牙體牙髓病學(xué)單項選擇題附參考答案

牙體牙髓病學(xué)(單項選擇題1)一、單項選擇題1.猛性齲就是( )多數(shù)或全口牙發(fā)生急性齲齲壞進展較快齲壞發(fā)生的牙面廣泛以上全就是正確答案:D2.患齲率最高的恒牙就是 ( )下頜第一磨牙上頜第一磨牙下頜第二磨牙上頜第二磨牙正確答案:A3.牙頸部洞應(yīng)用下列哪種固位形 ( )側(cè)壁固位潛凹固位鳩尾固位支架固位正確答案:B4.根尖手術(shù)中發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥少 ,沒有疤痕的瓣膜設(shè)計不包括 ( )全厚粘膜骨膜瓣斜方形瓣三角形瓣膜扇形瓣膜正確答案:D5.下列哪項為根尖手術(shù)禁忌癥 ( )根管治療反復(fù)失敗,癥狀不消失牙周組織過少根管鈣化不通廣泛的根尖周骨質(zhì)破壞正確答案:B6.下列哪些步驟不就是牙本質(zhì)釘修復(fù)與根管釘修復(fù)的共有步驟？ ( )根管治療釘?shù)李A(yù)備釘就位充填材料修復(fù)正確答案:A7.下列哪個不就是纖維樁修復(fù)的優(yōu)點 ( )美觀性好抗折裂能力強不易去除,難以再治療彈性模量接近牙齒正確答案:C8.女性,46歲。右上后牙進食時有時產(chǎn)生劇烈疼痛 3個月余。無自發(fā)痛?？谇粰z查 :右上5遠(yuǎn)中鄰牙合面深齲洞 ,有大量軟垢,牙石堆積,探診淺探不痛,深探劇痛。去除腐質(zhì)可見穿髓孔 ,溫度刺激試驗敏感。最佳治療方案就是 ( )塑化術(shù)直接蓋髓術(shù)牙髓切斷術(shù)根管治療術(shù)開髓引流正確答案:D9.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括 ( )急性根尖周炎晚期牙髓炎牙髓壞死慢性根尖周炎器械折斷在根管內(nèi),未超出根尖孔10.患者女,35歲,左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療 ,未見好轉(zhuǎn)。2天前,疼痛明顯加重來就診。檢查 :左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放 ,內(nèi)有棉球,遠(yuǎn)中破壞達齦下 2mm,叩(±),探診無感覺 ;頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上 8遠(yuǎn)中鄰合面深齲,探疼,叩(±),冷熱測引起持續(xù)疼 ,冠破壞大,頰向錯位,左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損 ,叩(±),側(cè)方咬合有早接觸,隱裂處冷測稍敏感 ,不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為 ( )A.拔除B.塑化治療C.調(diào)牙合、充填、全冠D.調(diào)牙合、塑化治療E.根管治療+全冠修復(fù)正確答案:A11.患者女,19歲,訴進食時右下后牙疼痛 ,偶有出血。檢查見 :右下6髓腔內(nèi)充滿肉芽組織。則進一步的處理應(yīng)為( )封砷探針查息肉來源C.X線片觀察根尖孔情況去除冠髓封FC局麻下行干髓術(shù)治療正確答案:B12.菌斑中的哪種物質(zhì)可引起牙齒硬組織脫礦？ ( )酸堿鹽蛋白質(zhì)脂肪正確答案:A13.葡糖基轉(zhuǎn)移酶(GTF)對下列哪種糖高度特異？ ( )蔗糖果糖葡糖糖麥芽糖乳糖正確答案:A14.變形鏈球菌可利用下列哪個碳水化合物形成細(xì)胞外多糖 ( )葡糖糖蔗糖果糖麥芽糖乳糖正確答案:B15.診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法就是 ( )視診探診溫度刺激試驗染色法咬合翼片正確答案:E16.齲病也可稱為牙齒硬組織的 ( )細(xì)菌感染性疾病病毒感染性疾病免疫反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病化學(xué)刺激性疾病正確答案:A17.齲病最早涉及的牙體組織就是 ( )牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙髓以上都有以上都沒有18.齲病臨床特征就是牙體硬組織 ( )顏色改變形狀改變質(zhì)地改變以上都就是以上都不就是19.牙本質(zhì)-牙髓復(fù)合體的關(guān)鍵部分就是 ( )牙本質(zhì)小官牙髓組織細(xì)胞成牙本質(zhì)細(xì)胞突牙本質(zhì)小管中的成牙本質(zhì)細(xì)胞突成牙本質(zhì)細(xì)胞層20.導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑就是 ( )牙髓源牙周袋血行感染鄰牙根尖周病波及包括以上各項21.牙冠外傷近髓時即刻處理為 ( )不治療調(diào)合護髓牙髓治療定期觀察2 .下列哪項不就是急性齲的特點多見于兒童及青年人病變組織顏色淺病變進展快質(zhì)地軟而濕去腐時必須用鉆取出正確答案:E23.齲病導(dǎo)致的牙體硬組織缺損 ,可由以下那種方法治療藥物治療自行修復(fù)充填治療再礦化療法以上方法均可以正確答案:C24.下列齲病類型哪種就是按損害程度分類的急性齲慢性齲中齲靜止齲窩溝齲正確答案:C靜止齲主要就是在下列何種情況下產(chǎn)生的機體抵抗力增加牙齒再礦化能力增加牙面產(chǎn)生齲的環(huán)境消失口內(nèi)致齲病菌減少牙齒的抗酸力增加正確答案:C26.恒牙齲病的最好發(fā)部位就是磨牙合面窩溝后牙鄰面后牙頸部后牙頰面前牙鄰面正確答案:A恒牙齲病的最好發(fā)牙位為下頜第一、二磨牙上頜第一、二磨牙前磨牙上前牙以上牙位依次好發(fā)正確答案:A28.下列各項中,哪一項不就是深齲的臨床表現(xiàn)冷熱刺激痛食酸甜食物敏感自發(fā)痛食物嵌塞痛牙髓活力測試正常正確答案:C29.深齲備洞時,下列哪項措施就是錯誤的洞底平,側(cè)壁平直,兩者相垂直去盡腐質(zhì)保護牙髓洞緣線圓鈍盡量保留健康牙體組織正確答案:A30.復(fù)合樹脂充填時 ,不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底就是因為可致樹脂性質(zhì)改變影響樹脂聚合影響樹脂與牙粘接抗壓強度不足使樹脂色澤改變正確答案:B31.下列哪個時期生活在高氟區(qū) ,可造成氟牙癥發(fā)生A.0～7歲B.8～15歲C.16～22歲D.23～30歲E.31歲以后正確答案:A32.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生 ,哪些人不宜使用四環(huán)素類藥物A.妊娠期與哺乳期婦女B.3歲以下小兒C.妊娠期、哺乳期婦女與 8歲以下兒童D.8歲以上兒童E.所有人正確答案:C33.牙隱裂檢查時最有幫助的檢查就是視診B.探診C.X線涂碘染色溫度測驗34.Black窩洞分類的就是根據(jù)窩洞所在的部位牙的解剖形態(tài)齲洞發(fā)生的部位不同牙位功能充填材料性質(zhì)35.患者18歲,右下大牙不適就診。查:右下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管,合面中央尖出現(xiàn)圓形黑環(huán),叩診(+),X線片示其根尖孔未形成,根尖暗影。牙髓感染途徑為深齲畸形中央尖血源性感染逆行性感染創(chuàng)傷36.患者,女,右側(cè)后牙咀嚼酸痛 3個月余。查:右下第一磨牙合面近中釉質(zhì)磨損明顯 ,探酸,叩診()。該牙最佳治療調(diào)合牙髓治療全冠修復(fù)脫敏治療充填治療37.引起牙髓病的病因的主要因素為細(xì)菌感染物理因素化學(xué)因素免疫因素特種因素38.引起牙髓感染的主要途徑為暴露的牙本質(zhì)小管牙髓暴露牙周袋途徑血源感染以上都就是39.溫度刺激出現(xiàn)疼痛 ,但刺激去除后疼痛即可消失 ,可能為牙髓正常牙髓壞死可復(fù)性牙髓炎牙髓鈣化慢性牙髓炎40.若診斷為逆行性牙髓炎 ,檢查最重要的就是牙齦出血齦下牙石牙周溢膿深牙周袋深的齲洞41.殘髓炎最有價值的診斷指征為A.X線檢查電測試溫度測試病史去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛42.根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥器械折斷急性根尖周炎皮下氣腫側(cè)壁穿孔以上都就是43.急性牙槽膿腫膿液最常見的自然排放途徑為根尖周-根尖孔-髓腔根尖周-骨髓腔-鼻腔根尖周-骨膜下-皮下根尖周-骨膜下-粘膜下根尖周-骨髓腔-上頜竇正確答案:D44.以下那項不就是根管充填劑應(yīng)具備的性能根充后有持續(xù)的消毒作用充填后有一定的體積收縮能促進根尖周病變的愈合能與根管壁密合E.X線阻射正確答案:B45.慢性根尖周炎的確診依據(jù)就是患牙反復(fù)痛腫史咀嚼不適感叩診異樣感牙髓無活力根尖周X線透射區(qū)正確答案:E46.男,15歲,因右下頜6急性根尖周炎進行根管治療 ,在根管預(yù)備后 ,選擇5%次氯酸鈉、3%H2O2交替沖洗根管,選擇該組沖洗液的原因如下 ,除了能溶解根管壁牙本質(zhì)能產(chǎn)生新生氧有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出有很強的殺菌作用對壞死組織有溶解作用正確答案:E47.窩溝齲中最多的菌就是A.乳酸桿菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.棒狀桿菌E.范永菌正確答案:B解題思路:窩溝齲中最多見的為變形鏈球菌 ,所以選B;而乳酸桿菌對牙面黏附能力差 ,在牙菌斑中為數(shù)很少 ,故不選A,放線菌在根面齲檢出率較高 ,所以C錯誤,而棒狀桿菌與范永菌在窩溝齲中數(shù)量較少 ,所以D、E錯誤?？键c:致齲常見細(xì)菌48.檢查鄰面齲的最好方法就是叩診探診捫診D.X線片E.溫度測試正確答案:D解題思路:鄰面齲因為發(fā)生在相鄰兩牙之間 ,用探診不易發(fā)現(xiàn) ,但可以在X線片上觀察到 ,所以選D不選B,而叩診可作為區(qū)分根尖周病變的臨床檢查方法 ,所以A不選;捫診用來區(qū)分急性根尖周膿腫的階段 ,所以C不選,溫度測試用來確診牙髓炎的臨床檢查 ,對齲壞無診斷價值 ,所以E不選,此題選D?？键c:鄰面齲的檢查方法 49.深齲的臨床表現(xiàn)。描述有誤的就是齲損已至牙本質(zhì)深層大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛對甜酸食物較為敏感偶爾也會出現(xiàn)自發(fā)痛齲洞嵌入食物有疼痛50.患兒.12歲。 面齲洞。備洞時意外露髓 ,針尖大小。臨床處理應(yīng)選擇A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.干髓術(shù)E.根管治療正確答案:A解題思路:深齲意外露髓,露髓孔小于1mm的情況時應(yīng)采用直接蓋髓術(shù) ,此患者備洞時露髓 ,針尖大小適用于此術(shù)。而間接蓋髓適用于深齲接近髓腔未露髓 ,所以B不選?；钏枨袛嘈g(shù) ,適用于感染只至冠髓未波及根髓 ,此患者不適用 ,C不選。磨牙意外露髓 ,未出現(xiàn)牙髓炎癥狀 ,所以應(yīng)使用保存活髓的方法 ,所以D、E不宜選用。故選 A?？键c:深齲露髓的治療原則51.患者要求前牙美觀治療 ,自覺自牙齒萌出后牙面有花斑。而且周圍鄰面也有類似表現(xiàn)。查 :全口牙列均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全癥氟牙癥四環(huán)素牙淺齲遺傳性乳光牙本質(zhì)52.齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過敏應(yīng)選用的脫敏藥物就是A.碘化銀B.75％氟化鈉糊劑晶體麝香草酚氨硝酸銀以上都不就是正確答案:B解題思路:抗牙本質(zhì)敏感藥物就是指能夠消除牙本質(zhì)敏感癥所引起的疼痛 ,而對牙髓不造成損壞的藥物。氟化鈉可與牙本質(zhì)中鈣離子反應(yīng) ,產(chǎn)生氟化鈉晶體 ,阻塞牙本質(zhì)小管。氟化鈉糊劑不使牙變色 ,對局部無刺激,適用于牙頸部脫敏,所以此題選B。麝香草酚對牙髓刺激較大所以不推薦使用 ,所以C錯。碘化銀與氨硝酸銀會使牙本質(zhì)變色 ,所以不選A、D。考點:抗牙本質(zhì)敏感藥物 53.殘髓炎的臨床表現(xiàn)如下。除外A.無牙病治療史B.自發(fā)性鈍痛C.熱水引起鈍痛D.叩診引起輕痛E.根管深部探痛正確答案:A解題思路:殘髓炎就是指牙髓未去盡后表現(xiàn)的牙髓炎癥狀 ,首先其有牙病治療史 ,所以A選項錯誤;而自發(fā)性鈍痛、熱刺激痛、輕叩痛都就是牙髓炎癥狀 ,故B、C、D項正確;根管深部出現(xiàn)探痛就是殘髓炎的典型癥狀 ,故E選項正確,所以本題選A。考點:牙髓炎臨床表現(xiàn) 54.穿髓孔大。齲洞內(nèi)充滿息肉組織的變化見于A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.正確,此題選C?？键c:慢性增生性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎正確答案:C解題思路:急性牙髓炎沒有息肉組織變化 ,所以A、B錯誤。慢性閉鎖性牙髓炎髓腔沒有開放 ,所以不會有肉芽組織增生,所以E不選。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍 ,所以D不選。慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人,牙髓暴露,經(jīng)受輕度而持久的刺激 ,引起增生反應(yīng) ,牙髓向髓腔外方增殖 ,形成牙髓息肉 ,所以C正確,此題選C?？键c:慢性增生性牙髓炎 55.下列病變中。 X線檢查無診斷價值的就是A.中齲B.牙周炎C.牙髓炎D.牙內(nèi)吸收E.牙骨質(zhì)增生正確答案:C解題思路:X線可以瞧到中齲以上的齲壞 ,表現(xiàn)為密度減低影 ,所以A正確。牙周炎可見牙槽骨吸收 ,B正確。牙內(nèi)吸收可見髓腔內(nèi)圓形或橢圓形密度減低影 ,所以D正確。牙骨質(zhì)增生 ,表現(xiàn)為根周膜影像增寬 ,所以E正確。牙髓炎瞧不到特異性變化 ,所以此題選C?？键c:X線診斷意義56.女,28歲。左下后牙進食痛已半年 ,平時食物進洞后痛。查左下第一磨牙咬合面齲深 ,洞內(nèi)粉紅色息肉狀物。探診略敏感。叩痛 (+),冷測遲鈍。可探及牙周袋。該患牙診斷最可能就是A.深齲B.牙周息肉C.慢性根尖周炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性潰瘍性牙髓炎正確答案:D解題思路:慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人 ,牙髓暴露,經(jīng)受輕度而持久的刺激 ,引起增生反應(yīng) ,牙髓向髓腔外方增殖,形成牙髓息肉,所以D正確。深齲不會有息肉表現(xiàn) ,所以A不選。牙周息肉沒有深齲穿髓表現(xiàn) ,可有探診牙周袋 ,所以B錯誤。慢性根尖周炎需要 X線進行確診,咬合痛癥狀此人不符 ,所以C不選。慢性潰瘍性牙髓炎在穿髓處暴露的牙髓組織表面形成潰瘍,潰瘍表面組織壞死,下方纖維組織增多,與此患者不符,所以E錯誤。此題選D?？键c:慢性增生性牙髓炎的診斷57.急性根尖膿腫的臨床癥狀。不確切的就是A.呈自發(fā)性、持續(xù)性疼痛B.患牙浮起感明顯C.咬合時疼痛加重D.叩痛(++)E.深牙周袋正確答案:E解題思路:急性根尖周炎臨床表現(xiàn)可有自發(fā)痛 ,持續(xù)性痛,患牙浮起感,輕咬后劇痛,叩痛+～+++,所以A、B、C、D的癥狀在急性根尖周膿腫都可出現(xiàn) ,而深牙周袋在單純急性根尖周炎的患者中并不一定存在 ,只在牙周炎患者伴隨逆行性牙髓炎患者才可存在 ,稱為牙周牙髓聯(lián)合病變 ,所以此題選E。考點:急性根尖周炎臨床癥狀 58.淺齲的臨床表現(xiàn)為A.患者自覺對冷敏感B.平滑面釉質(zhì)白堊斑點C.探針檢查時有酸痛感D.對化學(xué)性刺激有反應(yīng)E.窩溝探診時不卡探針正確答案:B解題思路:試題難度:易,該題考查的知識點就是淺齲的臨床表現(xiàn)。 5個答案中,只有B選項就是平滑面釉質(zhì)淺齲的視診表現(xiàn)。淺齲僅侵犯釉質(zhì) ,沒有任何自覺癥狀 ,故A、C、D選項不就是淺齲的臨床表現(xiàn) ;E選項就是正常窩溝的探診結(jié)果 ,就是干擾答案。 59.探診時出現(xiàn)卡針現(xiàn)象的齲損就是平滑面淺齲平滑面中齲窩溝淺齲根面中齲牙骨質(zhì)齲在牙冠舌(腭)面作鳩尾固位形適用于Ⅰ類洞形Ⅱ類洞形Ⅲ類洞形Ⅳ類洞形Ⅴ類洞形正確答案:C解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是齲病治療中各類窩洞制備的要點。Ⅲ類洞形就是前牙鄰面齲洞制備的洞形 ,當(dāng)齲損破壞了舌面邊緣嵴時 ,要在牙冠舌面做鳩尾固位形。 而Ⅱ類洞形就是后牙鄰面齲洞制備的洞形 ,當(dāng)齲損破壞了咬合面邊緣嵴時 ,所做鳩尾固位形就是在咬合面 ,而不就是在舌面;Ⅰ類與Ⅴ類洞形的制備不需要做任何鳩尾固位形;Ⅳ類洞形由于涉及前牙切角的缺損 ,不能單用充填法修復(fù)。 61.玻璃離子粘固粉充填時 ,洞形要求如下,除外窩洞要有一定深度洞緣可保留無基釉洞緣做洞斜面不必要求固位洞形窩洞底可呈圓弧形正確答案:C解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是常用充填材料的選擇。玻璃離子粘固粉與牙體組織有化學(xué)性粘結(jié),不必酸蝕處理,因此洞緣不要求做洞斜面。其她答案均為玻璃離子粘固粉充填時的洞形要求。注意題干提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C。62.對釉質(zhì)發(fā)育不全不必要的處理就是口服鈣片涂氟治療充填缺損貼面修復(fù)甲冠修復(fù)正確答案:A解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是釉質(zhì)發(fā)育不全的治療。釉質(zhì)發(fā)育不全的病損發(fā)生在牙齒發(fā)育時期,牙齒萌出后才顯示,口服鈣片已無任何作用。其她答案對釉質(zhì)發(fā)育不全就是必要的處理。注意提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。63.牙震蕩就是牙周膜損傷牙釉質(zhì)損傷牙本質(zhì)損傷牙骨質(zhì)損傷齦組織損傷正確答案:A解題思路:試題難度:易,該題考查的知識點就是牙震蕩的定義。牙震蕩僅損傷了牙周膜,未傷及其她任何組織。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。64.牙隱裂患牙不適用的治療方法就是調(diào)磨牙尖降低咬合干髓治療根管治療全冠修復(fù)正確答案:C解題思路:試題難度:難,該題考查的知識點就是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后 ,髓室底常有隱裂 ,故干髓治療不宜選用。其她答案都就是適用的處理方法。注意提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 C。65.楔狀缺損的病因中 ,近年提出的就是橫刷牙機械磨損牙頸部特殊結(jié)構(gòu)釉質(zhì)的發(fā)育異常酸性食物的酸蝕硬組織應(yīng)力疲勞正確答案:E 解題思路:試題難度:難,該題考查的知識點就是楔狀缺損的病因。硬組織應(yīng)力疲勞就是 20世紀(jì)80年代中期以后,由口腔醫(yī)學(xué)專家作為楔狀缺損的一個重要病因提出并且進行研究的。而橫刷牙機械磨損、牙頸部特殊結(jié)構(gòu)與酸性食物的酸蝕均為20世紀(jì)80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素 ,因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 E。66.引起氟斑牙的主要致病因素就是A.嬰兒期高熱性疾病B.母親妊娠期的疾病C.發(fā)育期缺微量元素D.人體氟攝入量過低E.人體氟攝入量過高正確答案:E解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是氟斑牙的病因。氟斑牙的主要因素就是人體氟攝人量過高 ,而非過低。母親妊娠期與嬰兒期高熱性疾病與一般的釉質(zhì)發(fā)育不全的發(fā)生有關(guān)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 E,其她均為干擾答案。 67.牙髓電活力測驗可以判斷牙髓的A.活力情況B.病變性質(zhì)C.炎癥程度D.病變范圍E.病變預(yù)后正確答案:A解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是牙髓疾病的檢查方法。電活力測驗只可判斷牙髓活力 ,不能辨別牙髓病變性質(zhì)、炎癥程度、病變范與病變預(yù)后。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 A。68.慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下 ,除外A.多見于青少年患牙B.齲已穿髓,穿髓孔大C.齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織D.髓底穿通,有肉芽組織E.洞內(nèi)息肉探不痛、易出血正確答案:D解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。多見于青少年患牙、齲已穿髓,穿髓孔大、齲洞內(nèi)有紅色肉芽組織以及洞內(nèi)息肉探不痛、易出血均為慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。而髓底穿通后 ,根分歧部牙周膜的炎性肉芽組織從穿孔處長人髓腔內(nèi) ,而非牙髓息肉。注意提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 D。69.叩診的注意事項之一就是先叩正常牙,后叩患病牙齒用器械的尖頭工作端做叩診力量按從大到小的順序進行方向與牙長軸垂直查根尖部方向與牙長軸一致查根周部正確答案:A解題思路:試題難度:中,本題考的知識點就是根尖周病的診斷。叩診就是檢查根尖周病患牙的基本方法。叩診必須先叩正常牙 ,后叩患牙。而其她干擾答案都就是違反叩診要求的。 因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 A。70.直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證如下 ,除外可復(fù)性牙髓炎齲去腐未凈穿髓新鮮的冠折露髓年輕恒牙早期牙髓炎意外穿髓孔直徑≤O.5mm正確答案:B解題思路:試題難度:難,該題考查的知識點就是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應(yīng)就是慢性牙髓炎 ,不就是直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。其她答案均為直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 B。71.牙髓壞死的臨床表現(xiàn)如下 ,除外牙暗灰不透明患牙叩診正常牙冠變黑褐色電活力測驗無反應(yīng)溫度測驗正常正確答案:E解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。備選答案中 ,牙暗灰不透明、患牙叩診正常、牙冠變黑褐色與電活力測驗無反應(yīng)均為牙髓壞死的臨床表現(xiàn)。而溫度測驗正常則與牙髓壞死的臨床表現(xiàn)相反。牙髓壞死后對溫度無反應(yīng),偶爾在牙髓壞疽時,熱測引起根管內(nèi)氣體膨脹而有感覺。注意該題提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E,其她均為干擾答案。72.導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑就是感染根管深牙周袋血行感染鄰牙疾病波及體內(nèi)其她病灶正確答案:A解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是根尖周病的病因。根管內(nèi)感染源直接通過根尖孔引起根尖周病,就是導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑。深牙周袋與血行感染也就是感染途徑 ,但不就是主要感染途徑。而鄰牙疾病波及的感染途徑則罕見。體內(nèi)其她病灶的感染尚未見報道。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 A,其她均為干擾答案。73.急性根尖周膿腫首選的應(yīng)急處理就是切開引流消炎止痛藥拔除患牙局部封閉開髓引流正確答案:E解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是根尖周病治療中的的急癥處理。急性根尖周膿腫就是急性化膿性根尖周炎的第一個階段 ,膿液積聚在根尖周圍 ,尚未穿透硬骨板 ,因此有效的應(yīng)急處理就是開髓拔髓 ,穿刺根尖孔,讓膿液從根管引流。 在這個階段,不必要切開引流 ,服用消炎止痛藥與局部封閉只能就是輔助治療方法 ,拔除患牙不就是常規(guī)處理,除非患牙已無保留價值。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 E,其她均為干擾答案。 74.骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)之一就是A.劇烈間斷的跳痛B.叩痛(+),Ⅱ°松動C.根尖部齦腫與輕度捫痛D.相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫E.體溫與白細(xì)胞計數(shù)正常正確答案:D解題思路:試題難度:易,該題考查的知識點就是急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。 "骨膜下膿腫"就是急性根尖周炎的一個階段,其臨床表現(xiàn)就是劇烈持續(xù)的跳痛、叩痛 (+++),Ⅲ°松動、根尖部齦腫與捫痛明顯、相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫以及體溫與白細(xì)胞計數(shù)升高。答案中只有 "相應(yīng)面部的反應(yīng)性水腫 "符合骨膜下膿腫的臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 D,其她均為干擾答案。 75.不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的就是術(shù)者雙手要求消毒使用的器械嚴(yán)格消毒每步驟嚴(yán)格要求無菌操作已感染患牙不必做無菌操作橡皮障隔濕有利于無菌操作正確答案:D解題思路:試題難度:易,該題考查的知識點就是根尖周炎的治療。已感染的患牙 ,一端與口腔相通 ,另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通 ,因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。 其她各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的就是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 D,其她均為干擾答案。 76.男性,50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。檢查 :右下頜第一磨牙 面磨損,暴露牙本質(zhì),探診頰 斜面有酸痛區(qū),叩痛(-)?？紤]該患者的疾病就是淺齲牙隱裂磨牙癥酸蝕癥牙本質(zhì)過敏癥正確答案:E解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。該病歷的內(nèi)容 :“左下頜第一磨牙面磨損,暴露牙本質(zhì),探診頰 斜面有酸痛區(qū) ,叩痛(-)”均為牙本質(zhì)過敏癥的臨床表現(xiàn)。 這些主訴與檢查癥狀沒包括淺齲患牙色、形、質(zhì)變化 ;沒包括牙隱裂的定點咬物痛與牙面上的隱裂紋的描述 ;沒包括磨牙癥的夜磨牙史與多數(shù)牙重度磨損的表現(xiàn);沒包括酸蝕癥的飲用特殊飲料史與前牙唇舌面的酸蝕表現(xiàn)。因此 ,標(biāo)準(zhǔn)答案為E,其她均為干擾答案。77.男性,34歲。1天來右后牙夜間痛影響睡眠,痛放散到右半側(cè)頭面部。檢查見右下第一前磨牙咬合面畸形中央尖折斷痕跡,冷測引起劇痛,叩痛(-)。醫(yī)師診斷為畸形中央尖可復(fù)性牙髓炎急性牙髓炎慢性牙髓炎急性根尖周炎2 .女性,19歲。因 楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已 2周,術(shù)后已無癥狀 ,修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)就是流動樹脂氫氧化鈣磷酸鋅水門汀玻璃離子水門汀氧化鋅丁香油水門汀79.女性,16歲,要求治療右上前牙。 3個月前,右上中切牙外傷未及時就診。檢查 : 近中切角缺損,牙冠暗灰色,叩痛(-), 電測驗無活力。 X線片未見根折線。該患牙的診斷應(yīng)就是外傷冠折急性牙髓炎慢性牙髓炎牙髓壞死急性根尖周炎80.女性,35歲。近3天來左上后牙持續(xù)性痛。檢查見 有深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦紅腫捫痛,右面頰相應(yīng)處腫脹痛 ,醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病就是急性牙髓炎慢性牙髓炎急性化膿性根尖周炎急性上頜竇炎急性蜂窩織炎81.女性,45歲。上前牙不敢碰觸 1天。檢查見 深齲洞,牙髓無活力,叩痛(+++),齦輕紅,捫痛不顯。當(dāng)日的主要治療就是A.備洞充填B.開髓開放C.開髓拔髓D.根管預(yù)備E.消炎止痛藥正確答案:C解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是急性根尖周炎的治療。根尖周炎時 ,對周圍組織破壞最小的引流通道就是經(jīng)根管 ,因此,治療就是不僅要打開髓腔 ,而且要拔髓以通暢引流通路 ,方可達到消炎止痛的目的。消炎止痛藥只能就是輔助治療。而且 ,根尖周急性炎癥期間 ,不宜做根管預(yù)備。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 C,其她均為干擾答案。 82.男性,30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療。現(xiàn)自覺脹痛 ,咬物痛。檢查:充填體表面完好,叩診(+),探充填體齦緣處不平,下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因就是充填體A.未墊底B.高點C.折斷D.松脫E.懸突正確答案:E解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是齲病治療中的問題。復(fù)面洞充填后 ,出現(xiàn)齦乳頭炎 ,檢查探充填體齦緣處不平 ,下方齦乳頭探痛 ,這就是充填體懸突所致的臨床表現(xiàn)。未提供充填體高點、折斷與松脫的表現(xiàn)。充填體未墊底就是引起牙髓疾病可能的原因 ,而不會引起齦乳頭炎。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 E,其她均為干擾答案。 83.女性,23歲,要求前牙美觀治療。自述牙齒從小就有花斑 ,而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑,探硬,無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷就是猛性齲氟斑牙靜止性齲四環(huán)素牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥正確答案:B解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是氟斑牙的診斷?；颊呷谘缽男【陀猩⒃诘狞S褐色及白堊狀斑;而且同村居民也有類似表現(xiàn) ,因此牙病的診斷就是氟斑牙 ;病損探硬,無實質(zhì)性缺損 ,表明不就是齲病 ;題中未提供四環(huán)素牙與釉質(zhì)發(fā)育不全癥的診斷依據(jù)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 B,其她均為干擾答案。 84.男性,35歲。2周前因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有一亮點 ,叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療就是去充填物作檢查去充填體再充填調(diào)磨充填體高點去充填體做安撫麻醉下牙髓治療85.女性,16歲。3天前右上中切牙外傷 ,現(xiàn)咬物痛,要求治療。檢查 : 牙冠完整,叩痛(+),電測驗無活力,Ⅰ度松動 ,齦無紅腫、捫痛未見異常 ,X線片見根折線在根尖 1／3處。該患牙第一次的處理就是A.調(diào)觀察B.蓋髓治療C.活髓切斷D.根管治療E.固定結(jié)扎正確答案:A解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是牙根折的治療。 患牙3天前外傷,牙冠完整,雖然發(fā)生了根折 ,但在根尖1／3處,因此第一次的處理就是調(diào) ,減輕患牙咬合力負(fù)擔(dān) ,定期觀察。患牙Ⅰ度松動不需要做固定結(jié)扎。牙髓治療應(yīng)該在觀察發(fā)現(xiàn)有可復(fù)性牙髓炎時做蓋髓治療 ;牙髓壞死時做根管治療。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 A,其她均為干擾答案。86.男性,48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛與全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病 ,但盟均有叩痛(+),右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病就是急性牙髓炎慢性牙髓炎急性中耳炎急性上頜竇炎急性蜂窩織炎87.女性,40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛 ,近半年有食物嵌塞。檢查上 間鄰面均有中深齲洞,有嵌塞食物;溫度測驗同對照牙 ,叩痛(+),齦乳頭紅腫捫痛 ,探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)就是A.深齲B.慢性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性齦乳頭炎E.可復(fù)性牙髓炎正確答案:D解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是急性牙髓炎的鑒別診斷。患者主訴疾病就是 間急性齦乳頭炎。監(jiān)有齲中深 ,溫度測驗同對照牙說明齲病尚未涉及牙髓 ;急性齦乳頭炎時 ,嵌塞的兩鄰牙均可有輕度叩痛。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為 D,其她均為干擾答案。88.男性,50歲。1天前盟深齲洞牙痛 ,外院開髓治療后 ,仍有陣發(fā)性劇烈疼痛 ,并放散向同側(cè)面部。查盟深齲洞內(nèi)塞滿食物,穿髓孔針眼大 ,探痛不顯。溫度測驗遲鈍 ,叩痛(++),齦不紅腫。應(yīng)做的處理就是A.調(diào)整咬合B.封失活劑C.口服止痛藥D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓引流2 .女性,18歲,主訴左下后牙鈍痛半年。檢查 : 咬合面深齲,探診不敏感,機械去腐反應(yīng)遲鈍,叩痛(+), 冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為A.充填治療B.安撫治療C.直接蓋髓術(shù)D.活髓切斷術(shù)E.根管治療正確答案:E 解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷與治療原則。該患者已有患牙自發(fā)鈍痛半年之久 ,患牙深齲洞底探診遲鈍 ,叩痛(+),冷熱診遲緩性反應(yīng)痛均提示主訴牙的診斷為慢性閉鎖性牙髓炎 ,故治療方法應(yīng)為根管治療。慢性閉鎖性牙髓炎時 ,叩痛(+)表明牙髓全部受累 ,故不應(yīng)選用充填治療與活髓保存療法。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E,其她均為干擾答案。 90.女性,15歲。左下第二前磨牙中央尖折斷 ,被診斷為有瘺型慢性根尖周炎?；佳愧蠖人蓜?、牙周袋5ram;X線片見根長為5mm,根尖吸收呈燕尾狀 ,根尖周X線透射區(qū)5mm×5mm,邊界較清楚。該主訴牙的治療為拔除干髓治療塑化治療根管治療根尖誘導(dǎo)成形術(shù)正確答案:A解題思路:試題難度:中,該題考查的知識點就是慢性根尖周炎的治療。中央尖折斷時 ,患牙牙根尖部發(fā)育尚未完成,已經(jīng)重度感染?；佳栏潭獠∵叿秶蟆⒒佳愧蠖人蓜?、牙周袋 5mm,已無法保留,建議拔除。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A,其她均為干擾答案。 91.牙釉質(zhì)酸蝕的常用方法就是A.5％～10％硝酸處理1分鐘B.5％～10％硝酸處理30秒鐘C.30％～50％磷酸處理30秒鐘～1分鐘D.30％～50％磷酸處理1～2分鐘E.5％～10％磷酸處理1分鐘正確答案:C92.后牙復(fù)合樹脂修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的最主要原因就是鄰牙有齲壞鄰面接觸點未恢復(fù)充填體懸突外展隙過小咬合面高度恢復(fù)不足正確答案:B93.牙體缺損復(fù)合樹脂修復(fù)后脫落的常見原因就是腐質(zhì)未去盡牙齒表面未活化酸蝕后的牙面被唾液再次污染粘結(jié)面積不足以上均就是正確答案:E94.銀汞合金粘結(jié)修復(fù)術(shù)可以增加銀汞合金的固位力。其粘結(jié)過程與復(fù)合樹脂粘結(jié)過程的區(qū)別就是粘結(jié)機制不相同粘結(jié)劑未聚合前充填銀汞不需要酸蝕不需要沖洗與干燥不需要涂布底膠正確答案:B解題思路:當(dāng)新鮮調(diào)制的銀汞合金壓入尚未固化的粘結(jié)劑時 ,兩者相互摻與 ,固化后形成相互鎖扣的混合層 ,從而產(chǎn)生較好的粘結(jié)效果。 95.制備洞斜面的作用就是增加粘結(jié)面積;暴露釉柱末端,提高酸蝕效果;獲得更好的美觀效果;減少邊緣微滲漏增加粘結(jié)面積;封閉釉柱末端,提高酸蝕效果;獲得更好的美觀效果;減少邊緣微滲漏增加粘結(jié)面積;暴露釉柱末端,提高酸蝕效果;獲得更好的美觀效果;但會增加邊緣微滲漏減少粘結(jié)面積;封閉釉柱末端,提高酸蝕效果;獲得更好的美觀效果但會增加邊緣微滲漏減少粘結(jié)面積;封閉釉柱末端,提高酸蝕效果;獲得更好的美觀效果;減少邊緣微滲漏正確答案:A解題思路:制備洞斜面有助于增加牙體粘結(jié)面積 ;暴露釉柱末端 ,提高酸蝕效果;減少邊緣微滲漏;獲得更好的美觀效果。96.牙釉質(zhì)酸蝕后脫礦的模式有一種二種三種四種五種正確答案:C解題思路:牙釉質(zhì)酸蝕的模式有釉柱中心脫礦、釉柱周圍脫礦與釉柱中心與釉柱周圍均有脫礦三種。97.鑒別深齲與牙髓炎時 ,用冰條做溫度測驗應(yīng)避免隔離唾液干燥牙面融化冰水接觸牙齦冰條置于頰面中1／3選對照牙正確答案:C解題思路:測驗的目的就是檢查牙髓的狀況 ,測試物必須放在牙體硬組織完整的牙面才可區(qū)分牙髓的不同狀況。如果融化冰水接觸牙齦可導(dǎo)致假陽性反應(yīng)。98.深齲患者激發(fā)痛較重 ,洞底軟齲能夠徹底去凈 ,治療方法應(yīng)選擇雙層墊底,一次完成充填治療局麻后開髓失活