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文檔簡介

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)臨海市疾控中心葉小紅二○○六年八月九日整理課件主要內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范介紹工作要求整理課件什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件?

突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)系?整理課件突發(fā)公共事件根據(jù)事件發(fā)生過程、性質(zhì)及機理,可分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)社會安全事故四種。整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義(狹義)

是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重危害公眾健康的事件

整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義(廣義)是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情(如鼠疫、霍亂非典、禽流感等)、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒,影響公共安全的毒物泄露事件,食品安全,重大動物疫情,以及由于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會治安等突發(fā)事件引發(fā)的嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件.整理課件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點

整理課件重大傳染病疫情現(xiàn)有傳染病時有暴發(fā)和流行天生橋水電站建設(shè),使廣西、貴州、云南的5個縣發(fā)生鼠疫流行,2000—2002,發(fā)現(xiàn)鼠疫病例192例已消滅或被控制的傳染病死灰復(fù)燃結(jié)核、淋病、梅毒等卷土重來,我國目前結(jié)核感染者4億,患者約500萬人,其中傳染性肺結(jié)核200萬,每年約15萬人死于結(jié)核

整理課件重大傳染病疫情新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)和暴發(fā)流行

艾滋病、O157:H7、SARS經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查提示可能存在或潛在存在的傳染病國外已經(jīng)存在并流行,可能傳入的傳染病。如瘋牛病、西尼羅病毒腦炎等人畜共患病禽流感:1997年,香港發(fā)生H5N1禽流感18例,死亡6例;2004~2006年,亞洲、歐洲許多國家接連暴發(fā)禽流感疫情。

不明原因疾病暴發(fā)流行整理課件危害嚴重的中毒事件

中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)1例以上死亡的職業(yè)中毒事件有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件整理課件食品安全食物中毒:衛(wèi)生部2001年收到的中毒報告為611起,中毒人數(shù)19781人,死亡人數(shù)135人。衛(wèi)生部2005年收到的中毒報告為256起,中毒人數(shù)9021人,死亡人數(shù)235人。食品合格率很低。農(nóng)藥殘留。食源性疾病的暴發(fā)流行整理課件中毒事件2002、9、14,南京小湯山中毒事件,600人就診,200個危重患者,42人死亡2003、12、23,四川開縣井噴事件,243人死亡,2142人住院,10000人就診,65000人疏散2004、4、16,重慶天元化工廠氯氣泄漏,7人死亡,15萬人疏散整理課件

各類自然災(zāi)害嚴重氣象災(zāi)害洪水熱帶氣旋(臺風(fēng)和風(fēng)暴)、冰雹、雪災(zāi)等地質(zhì)災(zāi)害地震、海嘯泥石流滑坡等其他自然災(zāi)害海洋災(zāi)害、森林草原天然火災(zāi)等整理課件洪水全國90%以上的城市有繁重的防洪任務(wù)1998年特大水災(zāi)中,29個?。ㄊ?、區(qū))2.3億人(次)受到災(zāi)害影響,死亡3656人,轉(zhuǎn)移2044萬人;直接經(jīng)濟損失2642億元

整理課件1998年洪災(zāi)情景整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點突發(fā)性多元化群體性或公共性綜合性和系統(tǒng)性意外性頻發(fā)性危害性國際性整理課件

突發(fā)性存在發(fā)生征兆和預(yù)警的可能,但很難做出準確預(yù)測和及時識別時間和地點具有不可預(yù)見性。其形成常需一個過程,開始可能其危害程度和范圍較小,對其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局很難預(yù)測。如2002年11月以來,我國一些地方發(fā)生的傳染性非典型肺炎,疫情開始之初很難預(yù)測日后到會波及全國24個省、市和自治區(qū),最后演變?yōu)榻?jīng)濟危機和政治危機。整理課件意外性指其發(fā)生、發(fā)展可能出乎意料,這是一個相對的概念。如果監(jiān)測系統(tǒng)敏感健全,更多的突發(fā)事件是有可能預(yù)料或預(yù)見的,我們可以有計劃地應(yīng)對

整理課件多元性

我國地域廣闊,人口眾多,自然因素和社會因素復(fù)雜,導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類也呈多元化特點,包括生物病原體所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群體性疾病、有毒有害因素污染造成的群體中毒、急性職業(yè)中毒、各種自然災(zāi)害以及生物、化學(xué)和核輻射事件等多種類型

整理課件頻發(fā)性

社會結(jié)構(gòu)全面分化期近年來許多地區(qū)只注重經(jīng)濟發(fā)展,而忽視了對生態(tài)環(huán)境的保護,導(dǎo)致各種自然災(zāi)害的頻發(fā)抗生素濫用以及病原微生物的變異導(dǎo)致一些新發(fā)傳染病、再發(fā)傳染病及不明原因疾病的頻繁發(fā)生有毒有害物質(zhì)濫用和管理不善導(dǎo)致化學(xué)污染、中毒和放射事故也逐年增多整理課件

危害性由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及范圍廣,影響范圍大,一方面會對人們身心健康產(chǎn)生危害,可能在很長時間內(nèi)在人們心靈深處產(chǎn)生陰影;另一方面,一些突發(fā)事件涉及社會不同利益群體,敏感性、連帶性很強,處理不好可造成社會混亂,對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生影響

整理課件綜合性和系統(tǒng)性

不僅僅是公共衛(wèi)生問題,同時還是社會問題,需要各有關(guān)部門共同努力,甚至全社會都要動員參與。因此,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理涉及多系統(tǒng)、多部門,政策性很強,必須在政府的領(lǐng)導(dǎo)下綜合協(xié)調(diào),才能最終戰(zhàn)勝突發(fā)公共衛(wèi)生事件,將其危害降低到最低程度

整理課件群體性(公共性)

是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害不只是特定的個體,而是不特定的社會群體,具有公共衛(wèi)生屬性整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類分級整理課件突發(fā)公共事件的分類國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案、省政府辦公廳關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準(試行)自然災(zāi)害(水旱、氣象、地震、地質(zhì)、海洋、生物、火災(zāi)等)事故災(zāi)難(安全事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞等)公共衛(wèi)生事件(突發(fā)公共衛(wèi)生事件和動物疫情)社會安全事件(群體性事件、恐怖、民族宗教、涉外、刑事案件等)整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類

根據(jù)事件的表現(xiàn)形式劃分:在一定時間、一定范圍、一定人群中,當病例數(shù)累計達到規(guī)定預(yù)警值時所形成的事件。包括:傳染病疫情暴發(fā),不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、預(yù)防接種、服藥事件、醫(yī)源性感染事件、意外輻射照射事件、以及縣以上衛(wèi)生行政部門認定的其他公共衛(wèi)生事件。在一定時間、一定范圍、當環(huán)境因素達到規(guī)定預(yù)警值時形成的事件,病例為事后發(fā)生,也可能無突發(fā)事件。包括:菌種、毒株丟失;病媒、生物、宿主相關(guān)事件,環(huán)境因素、輻射、及其他嚴重影響公眾健康事件。整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,劃分為四級:特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)整理課件

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理工作規(guī)范整理課件突發(fā)報告的背景2002.3.《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》2002年13起(傳染病類)2003年報告141起。2004.3衛(wèi)生部令《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》-2003.11.7發(fā)布2004年報告317起2005年報告270起2006.1.1衛(wèi)生部衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)【2005】288號《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》-2005.12.27發(fā)布整理課件衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)【2005】288號說明為了進一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作,確保各級衛(wèi)生行政部門及時、準確地掌握各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,有效地開展預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警工作并及時采取有效的公共衛(wèi)生措施,在總結(jié)分析近幾年突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告工作的基礎(chǔ)上,制定了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》從2006年1月1日起實行。實施中遇到的問題及對該規(guī)范的意見和建議,及時反饋部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。

整理課件基本原則依法報告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理準確及時分級分類分層管理,逐級審閱,分級處理。分級:各級機構(gòu)報告的事件級別不同.分類:是指不同的機構(gòu)報告不同類型的突發(fā)事件。整理課件組織實施與工作職責(zé)衛(wèi)生行政部門各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任報告單位與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機構(gòu),如檢驗、檢疫機構(gòu),食品、藥品監(jiān)督管理機構(gòu),環(huán)境保護,監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等整理課件各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(1)負責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共事件的業(yè)務(wù)管理工作,信息收集,網(wǎng)絡(luò)直報和審核工作,定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話,接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報、咨詢和監(jiān)督,負責(zé)收集、核實、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。整理課件各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂新發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標準和規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等協(xié)助衛(wèi)生行政部門對屬地的醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)事件報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。按照突發(fā)事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的要求,配置必需的設(shè)施和設(shè)備,建立和完善信息的報告、存儲、分析利用和反饋系統(tǒng);確保日常監(jiān)測和預(yù)警工作的正常運行。

整理課件醫(yī)療機構(gòu)和其它責(zé)任報告單位負責(zé)報告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。建立突發(fā)事件監(jiān)測報告制度,突發(fā)事件發(fā)生時,按照規(guī)定時限,以最快通訊方式向事件發(fā)生地疾控機構(gòu)進行報告。配備必要的設(shè)備,保證突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直接報告的需要。整理課件報告范圍與標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告范圍,包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,其標準不完全等同于實際發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認、分級由衛(wèi)生行政部門組織實施。整理課件突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準的判定國務(wù)院《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》省政府辦公廳《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標準(試行)》一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)腺鼠疫在1個縣(市、區(qū))發(fā)生,1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10個;霍亂在1個縣(市、區(qū))發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下;一次食物中毒人數(shù)30~99人,未出現(xiàn)死亡病例縣級以上政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。整理課件報告范圍與標準傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件

意外輻射照射事件傳染病菌、毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件

群體性不明原因疾病各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件整理課件(一)傳染病病名發(fā)病或死亡人數(shù)時間地點甲類和按甲類管理的傳染病發(fā)現(xiàn)1例及以上1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位職業(yè)性炭疽發(fā)現(xiàn)1例及以上1周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位皮膚炭疽或腸炭疽發(fā)現(xiàn)3例及以上1周內(nèi)整理課件(一)傳染?。ɡm(xù)1)整理課件(一)傳染?。ɡm(xù)2)整理課件(二)食物中毒食物中毒食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品,或者食用了含有有毒物質(zhì)的食品后,出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾病。一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上;學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。整理課件(三)職業(yè)中毒急性職業(yè)中毒:在生產(chǎn)過程中,從事職業(yè)活動的人員一次或短時間大量接觸外源性化學(xué)物,引起機體功能性或器質(zhì)性損傷,甚至危及生命的病變。如一次事故性有毒氣體泄露引起的人員中毒。發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。整理課件(四)其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。(五)環(huán)境因素事件指化學(xué)品的生產(chǎn)、運輸、儲存、使用和廢棄處置過程中,由于各種原因引起化學(xué)品泄露,造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染,嚴重危害或影響公眾健康的事件。發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。整理課件(六)意外輻射照射事件主要是指放射性出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。(七)傳染病菌、毒種丟失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。整理課件八)預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)群體性預(yù)防接種不良反應(yīng)預(yù)防接種后發(fā)生的,可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件。包括接種后感染,卡介苗接種事件和群發(fā)性癔癥。群體性預(yù)防接種反應(yīng):一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng);或發(fā)生死亡。群體預(yù)防性服藥反應(yīng):一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)(或心因性反應(yīng))10例及以上;或死亡1例及以上。整理課件(九)醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得感染也屬。醫(yī)源性:因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。血液血制品、輸液制品、藥物和用液、診療器材和設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品。醫(yī)院感染暴發(fā):在較短時間內(nèi)于同一病區(qū)或某一病人群體,出現(xiàn)3例及以上或大量的同類感染。整理課件(十)群體性不明原因疾病是指短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi),同時或者相繼出現(xiàn)具有相同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。2周內(nèi),一個醫(yī)療機構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。(十一)各級人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。整理課件報告內(nèi)容事件基本信息事件信息主要內(nèi)容包括:事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息整理課件事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息初次報告進程報告結(jié)案報告整理課件初次報告報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。要求體現(xiàn)快速項目簡單描述事件概況附件可以沒有整理課件進程報告報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素,勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時,對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》進行補充和修正。要求報告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實和評價反應(yīng)疫情的動態(tài)——新特別重大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進行進程報告。整理課件結(jié)案報告事件結(jié)束后,應(yīng)進行結(jié)案信息報告。達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級標準的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估,在確認事件終止后2周內(nèi),對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。要求報告原則---全(基本信息、詳細信息、附件信息);6小時內(nèi)完成初次報告;進程報告根據(jù)事件進程變化或上級要求隨時上報;總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束10個工作日內(nèi)上報。整理課件報告方式、時限和程序獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,應(yīng)當在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告,同時進行網(wǎng)絡(luò)直報,直報的信息由指定的專業(yè)機構(gòu)審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。整理課件報告方式、時限和程序?qū)M行網(wǎng)絡(luò)直報的信息,指定的專業(yè)機構(gòu)初步審核,確定真實性后2小時內(nèi),以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當盡快組織有關(guān)專家進行現(xiàn)場調(diào)查,如確認為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)根據(jù)不同的級別,及時組織采取相應(yīng)的措施,并在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。整理課件報告程序發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報告單位或報告人屬地的專業(yè)機構(gòu)審核網(wǎng)絡(luò)直報同級衛(wèi)生行政部門調(diào)查本級人民政府上一級衛(wèi)生行政部門采取措施作為一般事件報告達到標準未達到標準整理課件報告卡的報告問題六、不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu),接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的專業(yè)機構(gòu),應(yīng)對信息進行審核,確定真實性,2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》進行補充和修正。整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件信息監(jiān)控、分析與反饋各級衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu),應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析制度,每日對網(wǎng)絡(luò)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行動態(tài)監(jiān)控,定期進行分析、匯總,并根據(jù)需要隨時做出專題分析報告。各級衛(wèi)生行政部門指定的

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