學(xué)校傳染病報(bào)告管理與衛(wèi)生應(yīng)急

丹棱縣疾病預(yù)防控制中心唐猛2014.08中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法

第三條本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。

按照社會(huì)危害程度、影響范圍等因素，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

什么是衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生應(yīng)急是指在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、儲備等應(yīng)急準(zhǔn)備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時(shí)對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進(jìn)行預(yù)防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行控制一、信息報(bào)告第三十八條

獲悉突發(fā)事件信息的公民、法人或者其他組織，應(yīng)當(dāng)立即向所在地人民政府、有關(guān)主管部門或者指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。（也就是說，我們都有義務(wù)報(bào)告）領(lǐng)導(dǎo)、職工、教師、學(xué)生、校醫(yī)第三十九條

有關(guān)單位和人員報(bào)送、報(bào)告突發(fā)事件信息，應(yīng)當(dāng)做到及時(shí)、客觀、真實(shí)，不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。（報(bào)告原則）盡量短的時(shí)間內(nèi)最快報(bào)告/最快方式為電話

第二十四條

公共交通工具、公共場所和其他人員密集場所的經(jīng)營單位或者管理單位應(yīng)當(dāng)制定具體應(yīng)急預(yù)案.

衛(wèi)生部門在指導(dǎo)過程中，首先就要看學(xué)校:是否有應(yīng)急預(yù)案預(yù)案中是否包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件三、什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件呢？按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。此外還包括生物、化學(xué)、核輻射恐怖襲擊事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災(zāi)害等。常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）傳染病1、法定傳染病

(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

2、其他傳染病

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。關(guān)于印發(fā)《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》的通知衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]431號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、教育局，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：

為加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理，預(yù)防學(xué)校食物中毒事故發(fā)生，落實(shí)管理責(zé)任，保護(hù)學(xué)校師生身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定，我們制定了《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請遵照執(zhí)行。

衛(wèi)生部教育部

二○○五年十一月二日（2006年1月1日起執(zhí)行）（3級劃分）第五條本規(guī)定中的食物中毒事故按照嚴(yán)重程度劃分為：（一）重大學(xué)校食物中毒事故，是指一次中毒１００人以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)１０例及以上死亡病例的食物中毒事故。（二）較大學(xué)校食物中毒事故，是指一次中毒１００人及以上，或出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。（三）一般學(xué)校食物中毒事故，是指一次中毒９９人及以下，未出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。（二）食物中毒

指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)非傳染性(不屬于傳染性)的急性、亞急性疾病。二、食物中毒的（流行病學(xué)）特點(diǎn)

中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病；潛伏期短，發(fā)病急驟，短時(shí)間內(nèi)可能有多人同時(shí)發(fā)病；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本類似，病程短；停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；人與人之間無傳染性；有一定的季節(jié)性。例如微生物性食物中毒夏秋季節(jié)高發(fā)。食物中毒的分類：

1．細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)及中毒。

2．化學(xué)性食物中毒特點(diǎn)及中毒。

3．真菌毒素食物中毒。

4．有毒動(dòng)物性食物中毒。

5．有毒植物性食物中毒。細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒是指攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的中毒。通常有明顯的區(qū)域性、飲食習(xí)慣、季節(jié)性。多發(fā)生于氣候炎熱的夏秋季節(jié)，一般5月～10月份最多。

1.細(xì)菌性食物中毒特點(diǎn)：四季都可發(fā)生，尤以夏秋季節(jié)為主。發(fā)病率高、病死率較低、恢復(fù)快。各類食物均可發(fā)生。臨床癥狀分胃腸型和神經(jīng)型，以消化道癥狀為主。

2.細(xì)菌性食物中毒預(yù)防控制：防止食品被污染，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉污染，保持環(huán)境整潔，預(yù)防鼠、蟑螂等有害昆蟲傳播。控制細(xì)菌繁殖及毒素的產(chǎn)生，低溫保藏，鹽腌、風(fēng)干等等措施。徹底加熱煮透食物。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。一旦發(fā)生及時(shí)報(bào)告調(diào)查控制。

3.常見的細(xì)菌性食物中毒：沙門菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志賀菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒、O157:H7大腸桿菌（致瀉性大腸埃希菌）食物中毒、蠟樣芽胞桿菌食物中毒、空腸彎曲菌食物中毒。

4.常見細(xì)菌性食物中毒食品有：

肉、禽、蛋、魚、奶類及其制品等

海產(chǎn)品、鹵菜、咸菜等

奶、蛋及其制品、糕點(diǎn)、熟肉等

發(fā)酵豆、谷類制品（面醬、臭豆腐）、肉制品、低酸性罐頭等

熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、飲料等

肉類、水產(chǎn)品、熟食、奶等

剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品等

含水量高的食品、熟食品，冷盤和涼拌菜等

禽蛋類、奶、肉及期制品、水果、蔬菜等

動(dòng)物性食品和豆制品、涼拌菜等

玉米面制品、銀耳、淀粉類制品等

生的或未煮熟的魚、貝類海產(chǎn)品等

化學(xué)性食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)

1.化學(xué)性食物中毒發(fā)生的原因：被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)直接污染食品，誤食用剛噴灑

農(nóng)藥蔬菜水果，農(nóng)藥拌種糧食；誤用被化學(xué)毒物污染的容器；誤將化學(xué)毒物當(dāng)調(diào)味劑或添加劑。被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)間接污染食品。無毒或毒性小的化學(xué)物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為毒性強(qiáng)的物質(zhì)，硝酸鹽變亞硝酸鹽。

2.化學(xué)性食物中毒發(fā)生的特點(diǎn)：發(fā)病與含有毒化學(xué)物的食物有關(guān)。發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)，一般進(jìn)食不久發(fā)病，進(jìn)食量大發(fā)病時(shí)間0短病情重。發(fā)病常有群體性，有共同進(jìn)食每種食品的病史，相同的臨床表現(xiàn)。無地域性、季節(jié)性和傳染性。剩余食物、嘔吐物、血尿等樣品中可檢出相應(yīng)的化學(xué)毒物。

3.化學(xué)性食物中毒處理的特點(diǎn)：突出一個(gè)“快”字，及時(shí)處理不僅可挽救病人生命同時(shí)對控制事態(tài)發(fā)展，特別是群體中毒更重要。注意較輕病人和未出現(xiàn)癥狀者的治療觀察防止?jié)撛谖：Α２扇∏宄疚锎胧?，對癥治療和特效治療。

4.常見的化學(xué)性食物中毒：有機(jī)磷中毒、亞硝酸鹽中毒、鼠藥中毒（毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺、敵鼠鈉鹽等）、砷化物中毒、甲醇、氟化鈉、鋇鹽、鉈等等。

亞硝酸鹽，潛伏期1-3h臨床特點(diǎn)：口唇、指甲以及全身皮膚青紫，重者呼吸衰竭而死，常見中毒食品腐爛、存放或腌制過久的蔬菜，臘腸、臘肉、火腿等

真菌毒素食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)

真菌廣泛分布于自然界，數(shù)目龐大，估計(jì)有十萬種之多。真菌在糧食或其它食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物稱為真菌毒素引起中毒。

1.真菌毒素中毒特點(diǎn)：食品被真菌污染。一般的烹調(diào)和加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。沒有傳染性和免疫性，因真菌毒素分子量小對機(jī)體不產(chǎn)生抗體。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度，因此中毒往往有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。

2.真菌毒素中毒處理：真菌毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、毒性強(qiáng)弱不同，其作用的靶器官亦不同，處理方法也不盡相同。

3.常見中毒食品有各類谷物（玉米、花生、大米、麥等）甘蔗；致病原因是霉變谷物（黃曲霉毒和脫氧雪腐鐮刀菌稀醇），霉變甘蔗（3-硝基丙酸）動(dòng)物性食物中毒特點(diǎn)及中毒表現(xiàn)

將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某一部分當(dāng)做食品；在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的動(dòng)物性食品而引起的中毒稱為動(dòng)物性食物中毒。

1.動(dòng)物性食物中毒診斷的主要依據(jù)：流行病學(xué)調(diào)查資料。病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。形態(tài)學(xué)鑒定資料。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。必要時(shí)進(jìn)行毒理學(xué)試驗(yàn)。

2.常見的動(dòng)物性食物中毒：河豚魚、含高組胺魚類、魚膽、貝類、甲狀腺。

3.常見中毒食品有河豚魚青皮紅肉魚類，如鯖魚、鮐魚、金槍魚、黃鱔等貝類未摘除甲狀腺的血脖肉、喉頭氣管、混有甲狀腺的修割碎肉等

誤食有毒植物或有毒植物種子，因烹調(diào)加工方法不當(dāng)，沒有把有毒物質(zhì)去掉而引起的中毒。季節(jié)性、地區(qū)性比較明顯。植物中的有毒物質(zhì)多種多樣，毒性強(qiáng)弱差別較大，臨床表現(xiàn)各異，救治方法不同，預(yù)后也不一。植物性食物中毒多散在發(fā)生，多數(shù)沒有特效療法。

1.引起植物性食物中毒原因：將天然含有有毒成分的植物及其加工制品當(dāng)做食品。在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品。在一定條件下產(chǎn)生大量有毒成分的可食的植物性食品。

2.常見的植物性食物中毒：毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯、豆?jié){、菜豆、曼陀羅、白果、桐油、苦杏仁、新鮮黃花菜等。

食物中毒發(fā)病原因分析

衛(wèi)生部疾病控制專家通過對集體食堂發(fā)生的中毒事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明食物中毒發(fā)生主要原因有以下幾種：

1、致病性微生物及其毒素污染

加工直接入口食品在任何環(huán)節(jié)都有可能遭受有毒、有害物質(zhì)污染。主要包括原料、加工用具及設(shè)備、從業(yè)人員生病和不衛(wèi)生行為造成的污染；生產(chǎn)加工過程的交叉污染。此外因烹調(diào)方法不適當(dāng)、回鍋食品的加熱溫度不夠、生吃食物、冷藏不適當(dāng)、售前存放的時(shí)間過長、保溫不適當(dāng)?shù)榷聪蛭廴疚⑸镆l(fā)食物中毒也是常見原因。

人員對直接入口食品的危害最大，可以說一切的污染均來自人員：健康帶菌、生病不離崗、便后不洗手消毒、不規(guī)范的操作方法、接觸直接入口食品不消毒、皮膚感染化膿、對著直接入口食品打噴嚏、生熟混放、容器混用等各環(huán)節(jié)均可致食品受到微生物污染。

2、殺蟲劑、殺鼠劑污染

殺蟲劑、殺鼠劑既有它殺滅病蟲害的正面作用，但是也存在威脅人類生命安全的嚴(yán)重隱患。如果保管、使用不當(dāng)，人為投毒等極易污染食品而造成食物中毒（2001年某小學(xué)大面積投放殺鼠劑〈三步倒〉后污染了面粉，導(dǎo)致多名學(xué)生中毒；2002年9月14日南京江寧區(qū)湯山鎮(zhèn)某中學(xué)遭遇特大投毒事件，經(jīng)搶救無效死亡38人）。

3、烹調(diào)方法不當(dāng)及誤食

部分食品本身含有有毒生物成份，如四季豆等豆類含有紅細(xì)胞凝集素和皂素兩種毒素、發(fā)芽土豆含有龍葵素、生黃花菜含有秋水仙堿毒素，這些毒素在高溫下均遭致破壞，不會(huì)對人體產(chǎn)生不良影響，若烹調(diào)方法不當(dāng)極易引起食物中毒。誤食有毒食物最常見的是毒蘑菇、野菜、河豚魚等以及皮蛋。4、食品原（輔）料帶有致病性微生物

主要指食品原料在種植、養(yǎng)殖、儲運(yùn)、銷售、加工等過程受到肥料、環(huán)境、水質(zhì)、車輛、工用具、人員等各種因素的影響而帶有致病性微生物。如黃瓜因施肥而帶痢疾桿菌；貝類海產(chǎn)品因水質(zhì)污染而帶有甲肝病毒；禽畜產(chǎn)品攜帶沙門氏菌、水產(chǎn)品攜帶副溶血性弧菌等，生吃或涼拌這些食品就有可能導(dǎo)致大規(guī)模食物中毒。

四、食物中毒的預(yù)防與控制

食物中毒發(fā)生有其突然性、偶然性，但是完全可以預(yù)防，主要措施是構(gòu)筑“三道防線”、采用“三種管理”、強(qiáng)化“三層責(zé)任”。

三道防線

1、第一道防線：不購買、不使用、不存放不符合食品安全要求的食品原料、半成品，以及加工用具、容器和設(shè)備（校園食品原料必須定點(diǎn)采購、集中供應(yīng)）。

2、第二道防線：采取科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募庸し椒?，如加熱、冷藏、輻照等消除或破壞潛在的食品安全危害，防止食品污染?/p>

3、第三道防線：培訓(xùn)食品生產(chǎn)經(jīng)營人員，提高其識別食品安全危害的技能和食品安全的責(zé)任感。

三種管理

1、食品原料的管理：如對供貨商的誠信度、資格進(jìn)行考查；對采購的食品原料進(jìn)行驗(yàn)證、索證；防蟲害，防鼠、防投毒。

2、食品生產(chǎn)、經(jīng)營過程的管理：在加工流程按“原料入口－原料處理－半成品加工－成品供應(yīng)”合理布局的情況下，抓住生、熟分開；餐（飲）具、加工用具清洗消毒、保潔兩個(gè)重點(diǎn)。

3、食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的管理：如患有職業(yè)禁忌癥（從事接觸直接入口食品工作的人員患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的，食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)將其調(diào)整到其他不影響食品安全的工作崗位。）人員不能從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)；從業(yè)人員工作期間穿戴清潔工作衣帽、不戴任何飾物、不得抽煙、吃零食等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

三層責(zé)任

1、校方的責(zé)任：其職責(zé)一是制定校園食品安全、食物供應(yīng)及營養(yǎng)政策；二是建立健全校園食品安全管理體系；三是組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督各個(gè)部門的食品安全工作，營造和維護(hù)校園正常的公共衛(wèi)生秩序。

2、校園食品安全主管部門的責(zé)任：其職責(zé)是建立食品安全管理制度、加強(qiáng)本部門食品安全檢查、做好食品從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)、不斷改善食品生產(chǎn)加工的條件、實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)和追究責(zé)任。

3、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的責(zé)任：其職責(zé)是建立食品安全管理制度；取得合法的食品生產(chǎn)經(jīng)營衛(wèi)生許可；保持生產(chǎn)經(jīng)營場所的清潔或整潔和個(gè)人衛(wèi)生；不購買、不使用、不生產(chǎn)、不出售有問題的食品；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告。

綜上所述，預(yù)防與控制食物中毒需要有一定的專業(yè)知識，因而要加大食品管理人員、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)力度，增強(qiáng)食品衛(wèi)生安全防范意識；同時(shí)要完善各項(xiàng)管理制度，從根本上健全食物中毒的防控機(jī)制。

機(jī)制：1、建立并健全學(xué)校食品衛(wèi)生安全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，有效實(shí)行教育行政主管部門督查、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)、學(xué)校具體實(shí)施的監(jiān)管模式，形成齊抓共管的良好局面。

2、嚴(yán)格實(shí)行食品生產(chǎn)經(jīng)營許可制度，通過完善準(zhǔn)入制度、提高市場門檻，從源頭上加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。

3、建立食品生產(chǎn)經(jīng)營者食品安全信用檔案制度，最終達(dá)到將那些缺少安全信用的企業(yè)驅(qū)逐出市場。

4、建立索票索證制度，確保一旦出現(xiàn)食品安全問題，可以追查到底。

5、建立不安全食品召回制度，防止不安全的食品繼續(xù)在市場上流通、銷售，成為食品安全的隱患。

6、建立學(xué)校法人是食品衛(wèi)生安全第一責(zé)任人制度，嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》，對失職瀆職導(dǎo)致發(fā)生重大食品安全事故以及瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)和漏報(bào)食品安全事故的責(zé)任人，依法追究其法律責(zé)任。（三）自然災(zāi)害地震、洪災(zāi)等自然災(zāi)害后的衛(wèi)生應(yīng)急，主要表現(xiàn)為1、人員救治2、可能的食物中毒3、可能的傳染病流行（四）其他衛(wèi)生事件如輻射等四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有高度不確定性，它發(fā)生時(shí)間、范圍、強(qiáng)度和發(fā)展的趨勢等經(jīng)常都很難預(yù)測。需要對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)影響因素（傳染病、衛(wèi)生狀況）進(jìn)行連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測，捕捉突發(fā)事件的苗頭并及時(shí)預(yù)警。通過監(jiān)測，及早預(yù)警突發(fā)事件“苗頭”，就有可能把突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)，降低危害程度。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理目的核實(shí)突發(fā)事件，查明情況、確定因素并采取有效措施，消除危害、保障人民健康，維護(hù)社會(huì)安定。這里的人民，顯然就是教職員工和學(xué)生。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理原則

1、中毒要注意突發(fā)性、一次暴露、短時(shí)間出現(xiàn)大量病人，有共同食用、飲用或接觸某種物質(zhì)特征。

停止食用可疑物（食物中毒）、脫離中毒源（環(huán)境污染），以醫(yī)療病人為主。

2、傳染病以隔離治療病人，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群入手。

1、所有病例的數(shù)量、發(fā)病時(shí)間、可能感染時(shí)間、就診時(shí)間、住院時(shí)間、地點(diǎn)、年齡、職業(yè)。

2、病人主要臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如三大常規(guī)、X線影像學(xué)、血清、病原學(xué)檢查、治療用藥等資料。

3、收集發(fā)病前可疑接觸史，發(fā)病后到隔離治療前接觸者的情況，注意收集接觸時(shí)間、地點(diǎn)、方式等信息。對學(xué)校來說報(bào)告中應(yīng)提及什么時(shí)間多少人可能因?yàn)槭裁丛虺霈F(xiàn)了什么樣的狀況已經(jīng)如何處理請求下一步做法七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及內(nèi)容4、注意觀察調(diào)查現(xiàn)場的環(huán)境