2019年護士資格考試各章節(jié)歷年高頻考點!170個考點

2019年護士資格考試各章節(jié)歷年高頻考點，共170個考點!第一章基礎護理知識和技能（15個考點）.護理程序分為五個步驟，包括評估、診斷、計劃、實施和評價。.資料分為主客觀，主觀資料即病人的主訴，如頭暈、乏力、惡心、瘙癢等。客觀資料是護士觀察到的或體檢、化驗所獲得的資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音等。.護理診斷的陳述方式：P問題（即護理診斷的名稱）、S癥狀或體征（為護理診斷的診斷依據(jù)）、E相關因素多用〃與〃〃有關〃來陳述。臨床中有時可簡化為PE公式。如清理呼吸道無效：與術后傷口疼痛有關。.銳器傷是護士最常見的職業(yè)損傷因素之一，是導致血源性傳播疾病的最主要因素。.白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35~40dB.一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。病室相對濕度以50%~60%為宜。.去枕仰臥位適用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6-8小時內(nèi)的病人。中凹臥位適用于休克病人。屈膝仰臥位：適用于腹部檢查、導尿、產(chǎn)后會陰擦洗的病人。側(cè)臥位：適用于①灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查;②臀部肌內(nèi)注射;③預防壓瘡形成。半坐臥位：適用于①因心肺疾患而導致呼吸困難的人;②用于胸、腹及盆腔手術后或有炎癥的病人③腹部手術后病人;④某些面部及頸部手術后病人;⑤疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。端坐臥位：適用于急性肺水腫，心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的病人。頭低足高位：適用于①肺部的體位引流;②十二指腸引流;③孕婦胎膜早破;④跟骨及脛骨結節(jié)牽引。頭高足低位：適用于①頸椎骨折病人進行顱骨牽引時;②顱內(nèi)高壓病人；胎兒臀圍的矯正;③產(chǎn)后促進子宮復原。截石位：膀胱鏡、婦科檢查、刮宮、產(chǎn)婦分娩。.不同濃度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮膚按摩，濕化用于心功能衰竭的產(chǎn)婦發(fā)生急性肺水腫時的濃度;75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒95%乙醇：燃燒法消毒和靜脈炎濕敷，固定標本。.常用的漱口溶液：朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）一般用于抑菌，能消除口臭;1%-4%碳酸氫鈉溶液：常用于真菌感染;0.1%醋酸溶液：常用在銅綠假單胞菌感染時。.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：①淤血紅潤期：受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損;②炎性浸潤期：受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅、皮下產(chǎn)生硬結，表皮出現(xiàn)水泡;③潰瘍期：輕度：膿液流出，潰瘍形成;壞死：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌增多，有臭味。.稽留熱：常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等;間歇熱：常見于瘧疾等;弛張熱：常見于敗血癥、化膿性疾病。不規(guī)則熱：常見于流行性感冒、腫瘤等。.間歇脈：多見于患有各種器質(zhì)性心臟病或洋地黃中毒患者;脈搏短細：常見于心房纖維顫動的患者。.脈壓增大（大于40mmHg）：常見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等疾病脈壓減小（小于30mmHg）：常見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等疾病。.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸;充血性心衰或水鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。.防腐劑的用法：甲醛：艾迪計數(shù)（艾醛諧音〃愛錢”）;濃鹽酸：17-羥類固醇、17-酮類固醇（酸類）;甲苯：尿蛋白定量（苯蛋諧音“笨蛋”）。.吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物者禁忌洗胃。樂果禁用高鎰酸鉀洗胃;敵百蟲禁用堿性藥物洗胃。第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理（8個考點）.心功能分級：1級，體力活動不受限制;口級，體力活動輕度受限，日?；顒涌梢鸱α?、氣急、心悸田級，體力活動明顯受限，稍活動即引起乏力、氣急、心悸;IV級，體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。.急性左心衰竭：記憶秘訣：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉紅色;聽診肺，濕啰音，端坐位，腿下垂快給氧，高流量（6-8L/min）;酒濕化（加入20%-30%乙醇）,泡沫消?？刂戚斠核俣?0-30滴/分。.常見的先天性心臟病分類（1）左向右分流型（潛伏青紫型）：室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉。（2）右向左分流型（青紫型）：法洛四聯(lián)癥。（3）無分流型（無青紫型）：肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心。.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見，尤其是柯薩奇病毒B最常見。.心前區(qū)聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。.心肺腦復蘇成功的關鍵是時間，4~6min內(nèi)開始初期復蘇成功率最高。.腎上腺素是心肺復蘇中的首選藥物。第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理（13個考點）.食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口;另一處在主動脈弓水平，有主動脈和左支氣管橫跨食管;最后一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處。.鵝口瘡患兒涂制霉菌素;皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等;控制或預防感染用金霉素魚肝油。應用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥，不可涂擦。.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。(1)出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。⑵潰瘍疼痛持久，節(jié)律消失，便潛血持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科治療無效者，考慮癌變。(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。(4)幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解；嚴重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒;空腹時胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量＞200ml，是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失常而危及生命。.幾種常見腸炎的大便特點：(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有黏液。⑶侵襲性大腸桿菌腸炎：黏液膿血便，有腥臭味。⑷出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。⑸金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含黏液和偽膜，少數(shù)為血便。（6）真菌性腸炎：大便泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊。.右下腹壓痛是闌尾炎最重要和最常見的體征。壓痛點常位于麥氏點。.可復性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時產(chǎn)生，在平臥、休息或者用手推送疝塊時容易回納腹腔者。難復性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起嚴重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致。滑動性疝屬于難復性疝。嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時，疝內(nèi)容物強行通過較小的疝環(huán)進入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時回納，嵌頓時間較長，發(fā)生缺血壞死的疝。.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。.細菌性肝膿腫常見癥狀：寒顫和高熱;肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛;全身表現(xiàn)（惡心、嘔吐、食欲不振、乏力）等。常見體征：肝區(qū)壓痛和肝腫大。.⑴一期（前驅(qū)期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點為輕度性格改變和行為失常。病人應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。⑵二期（昏迷前期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點以精神錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。⑶三期（昏睡期）肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點以昏睡和精神錯亂為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應答問話，但常有神志不清和幻覺。腦電圖有異常波形。⑷四期（昏迷期）肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。.膽道蛔蟲病病人表現(xiàn)為突發(fā)上腹劍突下〃鉆頂樣〃的劇烈疼痛，常伴惡心、嘔吐。首選B超檢查。.急性胰腺炎病人主要病因為膽道疾病，我國最常見病因為膽石癥。.上消化道出血的最常見的病因是消化性潰瘍。第四章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理（9個考點）.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構成。氣管至終末的呼吸性細支氣管末端為下呼吸道。.肺通氣是指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。肺換氣指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。.影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能;肺通氣和肺血流的比例；呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差。.肺炎鏈球菌肺炎、猩紅熱、破傷風、梅毒等治療首選青霉素。.嬰幼兒支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發(fā)性支氣管擴張最常見的原因，如嬰幼兒時期患麻疹、百日咳、肺炎等。.支氣管擴張癥狀：長期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時加重，靜置后分為3層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。若合并厭氧菌感染，則呼吸和痰液均有臭味;反復咯血為本病的特點。.COPD表現(xiàn)為：⑴慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作伴有細菌感染時，痰量增多，可有膿性痰。⑵逐漸加重的呼吸困難，是COPD的標志性癥狀。.慢性肺心病早期主要表現(xiàn)為右室肥大;失代償期主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而誘發(fā)。.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。第五章傳染病人的護理(8個考點).甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。為強制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過12小時。乙類傳染病為嚴格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報。.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源：病人是唯一的傳染源。傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸污染物傳播。.水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂并存。.糞一口傳播，是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。.獲得性免疫缺陷綜合征（簡稱艾滋病）是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病。.流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征。.乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是傳染源，其中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播，三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。.肺結核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結核病人是重要傳染源。肺結核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。第六章皮膚及皮下組織疾病病人的護理（5個考點）.癤又稱疔瘡，是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。.癤的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以2%的碘酊、熱敷或物理療法（超短波或紅外線）或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成（不應加強熱敷）時，及早排膿。.癰范圍大、局部出現(xiàn)多個膿點，表面紫褐色或已破潰流膿時，應及時手術切開引流，可采用〃+”或〃++”形切口切開引流。.丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴展時，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。5..甲溝炎治療原則是未形成膿腫時局部熱敷、理療，外敷中西藥;形成膿腫時：應盡早切開引流。甲下積膿者，應拔除指甲，拔甲時注意勿損傷甲床。第七章妊娠■分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理（31個考點）.妊娠滿37周至不滿42周間的分娩稱足月產(chǎn);28至37周之間的分娩稱早產(chǎn)，42周以后的分娩稱過期產(chǎn)。.軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構成的一彎曲通道。.⑴第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6min的規(guī)律宮縮到宮口開全。⑵第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約l~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘或1小時內(nèi)。⑶第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦區(qū)別不大，均不超過30min。.子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、多胎、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩都是前置胎盤的誘因。.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在：卵巢。.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為：侵蝕性葡萄胎。.與痛經(jīng)無關的疾病師：無排卵性功血。.孕婦開始自覺胎動的時間是：妊娠18?20周。.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是：大陰唇。.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部。.足月妊娠時的羊水量約為：800ml。.胎盤早剝的主要病理變化是：底蛻膜出血。.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇用}痙攣。.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是：宮頸刮片細胞學檢查。.正常臍帶內(nèi)含有：兩條臍動脈，一條臍靜脈。.子宮內(nèi)膜結核最可靠的診斷依據(jù)是：子宮內(nèi)膜病理活檢。.最適于進行輸卵管結扎術的時間是：月經(jīng)后3?7天。.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是：蒂扭轉(zhuǎn)。.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是：皮樣囊腫。.宮頸癌最常見的病理類型是：鱗狀細胞癌。.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為：胎動頻繁。.產(chǎn)后出血處理要點：迅速止血，擴容、搶救休克，預防感染。24.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細胞瘤。.栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于：羊水栓塞。.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是在妊娠：8?10周。.確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是：胎動計數(shù)。.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應是：膝反射消失。.產(chǎn)后出血主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血機制障礙等。子宮收縮乏力為產(chǎn)后出血的最主要原因。.與胎兒胎盤功能關系密切的激素是：雌三醇。.臍帶脫垂主要原因是先露異常。第八章新野國新野兒疾病的護理(8個考點).足月兒是指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒;早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周的新生兒;過期產(chǎn)兒是指胎齡滿42周以上的新生兒。.正常出生體重兒是指出生體重為2500?4000g的新生兒;低出生體重兒指出生體重不足2500g者;體重不足1500g者為極低出生體重兒;體重不足1000g者為超低出生體重兒;巨大兒指體重超過4000g的新生兒。.唯一經(jīng)胎盤獲得的抗體是IgG,6個月后逐漸減少直至消失;IgM抗體不能通過胎盤，故新生兒易發(fā)生革蘭陰性菌感染;通過母乳獲得的抗體是分泌型IgA（SIgA），在呼吸道和消化道起抗感染作用。.新生兒室應保持室溫在22?24℃,相對濕度在55%?65%。.新生兒體溫穩(wěn)定后每日沐浴1次，沐浴時室溫維持在26?28℃,水溫保持在38~40℃。.新生兒顱內(nèi)出血患兒鎮(zhèn)靜止驚選用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌腸;降低顱內(nèi)壓選用味塞米;止血選用維生素K1。.新生兒窒息apgar評分重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分。.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病（核黃疸）一般在病后2-7天。第九章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理（18個考點）.慢性腎衰竭患者晚期常會出現(xiàn)代謝性酸中毒，給予靜脈注射葡萄糖酸鈣為首選措施。.慢性腎衰導致貧血的原因有細胞生成素減少（最重要的原因）、骨髓受到抑制、紅細胞壽命縮短等。重組人促紅細胞生成素是治療腎性貧血的特效藥物。.急性腎小管壞死是腎性急性腎衰竭最常見的類型，消化系統(tǒng)癥狀為急性腎衰最早出現(xiàn)的系統(tǒng)癥狀。急性腎衰水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)中高鉀血癥、代謝性酸中毒最為常見。.膀胱鏡檢查是判斷膀胱結石最可靠的方法..腎損傷臨床表現(xiàn)：休克、血尿、疼痛、腎區(qū)腫塊。.血尿是腎損傷的常見癥狀，表現(xiàn)為全程血尿。血尿與損傷程度有時并不一致。.尿道損傷臨床表現(xiàn)為休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困難與尿潴留等。.上尿路感染主要是指腎盂腎炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多見于育齡女性、老年人及免疫功能低下者。.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。上行感染為最常見的感染途徑。.進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。.腹內(nèi)壓增高是前列腺增生病人術后繼發(fā)性出血的重要原因。.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶，可有臭味。.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液（首選）陰道灌洗，也可用0.1%新潔爾滅或1：5000高鎰酸鉀，可提高療效。.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛;宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3-2/3為中度糜爛;宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。.寒戰(zhàn)、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)。.急性乳腺炎致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。.急性乳腺炎形成膿腫后治療措施是膿腫切開排膿。第十章精神障礙病人的護理（3個考點）.妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。內(nèi)容以關系妄想、被害妄想最多見。.抑郁發(fā)作的典型癥狀是〃三低〃癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。.阿爾茨海默?。ˋD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。第十一章?lián)p傷.中毒病人的護理（13個考點）.機械性損傷是最常見的致傷因素。.膿毒癥是燒傷病人的主要死因之一。發(fā)生于燒傷48~72小時后，及傷后2~3周。.燒傷面積：3,3,3（頭、面、頸）,5,6,7（雙手、雙前臂、雙上臂），5,7,13,21（雙臂、雙足、雙小腿、雙大腿），13,13（軀干），1（會陰）.按腹壁有無傷口分為開放性和閉合性損傷。.實質(zhì)性臟器損傷以失血性休克為主要臨床表現(xiàn)。.空腔臟器損傷以彌漫性腹膜炎、感染性休克為主要臨床表現(xiàn)。.腹腔穿刺液形狀是判斷腹腔內(nèi)空腔臟器和實質(zhì)性臟器損傷的最重要依據(jù)。.中暑可分為熱射病、日射病、熱衰竭和熱痙攣4種類型。.驚厥者可遵醫(yī)囑用地西泮靜脈或肌內(nèi)注射，使用開口器以防舌被咬傷。.破傷風潛伏期，平均為6~12天，最短24小時。潛伏期越短，預后越差，病死率越高。.破傷風發(fā)作期典型表現(xiàn)為隨意肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，肌肉有痙攣性疼痛。.破傷風治療原則包括消除毒素來源，中和游離的毒素，控制和解除痙攣。防止并發(fā)癥。.肋骨骨折易發(fā)部位為第4~7肋。第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病病人的護理（2個考點）1..髖關節(jié)脫位表現(xiàn)疼痛、功能障礙，患肢出現(xiàn)典型的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。2.A組乙型溶血性鏈球菌感染是誘發(fā)風濕熱的主要病因。第十三章腫瘤病人的護理（10個考點）.胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。.胃大部切除術后進行胃腸減壓，可以減輕胃腸道內(nèi)積液積氣，減輕腹脹，利于胃腸道功能恢復和吻合口愈合。.原發(fā)性肝癌的病理類型分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型3類，其中以結節(jié)型最為常見。.血清甲胎蛋白(AFP)測定是目前公認的簡便且確診率高的原發(fā)性肝癌的定性診斷方法。可用于普查，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽性或定量＞500pg/L,應高度懷疑肝細胞癌。.胰腺癌好發(fā)于胰頭，部，以胰管上皮細胞的導管細胞癌多見。早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重。多數(shù)病人出現(xiàn)黃疽已屬中晚期。.子宮頸癌好發(fā)子宮頸外口的鱗一柱上皮移行帶。.子宮頸刮片細胞學檢查：用于宮頸癌普查，是篩查和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法，也是排除和初診宮頸癌的方法。.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌的最可靠方法。.組織病理學檢查見到絨毛結構為侵蝕性葡萄胎，無絨毛結構者為絨毛膜癌。這是二者主要區(qū)別。第十四章血液■造血器官及免疫疾病病人的護理(4個考點).紅細胞和血紅蛋白量：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細胞和血紅蛋白量較高。生后2~3個月出現(xiàn)〃生理性貧血〃，約至12歲達成人水平。.小兒貧血的分度輕度中度重度根重度血經(jīng)理日fg/i）120-9090-6060-30<30紅細胞數(shù)（工1CM2/L）4-33-22-1<1.祛除病因、補充維生素B12和（或）葉酸是治療營養(yǎng)性巨幼細胞貧血病人的關鍵.SEL，腎病綜合征及ITP均為自身免疫系統(tǒng)疾病，首選都是激素。第十五章內(nèi)分泌■營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理（6個考點）.下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐。.甲狀腺功能減退癥病人特點：呆小病、幼年型甲減、成年型甲減。.庫欣綜合征病人特點：滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)酥松。甲狀腺功能亢進癥病人輔助檢查：正常-10%~+15%BMR%=脈壓+脈率-111（禁食12h、睡眠＞8h、靜臥空腹）;血清總T3、T4，甲亢升高。.糖尿病病人飲食指導：1型保證需要下控制飲食，熱卡為1000+［年齡（歲）x80~100），全日熱量分配為早1/5,中和晚餐分別為2/5,蛋白質(zhì)20%,糖類50%，脂肪30%;2型低糖、低脂、適當?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素、高維生素飲食。飲食治療應特別強調(diào)定時、定量。糖類（主食為主）占55%~60%脂肪＜30%,蛋白質(zhì)15%（平均1g/kg理想體重）。三餐熱量分配：選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。.營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部一軀干一臀部一四肢一最后是面部。.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見于3個月以內(nèi)的小兒，表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。多汗（與室溫、季節(jié)無關），嬰兒常搖頭擦枕（頭部多汗而刺激頭皮），出現(xiàn)枕禿。第十六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理（7個考點）.顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫;頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀。.腦疝的急救與護理：立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg靜脈快速滴入，味塞米40mg靜推，以暫時降低顱內(nèi)壓..腦血管疾病病人腦出血以內(nèi)囊出血最常見，病因以高血壓動脈硬化最常見。.腦血管疾病病人臨床表現(xiàn)最多見，〃三偏癥〃（對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲）。.化膿性腦膜炎病人病原菌：最常見是流感嗜血桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌。.化膿性腦膜炎是由化膿性細菌感染引起腦脊膜化膿性炎癥，常合并化膿性腦炎或腦膿腫，是一種嚴重的顱內(nèi)感染性疾病，病死率較高，好發(fā)于嬰幼兒、兒童和老年人。.肌強直是帕金森病主要特征之一。第十七章生命發(fā)展保健（3個考點）.（一）小兒年齡分期

要點內(nèi)容腌J腳從受精卵形成到胎兒晚出為止舜為胎兒期,為40周30天)新生J融自出生