鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度探討

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度探討內(nèi)容摘要：會(huì)計(jì)監(jiān)督制度對(duì)于保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政管理具有非常主要的作用，同時(shí)也是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)信息精確性的關(guān)鍵。但理論中我們能夠看到，當(dāng)下有為數(shù)不少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督制度缺乏看重，僅有的相關(guān)機(jī)制也不健全，難以真正發(fā)揮有效的作用，以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際經(jīng)營管理經(jīng)過中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些混亂現(xiàn)象，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院的正常運(yùn)行秩序。本文將對(duì)當(dāng)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存的會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制問題進(jìn)行分析，并在這里基礎(chǔ)上提出一些行之有效的建設(shè)性建議，以供參考。本文關(guān)鍵詞語：會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理研究據(jù)調(diào)查顯示，國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的均是院長負(fù)責(zé)制，固然整體上對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展具有一定的積極意義，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷深化的今天，院長負(fù)責(zé)制背景下的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度已不能有效地知足我們國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)管理的客觀需求，以至成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可連續(xù)發(fā)展的桎梏。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督問題分析隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，當(dāng)下國內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)獲得了很大的成就，但同時(shí)也存在著一些問題，尤其表如今會(huì)計(jì)監(jiān)督制度方面?！惨弧吃洪L負(fù)責(zé)制引發(fā)的財(cái)政管理問題理論中我們能夠看到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的施行成效的高低，重要取決于衛(wèi)生院院長，領(lǐng)導(dǎo)的看重有助于衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制的有效施行，反之則亦然，以至造成非常嚴(yán)重的財(cái)政控制問題。比方，假如權(quán)利集中于院長手中，而且其財(cái)政意識(shí)、法律意識(shí)相比照較淡薄，在利益的驅(qū)使下，做出違法亂紀(jì)之事，導(dǎo)致衛(wèi)生院財(cái)政管理不受控制，會(huì)計(jì)信息失真，更為嚴(yán)重的是可能會(huì)引發(fā)社會(huì)問題?！捕赤l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算水平有待進(jìn)一步提升就當(dāng)下國內(nèi)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行理論來看，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的基礎(chǔ)技能比較差，尤其是會(huì)計(jì)賬簿的管理、檔案管理以及各項(xiàng)收費(fèi)和票據(jù)的管理比較混亂，以至衛(wèi)生院的住院發(fā)票與看病門診發(fā)票的管理漏洞百出；有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)賬目管理形同虛設(shè)，只不外是現(xiàn)金流水賬罷了，衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)、事業(yè)基金以及應(yīng)收應(yīng)付科目常年沒有記錄，缺乏憑證；有些衛(wèi)生院的原始憑證內(nèi)容不全、相關(guān)手續(xù)也不完備，開據(jù)的發(fā)票上沒有正規(guī)的稅務(wù)章，以至還存在著打白條現(xiàn)象；衛(wèi)生院開據(jù)的原始憑證書寫不規(guī)范，比方金額的大小寫不一致，或者沒有出票人的簽字、蓋章；大量的固定資產(chǎn)不能及時(shí)地入賬，賬外資產(chǎn)現(xiàn)象屢見不鮮；同時(shí)，還存在著不及時(shí)將賬簿、憑證以及報(bào)表統(tǒng)一整理歸檔的現(xiàn)象，經(jīng)常因?qū)?huì)計(jì)檔案管理工作嚴(yán)重忽視，而將會(huì)計(jì)檔案長期存在倉庫之中、或用麻袋裝著，對(duì)于會(huì)計(jì)資料價(jià)值的實(shí)現(xiàn)非?；逇狻！踩硶?huì)計(jì)人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步提升對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通常遠(yuǎn)離都市、靠近郊區(qū)或者農(nóng)村，由于條件的限制，因而其人才相比照較匱乏，以至有寫鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本就沒有專業(yè)的會(huì)計(jì)人員；多數(shù)情況下由財(cái)政人員來兼職或外聘，由于對(duì)該衛(wèi)生院的實(shí)際情況并不了解，因而很難保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。這樣的情況在國內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有具體表現(xiàn)出，即使是經(jīng)濟(jì)條件較好的一些衛(wèi)生院，對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的資格審查也不嚴(yán)格。究其原因，重要是由于在這些地方高水平的會(huì)計(jì)人才真的很難找。近年來，固然國家先后出臺(tái)了許多法律、法規(guī)，并在會(huì)計(jì)管理方面做出了許多的規(guī)范，尤其對(duì)會(huì)計(jì)人員的天資做出了要求，但理論中這些政策辦法很難真正的落實(shí)到實(shí)處?！菜摹硶?huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)，難以真正發(fā)揮其作用絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固然已經(jīng)建立了會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，但因缺乏制度化的落實(shí)途徑，以致于會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制難以有效地履行，會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)，根本無法真正發(fā)揮其作用。理論中我們能夠看到，當(dāng)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政部門的職責(zé)相比照較單一，資金提取、保管和發(fā)放幾乎成了財(cái)政管理人員的唯一工作任務(wù)；而會(huì)計(jì)人員則負(fù)責(zé)憑證填制等活動(dòng)，缺乏對(duì)資金的運(yùn)行估算與規(guī)劃，會(huì)計(jì)工作連貫性不強(qiáng)，會(huì)計(jì)本能機(jī)能難以得到有效的發(fā)揮。二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度落實(shí)的有效策略基于以上對(duì)當(dāng)下我們國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的會(huì)計(jì)監(jiān)督問題分析，筆者以為要想加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度的落實(shí)，就必需認(rèn)真做好下面幾個(gè)方面的工作?！惨弧辰⒑屯晟圃洪L聘任管理機(jī)制針對(duì)當(dāng)下我們國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的院長負(fù)責(zé)制問題，建議要重點(diǎn)做好如下工作：首先，院長聘任經(jīng)過中，衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)本著公平、公開和公正的原則進(jìn)行操作。理論中，應(yīng)中選拔具有領(lǐng)導(dǎo)管理能力、業(yè)務(wù)技能水平高以及政治素質(zhì)高的精英，擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生院的院長；其次，衛(wèi)生本能機(jī)能部門應(yīng)當(dāng)與新聘任的院長簽訂一份有效的任期責(zé)任書，其中應(yīng)當(dāng)包含綜合目的，并在這里基礎(chǔ)上建立和完善有效的賞罰、鼓勵(lì)機(jī)制，對(duì)院長進(jìn)行定期的考核；最后，建立院長離任考核審計(jì)管理機(jī)制。對(duì)院長任職期間的經(jīng)營狀態(tài)、財(cái)政管理以及任期目的的實(shí)現(xiàn)與否等事項(xiàng)，進(jìn)行全面的審計(jì)核查，以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國有產(chǎn)業(yè)的安全與衛(wèi)生院的可連續(xù)發(fā)展。〔二〕對(duì)于衛(wèi)生院的大額財(cái)政支出采用會(huì)審與會(huì)簽制度就當(dāng)下我們國家衛(wèi)生院普遍存在的問題分析，筆者建議迅速建立會(huì)審與會(huì)簽制度，對(duì)衛(wèi)生院的大額支出進(jìn)行嚴(yán)格的會(huì)審與會(huì)簽，進(jìn)而提升會(huì)計(jì)監(jiān)督管理水平。首先，要不斷加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)票據(jù)、原始憑證的會(huì)審力度，以保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性與真實(shí)性，并對(duì)理論中存在著的問題進(jìn)行討論和定性，及時(shí)解決之；其次，要對(duì)衛(wèi)生的重大業(yè)務(wù)與大額支出〔比方房建投資、醫(yī)療設(shè)備儀器購買等〕，進(jìn)行醞釀和研究，最后能力做出決定；最后，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)審工作權(quán)責(zé)予以明確[3]。通過該種方式，能夠有效加強(qiáng)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)，通過集中辦公和流水作業(yè)的形式，將會(huì)審與會(huì)簽有效地落實(shí)到實(shí)處。〔三〕加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督管理工作的程序化與規(guī)范化理論中，應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)資格進(jìn)行嚴(yán)格的審查，同時(shí)還要不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的崗前培訓(xùn)，從根本上保證衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，要不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)意識(shí)與法律意識(shí)，不斷加強(qiáng)分析與解決棘手問題的能力，以保證其本身能夠知足新形勢(shì)下的會(huì)計(jì)監(jiān)督管理需求；加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)管理機(jī)制的改良和創(chuàng)新，并在這里基礎(chǔ)上建立行之有效的鼓勵(lì)機(jī)制，幫助會(huì)計(jì)人員做好職業(yè)規(guī)劃，進(jìn)而能夠保證會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍的充分性和穩(wěn)定性?！菜摹承l(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)管理規(guī)劃詳細(xì)表如今下面方面：定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行集中教育和培訓(xùn)，將職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)以及法制教育等，有機(jī)地結(jié)合在一起；安身實(shí)際、放眼久遠(yuǎn)發(fā)展，不斷鼓勵(lì)衛(wèi)生院的工作人員積極加入會(huì)計(jì)知識(shí)講座，通過這一途徑，努力培養(yǎng)出一批不僅熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)而且還懂得會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的新復(fù)合型人才；對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好一點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建議通過提升待遇的方式來引進(jìn)高水平專業(yè)會(huì)計(jì)人才。鼓勵(lì)現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員積極去考職稱，不斷提升自己的水安然平靜業(yè)務(wù)能力，同時(shí)要鼎力落實(shí)持證上崗機(jī)制、賞罰機(jī)制，以充足調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)人員的自動(dòng)性和積極性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度施行成效。三、結(jié)束語會(huì)計(jì)監(jiān)督制度是提升當(dāng)下我們國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體經(jīng)營管理水平的主要保證，因而應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想看重和，嚴(yán)格落實(shí)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，以保證我們國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可連續(xù)發(fā)展。以下為參考文獻(xiàn)[1]王靜芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度存在的問題及對(duì)策[J].，2012〔01〕[2]楊邦全.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)委派制的理論與考慮[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)政：