內(nèi)科學(xué)名詞解釋及問答題重點(diǎn)上

內(nèi)科學(xué)名詞解說及問答題要點(diǎn)上內(nèi)科學(xué)名詞解說及問答題要點(diǎn)上內(nèi)科學(xué)名詞解說及問答題要點(diǎn)上Pneumonia肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，由病原微生物、理化要素、免疫損傷、過敏及藥物所致Streptococcuspneumonia肺炎鏈球菌肺炎：急驟起病，以高熱、寒顫、咳嗽、血痰、胸痛為特色，X線影像呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變CommunityAcquiredPneumonia,CAP社區(qū)獲取性肺炎：指在社會(huì)環(huán)境中發(fā)生的肺炎，病原體為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體HospitalizedAcquiredPneumonia,HAP醫(yī)院獲取性肺炎：住院時(shí)不存在也不處于隱藏而是住院后發(fā)生的肺炎，病原體挨次為：肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌COPD慢性擁堵性肺?。阂赃B續(xù)氣流受限為特色的能夠預(yù)防和治療的疾病Chronicbronchitis慢性支氣管炎：指氣管、支氣管黏膜極其四周組織的慢性非特異性炎癥ObstructiveEmphysema擁堵性肺氣腫：終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減弱，過分膨脹、充氣和肺容積增大，同時(shí)伴有氣道四周肺泡壁的損壞ChronicPulmonaryHeartDisease慢性肺原性心臟?。阂?yàn)槁苑尾考膊『托乩膊』蚍窝懿∽兯瞧鸬姆窝h(huán)阻力增添，肺動(dòng)脈高壓，從而惹起右心室肥厚，擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病Bronchialasthma支氣管哮喘：一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道慢性變態(tài)反響性炎癥性疾病Airwayhyperresponsiveness,AHR氣道高反響性：指氣道對(duì)各樣刺激因子如變應(yīng)原、理化要素、運(yùn)動(dòng)、藥物等表現(xiàn)高度敏感狀態(tài)Koch現(xiàn)象：結(jié)核菌初次其侵入人體，因?yàn)闄C(jī)體缺少DTH，也缺少CMI，常常惹起結(jié)核菌全身播散感染。第二次侵入人體，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)開初致敏，故出現(xiàn)強(qiáng)烈的局部反響，病灶趨于限制RespiratoryFailure呼吸衰竭：外呼吸功能嚴(yán)重阻截，致使不可以夠進(jìn)行有效的氣體互換，致使缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而惹起一系列生理功能和代謝阻截的臨床綜合征CentralPrimaryBronchogenicCarcinoma中央型肺癌：發(fā)源于段支氣管以上氣道粘膜的肺癌稱為中央型肺癌。常有于鱗癌、小細(xì)胞癌。PeripheralPrimaryBronchogenicCarcinoma四周型肺癌：發(fā)源于段支氣管或段支氣管以下氣道粘膜的肺癌成為四周性肺癌。常有于腺癌。Horner綜合征：肺尖部的肺癌可入侵或壓迫頸交感神經(jīng)，惹起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔減小、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部和胸部皮膚潮紅無汗或少汗，感覺異樣Heartfailure,HF心衰：心排血量不可以夠知足機(jī)體代謝的需要，出現(xiàn)以器官、組織血液灌輸不足，肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血為主要特色的一種臨床綜合征Ventricularremodeling心室重塑：在心臟功能受損，心腔擴(kuò)大、心肌肥厚的代償過程中，心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均發(fā)生相應(yīng)變化cardiacarrhythmia心律失態(tài)：心臟激動(dòng)的發(fā)源、頻次、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和傳導(dǎo)次序等異常RecurrentActivity折返激動(dòng)：當(dāng)激動(dòng)從某處循一條徑路傳出后，又從另一條徑路返回原處，使得該處再次發(fā)生激動(dòng)的現(xiàn)象折返激動(dòng)，是快速型心律失態(tài)發(fā)生的重要系統(tǒng)Block傳導(dǎo)阻滯：激動(dòng)到達(dá)部為心肌細(xì)胞仍處于不該期內(nèi)可惹起歡樂不可以夠下傳或傳導(dǎo)速度減慢，即稱為傳導(dǎo)阻滯。PrematureBeat早搏：比基本心律提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)。也稱為期前縮短，按異位激動(dòng)的發(fā)生部位，早搏可分為房早、交界性早搏、室早ParoxysmalTachycardia陣發(fā)性心動(dòng)過速：異位歡樂灶自律性進(jìn)一步增高或連續(xù)的折返激動(dòng)時(shí)，忽然發(fā)生連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上早搏，稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速?？煞譃殛嚢l(fā)性室上性和室性心動(dòng)過速Pre-excitationSyndrome預(yù)激綜合征：室上性激動(dòng)在下傳過程中，經(jīng)過旁道開初激動(dòng)部分心室肌的一種綜合征SinusArrest竇性停搏：竇房結(jié)在特定的時(shí)間內(nèi)喪失自律性、不可以夠產(chǎn)生激動(dòng)所惹起的心律失態(tài)，又成為竇性靜止AtrioventricularBlock，AVB房室傳導(dǎo)阻滯：因?yàn)榉渴医唤鐓^(qū)不該期延伸所惹起的房室傳導(dǎo)遲緩或中止的現(xiàn)象IntraventricularBlock室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：心室內(nèi)束支、分支及心肌廣泛病變?nèi)瞧鸬膫鲗?dǎo)阻滯SickSinusSyndrome病態(tài)竇房結(jié)綜合征：竇房結(jié)及其四周組織病變和功能減退而惹起一系列心律失態(tài)的綜合征Syncope暈厥：忽然發(fā)生短暫意識(shí)喪失的一種綜合征。其特色是忽然發(fā)生，意識(shí)喪失機(jī)間短，常不可以夠保持原有姿勢(shì)而暈倒，在短時(shí)間內(nèi)快速清醒和罕有后遺癥HypertensiveCrisis高血壓危象：短期內(nèi)血壓急劇高升，舒張壓超出120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象，成為高血壓危象CoronaryAtheroscleroticHeartDisease冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/CHD冠芥蒂/ischemicheartdisease缺血性心臟病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔擁堵，致使心肌缺血、缺氧而惹起的心臟病AcuteCoronarySyndrome,ACS急性冠狀動(dòng)脈綜合征：因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化板塊的狀態(tài)發(fā)生了忽然改變，如斑塊破碎、血栓形成等，能夠致冠狀動(dòng)脈血流擁堵的程度急劇加重。臨床表現(xiàn)為不堅(jiān)固型心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死ValvularHeartDisease心臟瓣膜?。盒呐K瓣膜及其隸屬構(gòu)造因?yàn)檠装Y、缺血性壞死、退行性改變、先本性發(fā)育畸形、結(jié)締組織病、黏液瘤樣變性及創(chuàng)傷等原由造成的以瓣膜增厚，粘連，纖維化、縮短為主要病理改變，以單個(gè)或多個(gè)瓣膜狹小和（或）封閉不全為主要臨床表現(xiàn)的一組心臟病Orter綜合征：因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹小惹起左房顯然擴(kuò)大，支氣管淋奉承腫大和肺動(dòng)脈擴(kuò)大壓迫左邊喉返神經(jīng)所致的聲音沙啞VariantAnginaPectoris變異型心絞痛：因?yàn)楣跔顒?dòng)脈所致，幾乎完滿都在靜息狀態(tài)下無體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘因，常陪伴ST段抬高表現(xiàn)。常并焦慮性心肌梗死和嚴(yán)重的心律失態(tài)，包含室性心動(dòng)過速、室顫、猝死Stableanginapectoris堅(jiān)固型心絞痛：也稱勞力性心絞痛，是冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹小基礎(chǔ)上，因?yàn)樾募∝?fù)荷的增添惹起心肌急劇的、臨時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征Acceleratedanginapectoris惡化型心絞痛：在相對(duì)堅(jiān)固的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛漸漸增添，悲傷更強(qiáng)烈，時(shí)間更長(zhǎng)遠(yuǎn)或更屢次Graham-Steel雜音：因?yàn)槎獍戟M小惹起的肺動(dòng)脈相對(duì)擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣相對(duì)封閉不全，故可在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期遞減型痛惜性雜音Musset征：頭部隨心搏而晃動(dòng)，脈壓增大，見于慢性主動(dòng)脈瓣封閉不全Traube征：股動(dòng)脈槍擊音，脈壓增大，見于慢性主動(dòng)脈瓣封閉不全Mueller征：縮短期懸雍垂搏動(dòng)，脈壓增大，見于慢性主動(dòng)脈瓣封閉不全Duroziez征：股動(dòng)脈近段加壓時(shí)聞及縮短期雜音和遠(yuǎn)端加壓時(shí)聞及舒張期雜音，見于慢性主動(dòng)脈瓣封閉不全Quincke征：毛細(xì)血管搏動(dòng)征，見于慢性主動(dòng)脈瓣封閉不全Austin-Flint雜音：因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣封閉不全，舒張末期左室壓力增大，二尖瓣瓣葉抬高，產(chǎn)生二尖瓣相對(duì)性狹小，血液快速前向流過產(chǎn)生心尖區(qū)舒張中、后期遞減型滾筒樣雜音InfectiveEndocarditis，IE感染性心內(nèi)膜炎：因?yàn)椴≡⑸镅蚤T路惹起的心內(nèi)膜、心瓣膜或周邊大動(dòng)脈內(nèi)膜的感染并伴有贅生物的形成。依據(jù)病情合病程可分為急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎Cardiomyopathies心肌?。簹w并有意臟供能阻截的心肌疾病，包含擴(kuò)大型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失態(tài)性右室心肌病、未分類的心肌病、特異性心肌病DilatedCardiomyopathy擴(kuò)大型心肌?。阂宰笮氖一螂p心室心腔擴(kuò)大和縮短功能阻截為主的心肌病，產(chǎn)生充血性心力弱竭HypertrophicCardiomyopathy肥厚型心肌?。阂孕募》菍?duì)稱性肥厚，心室腔變小為特色，以左心室血液充盈受限，舒張期適應(yīng)性降落為基本病態(tài)的心肌病RestrictiveCardiomyopathy限制型心肌?。阂砸粋?cè)或兩側(cè)心室充盈第一和舒張期容量降低為特色，縮短功能和室壁厚度正常或湊近正常，間質(zhì)纖維化的心肌病Acutemyocardialinfarction,AMI急性心肌梗死：因?yàn)楣诿}閉塞，血流中止，被供心肌發(fā)生長(zhǎng)遠(yuǎn)缺血致使的心肌壞死AcutePericarditis急性心包炎：因?yàn)樾陌K層和壁層急性炎癥惹起的以胸痛、心包摩擦音為特色的綜合征ConstrictivePericarditis縮窄性心包炎：心臟被致密厚實(shí)的纖維化心包所包圍，使心臟舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)阻截的臨床征象Kussmaul征：患者有腹水、肝腫大、頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈更為充盈。見于大批心包積液、慢性縮窄性心包炎Acuteglomerulonephritis,AGN急性腎小球腎炎：以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病Rapidlyprogressglomerulonephritis,RPGN急進(jìn)性腎小球腎炎以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多在初期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特色，病理種類為新月體性腎小球腎炎的一組疾病Chronicglomerulonephritis慢性腎小球腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不一樣樣，病情遷延，病變遲緩進(jìn)展，有不一樣樣程度的腎功能減退，最后將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病NephroticSyndrome腎病綜合征：各樣原由惹起的大批蛋白尿（>3.5g/d），低白蛋白血癥（<30g/L），顯然水腫和（或）高脂血癥GlomerularFilitrateMembrane腎小球?yàn)V過膜：由有孔的毛細(xì)血管內(nèi)皮、基底膜和臟層上皮細(xì)胞足突間裂孔構(gòu)成。NephriticSyndrome腎炎綜合征：以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特色的綜合征。Latentglomerulonephritis隱蔽型腎小球腎炎：無水腫、高血壓及腎功能傷害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球疾病Chronicrenalfailure,CRF慢性腎衰竭以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡和渾身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征Chronickidneydisease,CKD慢性腎臟病各樣原由惹起的腎臟構(gòu)造和功能阻截≥3個(gè)月或不明原由的GFR降落（<60ml/min）超出3個(gè)月Non-selectiveProteinuria非選擇性蛋白尿：病變使過濾膜孔異樣增大或腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p壞，使血管中各樣分子量蛋白質(zhì)無選擇性地濾出，稱為非選擇性蛋白尿。溢出性蛋白尿：血中低分子量的異樣蛋白增添，經(jīng)腎小球?yàn)V過而又未能被腎小管所有重汲取所致。腎小球積聚?。寒悩拥鞍追e聚在腎小球內(nèi)，惹起炎癥反響和（或）腎小球硬化。積聚的異常蛋白平常為免疫球蛋白及其片斷，臨床上包含一組疾病，如腎淀粉樣變，冷球蛋白血癥，輕鏈積聚病。IgANephropathyIgA腎病：以屢次發(fā)生的肉眼血尿或鏡下血尿，系膜區(qū)IgA積聚或IgA沉積為主為特色的腎小球疾病。是我國(guó)腎小球源性血尿的最常有病因。ChronicRenalFailure慢性腎衰竭：各樣原由致使腎臟慢性進(jìn)行性傷害，使其不可以夠?yàn)橹竟δ埽R床以代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿均衡紛亂以及某些內(nèi)分泌功能異樣等表現(xiàn)為特色的一組綜合征。Nephrogenicbonedisease腎性骨?。阂?yàn)槁阅I衰竭所致的骨傷害，依據(jù)病理種類可分為：（1）高轉(zhuǎn)變性骨?。罕憩F(xiàn)為纖維性骨炎，也可同時(shí)伴有骨質(zhì)松弛和骨硬化（2）地轉(zhuǎn)變性骨?。罕憩F(xiàn)為骨融化和骨質(zhì)減少（3）混淆型骨病Acuteorganicphosphorusinsecticidespoisoning,AOPIP急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒：指OPI進(jìn)入人體內(nèi)控制AChE活性，惹起體內(nèi)生理效應(yīng)部位Ach大批儲(chǔ)存，出現(xiàn)毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征Muscarinicsign毒蕈堿樣癥狀：M樣癥狀，圓滑肌痙攣表現(xiàn)為縮瞳、腹痛、腹瀉；括約肌廢弛表現(xiàn)為大小便失禁；腺體分泌增添表現(xiàn)為大汗、哭泣和流涎；氣道分泌物增添表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難，雙肺啰音Nicotinicsigns煙堿樣癥狀：N樣癥狀，肌纖維抖動(dòng)、渾身肌強(qiáng)直性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓Intermediatesyndrome中間綜合征：發(fā)生在重度OPI中毒后24-96小時(shí)及復(fù)能藥用量不足的患者，經(jīng)治療膽堿能危象消逝、意識(shí)清醒或未恢復(fù)，忽然出現(xiàn)曲頸肌和四肢近端肌無力等反跳現(xiàn)象：樂果或馬拉硫磷中毒患者病情好轉(zhuǎn)后，在多天至一周后可忽然惡化，可再次出現(xiàn)OPI急性中毒癥狀或忽然死亡阿托品化：直到患者M(jìn)樣癥狀消逝，出現(xiàn)口干、皮膚干燥，心率增快和濕啰音消逝慢性肺源性心臟病診療、急性加重期治療？診療：患者有慢支、肺氣腫、其余肺胸疾病或肺血管病變，因此惹起肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大或右心功能不全表現(xiàn)，并有意電圖、X線表現(xiàn)，再參照心電向量圖、超聲心動(dòng)圖、肺阻抗血流圖、肺功能或其余檢查，能夠作出診療。治療：（1）控制感染要踴躍有效，為很重要舉措?？梢罁?jù)痰涂片革蘭染色采用敏感抗生素。2）暢達(dá)呼吸道，改良呼吸功能。糾正缺氧和二氧化碳潴留。3）控制心力弱竭，肺芥蒂患者一般在踴躍控制感染后，心衰癥狀可有改良①利尿②正性肌力藥③血管擴(kuò)大劑4）控制心律失態(tài)，在抗感染后，心律失態(tài)可緩解或消逝，連續(xù)存在可選擇藥物治療。5）增強(qiáng)護(hù)理工作。冠芥蒂的臨床分型?1）慢性冠脈病/慢性心肌缺血綜合征：堅(jiān)固型心絞痛、缺血性心肌病、隱蔽型冠芥蒂2）急性冠脈綜合征：不堅(jiān)固型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死腎小球疾病水腫分類？1）腎病性水腫：主要因?yàn)檠獫{蛋白過低，血漿膠體浸透壓降低，液體從血管內(nèi)浸透組織間液產(chǎn)生水腫2）腎炎性水腫：主假如因?yàn)槟I小球率過濾降落，而腎小球重汲取功能基本正常造成“球管失衡”和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降落致使水鈉潴留慢性呼吸衰竭的治療舉措？1．成立暢達(dá)的氣道2．氧療3．增添通胸襟、減少CO2潴留，呼吸歡樂劑4．糾正酸堿均衡失調(diào)解電解質(zhì)紛亂。5．抗感染治療呼吸道感染常惹起呼衰。6．營(yíng)養(yǎng)支持急救時(shí)應(yīng)常例給鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，以及適合多種維生素和微量元素的飲食；7．常見的歸并癥是慢性肺源性心臟病、右心功能不全，急性加重時(shí)可能歸并消化道出血、休克和多器官功能衰竭等，應(yīng)踴躍防治。典型支氣管哮喘診療依據(jù)？1）屢次發(fā)生的喘氣、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。2）發(fā)生時(shí)在雙肺可聞及散在洋溢性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延伸。3）上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。4）癥狀不典型者最少應(yīng)有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③呼氣流量鋒值日內(nèi)變異率或日夜顛簸率≥20%。5）除外其余疾病所惹起的喘氣、胸悶和咳嗽。哮喘非急性發(fā)生期的治療主要目的？防備哮喘再次急性發(fā)生1）間歇至輕度依據(jù)個(gè)體差別吸入β受體激動(dòng)劑或口服β受體激動(dòng)劑以控制癥狀。小劑量茶堿口服也能達(dá)到療效。亦可考慮每天定量吸入小劑量糖皮質(zhì)激素。2）中度按需吸入β受體激動(dòng)劑，見效不好時(shí)改用口服控釋片，口服小劑量控釋氨茶堿外，可加用白三烯拮抗劑，其余可加用抗膽堿藥。每天定量吸入糖皮質(zhì)激素(200～600mg／d)。（3）重度應(yīng)規(guī)律吸入β2受體激動(dòng)劑或口服β2受體激動(dòng)劑或茶堿控釋片肺結(jié)核分類及化療原則？原發(fā)型肺結(jié)核(2)血行播散型肺結(jié)核(3)繼發(fā)型肺結(jié)核1)浸潤(rùn)性肺結(jié)核2)空洞性肺結(jié)核結(jié)核球4)干酪樣肺炎5)纖維空洞性肺結(jié)核(4)結(jié)核性胸膜炎(5)其余肺外結(jié)核(6)菌陰肺結(jié)核。原則：初期、規(guī)律、全程、適合、結(jié)合胸腔積液病因？1．胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心衰2．胸膜毛細(xì)血管通透性增添如胸膜炎癥，結(jié)締組織病，產(chǎn)生胸腔溢出液。3．胸膜毛細(xì)血管膠體浸透壓降低如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征4．壁層胸膜淋巴引流阻截5．傷害所致胸腔內(nèi)出血，主動(dòng)脈瘤破碎、食管破碎慢性心力弱竭的誘因？1）感染呼吸道感染是最常有，最重要的誘因2）心律失態(tài)，心房抖動(dòng)等快速性心律失態(tài)以及嚴(yán)重的遲緩性心律失態(tài)均可惹起心力弱竭。3）水電解質(zhì)紛亂血容量增添如攝取鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。4）過分體力勞苦或情緒激動(dòng)如妊娠后期及臨盆過程5）治療不妥如不適合停用洋地黃類藥物或降壓藥，利尿過分等。6）原有意臟病變加重或并發(fā)其余疾病如冠芥蒂發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，歸并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。心功能的分級(jí)？級(jí)：患有意臟病但活動(dòng)量不受限制，平常一般活動(dòng)不惹起疲備、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)顯然受限，歇息時(shí)無自覺癥狀，但平常一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲備、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)顯然受限，小于平常一般活動(dòng)即惹起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不可以夠從事任何體力活動(dòng)。歇息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。原發(fā)性高血壓分組？低度危險(xiǎn)組：高血壓1級(jí)，不伴有危陡峭素，治療以改良生活方式為主，如6個(gè)月后無效，再給藥物治療。中度危險(xiǎn)組：高血壓1級(jí)伴有1-2個(gè)危陡峭素或高血壓2級(jí)不伴有或伴有不超出2個(gè)危陡峭素者。治療除改良生活方式外，賞賜藥物治療。高度危險(xiǎn)組：高血壓1-2級(jí)伴最少3個(gè)危陡峭素，必然藥物治療。極高危險(xiǎn)組：高血壓3級(jí)或高血壓1—2級(jí)伴靶器官及有關(guān)的臨床疾病者(包含糖尿病)，必然趕快賞賜增強(qiáng)治療。腎小球疾病時(shí)產(chǎn)生蛋白尿系統(tǒng)？腎小球?yàn)V過膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜和臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成，主要作用為（1）分子屏障：腎小球?yàn)V過膜僅贊成較小蛋白質(zhì)分子經(jīng)過（2）電荷屏障：內(nèi)皮及足細(xì)胞膜涎蛋白，而基底膜含硫酸類肝素，使腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電，阻截帶負(fù)電的血漿蛋白濾過。任一屏障損壞都會(huì)惹起蛋白尿不堅(jiān)固型心絞痛主要臨床表現(xiàn)？癥狀：惹起心絞痛的體力活動(dòng)閾值忽然或長(zhǎng)遠(yuǎn)降低；心絞痛發(fā)生頻次、連續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度增添；出現(xiàn)靜息或夜間胸痛；胸痛放射至四周新部位；發(fā)生時(shí)伴有新的有關(guān)癥狀體征：一過性第三心音或第四心音，以及因?yàn)槎獍攴戳魅瞧鸬囊贿^性縮短期雜音高血壓性心臟病診療依據(jù)？高血壓病史、左室肥大憑證ACEI的主要系統(tǒng)及代表藥？作用系統(tǒng)：（1）經(jīng)過控制ACE減少血管緊張素Ⅱ生成而控制RAAS（2）經(jīng)過控制緩激肽降解而增強(qiáng)緩激肽活性緩和激肽介導(dǎo)的前列腺素生成，發(fā)揮擴(kuò)血管作用（3）經(jīng)過降低神經(jīng)—體液代償?shù)牟焕绊?，改良心室重塑代表藥：卡托普利、貝那普利、培哚普利冠芥蒂典型心絞痛的悲傷特色及發(fā)生時(shí)心電圖表現(xiàn)？悲傷特色：（1）部位主要在胸骨體今后，涉及心前區(qū)，有手掌大小范圍（2）性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或縮短性，也會(huì)有灼燒感（3）誘出處體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所惹起（4）連續(xù)時(shí)間多為3-5分鐘，極少超出半小時(shí)（5）緩解方式停止惹起活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油可緩解心電圖表現(xiàn)：出現(xiàn)心肌缺血的ST段壓低≥0.1mV急性心肌梗死發(fā)生期心電圖：1．特色性改變ST段抬高性MI者其心電圖表現(xiàn)特色為：（1）ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)四周心肌傷害區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；（2）寬而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；（3）T波倒置，在面向傷害區(qū)四周心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向MI區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。非ST段抬高性MI者心電圖有2各樣類：①無病理性Q波，有廣泛性ST段壓低≥0.1mV，但aVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高，或有對(duì)稱性T波倒置為心內(nèi)膜下MI所致。②無病理性Q波，也無ST段變化，僅有T波倒置改變。慢性支氣管炎臨床分型和分期？1）分型分為純真型和喘氣型兩型。純真型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘氣型除有咳嗽、咳痰外還有喘氣，伴有哮鳴音，喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)顯然。2