心血管內(nèi)科第三季度?？浦R考試

心血管內(nèi)科第三季度?？浦R考試1.心臟驟停的病理生理機制最常見的是()心室顫動(正確答案)室性心動過速電機械分離Ⅲ度房室傳導阻滯心室停頓2.心臟性猝死最主要的病因是()二尖瓣脫垂心肌病主動脈瓣狹窄冠心病及其并發(fā)癥(正確答案)急性心肌炎3.陣發(fā)性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是()利多卡因胺碘酮同步電復律(正確答案)人工起搏超速抑制壓迫頸動脈竇4.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮()皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)嗜鉻細胞瘤慢性腎炎腎動脈狹窄5.患者從事每天日常活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解，其心功能分級應(yīng)為()心功能Ⅰ級心功能Ⅱ級(正確答案)心功能Ⅲ級心功能Ⅳ級6.洋地黃的主要適應(yīng)癥不包括哪項()急慢性充血性心力衰竭陣發(fā)性室上性心動過速房室傳導阻滯(正確答案)心房撲動快速性心房顫動7.心包填塞時不出現(xiàn)()心音低鈍聲音嘶啞奇脈肝頸靜脈返流征陽性雙肺滿布干濕性啰音(正確答案)8.女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸。聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，律不齊，第一心音不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診發(fā)現(xiàn)最可能是()房性早搏室性早搏竇性心律不齊心房顫動(正確答案)竇性心動過速9.患者，女，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmhg。診斷急性前壁心肌梗死，支持診斷的心電圖改變?yōu)?)Ⅱ.Ⅲ.avF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高V1-V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高(正確答案)Ⅰ.avL出現(xiàn)肺性P波頻發(fā)室性早搏Ⅲ度房室傳導阻滯10.下列不屬于急性冠脈綜合征的是()初發(fā)勞累心絞痛變異型心絞痛急性非ST段抬高心梗急性ST段抬高心梗穩(wěn)定勞累性心絞痛(正確答案)11.除下述哪些情況均可見ST段抬高()早復極綜合征不穩(wěn)定型心絞痛心力衰竭(正確答案)心臟室壁瘤心肌炎12.下列哪項不是心梗的全身癥狀()心動過速發(fā)熱血沉加快白細胞增高呼吸困難(正確答案)13.急性心肌梗死24h最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是()室性心律失常(正確答案)心臟破裂乳頭肌斷裂室間隔穿孔心肌梗死后綜合征14.心梗導致心源性休克，梗死面積應(yīng)()大于10%大于20%大于25%大于30%大于40%(正確答案)15.最易引起房室傳導阻滯的是()廣泛前壁心梗下壁心梗(正確答案)右室心梗側(cè)壁心梗后壁心梗16.有關(guān)PCI及溶栓治療下面哪項是錯誤的()急性心?；颊卟荒茉谌朐?0分鐘內(nèi)實行PCI，應(yīng)該盡早溶栓一般來講急診介入治療血管開通率高于溶栓治療梗死早期1-3h兩種措施效果相似，隨診時間延長介入效果更明顯對于溶栓未通的患者，如果梗死時間小于12h，應(yīng)及時做補救PCI在急診PCI時，可以將梗死罪犯血管及狹窄大于70%的其他血管一并開通(正確答案)17.下列哪項是前降支的供血范圍()前間壁(正確答案)高側(cè)壁右室下壁竇房結(jié)，房室結(jié)18.下列哪項對診斷急性心肌梗死最具有特異性()CK-MBCTnI(正確答案)CK肌紅蛋白LDH19.下列哪項不是溶栓禁忌癥()主動脈夾層近期的活動性出血1年內(nèi)發(fā)生過缺血性卒中1年前的頭部外傷中(正確答案)小于3周的外科大手術(shù)20.下列哪項不屬于不穩(wěn)定心絞痛的高?；颊?)48h內(nèi)反復發(fā)作心絞痛，發(fā)作時ST段下移大于1mm，持續(xù)時間大于20分鐘(正確答案)新發(fā)或惡化型心絞痛心絞痛發(fā)作時ST段下移小于1mm，持續(xù)時間小于20分鐘就診前1個月發(fā)作1次或數(shù)次，但48h內(nèi)未發(fā)作肌鈣蛋白正常21.急性左心衰竭的特征是()肺動脈瓣第二心音亢進(正確答案)舒張早期奔馬律(正確答案)心率慢(正確答案)雙肺滿布濕羅音和哮鳴音第一心音增強22.慢性心力衰竭治療的目的是()降低死亡率(正確答案)短期血流動力學穩(wěn)定阻止或延緩心室重塑(正確答案)提高運動耐量改變生活質(zhì)量(正確答案)緩解癥狀(正確答案)23.β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是()老年高血壓患者有支氣管哮喘病史者合并外周血管病合并心絞痛(正確答案)心率較快的年輕患者(正確答案)24.在動脈血栓形成的一級預(yù)防中，正確的是()阿司匹林預(yù)防劑量100~300mg/日高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防(正確答案)正常健康人應(yīng)口服阿司匹林增加了嚴重出血風險(正確答案)已經(jīng)存在心，腦或外周血管疾病的患者應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防(正確答案)25.按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為()粘連性心包炎(正確答案)慢性心包炎(正確答案)亞急性滲出性縮窄性心包炎(正確答案)慢性縮窄性心包炎(正確答案)急性心包炎(正確答案)26.房顫的危險性遠小于室顫對(正確答案)錯27.心房顫動患者，心室率為42次/分,QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并三度房室傳導阻滯。對(正確答案)錯28.某預(yù)激綜合征患者，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。對錯(正確答案)29.平均動脈壓=舒張壓+1/2脈壓。對錯(正確答案)30.嗎啡可以有效治療心源性哮喘和支氣管哮喘。對錯(正確答案)31.胃腸道反應(yīng)是強心苷中毒的早期指征。對(正確答案)錯32.預(yù)激綜合征伴心房顫動者禁用洋地黃治療。對錯(正確答案)33.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。對錯(正確答案)34.急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導阻滯。對(正確答案)錯35.心絞痛一定是冠心病，冠心病一定有心絞痛。對錯(正確答案)36.PCI一定優(yōu)于溶栓。對錯(正確答案)37.所有心肌梗死，只要發(fā)病在12h內(nèi)，沒有禁忌癥就可以