神經(jīng)系統(tǒng)解剖

關于神經(jīng)系統(tǒng)解剖第一頁，共八十頁，2022年，8月28日第二頁，共八十頁，2022年，8月28日形態(tài)：呈前后略扁的圓柱形，有兩個膨大：頸膨大和腰膨大脊髓比錐管短，下端逐漸變細，呈圓錐狀稱脊髓圓錐。脊髓圓錐向下延續(xù)為一終絲。

脊髓外形特征及位置

上頸下腰二膨大，大孔延至腰一下下端圓錐連終絲，絲周纏繞馬尾巴

第三頁，共八十頁，2022年，8月28日后根（由感覺神經(jīng)纖維組成）前根（由運動神經(jīng)纖維組成）脊神經(jīng)第四頁，共八十頁，2022年，8月28日第五頁，共八十頁，2022年，8月28日脊髓節(jié)段代碼節(jié)段數(shù)膨大部位頸髓(C)8頸膨大

胸髓(T)12

腰髓(L)5腰膨大

骶髓(S)5

尾髓(CO)1

脊髓圓錐脊髓膨大的形成分別是由于管理上下肢的神經(jīng)細胞和纖維增多所致。第六頁，共八十頁，2022年，8月28日2、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（1）脊髓灰質(zhì)前角：含有前角運動神經(jīng)元胞體，發(fā)出運動纖維組成前根。支配骨骼肌隨意運動。后角：含有聯(lián)絡神經(jīng)元，接受由后根的感覺沖動。

側(cè)角：T1～L3節(jié)段有側(cè)角。為交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體其軸突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺體。在S2～4節(jié)段相當于側(cè)角的部位為副交感節(jié)前神經(jīng)元的胞體。

脊髓灰質(zhì)特征

縱行三根柱橫斷似蝶舞前動后感覺中間要自主第七頁，共八十頁，2022年，8月28日脊髓各節(jié)段橫切面第八頁，共八十頁，2022年，8月28日（2）白質(zhì)：位于灰質(zhì)的周圍，被前、后根分為三個索

脊髓白質(zhì)特征脊髓白質(zhì)三個索下行運動上感覺薄楔在后深感覺外側(cè)前索是混合皮質(zhì)脊髓管運動脊髓丘腦淺感覺傳導束具有一定功能的上行或下行的縱向神經(jīng)纖維束叫傳導束。每束均有特定的起始、行程和終止部位以及相應的功能。2、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：第九頁，共八十頁，2022年，8月28日后索側(cè)索前索前角后角側(cè)角中央管第十頁，共八十頁，2022年，8月28日薄束楔束

皮質(zhì)脊髓側(cè)束固有束脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊髓丘腦后束脊髓丘腦前束紅核脊髓束前庭脊髓束皮質(zhì)脊髓前束頂蓋脊髓束第十一頁，共八十頁，2022年，8月28日①薄束fasciculusgracilis

楔束fasciculuscuneatus位置：后索起于：脊神經(jīng)節(jié)止于：延髓的薄束核和楔束核功能：傳導同側(cè)肌、腱、關節(jié)的本體感覺和皮膚的精細觸覺。上行纖維傳導束（感覺傳導束）第十二頁，共八十頁，2022年，8月28日位置：外側(cè)索周邊起于：后角止于：小腦皮質(zhì)功能：傳導本體性感覺②脊髓小腦束第十三頁，共八十頁，2022年，8月28日③脊髓丘腦束脊髓丘腦側(cè)束

位置：外側(cè)索起于：后角細胞止于：丘腦腹后外側(cè)核功能：傳導痛、溫覺脊髓丘腦前束

位置：前索起于：后角細胞止于：丘腦腹后外側(cè)核功能：傳導粗略觸覺第十四頁，共八十頁，2022年，8月28日下行纖維傳導束（運動傳導束）皮質(zhì)脊髓側(cè)束位置：外側(cè)索起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū)延髓交叉（錐體交叉）后下行。止于：脊髓灰質(zhì)前角（皮質(zhì)脊髓束）。功能：控制隨意運動。皮質(zhì)脊髓前束位置：前索正中裂的兩側(cè)起于：大腦皮質(zhì)運動區(qū),在同側(cè)脊髓下行，止于：脊髓灰質(zhì)前角功能：控制肌肉隨意運動。第十五頁，共八十頁，2022年，8月28日名稱位置起始終止行走方向

主要機能薄束、楔束后索脊神經(jīng)節(jié)薄、楔束核上行傳導本體覺精細觸覺脊髓小腦束側(cè)索后角細胞小腦皮質(zhì)上行傳導本體性感覺脊髓丘腦側(cè)束側(cè)索后角細胞丘腦腹后外側(cè)核上行傳導痛溫覺脊髓丘腦前束前索后角細胞丘腦腹后外側(cè)核上行傳導粗略觸覺皮質(zhì)脊髓側(cè)束側(cè)索大腦皮質(zhì)運動區(qū)脊髓前角細胞下行控制隨意運動皮質(zhì)脊髓前束前索大腦皮質(zhì)運動區(qū)脊髓前角細胞下行紅核脊髓束側(cè)索紅核脊髓前角細胞下行調(diào)節(jié)肌緊張（屈?。┣巴ゼ顾枋八髑巴ネ鈧?cè)核脊髓前角細胞下行調(diào)節(jié)肌緊張（伸?。┚W(wǎng)狀脊髓束前側(cè)索腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大腦皮質(zhì)運動區(qū)下行易化或抑制脊髓反射

脊髓主要傳導束的位置、其止和功能第十六頁，共八十頁，2022年，8月28日（二）脊神經(jīng)

（31對）頸神經(jīng)（8對）胸神經(jīng)（12對）腰神經(jīng)（5對）骶神經(jīng)（5對）尾神經(jīng)（1對）第十七頁，共八十頁，2022年，8月28日

前根

脊神經(jīng)椎間孔合并而成，是混合神經(jīng)

后根前根（屬運動性）

胞體部位軸突功能脊髓灰質(zhì)前角軀體運動纖維支配骨骼肌隨意運動

脊髓灰質(zhì)側(cè)角內(nèi)臟運動纖維支配心肌，平滑肌和腺體

后根（感覺性質(zhì)）

脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單級神經(jīng)元的中樞突組成

1.脊神經(jīng)的組成軀體感覺神經(jīng)纖維內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維第十八頁，共八十頁，2022年，8月28日脊神經(jīng)組成的纖維成分后支前支第十九頁，共八十頁，2022年，8月28日脊髓表面有下列縱行的溝前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝第二十頁，共八十頁，2022年，8月28日脊神經(jīng)出椎間孔后分為后支：較小，分布于項、背、腰骶肌肉皮膚前支：粗大，分布于頸、胸、腹及四肢的肌肉和皮膚

T2～T12對胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支在頸、腰、骶處交織成神經(jīng)叢

混合神經(jīng)頸叢臂叢腰叢骶叢第二十一頁，共八十頁，2022年，8月28日二、腦和腦神經(jīng)第二十二頁，共八十頁，2022年，8月28日

下丘腦

中腦四疊體

腦橋

延髓丘腦松果體脊髓小腦第二十三頁，共八十頁，2022年，8月28日第二十四頁，共八十頁，2022年，8月28日

1、腦干:

下端在枕骨大孔處與脊髓相連。上端與間腦相連延髓組成：腦橋中腦（1）腦干的外形

腹面觀

背面觀腦干背面觀第二十五頁，共八十頁，2022年，8月28日

視束基底部與大腦腳之間的溝橋延溝基底部腦干腹面觀第二十六頁，共八十頁，2022年，8月28日錐體：在前正中裂的兩側(cè)各有一條縱行隆起。

錐體外側(cè)溝：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。錐體交叉：錐體下段90%纖維互相交叉，叫錐體交叉。橄欖體：在錐體外側(cè)的卵圓形隆起。

錐體與橄欖體之間有舌下神經(jīng)。

橋延溝：為腦橋與延腦間的腹面界溝，有展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)發(fā)出。

延髓的腹面觀：

位置：枕骨大孔至延髓腦橋溝之間。第二十七頁，共八十頁，2022年，8月28日腦神經(jīng)第二十八頁，共八十頁，2022年，8月28日薄束結(jié)節(jié)：延腦下部，后正中溝的兩側(cè)，內(nèi)有薄束核。

楔束結(jié)節(jié)：薄束結(jié)節(jié)的外側(cè)。內(nèi)有楔束核。繩狀體：楔束結(jié)節(jié)的外上方。為脊髓、延髓入小腦的纖維。

菱形窩下半：中央管敞開構(gòu)成的。

延髓的背側(cè)面第二十九頁，共八十頁，2022年，8月28日內(nèi)囊松果體滑車神經(jīng)結(jié)合臂腦橋臂繩狀體髓紋舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角尾狀核丘腦上丘下丘面神經(jīng)丘楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)小腦腳第三十頁，共八十頁，2022年，8月28日基底部：由橫行纖維構(gòu)成的隆起。腦橋臂：基底部向兩側(cè)逐漸變窄的部分。在基底部與腦橋臂交界處有三叉神經(jīng)穿出。腦橋的腹面觀：第三十一頁，共八十頁，2022年，8月28日菱形窩上半：與延腦菱形窩的下半構(gòu)成完整的菱形窩，

為第四腦室的底。上面被小腦覆蓋后形成密閉的第四腦室。上通中腦水管，下通脊髓中央管。

小腦三腳：為進出小腦的纖維：

結(jié)合臂：小腦上腳腦橋臂：小腦中腳繩狀體：小腦下腳

前髓帆的上方有滑車神經(jīng)腦橋的背面觀第三十二頁，共八十頁，2022年，8月28日大腦腳：兩條似柱狀的隆起，含有大腦下行的傳導束。

腳間窩：大腦腳之間的凹窩。有動眼神經(jīng)出腦。

中腦的背面觀

四疊體：上一對稱上丘，是視反射中樞。

下一對稱下丘，是聽反射中樞。

中腦的腹面觀第三十三頁，共八十頁，2022年，8月28日

腦干表面結(jié)構(gòu)名稱深部核團薄束結(jié)節(jié)：薄束核楔束結(jié)節(jié)：楔束核面神經(jīng)丘:展神經(jīng)核舌下神經(jīng)三角:舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)三角:迷走神經(jīng)背核菱形窩側(cè)角:前庭神經(jīng)核群、蝸核腦干表面結(jié)構(gòu)對應的深部結(jié)構(gòu)第三十四頁，共八十頁，2022年，8月28日(薄束核)(楔束核)(舌下神經(jīng)核)(迷走神經(jīng)背核)第三十五頁，共八十頁，2022年，8月28日位置：大腦和中腦之間，大部分被大腦半球覆蓋。

組成：主要由丘腦和下丘腦：

①丘腦：

位置：是一對卵圓形的灰質(zhì)塊。兩側(cè)丘腦之間的縫隙

為第三腦室。

內(nèi)部構(gòu)造：被Y形白質(zhì)分為

丘腦前核群：與內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)及基本情緒活動有關

丘腦內(nèi)側(cè)核：與網(wǎng)裝結(jié)構(gòu)聯(lián)系,維持機體警覺和整合各種感覺

丘腦外側(cè)核：全身各種感覺傳入到大腦的中繼核。2、間腦功能：丘腦是除嗅覺以外的各種感覺的皮層下中樞第三十六頁，共八十頁，2022年，8月28日聽反射皮質(zhì)下中樞視反射皮質(zhì)下中樞第三十七頁，共八十頁，2022年，8月28日位置：丘腦的前下方。外部結(jié)構(gòu)：視交叉、乳頭體、灰結(jié)節(jié)、漏斗。

內(nèi)部構(gòu)造：視上核、室旁核等

功能：下丘腦與垂體與中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他腦區(qū)聯(lián)系密切,是皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高級中樞。水平衡、代謝、體溫調(diào)節(jié)、睡眠及情緒等有關。下丘腦釋放神經(jīng)激素，通過垂體調(diào)節(jié)全身大多數(shù)內(nèi)分泌腺。

②下丘腦：第三十八頁，共八十頁，2022年，8月28日第三十九頁，共八十頁，2022年，8月28日位置：大腦半球枕葉的下方，延髓和腦橋的背側(cè)。蓋在菱形窩的上方。形態(tài)：中間較窄的部分為小腦蚓。兩側(cè)膨大部分為小腦半球。實質(zhì)：表面被層灰質(zhì)，稱小腦皮質(zhì)。內(nèi)部為髓質(zhì)，其中有灰質(zhì)核團。

3、小腦第四十頁，共八十頁，2022年，8月28日1、絨球小結(jié)葉（古小腦）：維持平衡。2、前葉（舊小腦）：調(diào)節(jié)肌張力.姿勢的平衡。3、后葉（新小腦）：協(xié)調(diào)隨意運動。小腦的功能：第四十一頁，共八十頁，2022年，8月28日第四十二頁，共八十頁，2022年，8月28日

4、大腦（cerebrum)

（1）大腦的位置與形態(tài)第四十三頁，共八十頁，2022年，8月28日大腦的外形與分葉大腦的三個面上外側(cè)面大腦內(nèi)側(cè)面大腦下面第四十四頁，共八十頁，2022年，8月28日第四十五頁，共八十頁，2022年，8月28日5個葉

額葉frontallobe頂葉parietallobe顳葉temporallob枕葉occipitallobe島葉insularlobel額葉頂葉枕葉顳葉第四十六頁，共八十頁，2022年，8月28日額下溝額上、中及下回顳上回中央前溝

中央前回

額上溝

中央后溝

中央后回

頂上小葉

緣上回

角回

顳上溝

顳下溝

顳中回

顳下回

上外側(cè)面的溝和回第四十七頁，共八十頁，2022年，8月28日第四十八頁，共八十頁，2022年，8月28日

內(nèi)側(cè)面的溝和回扣帶回

扣帶溝

中央旁小葉

距狀溝

楔葉頂枕溝舌回鉤海馬旁回海馬溝齒狀回第四十九頁，共八十頁，2022年，8月28日下面的溝和回嗅球

嗅束

嗅三角

前穿質(zhì)側(cè)副溝

枕顳溝枕顳內(nèi)外側(cè)回

海馬旁回

鉤

第五十頁，共八十頁，2022年，8月28日第五十一頁，共八十頁，2022年，8月28日皮質(zhì)髓質(zhì)基底核側(cè)腦室大腦皮質(zhì)↓大腦髓質(zhì)↓基底核↓側(cè)腦室

大腦表面被覆一層灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)（2）大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)的深面為白質(zhì)。稱為髓質(zhì)。白質(zhì)中埋藏一些灰質(zhì)核團，稱為基底核第五十二頁，共八十頁，2022年，8月28日

總面積：2000-2480cm2

細胞數(shù)量：約140億。

厚度：4.5-1.3mm

大腦皮質(zhì)：1/3露在外面

2/3埋在溝內(nèi)第五十三頁，共八十頁，2022年，8月28日大腦皮質(zhì)古皮質(zhì)：位置:大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)面。分層：分子層、錐體細胞層、多形細胞層。新皮質(zhì)：位置:大腦皮質(zhì)外側(cè)面。分層：分子層外顆粒層外錐體細胞層內(nèi)顆粒層：接受丘腦的投射內(nèi)錐體細胞層：皮質(zhì)輸出主要發(fā)自大錐體細胞多形細胞層。第五十四頁，共八十頁，2022年，8月28日基底核basalnuclei紋狀體豆狀核尾狀核背側(cè)丘腦杏仁體紋狀體的主要功能協(xié)調(diào)肌肉運動維持身體姿勢第五十五頁，共八十頁，2022年，8月28日尾狀核頭背側(cè)丘腦尾狀核頭、體、尾第五十六頁，共八十頁，2022年，8月28日

尾狀核頭背側(cè)丘腦豆狀核橫斷面屏狀核內(nèi)囊第五十七頁，共八十頁，2022年，8月28日

紋狀體功能低等動物的最高運動中樞；在人類紋狀體是錐體外路的重要結(jié)構(gòu)，僅與肌張力的調(diào)節(jié)和姿勢調(diào)整有關

紋狀體病變

運動減少綜合征—為舊紋狀體病變（震顫麻痹?。┘埩υ龈摺⑦\動減少、表情呆板和靜止性震顫。運動增加綜合征—為新紋狀體病變（舞蹈?。┘埩Φ拖?、上肢與頭部出現(xiàn)不自主、無目的的動作。紋狀體的主要功能第五十八頁，共八十頁，2022年，8月28日大腦半球的髓質(zhì)

cerebralmedullarysubstance連合纖維——胼胝體指連合左、右半球皮質(zhì)的纖維。聯(lián)絡纖維投射纖維第五十九頁，共八十頁，2022年，8月28日

胼胝體

穹窿連合纖維第六十頁，共八十頁，2022年，8月28日胼胝體第六十一頁，共八十頁，2022年，8月28日內(nèi)囊

位置：豆狀核與尾狀核、背側(cè)丘腦之間構(gòu)成：上、下行的投射纖維集中形成的髓質(zhì)板構(gòu)成。

尾狀核背側(cè)丘腦

內(nèi)囊豆狀核第六十二頁，共八十頁，2022年，8月28日內(nèi)囊在橫斷面上呈“><”形分部：前肢、膝部、后肢內(nèi)囊第六十三頁，共八十頁，2022年，8月28日內(nèi)囊中上下行的纖維束

投射纖維丘腦前輻射額橋束豆狀核皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第六十四頁，共八十頁，2022年，8月28日（二）腦神經(jīng)第六十五頁，共八十頁，2022年，8月28日腦神經(jīng)名稱性質(zhì)核的位置分布功能Ⅰ嗅神經(jīng)感覺大腦半球鼻腔上部黏膜；嗅覺Ⅱ視神經(jīng)感覺間腦視網(wǎng)膜視覺Ⅲ動眼神經(jīng)運動中腦上丘

眼的上、下、內(nèi)直肌、下斜肌提上瞼肌、瞳孔括約肌、睫狀肌眼球運動；提上瞼縮瞳孔、調(diào)節(jié)晶狀體凸度Ⅳ滑車神經(jīng)運動中腦下丘眼上斜肌眼球轉(zhuǎn)向外下Ⅴ三叉N：混合腦橋中部咀嚼?。荒槻科つw；上頜黏膜、角膜、牙齦、舌前2/3面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感覺。咀嚼運動。Ⅵ外展神經(jīng)運動腦橋眼外直肌眼球轉(zhuǎn)向子外側(cè)Ⅶ面神經(jīng)混合腦橋中下部面部表情肌、舌下腺、頜下腺、淚腺、舌前2/3黏膜表情肌運動、前述腺體分泌舌前2/3黏膜味覺Ⅷ聽神經(jīng)感覺腦橋及延髓內(nèi)耳聽覺、平衡覺Ⅸ舌咽神經(jīng)混合延髓咽肌、腮腺舌后1/3、咽部咽肌運動、腮腺分泌、頸動脈竇體感受器、舌后1/3、咽部感覺Ⅹ迷走神經(jīng)混合延髓咽肌、咽部黏膜胸腔、腹腔臟器部分咽肌運動、內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺Ⅺ副神經(jīng)運動延髓胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側(cè)曲，轉(zhuǎn)向?qū)?cè)Ⅻ舌下神經(jīng)運動延髓舌肌舌的運動第六十六頁，共八十頁，2022年，8月28日序號名稱性質(zhì)連腦部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性端腦Ⅱ視神經(jīng)感覺性間腦Ⅲ動眼神經(jīng)混合性中腦Ⅳ滑車神經(jīng)運動性中腦Ⅴ三叉神經(jīng)混合性

腦橋Ⅵ展神經(jīng)運動性腦橋Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓Ⅺ副神經(jīng)運動性延髓Ⅻ舌下神經(jīng)運動性延髓第六十七頁，共八十頁，2022年，8月28日腦神經(jīng)名稱性質(zhì)核的位置分布區(qū)主要功能Ⅰ嗅神經(jīng)感覺大腦半球

嗅球鼻腔上部黏膜嗅覺Ⅱ視神經(jīng)感覺間腦

外側(cè)膝狀體視網(wǎng)膜視覺Ⅲ動眼神經(jīng)運動中腦上丘動眼N核

動眼N副核

眼的上、下、內(nèi)直肌、下斜肌提上瞼肌、瞳孔括約肌、睫狀肌眼球運動；提上瞼縮瞳孔、調(diào)節(jié)晶狀體Ⅳ滑車神經(jīng)運動中腦下丘：滑車N核眼上斜肌眼球轉(zhuǎn)向外下Ⅴ三叉N：混合延髓腦橋

三叉N感覺核中腦

三叉N運動核眼裂以上皮膚、角膜、上瞼。眼裂與上唇之間皮膚、黏膜口裂以下皮膚和咀嚼肌面部皮膚、口腔粘膜角膜的淺感覺。咀嚼運動。Ⅵ外展神經(jīng)運動腦橋：展神經(jīng)核

眼外直肌眼球轉(zhuǎn)向子外側(cè)Ⅶ面神經(jīng)混合腦橋：面N核上涎核孤束核面部表情肌舌下腺、頜下腺、淚腺舌前2/3黏膜表情肌運動前述腺體分泌舌前2/3黏膜味覺Ⅷ聽神經(jīng)感覺腦橋

耳窩N核延髓

前庭N核內(nèi)耳聽覺平衡覺Ⅸ舌咽神經(jīng)混合疑核延髓

下涎核孤束核咽肌腮腺舌后1/3、咽部部分咽肌運動腮腺分泌舌后1/3、咽部感覺Ⅹ迷走神經(jīng)混合疑核延髓

迷走N背孤束核咽肌胸腔、腹腔臟器胸腔、腹腔臟器部分咽肌運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺Ⅺ副神經(jīng)運動延髓

疑核、副N核胸鎖乳突肌、斜方肌頭同側(cè)曲，轉(zhuǎn)向?qū)?cè)Ⅻ舌下神經(jīng)運動延髓

舌下N核舌肌舌的運動第六十八頁，共八十頁，2022年，8月28日三、腦脊髓被膜、腦室、腦脊液

（一）腦脊髓被膜

腦脊髓被膜（由外向內(nèi)分三層）

硬膜：厚而堅韌，有些部位分為二層，形成

硬腦膜靜脈竇。如大腦鐮、小腦幕等

硬膜硬膜下腔

蛛網(wǎng)膜：蛛網(wǎng)膜在顱頂部形成珠網(wǎng)