2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)帶答案第10章節(jié)練習(xí)題集

一、Al1、中暑最常見的臨床類型為A、勞力型熱射病B、非勞力型熱射病C、中暑痙攣D、中暑衰竭E、日射病2、熱射病的首要治療措施是A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂3、中暑的原因不包括A、環(huán)境溫度過(guò)高B、從事重體力勞動(dòng)C、體型偏瘦D、散熱障礙E、汗腺功能障礙二、A3/A41、某工人在40℃的天氣下暴露于室外，進(jìn)行高空作業(yè)，3小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心等病癥考慮是中暑。1>、關(guān)于1989年衛(wèi)生部公布的《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原那么》中，規(guī)定職業(yè)性中暑診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為A、輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑B、急性中暑、慢性中暑C、熱射病、熱痙攣和熱衰竭D、中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑E、輕癥中暑、重癥中暑2>、中暑的原因不包括A、環(huán)境溫度過(guò)高B、從事重體力勞動(dòng)C、體型偏瘦D、散熱障礙E、汗腺功能障礙3>、高溫作業(yè)工人在供給飲料時(shí)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，以下不合理的是A、飲料應(yīng)含適當(dāng)?shù)柠}分B、飲水方式以少量屢次為宜C、水分和鹽分應(yīng)與出汗量相當(dāng)D、膳食總熱量應(yīng)比普通工人低E、蛋白質(zhì)占總熱量比例比普通工人高和嘔吐，多呈噴射性嘔吐，尖叫、驚厥或嗜睡，可伴有腦積水征。③腦神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)損害最常見的腦神經(jīng)障礙有面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)癱瘓等。腦實(shí)質(zhì)損害（腦炎）多表現(xiàn)為肢體癱瘓、多動(dòng)、失語(yǔ)、手足徐動(dòng)或震顫等?；純嚎捎懈杏X過(guò)敏。④煩躁與嗜睡交替出現(xiàn)，以后逐漸進(jìn)入昏睡狀態(tài)。晚期（昏迷期）約1?3周。上述病癥進(jìn)一步加重。病兒南意識(shí)模糊、半昏迷，繼而進(jìn)入昏迷，頻繁發(fā)作陣攣性或強(qiáng)直性驚厥，角弓反張或去大腦強(qiáng)直，弛張高熱，呼吸不整等明顯的顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腦疝死亡。常伴有代謝性酸中毒、稀釋性低鈉血癥、腦性失鹽綜合征、低鉀血癥等水、鹽代謝紊亂?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[361]6、【正確答案】A【答案解析】腦疝也是結(jié)腦的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是結(jié)腦死亡的主要原因。臨床上以小腦幕切跡疝和枕骨大疝病多見?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[366]二、A2【正確答案】D【答案解析】典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)。由于小兒機(jī)體處于高度過(guò)敏狀態(tài)，使病灶周圍炎癥甚廣泛，原發(fā)病灶范圍擴(kuò)大到一個(gè)肺段甚至一葉。小兒年齡愈小，此種大片性病變愈顯著。引流淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)，但亦有對(duì)側(cè)淋巴結(jié)受累者。【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【328】【正確答案】A【答案解析】活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床病癥、胸部CT檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋）及結(jié)核菌素試驗(yàn)?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[331]【正確答案】C【答案解析】室管膜及脈絡(luò)叢受累，出現(xiàn)腦室膜炎。如室管膜或脈絡(luò)叢結(jié)合病變是一側(cè)或雙側(cè)室間孔粘連狹窄，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腦室擴(kuò)張。腦底部滲出物機(jī)化、粘連、堵塞使腦脊液循環(huán)受阻可導(dǎo)致腦積水。腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)相應(yīng)病癥?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[360]三、A3/A4【正確答案】A【答案解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)用來(lái)檢測(cè)機(jī)體有無(wú)感染過(guò)結(jié)核桿菌?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】L340]【正確答案】D【答案解析】由于結(jié)核性胸腔積液蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，原那么上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或肋間插細(xì)管引流?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【341】【正確答案】E【答案解析】利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，鏈霉素可經(jīng)胎盤循環(huán)影響胎兒第八對(duì)腦神經(jīng),禁忌使用?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[342]【正確答案】A【答案解析】胸水中ADA>40U/L,考慮為結(jié)核性胸腔積液?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[343]【正確答案】C【答案解析】結(jié)核性胸膜炎治療同肺結(jié)核，必要時(shí)可以添加激素治療?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[344]【正確答案】B【答案解析】多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結(jié)核接觸史，病癥往往輕重不一,其自然病程開展一般表現(xiàn)為：.結(jié)核中毒病癥低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無(wú)力、精神萎靡不振。.腦膜刺激病癥和顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內(nèi)壓增高在早期由于腦膜、脈絡(luò)叢和室管膜炎性反響，腦脊液生成增多，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水所致。顱內(nèi)壓多為輕、中度增高。晚期蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水。顱內(nèi)壓多明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)。.腦實(shí)質(zhì)損害如早期未能及時(shí)治療，常出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害病癥，如精神萎靡、冷淡、澹妄或妄想，局部性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏睡或意識(shí)模糊；肢體癱瘓如因結(jié)核性動(dòng)脈炎所致，可呈卒中樣發(fā)病，出現(xiàn)偏癱、交叉癱等；如由結(jié)核瘤或腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎引起，表現(xiàn)為類似腫瘤的慢性癱瘓。.腦神經(jīng)損害顱底炎性滲出物的刺激、粘連、壓迫可致腦神經(jīng)損害，以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)為視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[363]【正確答案】E【答案解析】結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：為減少腦脊液流血、粘連，于潑尼松30?40mg/d,待病情穩(wěn)定后逐漸減量，療程根據(jù)病情恢復(fù)情況而定?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[364]【正確答案】D【答案解析】面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[365]四、X【正確答案】ABCE【答案解析】利福平的不良反響為：①肝毒性：可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)伴有黃疸，多見于與其他抗結(jié)核藥物并用時(shí)，老年人、孕婦、長(zhǎng)期酗酒者、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病者易出現(xiàn)肝損害。②過(guò)敏反響：間歇用藥較每日連續(xù)用藥更易發(fā)生過(guò)敏反響，表現(xiàn)為藥物熱、皮疹（嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生剝脫性皮炎）、粒細(xì)胞減少、血小板減少、急性腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克。③類流感樣綜合征：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛、呼吸困難等。④胃腸道反響：惡心、嘔吐、腹脹等。⑤類赫氏反響：多發(fā)生在用藥1?3個(gè)月的初治肺結(jié)核患者，治療中出現(xiàn)滲出性胸膜炎或縱隔淋巴結(jié)腫大，及所謂“暫時(shí)性惡化”。⑥在孕早期應(yīng)用偶可出現(xiàn)胎兒畸形?！驹擃}針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【323】【正確答案】ABD【答案解析】診斷明確而無(wú)細(xì)菌感染者，C無(wú)須加用抗感染治療。E中含有二線藥，不是治療的首先?？蛇x用全身抗結(jié)核治療，局部治療可加強(qiáng)療效。尤其是對(duì)于局部病變嚴(yán)重者，局部用藥有望改變以后出現(xiàn)的嚴(yán)重的支氣管狹窄。輕度支氣管內(nèi)膜結(jié)核可只用全身治療【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】L325]2、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來(lái)急診。當(dāng)時(shí)患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)綃，心率180次/min,血壓180/120mmHg,雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬?gòu)募抑姓业蕉鄠€(gè)大小不一，顏色不同無(wú)標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶<1>、該患者最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、抗抑郁藥中毒E、大量腦出血2>、應(yīng)立即采取何種急救治療措施A、快速靜脈滴注20%甘露醇B、靜脈注射高滲糖C、洗胃及靜脈注射阿托品和氯磷定I）、靜脈滴注胰島素E、洗胃及靜點(diǎn)納洛酮3>、如需洗胃，該患者應(yīng)選擇以下哪種洗胃液A、清水B、1：5000高鋅酸鉀溶液C、5%硫酸鈉D、2%碳酸氫鈉溶液E、0.3%過(guò)氧化氫溶液4>、該患者在積極搶救治療后神志轉(zhuǎn)清，病情穩(wěn)定。在按照原用藥量治療時(shí)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、煩躁不安、抽搐，并再次昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮為A、腦出血加重，出現(xiàn)腦疝B、胰島素用量過(guò)大，出現(xiàn)低血糖昏迷C、藥物在體內(nèi)代謝后毒性增強(qiáng)D、肝性腦病E、阿托品中毒3、一男性農(nóng)民，在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視物模糊等病癥。1>、作為急診醫(yī)生在進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液2>、該病患者臨床上主要表現(xiàn)為A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)病癥、眼睛的病癥、呼吸道病癥D、毒蕈堿樣病癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥、煙堿樣病癥E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷3>、有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生I）、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確4、某農(nóng)藥廠工人，工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過(guò)程中因農(nóng)藥破碎浸濕上衣，按感冒對(duì)癥治療。5天后病癥加重，伴多汗、惡心，再次就診。檢查過(guò)程中醫(yī)生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌束顫抖。入院后不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡。1>、本病診斷中最大的疏漏是A、未進(jìn)行血常規(guī)檢查B、未認(rèn)真聽取患者主訴C、未認(rèn)真做體格檢查I）、未密切觀察病情變化E、未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史2>、2次就診時(shí)醫(yī)生在處理中的最大疏漏是A、未密切觀察病情變化B、未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史C、完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理E、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚3>、促使患者死亡最重要的原因是A、診斷不明、延誤治療B、診斷和治療手段落后C、對(duì)癥治療掩蓋了病情D、解毒藥物使用不當(dāng)E、患者的中毒表現(xiàn)不典型答案局部一、A1【正確答案】D【答案解析】此題考查的是中暑的臨床類型。中暑可分為熱射?。ㄖ惺罡邿幔⑷丈洳?、熱衰竭（中暑衰竭）和熱痙攣（中暑痙攣）四種類型，其中熱衰竭是最常見的一種類型?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒，物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[367]【正確答案】A【答案解析】中暑類型和病因不同，但基本治療措施相同?？焖俳禍厥侵委煹幕A(chǔ)，迅速降溫決定患者預(yù)后?！驹擃}針對(duì)“物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【368】【正確答案】C【答案解析】中暑的原因包括環(huán)境穩(wěn)定過(guò)高，產(chǎn)熱增加，散熱障礙，汗腺功能障礙?！驹擃}針對(duì)“物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【369】二、A3/A4【正確答案】E【答案解析】中暑分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為輕度中暑和重癥中暑。重癥中暑可分為三種臨床類型：熱射病、熱痙攣和熱衰竭?！驹擃}針對(duì)“物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[371]【正確答案】C【答案解析】中暑與體型無(wú)關(guān)?！驹擃}針對(duì)“物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[372]【正確答案】D【答案解析】高溫作業(yè)工人應(yīng)比普通人多補(bǔ)充水分、鹽分、蛋白質(zhì)及熱量?！驹擃}針對(duì)“物理因素所致職業(yè)病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】L373]【正確答案】C【答案解析】患者昏迷，多汗，有蒜味，肌肉顫抖，雙瞳孔縮小，兩肺有濕啰音，首先考慮為有機(jī)磷中毒?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[378]【正確答案】C【答案解析】有機(jī)磷中毒應(yīng)及早使用特效解毒藥物：常用抗膽堿藥和ChE復(fù)能藥。【該題針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【379】【正確答案】A【答案解析】口服中毒者立即洗胃，洗胃液可用2%?5%碳酸氫鈉溶液或含藥用炭的等滲鹽水或清水；而患者因不能明確是哪種農(nóng)藥中毒，如果是敵百蟲（因?yàn)樗c碳酸氫鈉作用后能分解釋放氯化氫，生成毒性強(qiáng)數(shù)倍的敵敵畏）那么禁用碳酸氫鈉洗胃。所以此題選擇A?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[380]【正確答案】E【答案解析】阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識(shí)模糊、狂躁不安、幻覺、W妄、抽搐、心動(dòng)過(guò)速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[381]【正確答案】A【答案解析】有機(jī)磷中毒首先應(yīng)用阿托品。有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制是通過(guò)抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿聚積，從而引起一系列臨床病癥。阿托品為節(jié)后抗膽堿藥，能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器中的乙酰膽堿毒蕈堿型受體，從而抑制膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮，消除和減輕毒蕈堿樣病癥，興奮呼吸中樞，抑制多種腺體分泌，松弛平滑肌，使心跳加快。它能有效對(duì)抗急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸中樞抑制、支氣管痙攣、肺水腫、循環(huán)衰竭及其他毒蕈堿樣病癥，從而搶救患者生命。當(dāng)出現(xiàn)煙堿樣病癥的時(shí)候，配合使用碘解磷定等治療?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[383]【正確答案】D【答案解析】有機(jī)磷對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等病癥；嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[384]【正確答案】A【答案解析】有機(jī)磷對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等病癥；嚴(yán)重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【385】【正確答案】E【答案解析】所有患者都需要問(wèn)及既往史和病史，尤其在懷疑有職業(yè)中毒時(shí)，必須采集職業(yè)史?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[393]【正確答案】D【答案解析】有職業(yè)中毒懷疑，但是未進(jìn)行證實(shí)?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[394]【正確答案】A【答案解析】因兩次入院檢查，均未明確診斷，導(dǎo)致患者延誤治療死亡?！驹擃}針對(duì)“職業(yè)中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】[395]2019年結(jié)核病章節(jié)練習(xí)一、A11、預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核病有較大意義A、猩紅熱B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流腦2、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是A、異煙脫B、利福平C、乙胺丁醇D、叱嗪酰胺E、鏈霉素3、結(jié)核病預(yù)防性化療常用的療程是A>3?6個(gè)月B、6?9個(gè)月C、12?18個(gè)月D、18?24個(gè)月E、24?30個(gè)月4、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A、軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B、炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C、顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D、滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E、蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物5、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為A、嗜睡或驚厥B、腦膜刺激征C、噴射性嘔吐D、前因膨隆E、骨縫閉合延遲6、結(jié)腦死亡的主要原因是A、腦疝B、癲癇C、失明D、意識(shí)障礙E、頭痛二、A21、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對(duì)癥治療，不見好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A、淋巴結(jié)腫大B、大小、密度、分布一致栗粒影C、大小、密度、分布不一致的栗粒影D、呈“雙極”病變E、小葉斑片播散病灶2、女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)A、胃液找到抗酸桿菌B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒病癥C、胸部X線片示滲出性改變D、結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑215mmE、紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋3、男孩，3歲，診斷全身性栗粒型結(jié)核病，治療一段時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，噴射性嘔吐，初步考慮是腦積水，根據(jù)病理變化最可能的原因的是A、損傷腦神經(jīng)B、腦實(shí)質(zhì)病斑C、腦積水及室管膜炎D、栓塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E、脊髓病變?nèi)?、A3/A41、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診?；颊哂谏詈粑鼤r(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。<1>、該患者臨床診斷為結(jié)核性胸膜炎，明確診斷還需要以下哪項(xiàng)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、紅細(xì)胞沉降率增高C、胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高D、胸水間皮細(xì)胞增高E、胸水腺昔脫氨酶（ADA）增高<2>、患者除需抗結(jié)核治療外，還應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施A、利尿劑B、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C、胸腔內(nèi)注射激素D、抽胸水（早期每周2次抽水）E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息<3>、經(jīng)查目前患者懷孕已經(jīng)2.5個(gè)月，不同意終止妊娠，那么哪一組藥物絕對(duì)不能使用A、異煙脫和對(duì)氨水楊酸鈉B、異煙的和左氧氟沙星C、異煙脫和吐嗪酰胺D、異煙肌和乙胺丁醇E、利福平和鏈霉素4>、目前患者初次胸水檢查中ADA50U/L,那么著重考慮以下哪一診斷A、結(jié)核桿菌引起的胸腔積液B、病毒性感染引起的胸腔積液C、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D、肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液E、癌性胸腔積液5>、抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取A、療程較肺結(jié)核短一些B、聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些C、治療方案同肺結(jié)核，毒性病癥顯著可早期聯(lián)合激素治療D、與肺結(jié)核化學(xué)治療比擬，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)E、加局部用藥（胸腔內(nèi)注射）2、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體:精神差,左眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性,Kernig征陽(yáng)性,Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mm乩0,蛋白l,5g/L,糖L4mmol/L,氯化物93mmol/L。1>、最可能的情況是A、結(jié)核性腦膜炎，早期B、結(jié)核性腦膜炎，中期C、結(jié)核性腦膜炎，晚期D、隱球菌腦膜炎E、腦膿腫2>、治療選以下哪項(xiàng)最合適A、異煙股+利福平+鏈霉素B、異煙脫+利福平+強(qiáng)地松C、異煙脫+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松D、異煙脫+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙脫+利福平+鏈霉素+口比嗪酰胺+強(qiáng)的松3>、以下不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)的是A、蹙眉皺額、凝視或嗜睡B、低熱、盜汗、消瘦C、頭痛、嘔吐Ds面神經(jīng)癱瘓E、性情改變四、X1、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反響，應(yīng)予以重視，共包括A、急性間質(zhì)性腎炎B、急性或亞急性肝壞死C、類流感綜合征D、癲癇樣發(fā)作E、血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫瘢、溶血性貧血及全血減少等2、