特殊人群的營(yíng)養(yǎng)與膳食備課講稿

特殊人群的營(yíng)養(yǎng)與膳食（2）過(guò)渡乳：產(chǎn)后第二周分泌的乳為過(guò)渡乳，乳糖、脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量下降。（3）成熟乳：產(chǎn)后第二周以后分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營(yíng)養(yǎng)素。產(chǎn)后垂體分泌的催乳素水平持續(xù)升高及嬰兒吮吸的刺激－－促進(jìn)乳汁的分泌。第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）哺乳期的生理特點(diǎn)（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求－能量能量需求增加，其原因有：滿足乳母泌乳過(guò)程所需消耗的能量乳汁本身所含能量1～6月乳母應(yīng)增加能量攝入2.1MJ(500kcal)/d；6個(gè)月以后應(yīng)增加能量攝入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食乳母攝入適量的蛋白質(zhì)的意義：對(duì)維持嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫和行為功能十分重要措施：因主要為植物性蛋白，故比非妊娠期每日多攝入20g膳食蛋白質(zhì)。第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求－蛋白質(zhì)脂肪：占總能量攝入的20%～25%為宜乳母攝入動(dòng)物性脂肪時(shí)乳汁中飽和脂肪酸含量相對(duì)高第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求－蛋白質(zhì)人乳中的主要礦物質(zhì)（鈣、鎂、磷、鉀、鈉）的濃度一般不受膳食的影響碘、硒的膳食攝入量與其在乳汁中的濃度呈正相關(guān)推薦：乳母鈣的AI為1200mg/d；鐵的AI為25mg/d；碘的RNI為200mg/d；鋅RNI增加10mg/d；硒RNI為65g/d第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求－礦物質(zhì)各種維生素都應(yīng)適量增加（1）脂溶性維生素維生素A－－少量通過(guò)乳腺－－乳汁有一定量，RNI為1200gRE維生素D－－幾乎不通過(guò)乳腺－－乳汁中含量很低，故嬰兒要多曬太陽(yáng)、適量補(bǔ)充魚肝油（2）水溶性的維生素：多可自由通過(guò)乳腺第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（二）哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求－維生素（三）哺乳期的膳食原則1.產(chǎn)褥期：指產(chǎn)婦自胎盤娩出到全身器官(不含乳房)逐漸恢復(fù)未孕狀態(tài)所需的時(shí)間，一般需6—8周順產(chǎn)后1h可進(jìn)流食、半流食產(chǎn)后次日可進(jìn)食普通食物補(bǔ)充維生素和鐵增加蛋白質(zhì)25～35g多湯汁及膳食纖維食物每日4～5餐第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食2.產(chǎn)褥后期：多食動(dòng)物性食物和豆類食品維生素和鐵豐富的食物：海帶、蝦米、木耳每天喝牛奶(不喝者應(yīng)補(bǔ)充VD)多吃水果、蔬菜第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食二、乳母的生理特征、營(yíng)養(yǎng)與膳食（三）哺乳期的膳食原則能量的需要或消耗：①基礎(chǔ)代謝②食物熱效應(yīng)③排出能量：尿、糞中未被消化吸收的少量的蛋白質(zhì)、脂肪等④儲(chǔ)存能量：身體生長(zhǎng)所需能量⑤活動(dòng)能量：第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（三）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要－能量（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)1母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)2斷奶過(guò)渡期的喂養(yǎng)3嬰兒配方奶粉第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食1母乳含有齊全的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)2母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)3增進(jìn)母子間情感的交流4母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便、新鮮第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)1母乳中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)齊全①含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)母乳與嬰幼兒體內(nèi)必需氨基酸模式最接近白蛋白與酪蛋白比例優(yōu)于牛奶母乳含較多的?；撬?，能滿足嬰幼兒腦組織發(fā)育的需要②含豐富的必需脂肪酸以不飽和脂肪酸（亞油酸、α－亞麻酸）為主－易消化吸收含少量的花生四烯酸、DHA－滿足腦部、視網(wǎng)膜發(fā)育第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)1母乳中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)齊全③含較多的乳糖可以促進(jìn)鈣的吸收轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗幔耗c道正常菌群生長(zhǎng)較好，致病微生物受抑④礦物質(zhì)：常量元素和微量元素較齊全含鈣，鈣磷比例適宜，加之乳糖對(duì)鈣的促吸收作用，可以滿足嬰幼兒對(duì)鈣的需求第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)⑤維生素：乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，前6個(gè)月基本上可以滿足母乳中VC、B族維生素、類胡蘿卜素及VA隨乳母膳食中得含量而改變VD難于進(jìn)入乳汁，故母乳喂養(yǎng)兒在出生后2-4周補(bǔ)充VD和曬太陽(yáng)第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)2母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)①母乳中特異性免疫物質(zhì)：T、B淋巴細(xì)胞②母乳中的非特異性免疫物質(zhì)：溶酶菌、雙歧桿菌因子等。第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)（3）哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育。第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)（4）母乳既衛(wèi)生又無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－母乳喂養(yǎng)及優(yōu)點(diǎn)添加輔食（1）添加的時(shí)間：4月－－斷奶（2）添加的原因：營(yíng)養(yǎng)的需要：為補(bǔ)充母乳不足應(yīng)添加斷奶食物向成人過(guò)渡：幫助嬰幼兒順利向成人食物過(guò)渡第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)（3）添加的原則先少量后多量先單純后混合先素后葷由細(xì)到粗由稀到稠（先液體后固體）第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)（4）添加的食物4～5月齡：粥、水果泥、蛋黃（搗碎泡奶）、魚泥、豆腐及動(dòng)物血第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)（4）添加的食物－－6～9月齡：水果泥、菜泥、蒸全蛋膏、肝泥和肉糜我愛吃面條第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)（4）添加的食物－－10～12月齡：稠粥、爛飯、碎菜及肉末1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)(1)嬰兒配方奶粉的要求(2)嬰兒配方奶粉的使用第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（四）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)－嬰兒配方奶粉（1）嬰兒配方奶粉的基本要求增加脫鹽乳清粉添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量-亞麻酸。-乳糖和-乳糖按4:6的比例添加。脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～3.0、Ca/P