單錐度機用鎳鈦擴大銼

單錐度機用鎳鈦擴大銼機械順暢通道和冠部預擴大新型鎳鈦機用器械用于冠部預擴大和順暢通道

定義和重要性冠部預擴大和順暢通道–定義冠部預擴大是指預先對根管冠部進行擴大，以減少機用器械初次擴挫根管時，挫針尖端發(fā)生絞鎖的危險。進行冠部預擴大之后，在隨后使用機用器械預備根管時就可以避免發(fā)生堵塞和折斷，從而獲得順暢的通道。到目前為止，進行冠部預擴大通常使用的是手工不銹鋼器械，如8號、10號或15號的K挫。冠部預擴大和順暢通道–重要性Berutti教授等的研究有助于理解冠部預擴大的重要性。該研究比較了使用和不使用手工器械進行冠部預擴大的兩組，在使用第一根ProTaper鎳鈦機用器械（S1，尖端直徑：）進行根管成形時能夠打通的根管狹窄部位（根管直徑：）而不發(fā)生器械折斷的數(shù)量。BeruttiE,NegroAR,LendiniM,PasqualiniD:冠部手工預擴大和轉(zhuǎn)矩對ProTaper機用器械折斷率的影響。JEndod2004;30:228-230.冠部預擴大和順暢通道–重要性研究結(jié)果S1+順暢通道冠部預擴大和順暢通道–重要性研究結(jié)論

通過建立順暢通道，使根管的直徑至少達到鎳鈦機用器械的直徑（這種器械具有更大的錐度），在預備根管時能夠大大降低器械受到的扭轉(zhuǎn)力，從而減少發(fā)生挫針折斷的危險。冠部預擴大和順暢通道–重要性獲得順暢的根管通道是非常重要的環(huán)節(jié):- 有助于充分了解需要預備的根管的解剖形態(tài)(即：對將要預備的根管形成一種三維的感性認識)- 能夠減少機用器械折斷的風險手工冠部預擴大

存在的問題手工冠部預擴大–存在的問題最初的冠部預擴大和形成順暢的根管通道通常是使用

不銹鋼手工器械進行的。

由于這種器械相對僵硬，很難避免：根管偏移

→

嚴重時可能造成根管側(cè)穿

手工冠部預擴大–存在的問題由于這種器械相對僵硬，很難避免：臺階→挫針的尖端可能會卡入根管壁內(nèi)，如果沒有取出挫針而是向根方加力，最終可能造成器械折斷。根尖拉開→可能造成充填困難冠部預擴大和順暢通道

一種新方法冠部預擴大和順暢通道的新方法PathFile?,一種新型的機用鎳鈦器械，可以通過機擴進行冠部預擴大和獲得順暢通道這套新的器械備有3種ISO直徑（013、016和019），以及3種長度(21,25and31mm).

柔韌靈活，抵抗旋轉(zhuǎn)疲勞，和手用器械相比，這款新型的挫針具備更多的優(yōu)點PATHFILE?

產(chǎn)品定位對于任何一位渴望提高根管治療水平的牙科醫(yī)生，無論經(jīng)驗技術(shù)是否豐富，對于各種類型的根管（包括狹窄、鈣化和彎曲根管），PathFile?作為鎳鈦機用器械的明星產(chǎn)品，和傳統(tǒng)的手用器械相比，都能夠幫助醫(yī)生預備出更高質(zhì)量的順暢通道。PATHFILE?讓每一位牙醫(yī)都能夠輕松地預備出順暢通道產(chǎn)品定位PATHFILE?

使用順序和方法PATHFILE?–標準順序使用標準的10號K挫探查和疏通根管，直至挫針能夠在根管內(nèi)平滑的移動。使用同一根挫針，配合根尖定位儀確定工作長度使用PathFile?#013

達到工作長度使用PathFile?#016

達到工作長度使用PathFile?#019

達到工作長度可以使用任何鎳鈦機用器械進行根管成形PATHFILE?–其他順序粗大容易的根管如果使用20號的K挫能夠達到工作長度，就無需預先順暢根管，也就不需要使用PathFile?PATHFILE?–其他順序“中等難度”的根管如果在使用10號K挫初次探查根管時，醫(yī)生感覺根管相對粗大，推薦使用016和019號PathFile?，或者僅使用19號PathFile?PATHFILE?–其他順序細小、彎曲、鈣化根管對于這些根管推薦使用標準順序，即PathFile?013,016和019PATHFILE?–使用指南轉(zhuǎn)速≈300rpm，扭矩均為3使用挫針時，應用輕微的提拉動作進出根管，直至貫穿全長，而不應使用垂直向的壓力。通常每根挫針使用不超過3-5秒就可達到工作長度。挫針的旋轉(zhuǎn)動作可以將碎屑帶向根管的冠部。PATHFILE?

性能和優(yōu)勢性能和優(yōu)勢與Berutti教授,Cantatore教授，Castellucci博士合作研發(fā)擁有3位享譽全球的意見領(lǐng)袖和登士柏Maillefer意見領(lǐng)袖團隊的強大支持。專業(yè)設計，性能可靠PATHFILE?–性能和優(yōu)勢鎳鈦材質(zhì)–正方形的橫截面–2%的錐度對抗旋轉(zhuǎn)疲勞柔韌性好尖端直徑(013-016-019)尖端直徑逐漸增加，更換挫針時無需加大軸向壓力。PATHFILE?–性能和優(yōu)勢尖端設計(減小轉(zhuǎn)角處的角度)減少發(fā)生臺階和根管偏移的風險PathFile?K-FilePATHFILE?

科學研究PATHFILE?–研究目的該研究由Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士(來自都靈大學和維羅納大學)，研究目的包括：

- 比較使用手工器械和機用器械獲得的順暢通是否存在差異

-分析操作者的經(jīng)驗是否存在影響評估內(nèi)容包括以下3個方面保持根管的解剖形態(tài)分析根管偏移的情況(根尖拉開和肘部變形)操作時間

PATHFILE?–研究方法將200顆含有S形根管，且根管冠部已經(jīng)預擴大的塑料根管練習模型分為4組機械預擴大:使用PathFile?013,016和019達到工作長度手工預擴大:使用K挫008,010,015and020達到工作長度PATHFILE?–研究方法STEP1第一步

將根管練習模型用墨水染色，并分別在使用器械之前和之后為每個模型進行數(shù)字化拍照。STEP2第二步

將使用器械之前和之后的數(shù)字化照片重疊在一起，以比較原始根管（黑色）和成形后的根管（白色）之間是否存在差異。PATHFILE?–研究方法STEP3第三步

檢測每一個樣品使用器械之前和之后，（根尖部和根中部）平均曲率半徑的變化。

其變化水平是驗證器械能否保持根管原始解剖形態(tài)的重要指標

PATHFILE?–研究方法保持根管的解剖形態(tài)

分析器械的影響PATHFILE?–研究方法第一組:PathFile?-?？漆t(yī)生 =>基本沒有根管偏移

PATHFILE?–研究結(jié)果第三組:PathFile?-非?？漆t(yī)生

=>基本沒有根管偏移

PATHFILE?–研究結(jié)果第二組:K挫–?？漆t(yī)生

=>根尖孔增寬，彎曲的部分被拉直

PATHFILE?–研究結(jié)果第四組:K挫–非?？漆t(yī)生

=>根尖孔增寬，彎曲的部分被拉直

PATHFILE?–研究結(jié)果在根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果在根尖1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖形態(tài)——結(jié)論

器械的影響

根管重疊在一起的影像，和對根管彎曲度變化的分析，都得出如下結(jié)論:

和不銹鋼手工K挫相比，

PathFile?能夠更好地保持根管的原始解剖形態(tài).PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管的解剖

醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗影響的分析PATHFILE?–研究結(jié)果非專科醫(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

?？漆t(yī)生根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果非專業(yè)醫(yī)生使用PathFile和專業(yè)醫(yī)生使用K挫的比較

根管中1/3發(fā)生偏移的百分率

根尖1/3發(fā)生偏移的百分率

PATHFILE?–研究結(jié)果保持根管解剖形態(tài)——結(jié)論

醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗的影響

無論是牙髓病學?？漆t(yī)生還是非?？漆t(yī)生，使用PathFile?都能夠獲得比手工挫針更好的效果！

非?？漆t(yī)生使用PathFile?可以做到:

1.

比牙髓病學?？漆t(yī)生使用手工K挫獲得更理想的順暢通道（根管偏移的發(fā)生率更低）

2.

和牙髓病學?？漆t(yī)生使用PathFile?獲得順暢通道的效果相似PATHFILE?–研究結(jié)果分析根管偏移的情況

分析器械和醫(yī)生技術(shù)水平的影響PATHFILE?–研究結(jié)果根尖拉開

PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果臺階

PATHFILE?–STUDYRESULTS研究結(jié)果根管偏移——結(jié)論

器械和技術(shù)的影響

無論技術(shù)經(jīng)驗如何，醫(yī)生使用PathFile?都幾乎不會發(fā)生根管偏移。

而使用K挫的效果并不理想，尤其是對于非專科醫(yī)生。PATHFILE?–研究結(jié)果分析操作時間——結(jié)論

器械和技術(shù)的影響

無論醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗如何，使用PathFile?都能夠顯著減少操作時間

雖然沒有計算更換器械需要的時間，但是目前的研究結(jié)果表明：使用PathFile?能夠在根管內(nèi)操作更短的時間，獲得理想的效果。

PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示：和手工器械相比，PathFile?能夠: 1.更好地保持根管原有的解剖形態(tài) →減少根管偏移的發(fā)生 2. 即使工作長度不正確，也不是發(fā)生了重大的錯誤。 →即使工作長度過長也不是發(fā)生了根尖偏移 →

即使工作長度太短也不是形成了臺階。

PATHFILE?–研究結(jié)果Berutti教授,Cantatore教授和Castellucci博士的研究明確顯示：和手工器械相比，PathFile?能夠: 3.減少器械的操作時間 4.幫助全科口腔醫(yī)生根管治療的效果達到牙髓病學?？漆t(yī)生的水平。

PATHFILE?–研究結(jié)果PATHFILE?

治療病例PATHFILE?–病例Prof.ElioBeruttiPATH