行萃取手續(xù)。他請求多倫多大學(xué)的麥克勞〈JohnJ.R.Macleod〉教授供給一小房間，並介紹一位剛從醫(yī)科畢業(yè)的學(xué)生貝斯特協(xié)助他，才開始這一實(shí)驗(yàn)。是個長錐形的器官，前頭大而尾巴細(xì)，頭部位於十二指腸彎曲處，體部位於胃的後方，而尾部則靠近脾臟。胰臟每天製造約1200~1500c.c.的胰液，經(jīng)由胰管送至十二指腸，胰液中除了水之外，尚包括可分解蛋白質(zhì)、醣類、脂質(zhì)的酵素如胰澱粉酉每、脂酉每、胰蛋白酉每，以及可中和胃酸的重碳酸鈉。相關(guān)疾?。阂扰K炎

由於長期酗酒而使得胰臟發(fā)生進(jìn)行性的破壞，是造成胰臟炎最常見的原因。急臟炎發(fā)作時，罹患者會突然發(fā)生強(qiáng)烈而持續(xù)性的上腹部疼痛，其疼痛可以貫穿到背部，同時伴隨著噁心嘔吐以及腹脹的癥狀，大部分的個案都會有發(fā)燒的現(xiàn)象。假若發(fā)生嚴(yán)重的出血性胰臟炎，罹患者可能出現(xiàn)心跳加快以及血壓降低甚至發(fā)生休克，在肚臍或肚臍周圍會出現(xiàn)皮膚藍(lán)化現(xiàn)象?！額胰臟圖片1~★胰臟

中樞神經(jīng)系統(tǒng)分為兩個部分：『腦』和『脊髓』。在一般成人，腦重量約1.3~1.4公斤（約3磅）。腦包含100兆個神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)和許多的『支持細(xì)胞』稱為神經(jīng)膠質(zhì)。脊髓在成年女性約43公分長，在成年男性約有45公分長，重約35~40公克。脊柱,是背骨集中的地方，也是脊髓所在的位置，約70公分長。所以，脊髓比脊柱還短。其他動物腦的重量，可以參見腦及圖表。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）~胰臟說明~胰臟：腺細(xì)胞的小群集，叫做胰島腺。因此胰臟有外分泌和內(nèi)分泌的雙重功能。外分泌腺的胰管的末端與總輸膽管會合，開口在十二指腸胰臟位在上腹部的胃的後面，右側(cè)與十二指腸相鄰接，左側(cè)與脾臟相鄰。長度約十五公分。整個胰臟由外分泌腺細(xì)胞所組成，在其中點(diǎn)綴著內(nèi)分泌的第二段。胰島分布在胰臟中，約佔(zhàn)胰臟全部的1%。外分泌腺分泌