急診科品管圈

提高急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全率汾陽醫(yī)院急診科品管圈

為響應(yīng)我院護(hù)理部的號(hào)召，探索護(hù)理質(zhì)量管理新模式，以便持續(xù)改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量。通過組織護(hù)理人員參加“品管圈”活動(dòng)可充分發(fā)揮每一位護(hù)理人員的聰明才智，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高工作積極性和解決問題的能力，不斷滿足患者的服務(wù)需求。急診團(tuán)隊(duì)圈名

救生圈成立日期2015年3月成員人數(shù)

8人平均年齡32圈長馮志輝輔導(dǎo)老師張海燕所屬單位山西省汾陽醫(yī)院圈員

范麗紅麻旭香杜麗鵬賈晉萍高曉莉羅娟主要工作護(hù)理活動(dòng)期間

2015年3月至2015年6月圈的組成救生圈成員姓名性別職稱學(xué)歷

主題的選定主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)指示可行性迫切性圈能力總分排序確定急救藥品的管理22.92.73.611.25提高急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全率44.44.44.116.91交接班物品的流程23.73.13.712.53提高病人及家屬滿意度32.73.63.212.54提高急救儀器的完好率22.73.33112理由我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)一萬五千，入搶救室及住院的危重病人數(shù)也達(dá)到了一千多。醫(yī)院占地面積廣，病房分布分散，路途遙遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)帶來較大風(fēng)險(xiǎn)。急診病人集中，臨床護(hù)士對患者轉(zhuǎn)運(yùn)壓力大。大夫未意識(shí)到危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)選定圈名“救生”代表著急診科科的工作以急救危重患者為主，救死扶傷是我們的日常主題“救生圈”代表我們就像溺水的人們心中的救生圈，帶領(lǐng)病人遠(yuǎn)離病魔，到達(dá)健康的終點(diǎn)。圈名及意義救生圈圈徽及意義紅色救生圈橄欖枝急救標(biāo)志對醫(yī)院：提高患者對醫(yī)院的滿意度。有利于提高醫(yī)院未來的發(fā)展，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量對患者：品管圈活動(dòng)，不僅降低了急診收入院患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)并且減少了交接中的漏記情況。對科室：開展推動(dòng)全員品質(zhì)活動(dòng)，提高全員工作

士氣。

救生圈活動(dòng)宗旨

主題選定降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率。衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率發(fā)生率%=一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的總數(shù)一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù)×100%降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率。衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的總數(shù)

擬定活動(dòng)計(jì)劃表

月份步驟三月四月五月六月負(fù)責(zé)人1234123412341234

計(jì)劃實(shí)施類別兩周問題一月問題件數(shù)設(shè)備及物品心電監(jiān)護(hù)儀障礙2氧氣袋準(zhǔn)備不足0急救藥品未處于備用狀態(tài)0電梯故障1鼻導(dǎo)管不便于使用3擔(dān)架護(hù)欄損壞2醫(yī)護(hù)人員交接內(nèi)容不全面12準(zhǔn)備物品缺項(xiàng)1陪送不重視4生命體征評(píng)估不到位3責(zé)任心問題4

現(xiàn)況把握（一）類別兩周問題一月問題件數(shù)患者情緒躁動(dòng)7家屬不配合5躁動(dòng)不安6心里緊張3體位不當(dāng)2

現(xiàn)況把握（二）危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)況把握（三）安全率月目標(biāo)值：

一月安全件數(shù)一月安全件數(shù)+一月不安全件數(shù)（圈能力）

==5151+689.47目標(biāo)設(shè)定（三）95.8%

89.47%

改善前

目標(biāo)值

醫(yī)護(hù)人員患者司機(jī)設(shè)備及物品解析患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素

儀器設(shè)備和床系統(tǒng)各部門導(dǎo)醫(yī)人員醫(yī)護(hù)人員監(jiān)管力度不到位培訓(xùn)未到位業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備掌握不好思想上重視程度不同培訓(xùn)不到位未正確及時(shí)的溝通及發(fā)現(xiàn)病情變化不及時(shí)儀器故障儀器固定不良床固定失靈急救藥品、物品未攜帶充足特殊時(shí)段人員安排不到位對策擬定在對策擬定過程中，所有圈成員和輔導(dǎo)員發(fā)動(dòng)頭腦風(fēng)暴，針對解析得出來的要因來思考對策對策名稱

主要因

問題點(diǎn)

對策內(nèi)容：1、科室自創(chuàng)兩條溫馨宣傳語貼于救護(hù)車內(nèi)，并觀察其效果2、病人托付生命醫(yī)院奉獻(xiàn)真情

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人

王群實(shí)施期間

2013-4-3實(shí)施地點(diǎn)

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：患者滿意度達(dá)98.7%PDCA對策實(shí)施（一）患者情緒過激、躁動(dòng)不安患者不配合醫(yī)護(hù)人員工作對策名稱

主要因

問題點(diǎn)

對策內(nèi)容：科室自制約束帶，主要用于患者防自傷、防管道滑脫，以便于我們的工作

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人

王攀、王群實(shí)施期間

2013-4-3實(shí)施地點(diǎn)

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：使用約束帶后，再未出現(xiàn)患者自傷、管道滑脫等現(xiàn)象PDCA對策實(shí)施（二）患者躁動(dòng)不安、缺乏定向力不配合醫(yī)護(hù)人員工作進(jìn)行試驗(yàn)，自制約束帶約束帶由于病人躁動(dòng)不安缺乏定向力制定約束帶防自傷、防管道滑脫對策名稱

主要因

問題點(diǎn)

對策內(nèi)容：科室特制定急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單，此單主要是以打勾的方式，簡潔明了，也為我們的工作節(jié)省了時(shí)間

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人

王攀、王群實(shí)施期間

2013-3-3實(shí)施地點(diǎn)

黃岡市中醫(yī)醫(yī)院急診科對策處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策

對策效果：提高了患者及臨床科室的滿意度PDCA對策實(shí)施（三）交接內(nèi)容不全面制定急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單以致與其它科室交班時(shí)出現(xiàn)責(zé)任不明等現(xiàn)象急診患者轉(zhuǎn)科交接本自制轉(zhuǎn)運(yùn)交接單交接細(xì)圖效果確認(rèn)

30無形成果（一）活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗(yàn)從各角度提出問題投票時(shí)，有些人隨大流計(jì)劃擬定圈都能依預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項(xiàng)工作希望下次能根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行分工現(xiàn)況把握收集數(shù)據(jù)時(shí)能根據(jù)實(shí)際情況提出改進(jìn)意見查檢表還不是特別的詳細(xì)目標(biāo)設(shè)定圈員預(yù)定目標(biāo)有可行性檢視自我期望與能力