眼科病人護(hù)理概述

關(guān)于眼科病人護(hù)理概述第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)眼科病人的護(hù)理評(píng)估基本特征：癥狀、體征突出:

如：視功能障礙、眼痛、淚溢、角膜混濁等心理癥狀明顯：如：焦慮、煩躁、恐懼、悲觀、孤獨(dú)、絕望等第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)眼科病人的護(hù)理評(píng)估基本特征：多伴有全身相關(guān)病變：如：糖尿病-白內(nèi)障，高血壓動(dòng)脈硬化-眼底出血護(hù)理體檢以眼部為主：如：視功能檢查、眼附屬器檢查、眼前段檢查等第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日健康史身體狀況輔助檢查

-視功能檢查、影像學(xué)檢查心理-社會(huì)狀況第一節(jié)眼科病人的護(hù)理評(píng)估第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

（一）既往病史

HP-視網(wǎng)膜病變；DM-白內(nèi)障；甲亢性突眼

（二）藥物史

糖皮質(zhì)激素-青光眼和白內(nèi)障；洋地黃引起視物模糊和變色；（三）家族遺傳史先天性色覺(jué)異常（隱性遺傳）

（四）職業(yè)長(zhǎng)期接觸x、r射線(xiàn)導(dǎo)致白內(nèi)障

（五）誘因情緒激動(dòng)、過(guò)渡疲勞、劇烈咳嗽等第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日【常見(jiàn)癥狀】

——視力障礙

——感覺(jué)異常

——外觀異常

1、視力下降：最常見(jiàn)的癥狀之一輕者視力減退重者視力喪失

2、視野改變：青光眼晚期、玻璃體、晶狀體疾病

3、色覺(jué)障礙：先天性、視網(wǎng)膜疾病等

第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日【常見(jiàn)癥狀】感覺(jué)異常：

1、眼干、眼癢、眼痛、異物感、畏光流淚等。

2、了解異常出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。外觀異常：

1、充血：了解充血出現(xiàn)的時(shí)間、部位及充血特點(diǎn)

2、分泌物：量、顏色、性質(zhì)、出現(xiàn)時(shí)間等

3、流淚與淚溢：

流淚——淚腺分泌過(guò)多，淚道正常。

淚溢——淚腺分泌正常，淚道正常阻塞。第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日【常見(jiàn)體征】

1、眼部充血

2、視力下降

3、眼壓升高

4、眼球突出第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)眼科病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷1.自理缺陷

與視功能障礙或術(shù)后雙眼遮蓋等因素有關(guān)。2.急性疼痛與眼壓升高、急性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)3.感知紊亂

視力障礙與眼部病變有關(guān)4.有感染的危險(xiǎn)

與抵抗力或局部創(chuàng)口預(yù)防感染措施不當(dāng)有關(guān)5.焦慮

與視功能障礙及擔(dān)心預(yù)后不良等6.有受傷的危險(xiǎn)

與視功能障礙有關(guān)7.知識(shí)缺乏缺乏眼病的相關(guān)知識(shí)8.組織完整性受損

由眼外傷所致第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日【眼科護(hù)理的基本特征】（一）重視眼部衛(wèi)生：

1、保持眼部清潔-結(jié)膜囊沖洗、異物清楚等

2、采取適宜活動(dòng)-避免增加眼壓（打噴嚏、咳嗽、用力排便等）

3、注意眼部保護(hù)-戴有色眼鏡、眼罩、無(wú)菌操作

4、精細(xì)的護(hù)理技術(shù)操作-輕巧、嫻熟、減輕眼部的刺激。

第四節(jié)眼科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日（二）特殊的眼部用藥法：

滴眼藥水、涂眼藥膏、球結(jié)膜下注射法等（三）注意眼中病情觀察：

瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等（四）加強(qiáng)病情的健康指導(dǎo)：

【眼科護(hù)理的基本特征】第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日1、術(shù)前講明注意問(wèn)題、心理護(hù)理2、完成各種常規(guī)檢查，了解全身情況3、點(diǎn)抗生素眼藥水，清洗結(jié)膜囊4、訓(xùn)練轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，抑制咳嗽和打噴嚏5、給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食，防止術(shù)后并發(fā)癥【手術(shù)前常規(guī)護(hù)理】第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日6、協(xié)助做好個(gè)人衛(wèi)生7、術(shù)晨測(cè)生命體征，按醫(yī)囑術(shù)前用藥8、手術(shù)前囑患者排空大小便9、與手術(shù)室護(hù)士交接術(shù)前準(zhǔn)備情況10、準(zhǔn)備好術(shù)后護(hù)理用品【手術(shù)前常規(guī)護(hù)理】第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日1、取臥位，監(jiān)測(cè)記錄生命體征2、安靜臥床休息，加蓋眼罩，防止碰撞3、觀察傷口的滲血、眼帶、繃帶有無(wú)松脫4、囑病人術(shù)后2w不要搖頭、擠眼5、遵醫(yī)囑局部或全身用藥及時(shí)觀察病情【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日6、避免感染：眼藥水、散瞳劑應(yīng)新開(kāi)封；輔料每日更換；觀察輔料有無(wú)松脫、移位、滲血，繃帶的松緊；包扎期間勿隨意剪開(kāi)眼帶7、易消化飲食，保持大便同通暢8、勿低頭，增加眼壓9、做好出院前自我保健知識(shí)宣教，遵醫(yī)囑用藥換藥、復(fù)查【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

滴眼藥法涂眼藥膏法剪睫毛法淚道沖洗法結(jié)膜囊沖洗法結(jié)膜下注射球后注射瞼腺膿腫切開(kāi)第五節(jié)眼科常用護(hù)理技術(shù)操作第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日6、避免感染：眼藥水、散瞳劑應(yīng)新開(kāi)封；輔料每日更換；觀察輔料有無(wú)松脫、移位、滲血，繃帶的松緊；包扎期間勿隨意剪開(kāi)眼帶7、易消化飲食，保持大便同通暢8、勿低頭，增加眼壓9、做好出院前自我保健知識(shí)宣教，遵醫(yī)囑用藥換藥、復(fù)查【手術(shù)后常規(guī)護(hù)理】第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)眼科病人的檢查和護(hù)理配合

眼部檢查

視功能檢查眼附屬器檢查-眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼球眼前段檢查-鞏膜、角膜、前房、瞳孔眼壓測(cè)量法視力檢查視野檢查色覺(jué)檢查暗適應(yīng)檢查第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日屬于客觀的檢查；通常在良好的照明條件下，自然光或人工照明下按系統(tǒng)順序地進(jìn)行；先右眼后左眼，由外到內(nèi)，由前到后；在患有傳染性眼病時(shí)，先檢查健眼，再患眼。眼部檢查第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日一、眼附屬器檢查觀察有無(wú)紅腫瘀血、瘢痕、硬結(jié)、瞼緣有無(wú)內(nèi)翻或外翻睫毛根部是否有鱗屑或潰瘍眼瞼功能是否正常（一）眼瞼第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日檢查淚點(diǎn)位置是否正常？淚囊區(qū)有無(wú)紅腫？壓迫淚囊時(shí)有無(wú)分泌物自淚點(diǎn)溢出？淚腺區(qū)有無(wú)壓痛及腫塊？一、眼附屬器檢查（二）淚器第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日檢查有無(wú)充血、水腫、乳頭肥大、濾泡增生、瘢痕形成等（三）結(jié)膜一、眼附屬器檢查（三）眼球位置及運(yùn)動(dòng)兩眼位置是否相同，有無(wú)眼球震顫和斜視第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日檢查眼球前段常用方法是斜照法即一手持手電筒從眼側(cè)方距眼約2cm處照明檢查部位另一手持13D的放大鏡置于眼前檢查角膜、結(jié)膜前房、虹膜、晶狀體

二、眼前段檢查第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日注意大小、透明度光滑度、彎曲度有無(wú)新生血管及混濁（瘢痕或炎癥）？角膜后有無(wú)沉著物？角膜知覺(jué)是否正常等？二、眼前段檢查（一）角膜第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日（二）鞏膜注意鞏膜顏色，有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血及壓痛（三）前房注意前房深淺，房水有無(wú)混濁？有無(wú)積血、積膿或異物等？（四）虹膜

觀察其顏色、紋理，有無(wú)新生血管、色素脫落、結(jié)節(jié)以及前后粘連？有無(wú)根部離斷及缺損？有無(wú)震顫？二、眼前段檢查第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

（五）瞳孔兩側(cè)瞳孔是否等大、等圓？位置是否居中？邊緣是否整齊？正常成人瞳孔直徑約為2.5～4mm，幼兒及老年人者稍小瞳孔對(duì)光反射檢查時(shí)應(yīng)分別記錄各眼的直接和間接光反射是否靈敏、遲鈍或消失二、眼前段檢查第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日【概念】【正常值】眼壓是指眼內(nèi)容物作用于眼球壁的側(cè)壓力，是青光眼診治的重要項(xiàng)目之一。眼壓正常值為10~21mmHg（1.33~2.78Kpa）【檢查方法】1.指壓檢查法2.眼壓計(jì)檢查法三、眼壓測(cè)量第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日①指測(cè)法檢查時(shí)囑患者放松眼瞼向下注視②檢查者以雙手的中指和無(wú)名指固定于被檢者前額，兩手示指放在上瞼皮膚上，兩指交替輕壓眼球，格局手指感到眼球波動(dòng)力的大小來(lái)判斷眼壓高低。③結(jié)果記錄眼壓正常，如按壓鼻尖眼壓增高，如按壓額頭眼壓降低，如按壓嘴唇指壓法第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日（一）視力檢查【概念】

視力是眼分辨最小物像的能力，是黃斑部中心凹的視覺(jué)敏銳度，正常人視力一般在1.0或以上?！緳z查方法】

位置:1.0行與被檢眼等高距離：5米順序：先右后左，先上后下第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日（二）視野檢查【概念】

視野是指眼向正前方注視時(shí)所見(jiàn)的空間范圍，反映了黃斑以外的視網(wǎng)膜功能，即周邊視力。【護(hù)理配合】

告知檢查目的，具體操作方法，理解配合。告訴患者檢查過(guò)程中始終保持眼盯住前方注視點(diǎn)不動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球?qū)⑹箼z查結(jié)果不準(zhǔn)確。第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日（三）色覺(jué)檢查【概念】

色覺(jué)指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)分辨顏色的能力。正?？磻?yīng)是一幅“牛”的圖案，如看到的是一