醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案

肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案

1.使患者倒置或頭低腳高位，輕叩其背部，用開口器取出義齒，把舌脫出，及時用手或吸引器去除口腔、咽喉血塊。2.通知醫(yī)生。3.給患者持續(xù)低、中流量吸氧。4.心電監(jiān)護，觀察生命體征。5.迅速建立靜脈通道，使用強有效的止血藥物，同時準備呼吸興奮劑。6.及時補充血容量、糾正休克，并做好輸血準備，準備氣管插管等器械。7.絕對臥床休息，加強心電，血壓，呼吸，心率多功能監(jiān)護，如有異常及時報告醫(yī)生采取措施。8.安撫患者及家屬，消除緊張情緒。9.做好詳細的護理記錄及交接班工作。

發(fā)現(xiàn)咯血，立即擺體位，通暢呼吸道等給予持續(xù)低、中流量吸氧↓心電監(jiān)護、觀察生命體征↓建立靜脈通道，給予止血藥物、準備呼吸興奮劑↓↓→↑做好輸血準備、準備氣管插管等器械↓通知責任醫(yī)生、護士長↓補充血容量、糾正休克安撫患者及家屬消除緊張情緒做好詳細的護理記錄及交接班工作編輯ppt1.立即致患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，建立靜脈通路2.通知醫(yī)生。3.給予脫水、降顱壓藥物應(yīng)用，防止墜床4.吸氧，備好吸痰物品，心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征5.嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化6.患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，給予心外按壓、氣管插管等搶救措施7.根據(jù)病情給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療8.頭部置冰袋或冰帽9.做好詳細的護理記錄及交接班工作發(fā)生腦疝，立即擺體位、建立靜脈通路通知責任醫(yī)生、護士長↓給予脫水、降顱壓藥物↓吸氧、備好吸痰物品、心電監(jiān)護↓嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化↓出現(xiàn)意外、及時給予搶救↓頭部置冰袋或冰帽做好詳細的護理記錄及交接班工作→↑根據(jù)病情、給予藥物治療↓肺癌患者發(fā)生腦疝的應(yīng)急預(yù)案

編輯ppt腦瘤患者癲癇發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案1.立即讓病人平臥2.通知醫(yī)生及責任護士3.解開床擋，頭偏向一側(cè)，取出假牙，吸痰、吸氧4.放置床擋，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激5.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑6.發(fā)作期間，守在床旁，觀察生命體征、意識、瞳孔變化，如有異常，立即通知醫(yī)生7.高熱時采取物理降溫，做好基礎(chǔ)護理及心理護理8.準確記錄搶救過程及交接班工作

癲癇發(fā)作，立即讓病人平臥通知責任醫(yī)生、護士長↓解開床擋，頭偏向一側(cè)取出假牙，吸痰、吸氧↓放置床擋，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激↓建立靜脈通道，給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑↓發(fā)作期間、密觀病情變化↓準確記錄搶救過程及交接班工作→高熱時采取物理降溫，做好基礎(chǔ)護理及心理護理↓編輯ppt1.患者出現(xiàn)鼻腔出血時2.通知醫(yī)生3.給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，清除鼻腔內(nèi)凝血塊，評估出血量4.協(xié)助患者取半臥位，保持呼吸道通暢5.用拇指、食指捏住鼻翼兩側(cè)向鼻中隔方向加壓止血，同時進行鼻額部冷敷，1%麻黃堿或腎上腺素棉球壓迫出血處、明膠海綿壓迫出血處等，靜脈輸入止血藥6.出血量大時行鼻后孔填塞，必要時請耳鼻喉科會診行外科治療7.根據(jù)出血量及血壓情況，補充血容量8.及時清除血污，必要時更換衣被9.及時記錄并做好交接班患者出現(xiàn)鼻腔出血時通知責任醫(yī)生、護士長↓給予心電監(jiān)護、監(jiān)測生命體征、清除鼻腔血塊↓囑半臥位、通暢呼吸道↓加壓止血、冷敷、靜脈輸注止血藥↓出血量大時行鼻后孔填塞，請耳鼻喉科會診↓及時清除血污，必要時更換衣被做好詳細的護理記錄及交接班工作→↑必要時補充血容量↓鼻咽癌患者鼻腔出血應(yīng)急預(yù)案編輯pptPICC導管斷裂的應(yīng)急預(yù)案一、體外部分斷裂處理方法：

1.體外能見到導管應(yīng)立即反折導管固定后去專業(yè)醫(yī)院處理，防止導管滑入體內(nèi)。2.斷裂位置離穿刺口至少5cm以上時可采用修復(fù)導管的方法，即在無菌條件下剪去導管破裂部分，重新接上相同規(guī)格的減壓套筒及無針密閉接頭。二、體內(nèi)部分斷裂的處理方法：

1.若PICC導管在體內(nèi)部分有破裂致液體滲漏發(fā)生靜脈炎，須保持與皮膚平行的方向緩慢拔除導管，防止導管斷裂到體內(nèi)；2.對于滯留于外周靜脈內(nèi)的導管斷段，若在穿刺上方靜脈內(nèi)能觸摸到導管，首先加壓固定，用手指壓住導管遠端的血管或上臂近腋窩處扎止血帶，X線證實導管在外周靜脈再行靜脈切開取出體內(nèi)留置段導管，注意止血帶加壓時間不能太長，以防止肢體缺血壞死3.DSA下血管內(nèi)抓捕術(shù)，對于已移位至中心靜脈甚至心臟的斷裂導管，須立即在X線監(jiān)視下應(yīng)用介入方法進行血管內(nèi)異物抓捕術(shù)。PICC導管斷裂體外部分斷裂應(yīng)立即反折導管固定后去專業(yè)醫(yī)院處理，防止導管滑入體內(nèi)斷裂位置離穿刺口至少5cm以上時可采用修復(fù)導管的方法體內(nèi)部分斷裂若發(fā)生液體滲漏導致靜脈炎，須保持與皮膚平行的方向緩慢拔除導管，防止斷裂到體內(nèi)滯留于外周靜脈內(nèi)的導管斷段，若在穿刺上方靜脈內(nèi)能觸摸到導管，首先加壓固定，X線證實導管在外周靜脈再行靜脈切開取出。注意止血帶加壓時間不能太長DSA下血管內(nèi)抓捕術(shù)，對于已移位至中心靜脈甚至心臟的斷裂導管，須立即在X線監(jiān)視下應(yīng)用介入方法進行血管內(nèi)異物抓捕術(shù)。↙↘↓↓↓↓↓編輯pptPICC導管相關(guān)性血栓的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者置管側(cè)腫脹痛伴硬結(jié)條索樣改變2.通知醫(yī)生3.囑患肢制動，行床旁彩超4.遵醫(yī)囑給予尿激酶等抗凝治療5.溶栓后評估血栓治療情況，遵醫(yī)囑給予拔管或保留6.溶栓期間做好患者及家屬的健康宣教，給予心理疏導，避免情緒緊張。7.做好護理記錄及交接班工作。發(fā)現(xiàn)置管側(cè)脹痛伴硬結(jié)條索樣改變通知責任醫(yī)生、護士長↓囑患肢制動，行床旁彩超↓

給予尿激酶等抗凝治療↓溶栓后評估血栓治療情況，給予拔管或保留↓溶栓期間做好患者及家屬的健康宣教↓做好詳細的護理記錄及交接班工作→給予心理疏導，避免情緒緊張↓編輯ppt1.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4.迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5.發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6.觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。7.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

過敏性休克時，立即停止藥物、及時搶救立即平臥、注射腎上腺素、注意保暖↓吸氧、必要時人工呼吸、氣管插管及配合施行氣管切開↓建立靜脈通道