拔罐基礎知識

拔罐基礎知識健康與護理系主講：陳秋鈴2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴1拔罐法是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法抽出罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防病治病的方法。古代常以筒形的獸角做罐具，且多用燃燒火力排氣拔罐，故又稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。優(yōu)點：操作簡便、使用安全、適應廣泛。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴2一、歷史沿革1.先秦時期

《五十二病方》是中國現(xiàn)存最古的醫(yī)書，這表明我國醫(yī)家至少在公元前六～二世紀，已經(jīng)采用拔罐這一治療方法。2.晉唐時期東晉人葛洪，在其所撰的《肘后備急方》特別告誡要慎重地選擇適應癥候，書中強調(diào)：“癰疽、瘤、石癰、結(jié)筋、瘰疬皆不可就針角。針角者，少有不及禍者也”；拔罐的工具有了突破性的改進，開始用經(jīng)過削制加工的竹罐來代替獸角。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴33.宋金元時期

竹罐已完全代替了獸角；在操作上，則進一步由單純用水煮的煮拔筒法發(fā)展為藥筒法。

4.明代

拔罐法已經(jīng)成為中醫(yī)外科中重要的外治法之一。當時一些主要外科著作幾乎都列有此法。主要用于吸拔膿血，治療癰腫。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴45.清代

清代出現(xiàn)了陶土燒制成的陶罐，并正式提出了沿用至今的“火罐”一詞；

其次拔罐方法，有較大進步，出現(xiàn)目前仍頗為常用的投火法；治療范圍也突破了歷代以吸拔膿血瘡毒為主的界限，開始應用于多種病癥。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴5二、治病機理1.中醫(yī)（1）中醫(yī)學原理

疏通經(jīng)絡和調(diào)臟腑；平衡陰陽、扶正祛邪（2）經(jīng)絡學說經(jīng)絡的作用；運用經(jīng)絡預防和治療疾病2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴62.現(xiàn)代醫(yī)學（1）機械刺激

拔罐療法通過排氣造成罐內(nèi)負壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體；這種刺激，可以被皮膚、血管感受器捕獲，經(jīng)過傳入神經(jīng)纖維傳至大腦皮層，反射性的調(diào)節(jié)興奮和抑制，這種雙向調(diào)節(jié)的功能，使整個神經(jīng)系統(tǒng)趨于平衡。臨床實踐表明，當輕而緩的拔罐可使神經(jīng)受到抑制；當強而急的拔罐則可使神經(jīng)興奮。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴7負壓吸拔力的大小，直接影響其治療效果。負壓的強大吸拔力可使汗孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而是使體內(nèi)的毒素、廢物得以加速排出。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴8多項試驗表明，吸拔刺激能激發(fā)吞噬細胞作用。拔罐前后比較，拔罐后白細胞總數(shù)有少量增加，其吞噬細菌指數(shù)細胞反應白細胞對細菌的吞噬能力及血清補體效價都明顯的提高。而且其數(shù)目并無明顯增多，而吞噬細胞的功能卻明顯地提高了。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴9（2）溶血刺激

負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發(fā)生溶血；組織胺，5-羥色胺以及紅細胞中血紅蛋白釋放，對機體是一種良性刺激，它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對組織器官的功能進行雙向調(diào)節(jié)；

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴10同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對組織器官的功能進行雙向調(diào)節(jié)。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴11（3）溫熱刺激

負壓收縮，產(chǎn)生溫熱效應，表現(xiàn)為：局部的淺層皮膚組織發(fā)生波動充血，血管擴張，促進局部血液循環(huán)，加速新陳代謝，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)；吸拔之后引起的局部血液循環(huán)的改善可迅速帶走炎性滲出物及致痛因子，消除腫脹和疼痛。吸拔之后局部白細胞數(shù)目的輕微增多的和吞噬機能的增強可以吞噬細菌和病毒，所以有消炎作用。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴12

總之，目前多從免疫調(diào)節(jié)這一角度進行探討并涉及自由基代謝、組織血紅蛋白、機體代謝、神經(jīng)傳導、微循環(huán)、血液流變學等領域?？梢哉J為，拔罐療法是由局部的理化生物刺激達到多系統(tǒng)的整體調(diào)節(jié)，故從神經(jīng)免疫內(nèi)分泌綜合調(diào)節(jié)網(wǎng)絡開展研究有望取得更進一步的成果。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴13三、常用罐具（一）傳統(tǒng)罐具1.竹罐優(yōu)點：取材容易，制作簡便，吸拔力強，耐高溫，不易破碎。缺點：易燥裂漏氣，且不透明，難以觀察罐內(nèi)皮膚反應，不宜用作刺血拔罐。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴142.陶罐用陶土燒制而成。優(yōu)點：吸拔力強，易于高溫消毒，適于全身各部。缺點：體較重，易于破碎，且不透明，目前已不常用。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴153.玻璃罐優(yōu)點：罐透明，吸附力大，易于清洗消毒，適用于全身各部，可施多種罐法，是目前最常用的罐具之一。缺點：傳熱較快，易于破碎。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴164.橡膠罐

優(yōu)點：輕便，不易破碎，無點火燙傷之慮。

缺點：無溫熱感，不能高溫消毒，易于老化，僅宜拔固定罐，不宜施其他罐法。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴17（二）新型罐1.擠壓排氣罐2.抽氣排氣罐

3.多功能罐器（glasscup）2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴18四、拔罐方法根據(jù)罐具的種類，目前罐具的吸拔方法（主要指排氣方法）已有多種，常用的有火罐法和水罐法。1.火罐

系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負壓，將罐吸附于體表的吸拔法。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴19（1）閃火法：適用于各部位，可拔留罐、閃罐、走罐等，是最常用的的拔罐方法；優(yōu)點：罐內(nèi)無燃燒物墜落，不易燙傷皮膚。（2）投火法：適用于身體側(cè)面橫向拔罐，拔單罐、留罐、排灌等。

2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴20（3）滴酒法：用95%乙醇或白酒，滴入罐內(nèi)1-3滴，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火點燃后，迅速將罐扣在應拔的部位。（4）貼棉法：適用癥于身體側(cè)面橫向拔罐。（5）架火法：適用于肌肉豐厚而平坦部位，拔留罐、排灌。優(yōu)點：不易燙傷皮膚。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴212.水罐

是指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。根據(jù)用水的方式，常有以下兩種：（1）水煮法：適用于任何部位，拔留罐、排罐。

優(yōu)點：消毒徹底、溫熱作用強，且可罐藥結(jié)合。（2）蒸汽法：適用于身體各部位，拔留罐、排罐。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴222023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴233.其他（1）走罐：吸拔后在皮膚表面來回推拉。適用癥：病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整部位。（2）閃罐：吸拔后當即起去，反復多次。適用癥：風濕痹痛、中風后遺癥，以及肌膚麻木、肌肉痿弱的病癥。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴24（3）刺血拔罐：在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后，再拔罐。（4）留針拔罐：簡稱針罐，指吸拔后留置一定時間。適用癥：多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關節(jié)病變以及臨床各科多種疾病。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴25五、起罐方法

不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。一般先用左手夾住火罐，右手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進入罐內(nèi)，即可將罐取下。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴26適應范圍和禁忌癥適應范圍：

內(nèi)科、婦科、兒科、外科、皮膚病和五官科。尤其對腰背痛、腰肌勞損、退行性骨關節(jié)病、肩周炎、腱鞘炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、落枕、軟組織勞損等有效。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴27禁忌癥：1.急性嚴重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。2.嚴重心臟病、心力衰竭。3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。4.急性外傷性骨折、嚴重水腫。5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。6.皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚糜爛部。2023/1/13中山大學南方學院健康與護理系陳秋鈴287.心尖區(qū)體表大動脈波動部及靜脈曲張部。8.瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。9.眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。10.妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。11.嬰幼兒。12.精神緊張、疲勞、飲酒后，以及過饑、過飽、煩渴時。2023/1/13中山大學南方