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手足踝入職理論試題庫(kù)內(nèi)容:手足部肌腱損傷護(hù)理常規(guī)、腱鞘炎相關(guān)知識(shí)一、(每題1分,共計(jì)50題)1、有關(guān)手部肌腱損傷不正確的是()A.單純指淺屈肌腱損傷,可不予與修復(fù)B.肌腱損傷,有良好皮膚覆蓋時(shí),均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定3-4周,拆除固定進(jìn)行功能鍛煉D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連(正確答案)E.盡可能采用顯微外科技術(shù)2、在肌力評(píng)定中,肌力能對(duì)抗重力使關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力,屬于()A.肌力Ⅰ級(jí)B.肌力Ⅱ級(jí)C.肌力Ⅲ級(jí)(正確答案)D.肌力Ⅳ級(jí)3、手部肌腱縫合后固定()A.3周B.3~4周(正確答案)C.4~6周D.2周E.1周4、下列不屬于肌腱損傷術(shù)后的并發(fā)癥的是()A.水腫B.肌腱粘連C.肌腱斷裂D.關(guān)節(jié)僵硬E.神經(jīng)受損(正確答案)5、肌腱損傷急應(yīng)期(傷后24h)的處理,不包括()A.防護(hù)支持帶或矯形器具固定患部B.外敷傷科用藥C.抬高患者D.熱敷(正確答案)E.避免過(guò)度負(fù)荷運(yùn)動(dòng)6、下列腱鞘炎中,若處理不當(dāng),可能導(dǎo)致魚(yú)際間隙感染的是()A.拇指腱鞘炎(正確答案)B.示指腱鞘炎C.中指腱鞘炎D.無(wú)名指腱鞘炎E.小指腱鞘炎7、肌力測(cè)定的分級(jí)描述中,錯(cuò)誤的是
()A.1級(jí):肌完全不能收縮,為完全癱瘓(正確答案)B.2級(jí):肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗重力C.3級(jí):肌僅有抗重力,無(wú)抗阻力收縮D.4級(jí):肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級(jí):肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮8、手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動(dòng)屈曲是由于()A.指淺屈肌肌腱斷裂B.拇短屈肌肌腱斷裂C.指深屈肌肌腱斷裂(正確答案)D.拇長(zhǎng)屈肌肌腱斷裂E.指淺肌、指伸肌肌腱斷裂9、手外傷患者肌腱滑動(dòng)練習(xí)開(kāi)始的時(shí)間是()A.肌腱愈合前B.肌腱愈合后(正確答案)C.術(shù)后1天D.術(shù)后1周10、關(guān)于屈肌腱損傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.肌腱斷裂有手休息位的改變B.指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲(正確答案)C.指深、淺屈肌腱斷裂,該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲D.指深、淺屈肌腱斷裂可同時(shí)修復(fù)E.單純指淺屈肌腱可不做修復(fù)11、錘狀指出現(xiàn)于以下哪種損傷()A.屈肌腱損傷(正確答案)B.伸肌腱損傷C.屈、伸肌腱損傷D.關(guān)節(jié)脫位12、手的主動(dòng)活動(dòng)障礙,但被動(dòng)活動(dòng)正常,常見(jiàn)的原因是:()A.肌腱斷裂(正確答案)B.指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)損傷C.皮膚瘢痕攣縮D.上肢主要神經(jīng)損傷E.前臂缺血性攣縮13、手部神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無(wú)張力固定()A.3周B.3~4周C.4~6周(正確答案)D.2周E.1周14、下列關(guān)于肌腱粘連術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A.抬高患肢B.不可早期功能鍛煉(正確答案)C.術(shù)后24至48小時(shí)可去除敷料,練習(xí)有關(guān)關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸功能D.逐漸增加練習(xí)次數(shù)和強(qiáng)度15、男,24歲,示指指深屈肌腱斷裂行縫合修復(fù)術(shù)后3天,為減少粘連,早期功能鍛煉可采用()A.主動(dòng)伸屈指B.被動(dòng)伸屈指C.主動(dòng)伸指,被動(dòng)屈指(正確答案)D.主動(dòng)屈指,被動(dòng)伸指E.僅被動(dòng)屈指16、手外傷術(shù)后處理下列哪些是錯(cuò)誤的()A.用紗布隔開(kāi)手指,以免術(shù)后出汗,發(fā)生糜爛B.抬高患肢,防止腫脹C.術(shù)后石膏托將手固定于休息位(正確答案)D.指間外露,以便觀察肢端血運(yùn)循環(huán)17、疼痛對(duì)全身各系統(tǒng)的影響不包括()A.長(zhǎng)期慢性疼痛可使病人情緒低落B.疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高C.劇烈的深部疼痛可引起血壓下降,甚至休克D.強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸慢而深(正確答案)E.強(qiáng)烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐18、肌力可分為5度6級(jí),可捫及肌肉的收縮或肌腱的張力增加,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為()A.0度B.Ⅰ度(正確答案)C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度F.Ⅴ度19、Mills征陽(yáng)性提示()A.腕管綜合征B.狹窄性腱鞘炎C.腕部腱鞘囊腫D.肱骨外上髁炎E.肱二頭肌腱斷裂(正確答案)20、股動(dòng)脈位于:()A.股三角內(nèi)由髂外動(dòng)脈發(fā)出B.股神經(jīng)外側(cè)C.股靜脈內(nèi)側(cè)D.股靜脈外側(cè)(正確答案)E.股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)21、應(yīng)用氣囊止血帶上肢的部位在()位置A.上臂上1/3處(正確答案)B.上臂下1/3處C.上臂中點(diǎn)處D.以上都可行22、靜脈輸血時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.血制品領(lǐng)回后過(guò)冷應(yīng)適當(dāng)加熱再輸入(正確答案)B.連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí),中間需輸入生理鹽水,輸血完畢,用生理鹽水沖管C.禁止隨意加入其他藥物D.輸血起始速度宜慢,觀察15min患者無(wú)不適后根據(jù)病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速23、臨床常見(jiàn)的輸血反應(yīng)()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.以上均是(正確答案)24、下列關(guān)于肌腱粘連術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A.抬高患肢B.不可早期功能鍛煉(正確答案)C.術(shù)后24至48小時(shí)可去除敷料,練習(xí)有關(guān)關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸功能D.逐漸增加練習(xí)次數(shù)和強(qiáng)度25、四肢手術(shù)()可拆線A.1周B.2周(正確答案)C.3周D.4周26、下列不屬于全身麻醉術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.嘔吐與誤吸B.舌后墜C.喉痙攣D.血壓升高(正確答案)E.高熱與驚厥27、切口感染預(yù)防措施中錯(cuò)誤的是()A.患者戒煙戒酒B.減少高蛋白、高熱量的飲食(正確答案)C.手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間越短越好D.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則28、有人在早鍛煉時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷,2小時(shí)來(lái)就診,正確方法是()A.熱敷B.冷敷(正確答案)C.熱敷、冷敷交替使用D.熱水足浴29、手部外傷后,凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)提示可能發(fā)生()A.有關(guān)手指的指骨骨折A.有關(guān)手指的血供中斷B.手指神經(jīng)損傷C.手指肌腱損傷D.有關(guān)手指的關(guān)節(jié)脫位(正確答案)30、手外傷致槌狀指畸形,多見(jiàn)于伸指肌腱幾區(qū)損傷()A.Ⅰ區(qū)(正確答案)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅲ區(qū)D.Ⅳ區(qū)31、急性化膿性腱鞘炎臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()A.病情進(jìn)展迅速B.肢體明顯均勻性腫脹,皮膚極度緊張C.病人患指不能屈曲,屈曲時(shí)劇烈疼痛D.拇指與小指腱鞘炎可迅速發(fā)展為橈,尺側(cè)化膿性滑囊炎E.多因直接刺傷所致(正確答案)32、張某,25歲,7d前不慎右手食指末端被刺破,未經(jīng)消毒處理,3d后感到腫脹,輕微疼痛,昨天開(kāi)始疼痛加劇,以夜間為甚,難以入睡,局部蒼白,腫脹明顯,全身不適。該患者可能是()A.膿性指頭炎(正確答案)B.甲溝炎C.甲下膿腫D.化膿性腱鞘炎33、關(guān)于甲溝炎的描述,不正確的是()A.手指末節(jié)刺傷可引起甲溝炎B.炎癥可自行消退C.嚴(yán)重者可破潰流膿(正確答案)D.可發(fā)展為指頭炎E.可形成甲下膿腫34、外科中最常見(jiàn)的兩種休克是()A.感染性休克、心源性休克B.低血容量性休克、感染性休克(正確答案)C.低血容量性休克、過(guò)敏性休克D.感染性休克、神經(jīng)源性休克E.低血容量性休克、心源性休克35、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施()A.一次用藥量不超過(guò)限量B.避免麻醉藥誤人血管C.局部麻醉藥中加少量腎上腺素D.麻醉前適量用苯妥英鈉(正確答案)E.根據(jù)病人情況酌情減量36、對(duì)離斷肢體的縫接使肢體恢復(fù)()是肢體成活的關(guān)鍵。A.神經(jīng)縫接B.血液循環(huán)(正確答案)C.骨折固定D.肌腱縫合37、斷肢再指術(shù)后極其嚴(yán)重的并發(fā)癥是(),可導(dǎo)致病人死亡。A.血管危象B.腎衰竭(正確答案)C.感染D.肢體壞死38、肌力分級(jí)()A.5度6級(jí)(正確答案)B.6度5級(jí)C.4度5級(jí)D.4度6級(jí)39、離斷肢(指)體應(yīng)冷藏()保存。A.2℃B.3℃C.4℃(正確答案)D.5℃40、VSD禁忌癥:()A.癌性潰瘍傷口B.活動(dòng)出血傷口C.暴露的血管和器官D.以上都是(正確答案)41、在肌力評(píng)定中,肌力能對(duì)抗重力使關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力,屬于()A.肌力Ⅰ級(jí)B.肌力Ⅱ級(jí)C.肌力Ⅲ級(jí)(正確答案)D.肌力Ⅳ級(jí)41、骨筋膜室內(nèi)壓力達(dá)到一定程度,可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉,形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。神經(jīng)組織缺血多長(zhǎng)()時(shí)間即發(fā)生感覺(jué)異?;蜻^(guò)敏A.30min(正確答案)B.1hC.2hD.6h42、術(shù)后開(kāi)始使用足跟墊進(jìn)行行走練習(xí)在第()周。A.3周B.4周C.5周D.6周(正確答案)43、拐杖的使用對(duì)于跟腱斷裂的患者非常重要,為什么()A.預(yù)防跟腱攣縮B.練習(xí)上肢力量C.避免傷口感染D.預(yù)防跟腱再次斷裂(正確答案)44、手指動(dòng)脈分布為()條指掌側(cè)固有動(dòng)脈和()條指背動(dòng)脈A.2,2(正確答案)B.1,2C.2,3D.2,145、斷指再植手術(shù)距外傷的時(shí)限(熱缺血時(shí)間)一般是()A.2-4hB.10-12hC.24hD.6-8h(正確答案)46、如果術(shù)后26h發(fā)現(xiàn)患肢指甲發(fā)紺,指腹稍腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)仍存在,皮溫稍下降,其原因可能是()A.靜脈痙攣或栓塞(正確答案)B.再灌注綜合征所致C.動(dòng)脈痙攣或栓塞D.創(chuàng)面內(nèi)有活動(dòng)性出血47、骨筋膜室綜合征常見(jiàn)于哪個(gè)部位的骨折()A.髖部骨折B.鎖骨骨折C.前臂骨折(正確答案)D.lisfrance損傷48、下列哪項(xiàng)不屬于使用烤燈適應(yīng)癥()A.斷指(肢)再植術(shù)后B.周?chē)苎h(huán)障礙C.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化患者(正確答案)D.亞急性及慢性軟組織損傷(24小時(shí)后)49、以“爪形手”為典型表現(xiàn)的骨折并發(fā)癥是()A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.畸形愈合D.缺血性肌攣縮(正確答案)50、下列哪種不是手外科常用的抗凝血藥物()A.肝素B.右旋糖酐C.阿司匹林D.雙嘧達(dá)莫E.罌粟堿(正確答案)二、多選題(每題1分,共計(jì)10題)1、肌腱愈合過(guò)程分期包括()A.纖維支架形成期(正確答案)B.纖維組織增生期(正確答案)C.肌腱塑性初期(正確答案)D.肌腱塑性期(正確答案)2、肌腱二期修復(fù)的適應(yīng)證()A.肌腱損傷部位有嚴(yán)重的粉碎性骨折(正確答案)B.嚴(yán)重的神經(jīng)血管損傷(正確答案)C.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷(正確答案)D.皮膚缺損需行皮片移植或皮瓣覆蓋(正確答案)3、斷指再植術(shù)后常用藥物()A.右旋糖酐40(正確答案)B.雙嘧達(dá)莫(正確答案)C.罌粟堿(正確答案)D.麻黃堿4、VSD術(shù)后觀察要點(diǎn)有()A.負(fù)壓源的壓力是否在規(guī)定范圍中(正確答案)B.維斯第敷料是否塌陷(正確答案)C.引流管有無(wú)壓迫、折疊、堵塞(正確答案)D.有無(wú)大量新鮮血液被吸出(正確答案)5、使用氣囊止血帶的注意事項(xiàng)是()A.定期觀察肢端的血液循環(huán)情況和神經(jīng)受壓情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理(正確答案)B.保持充氣壓力恒定(正確答案)C.動(dòng)脈硬化、血栓靜脈脈管炎、淋巴管炎、肢體嚴(yán)重感染,一般不使用止血帶(正確答案)D.局部炎癥或惡性腫瘤者可使用止血帶,可驅(qū)血6、患者男性54歲,診斷右拇指屈肌腱損傷,于昨日行右拇指屈肌腱探查修復(fù)術(shù),護(hù)士A巡視病房時(shí)患者主訴右手各指疼痛難忍,可見(jiàn)患者右手拇指?jìng)诜罅细稍?,石膏固定在位,各指皮膚張力高,顏色稍紫紺,石膏敷料緊,不可伸入1指,護(hù)士應(yīng)如何處理?()A.立即報(bào)告醫(yī)生,解除過(guò)緊敷料(正確答案)B.遵醫(yī)囑予藥物治療病觀察藥效(正確答案)C.囑患者抬高患肢略高于心臟水平,減輕腫脹(正確答案)D.患者坐起或下床活動(dòng)時(shí)可佩帶懸吊帶達(dá)到保護(hù)患肢減輕腫脹的目的(正確答案)E.加強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密觀察末梢血運(yùn)情況(正確答案)7、急性化膿性腱鞘炎與滑液囊炎的護(hù)理措施是()A.應(yīng)及早切開(kāi)減壓,以防骨髓炎的發(fā)生B.切開(kāi)引流后,應(yīng)及時(shí)換藥(正確答案)C.包扎時(shí)注意肢體末梢血供,不應(yīng)過(guò)緊(正確答案)D.腱鞘炎切開(kāi)減壓時(shí)切口在掌面正中處E.創(chuàng)口愈合,應(yīng)及早恢復(fù)功能鍛煉(正確答案)8、有關(guān)腓總神經(jīng)損傷,下列哪些是正確的()A.腓總神經(jīng)位置表淺,容易受傷(正確答案)B.腓總神經(jīng)只有感覺(jué)支C.損傷后可表現(xiàn)為垂足垂趾(正確答案)D.斷裂后即使及時(shí)吻合修復(fù),肌肉功能也不能恢復(fù)E.石膏固定壓迫即可造成損傷(正確答案)9、VSD引流不暢的原因有哪些()A.負(fù)壓源是否有效,壓力是否適宜(正確答案)B.各管道有無(wú)打折,管道連接處及引流瓶塞是否緊密,側(cè)管的蓋子是否蓋好(正確答案)C.貼膜有無(wú)漏氣,VSD有無(wú)管型(正確答案)D.引流管有無(wú)血痂堵塞(正確答案)10、斷肢再指術(shù)后應(yīng)觀察局部的()A.皮膚溫度(正確答案)B.皮膚色澤(正確答案)C.毛細(xì)血管充盈情況(正確答案)D.腫脹程度(正確答案)E.針刺出血情況(正確答案)三、判斷題(每題1分,共計(jì)10題)1、指淺、深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為屈肌腱張力消失,手不能主動(dòng)屈曲近、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)(示指除外)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、負(fù)壓維持時(shí)間:一次負(fù)壓密封引流可維持有效引流5-7天,一般在7天后拔出或更換。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、正中神經(jīng)損傷可發(fā)生猿手畸形。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、尺神經(jīng)損傷可發(fā)生猿手畸形。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、毛細(xì)血管反流測(cè)定時(shí),用手指按壓皮膚,皮膚毛細(xì)血管排空、顏色變白,放開(kāi)手指后在1~3S內(nèi)皮膚恢復(fù)充盈
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