健康與藥物通識5中醫(yī)養(yǎng)生基本知識講座資料

健康與藥物通識5中醫(yī)養(yǎng)生基本知識講座資料一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念辨證論治第二頁，共86頁。2（一）整體觀念1、人體是有機(jī)的整體生理上的有機(jī)聯(lián)系以經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、氣血、津液、臟腑為組織以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心第三頁，共86頁。3病理上的相互影響：肝熱——暴發(fā)火眼——宜清肝，肺和大腸相表里，肺熱咳，可用瀉大腸火的治法來達(dá)到清肺熱的目的心——脈——舌與小腸相表里肝——筋——眼與膽相表里脾——肉——口與胃相表里肺——皮——鼻與大腸相表里腎——骨——耳與膀胱相表里第四頁，共86頁。42、人和自然界的關(guān)系天氣暑熱——汗多——散熱天冷——汗少、尿多——保溫春季多溫病，夏多痢疾、腹瀉，冬多傷寒等第五頁，共86頁。5（二）辯證論治何謂辯證論治？“辨證”——將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征，加以分析，綜合，概括，判斷為某種性質(zhì)的“證候”?！罢撝巍庇纸小笆┲巍薄鶕?jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法第六頁，共86頁。6

二、中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說陰陽五行，臟腑，經(jīng)絡(luò)，四診，八綱第七頁，共86頁。7（一）陰陽五行學(xué)說陰陽1、陰陽基本概念陰陽，是對自然界一切事物相互對立兩個(gè)方面的概括，反過來說，自然界一切事物相互對立的兩個(gè)方面可以概括為陰陽。凡是活動的，外在的，溫?zé)岬?，明亮的，功能的，機(jī)能亢進(jìn)的，都屬于陽。沉靜的，內(nèi)在的，下降的，寒冷的，晦暗的，物質(zhì)的，機(jī)能衰減的，都屬于陰。第八頁，共86頁。82、陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用a、說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽陰下表內(nèi)背臟腑五六心肝脾肺腎陰陽第九頁，共86頁。9b、說明人體的生理功能人體的正常生命活動，是陰陽兩個(gè)方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果物質(zhì)——陰功能——陽氣——陽血——陰“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。”第十頁，共86頁。10c、說明人體的病理變化陰精人體的抗病機(jī)能——正氣陽氣陰邪致病因素——邪氣陽邪第十一頁，共86頁。11d、用于疾病的診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽。”八綱陰陽里、虛、寒表、實(shí)、熱慢性的、寒、虛、機(jī)能低下－屬陰證急性的、熱、實(shí)、機(jī)能亢進(jìn)－屬陽證第十二頁，共86頁。12e、用于疾病的治療“陽病治陰”——因陰液不足，不能制陽而致陽亢者，必須補(bǔ)其陰的不足“陰病治陽”——因陽氣不足，不能制陰而造成陰盛者，必須補(bǔ)其陽的不足損其有余“熱者寒之”－陽熱盛而損與陰液（損其有余之陽）“寒者熱之”－陰寒盛而損與陽氣（損其有余之陰）陰陽調(diào)治第十三頁，共86頁。13補(bǔ)其不足——“虛者補(bǔ)之”歸納藥物性能陰陽屬性性寒涼，滋潤味酸、苦、咸作用斂降－陰性溫?zé)?，燥烈味辛、甘、淡－作用升散－陽第十四頁，?6頁。14(一）陰陽五行學(xué)說五行1、基本概念五行——木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)與其相互聯(lián)系與變化?！八鹫?，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用。”第十五頁，共86頁。152、五行的特性“水曰潤下”——寒涼、滋潤、向下“木曰曲直”——生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢“火曰炎上”——溫?zé)?、升騰、向上“金曰從革”——肅殺、潛降、收斂“土爰稼檣”——生化、承載、受納第十六頁，共86頁。163、五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用a說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系肝－木，肝喜條達(dá)，有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性心－火，心陽有溫?zé)岬淖饔?，火有陽熱的特性脾－土，脾為生化之源，土有生化萬物的特性第十七頁，共86頁。17肺－金，肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性腎－水，腎有主水，藏精化氣的功能，水有潤下的特性第十八頁，共86頁。18五行還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系說明五臟相互資生的關(guān)系：腎（水）之精——養(yǎng)肝肝（木）之血——濟(jì)心心（火）之熱——溫脾脾（土）化精——充肺肺（金）肅降——助腎水第十九頁，共86頁。19說明五臟相互制約的關(guān)系：肺（金）氣清肅下降－抑制－肝陽上亢肝（木）喜條達(dá)－疏泄－脾土郁滯脾（土）運(yùn)化－制止－腎水的泛濫腎（水）的滋潤－防止－心火的亢烈心（火）的陽熱－制約－肺金清肅太過第二十頁，共86頁。20b說明臟腑間的病理影響說明在病理情況下的疾病演變關(guān)系：如肝病傳脾——木乘土脾病影響肝——土侮木肝脾同病：木郁土虛或土壅木郁心，為母?。痈尾》?，為木侮金腎，為子病與母第二十一頁，共86頁。21c用于疾病的診斷和治療1、用于疾病的診斷五臟與五色、五音、五味以與相關(guān)脈象的變化，在五行分類歸屬上有著一定的聯(lián)系如面見青色，喜食酸味，脈見弦象——肝病面見赤色，口味苦，脈洪——心火亢盛第二十二頁，共86頁。22脾虛面見青色——木來乘土心臟病人面見黑色——水來克火2、用于疾病的治療培土生金滋水涵木扶土抑木壯水制火第二十三頁，共86頁。23（二）經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)把人體所有的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，使人體的機(jī)能活動保持相對協(xié)調(diào)和平衡。第二十四頁，共86頁。24經(jīng)絡(luò)組成經(jīng)脈正經(jīng)奇經(jīng)手足三陰經(jīng)手足三陽經(jīng)督脈任脈沖脈帶脈陰蹺陽蹺陰維陽維統(tǒng)率經(jīng)絡(luò)絡(luò)脈別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)別十二經(jīng)筋、十二皮部第二十五頁，共86頁。25經(jīng)絡(luò)的生理功能1、溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官2、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、調(diào)節(jié)機(jī)能平衡4、感應(yīng)傳導(dǎo)作用第二十六頁，共86頁。26（三）臟腑臟腑——是內(nèi)臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之腑三類。五臟——心、肝、脾、肺、腎六腑——膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦奇恒之腑——腦、髓、骨、脈、膽、女子胞第二十七頁，共86頁。27臟腑的生理功能五臟的生理功能：生化和儲藏精、氣、血、津液、神。六腑的生理功能：受納、腐熟水谷、傳化和排泄糟粕。第二十八頁，共86頁。28五臟心（1）主血脈，其華在面脈為血之府，是血液通引的隧道。心主血脈——指心有推動血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用第二十九頁，共86頁。29心主血脈的原理推動血液運(yùn)行的動力——心氣判斷心氣盛衰的標(biāo)準(zhǔn)脈搏面色脈搏和緩有力——心氣旺盛，血脈充盈虛、細(xì)弱——心氣不足，心血虧少第三十頁，共86頁。30面色紅潤有光澤白而無華心氣旺盛，血脈充盈脈搏，和緩有力面色紅潤有光澤－其華在面心氣不足，心血虧少脈搏虛、細(xì)、弱面色白而無華。血脫者，色白，夭然不得第三十一頁，共86頁。31（2）主神志神——人體生命活動的總稱。廣義的神——整個(gè)人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義的神——心所主的神志，即人的精神、思維活動。第三十二頁，共86頁。32主神志的原理：心主神志主要是通過心主血脈的功能來體現(xiàn)的。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)心的氣血充盈——神志清晰，思考敏捷，精神充沛。心血不足——心煩，失眠，多夢，健忘，心神不寧等。第三十三頁，共86頁。33（3）主汗液指汗液與心有密切的關(guān)系“血汗同源”“汗為心之液”第三十四頁，共86頁。34（4）開竅于舌開竅——聯(lián)系生理上心經(jīng)的別絡(luò)上引系于舌，心的氣血上通于舌。第三十五頁，共86頁。35病理上心有了病變，可以舌反映出來心血不足——舌質(zhì)泛白心血瘀阻——舌質(zhì)紫暗，有斑點(diǎn)心火熾盛——舌質(zhì)紅降或舌炎赤或舌體糜爛心神不靈——舌強(qiáng)語褰等第三十六頁，共86頁。36心包含義：心的外膜——心包，因它附有絡(luò)脈，以供氣血通引，故又稱心包絡(luò)。作用：保護(hù)心，代心受邪之作用?！盁崛胄陌钡谌唔?，共86頁。37五臟肝（1）主藏血，主筋，其華在爪肝藏血——指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能第三十八頁，共86頁。38肝是怎樣藏血的？肝根據(jù)人體不同的生理情況來改變其血流量。當(dāng)人在休息和睡眠時(shí)——機(jī)體的血液需要量下降——血藏于肝在勞動或工作時(shí)——機(jī)體的血液需要量上升——肝排出藏血，以供機(jī)體活動的需要。肝血不足，常見兩目昏花，筋肉拘攣，屈伸不利，婦女月經(jīng)量少，甚至經(jīng)閉等病癥。第三十九頁，共86頁。39主筋，其華在爪筋是一種聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉主司運(yùn)動的組織筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血充盈——筋乃濡養(yǎng)——運(yùn)動正常肝血不足——血不養(yǎng)筋——虛風(fēng)內(nèi)動：手足震顫，肢體麻木，屈伸不利等癥。第四十頁，共86頁。40肝血足——筋強(qiáng)力壯，爪甲堅(jiān)韌肝血虛——筋軟無力，爪甲浮軟，甚則變形或脆裂。“肝之合筋也，其榮爪也”第四十一頁，共86頁。41（2）主疏泄疏泄——疏通暢達(dá)的意思。肝主疏泄——指肝具有疏散宣泄的功能。疏泄即代表肝的柔和舒適的生理狀態(tài)。第四十二頁，共86頁。42疏泄功能的具體表現(xiàn)：A、情志方面：指肝有調(diào)節(jié)某些情志活動的功能。肝失疏泄－氣機(jī)不調(diào)抑郁－胸脅脹滿，郁郁不樂，多顏善慮，悶悶欲哭亢奮－急躁多怒，失眠多夢，頭痛眩暈第四十三頁，共86頁。43B、消化方面：肝之疏泄能幫助脾胃的消化與影響膽汁的分泌與排泄。肝疏泄正常－調(diào)暢氣機(jī)脾胃升降有常膽汁分泌排泄正常肝失疏泄脾胃升降失常－胸脅脹痛，噯氣嘔惡，腹脹腹瀉膽汁分泌排泄異常，口苦、尿黃。肝之疏泄實(shí)為保持脾胃正常消化功能的重要條件。第四十四頁，共86頁。44（3）開竅于目肝藏血，其經(jīng)脈上聯(lián)目系，視覺功能的發(fā)揮，依賴于肝之陰血的濡養(yǎng)。第四十五頁，共86頁。45五臟脾（1）主運(yùn)化，主肌肉四肢主運(yùn)化指脾有主管飲食和運(yùn)輸水谷精微的功能。A、運(yùn)化水谷精微脾失運(yùn)化——腹脹、腹瀉、消疲、倦怠、營養(yǎng)障礙等。第四十六頁，共86頁。46B、運(yùn)化水濕指脾有促進(jìn)水液代謝的作用。脾失運(yùn)化——飲、水腫、泄瀉等病癥。第四十七頁，共86頁。47脾主運(yùn)化的原理與脾功能特點(diǎn)：脾氣的功能特點(diǎn)：主升，即所謂“脾氣主升”脾有升清的功能。“升清”是指精微物質(zhì)的上升與輸布。脾氣上升，甚或下陷，就會出現(xiàn)頭目眩暈，久泄，脫肛或內(nèi)臟下垂等。第四十八頁，共86頁。48主肌肉、四肢肌肉、四肢所需的營養(yǎng)，靠脾運(yùn)化水谷精微以供給。脾功能正?！∪庳S滿發(fā)達(dá)，四肢輕勁有力。脾功能減退——營養(yǎng)障礙——肌肉消疲，四肢倦怠無力“脾病而四肢不用”第四十九頁，共86頁。49（2）主統(tǒng)血含義——指脾有統(tǒng)攝血液，使血液循行于脈道之中而不溢出脈外的作用原理——有賴于脾氣的作用，由脾氣來實(shí)現(xiàn)的。脾功能正常血液生化有源，氣足血旺血液統(tǒng)攝有權(quán)，血循常道第五十頁，共86頁。50脾功能異常血液生化不足－貧血，脾失運(yùn)化血液統(tǒng)攝無權(quán)－出血，脾不統(tǒng)血第五十一頁，共86頁。51（3）開竅于口，其華在唇.“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣?！逼⒅骷∪猓瑲馔ㄓ诳?，脾功能的好壞，也可從口唇反映出來。脾氣健運(yùn)——營養(yǎng)充足——口唇紅潤有光澤脾不健運(yùn)——?dú)庋蛔恪诖椒喊谉o華故“其華在唇”。第五十二頁，共86頁。52五臟肺（1）主氣，司呼吸主呼吸之氣——即肺有呼吸的功能。主一身之氣——清氣——水谷精氣——宗氣第五十三頁，共86頁。53肺主氣功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調(diào)肺氣不足——呼吸無力，氣短，語音低微等氣虛不足的癥狀。肺不主氣（失去呼吸功能）——清氣不能吸入，則呼吸停止，人的生命也隨之而停止。第五十四頁，共86頁。54（2）主宣發(fā)，外合皮毛肺主宣發(fā)——指通過肺的宣發(fā)使衛(wèi)氣和津液輸布全身，以溫潤肌腠皮膚。第五十五頁，共86頁。55生理上：肺主宣發(fā)水谷精微輸布，以滋養(yǎng)皮毛宣發(fā)衛(wèi)氣以溫煦肌膚第五十六頁，共86頁。56病理上：互相影響外邪——皮毛——肺氣不宣——惡，發(fā)熱，鼻塞肺氣不足——皮毛憔悴枯槁，衛(wèi)外功能下降——易感冒第五十七頁，共86頁。57（3）主肅降、通調(diào)水道肅降——即清肅下降的意思肺主肅降——指肺氣處在清肅下降的狀態(tài)肺居高位，其氣以清肅下降為順。肺失肅降，則肺氣上逆——胸悶、咳嗽、喘息等癥第五十八頁，共86頁。58主通調(diào)水道：通調(diào)水道——指肺氣有促進(jìn)和維持水液代謝平衡的作用。肺主宣發(fā)－津液輸布于全力主肅降－水液下輸于膀胱，保持水液的通利“肺主引水”，“肺為水之上源”小便不利，尿少，水腫，飲等病變第五十九頁，共86頁。59（4）開竅于鼻肺司呼吸，鼻是呼吸的門戶，所以稱“鼻為肺竅”。病邪犯肺，多從口鼻而入，出現(xiàn)鼻塞流涕，嗅覺不靈等癥狀；肺熱盛，亦可見喘、鼻煽等癥。第六十頁，共86頁。60五臟腎腎位于腰部，左右各一，它的生理功能是藏精、生髓、主骨，又主納氣，主水、開竅于耳與二陰，其華在發(fā)。（1）主藏精精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。第六十一頁，共86頁。61腎藏精——指腎能貯藏先天之精和后天之精，使之成為人體生長、發(fā)育、生殖的本源。先天之精——稟受于父母后天之精——由脾胃化生第六十二頁，共86頁。62腎精的作用：A、精能化氣，是生殖和生長發(fā)育的動力。幼——腎氣充青——腎氣盛，男精，女經(jīng)，生育力老——腎氣衰，形衰第六十三頁，共86頁。63B、精是腎陰腎陽的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎陰又叫“元陰”“真陰”，是人體陰液的根本，——對多臟腑組織有濡潤、滋養(yǎng)的作用。腎陽又叫“元陽”“真陽”——人體陽氣之根本——對多臟腑組織有著溫煦、生化的作用。第六十四頁，共86頁。64（2）主水指它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面有著重要作用。主要是靠腎的氣化作用胃－受納脾－轉(zhuǎn)輸肺－敷布腎三焦氣化清濁臟腑汗、尿－排出第六十五頁，共86頁。65（3）主骨、生髓，其華在發(fā)主骨、生髓腎藏精髓骨中生居于賴以充養(yǎng)腎精充足——骨髓生化有源——骨骼堅(jiān)固有力腎精虛少——骨髓化源不足——骨骼脆弱無力其華在發(fā)第六十六頁，共86頁。66（4）開竅于耳，司二便“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！蹦I精不足——耳鳴，聽力下降老年人耳聾失聰——腎精衰少腎氣不能蒸化——小便不通利腎氣不能固——小便失禁腎陰不足——大便秘結(jié)腎陽虛衰——黎明前的大便溏泄第六十七頁，共86頁。67六腑三焦1、部位——人體十二臟腑中，分為上、中、下三位上焦——心、肺中焦——脾、胃下焦——肝、腎、大小腸、膀胱第六十八頁，共86頁。68臟腑之間的關(guān)系1、心與肺——?dú)馀c血的關(guān)系2、心與腎——火與水的關(guān)系3、肝與腎——精與血的關(guān)系4、脾與腎——后天與先天的關(guān)系5、腎與肺——水和氣的關(guān)系第六十九頁，共86頁。69脾與胃生理上：胃氣主降——糟粕與以下行；脾氣上升——精氣才能上輸。胃為陽腑——苔潤惡燥脾為陰腑——苔燥惡濕陰陽相和升降相因燥濕相濟(jì)維持正常消化吸收功能第七十頁，共86頁。70病理上：脾為濕困——運(yùn)化失職——清氣不升——胃失和降——納呆、嘔吐、脘脹等病癥飲食不節(jié)——食滯胃脘——濁氣不降——脾失健運(yùn)——腹脹、腹瀉等癥。第七十一頁，共86頁。71

（四）四診診法，是診察疾病的方法。包括望、聞、問、切四個(gè)內(nèi)容，又稱“四診”。第七十二頁，共86頁。72望診是對病人的神、色、形、態(tài)，舌象以與分泌物，排泄物色質(zhì)的異常變化進(jìn)行有目的的觀察，以測知內(nèi)臟病變，了解疾病情況的一種診斷方法。第七十三頁，共86頁。73全身望診：1、望神：觀察病人的精神好壞，意識是否清楚，動作是否矯健協(xié)調(diào)，反應(yīng)是否靈敏等方面的情況，以判斷臟腑陰陽氣血三盛衰和疾病的輕重予后。第七十四頁，共86頁。74第七十五頁，共86頁。752、望色色色－青、黃、赤、白、黑等顏色常色病色澤－光澤榮潤－有華－精氣盛；枯槁－無華－精氣衰。第七十六頁，共86頁。76“五色診”——五色主?。海?）青色——主寒，主痛，主瘀，主驚風(fēng)機(jī)制：寒凝氣滯、經(jīng)脈郁阻第七十七頁，共86頁。77（2）赤色——主熱機(jī)制：血液充盈皮膚脈絡(luò)血液熱則行，脈絡(luò)充盈，所以熱證多見赤色。實(shí)熱——滿面通紅——外感或臟腑陽盛；虛熱——午后顴紅——陰虛陽亢第七十八頁，共86頁。78（3）黃色——主虛，主濕機(jī)制：