心血管內(nèi)科常見用藥問題及臨床合理用藥分析

心血管內(nèi)科常見用藥問題及臨床合理用藥分析摘要：目的：文章主要針對(duì)心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥相關(guān)方面進(jìn)行探討和分析。方法：選取我院在2018年11月?2019年11月收治的500例心血管內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的實(shí)際臨床資料進(jìn)行整理分析，以此來對(duì)臨床用藥中常見的問題進(jìn)行評(píng)判，繼而在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的合理用藥建議。結(jié)果：所選取的這500例心血管內(nèi)科當(dāng)中的患者，出現(xiàn)臨床用藥不合理情況的患者為34例，占總?cè)藬?shù)的6.80%,依次為藥物劑量用法不合理＞診斷及用藥不合理＞忽視禁忌證》配伍不合理〉抗菌藥使用不合理。結(jié)論在心血管內(nèi)科治療中，臨床用藥不合理現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)，應(yīng)逐步增強(qiáng)重視度，通過用藥監(jiān)管的方式，降低或預(yù)防用藥不合理問題。關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；臨床用藥；常見問題；合理用藥引言我院心血管內(nèi)科主要是治療高血壓、心律失常、心肌梗死等與心臟、血管循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)疾病。這些疾病通常需要采用手術(shù)治療和藥物治療方式。在使用藥物治療時(shí)，由于我國(guó)藥物使用管理較為松散，常出現(xiàn)臨床不合理用藥現(xiàn)象，對(duì)患者治療造成不良后果，例如不合理用藥后患者治療效果不能充分保證，可能延誤患者最佳治療時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致治療失敗，甚至出現(xiàn)患者死亡。藥品在使用過程中均會(huì)有一定不良反應(yīng)，從而引起其他并發(fā)癥，使患者病情加重，影響治療效果。本文就心血管內(nèi)科患者在臨床用藥方面存在的常見性問題及合理用藥策略進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法一般資料本文所研究的對(duì)象是2018年11月?2019年11月在我院進(jìn)行治療的心血管病人，其中有256名男性患者，244名女性患者，年紀(jì)在33歲?92歲之間，平均數(shù)為（51.47±9.09）歲；最短病程為6個(gè)月，最長(zhǎng)病程為21年，平均數(shù)為（6.47±4.84）年。均滿足世界衛(wèi)生組織針對(duì)心血管內(nèi)科病診斷標(biāo)準(zhǔn)。方法對(duì)照組未給予用藥干預(yù)措施；干預(yù)組采取用藥措施展開臨床干預(yù),具體如下。1）合理給予藥師干預(yù)心血管內(nèi)科患者在用藥治療前需要就患者具體情況展開對(duì)應(yīng)分析,就患者尿液檢查結(jié)果以及血液檢查結(jié)果加以了解,針對(duì)患者自身感覺進(jìn)行認(rèn)真詢問,就其家屬積極做好咨詢工作,針對(duì)具體情況展開綜合分析,最終確保針對(duì)性用藥方案,合理完成制定。2）合理展開用藥指導(dǎo)干預(yù)在準(zhǔn)備對(duì)心血管內(nèi)科患者展開藥物治療前,需要就患者的用藥情況進(jìn)行合理指導(dǎo),此外,心血管內(nèi)科疾病患者年齡較大,往往表現(xiàn)出較差記憶力以及受教育水平不足的情況,對(duì)此就藥物用量用法等,要求醫(yī)護(hù)人員通過卡片形式以及紙條形式進(jìn)行認(rèn)真書寫,保證患者對(duì)于用藥知識(shí)可以充分了解。3）積極展開疾病知識(shí)講解心血管內(nèi)科疾病患者多呈現(xiàn)出較低疾病知識(shí)認(rèn)知度,對(duì)于心血管疾病誘因以及具體預(yù)防方法無(wú)法進(jìn)行充分了解,并且無(wú)法充分養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而導(dǎo)致心血管疾病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出一定程度的增加。對(duì)此要求醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)同患者的交流力度,讓其了解心血管疾病發(fā)病機(jī)制以及致病因素,以使得疾病針對(duì)性預(yù)防措施顯著提升。4）積極做好醫(yī)師干預(yù)心血管疾病患者治療期間,臨床醫(yī)師對(duì)患者病情康復(fù)具有重要意義,但是實(shí)際工作期間,優(yōu)于部分心血管內(nèi)科醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足以及工作年資較短,從而在藥物開具期間表現(xiàn)出不足現(xiàn)象。對(duì)此要求醫(yī)師在進(jìn)行藥方開具時(shí),就患者的臨床病癥、身體情況、用藥禁忌以及疾病史等進(jìn)行詳細(xì)了解,要求醫(yī)師在具有憂患意識(shí)條件下,對(duì)于藥物能夠做到針對(duì)性開具,年輕醫(yī)生需要年資較高醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),以對(duì)其經(jīng)驗(yàn)快速積累做出保證,從而確保對(duì)患者給予充分幫助。5）強(qiáng)化用藥指標(biāo)工作：由于心血管內(nèi)科患者年齡均較大，經(jīng)常發(fā)生服藥時(shí)間、劑量錯(cuò)誤等現(xiàn)象。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要明確用藥安全對(duì)治療的影響，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)工作，使藥物實(shí)現(xiàn)合理化應(yīng)用，提高用藥安全。另外，對(duì)患者及家屬進(jìn)行用藥宣教，讓患者及家屬了解藥物服用錯(cuò)誤帶來的危害，要嚴(yán)格依照醫(yī)囑服用藥物，使藥物治療效果提高。6）藥劑科與主治醫(yī)生加強(qiáng)溝通：醫(yī)生開具的藥方要經(jīng)過藥劑科檢查，如發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)提醒更正，加強(qiáng)用藥針對(duì)性，以便充分發(fā)揮藥物作用，從而達(dá)到藥物合理化目標(biāo)。2結(jié)果在500名心血管患者中，存在臨床用藥不合理現(xiàn)象的患者為34例，總發(fā)生率為6.80%,依次為藥物劑量用法不合理＞診斷及用藥不合理〉忽視禁忌證＞配伍不合理〉抗菌藥使用不合理。3結(jié)論心血管疾病是全球的頭號(hào)死因，每年死于心血管疾病的人數(shù)多于其它任何病因。指導(dǎo)老年心血管疾病患者合理用藥可減少亂用藥引起的毒副反應(yīng)，減少其他系統(tǒng)疾病的發(fā)生，延緩疾病發(fā)展，提高生存質(zhì)量。老年人的各種器官和儲(chǔ)備能力，特別是肝腎功能有著不同程度的減低，藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄能力都會(huì)減少，用藥劑量和服用方法稍有不慎就會(huì)引起毒副反應(yīng)，因此，醫(yī)生在指導(dǎo)用藥時(shí)格外注意，根據(jù)患者個(gè)體差異(身體狀況、體重)設(shè)計(jì)用藥，在后期患者就診及回訪問診時(shí)，需注意觀察藥物反應(yīng)，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，及時(shí)停藥，可用作用相同毒副作用小的藥物替代。心血管疾病需堅(jiān)持按計(jì)量、方法、規(guī)律服藥，因一些老年人容易忘記服藥，需要特別提醒，必要時(shí)為患者提供專用藥盒?？衫没颊咝畔⑷禾峁┖侠碛盟帲笇?dǎo)更加及時(shí)準(zhǔn)確，并利于收集患者用藥信息，為以后臨床用藥提供信息，如高血壓患者服用降壓藥時(shí)，患有感冒需服用含有麻黃堿成分的感冒藥物，會(huì)降低降壓藥的作用，血壓會(huì)升高。綜上所述，對(duì)于心血管內(nèi)科的用藥問題，臨床仍存在不少問題，使得用藥質(zhì)量出現(xiàn)下降，需要根據(jù)臨床用藥問題，提出對(duì)策，切實(shí)保證用藥安全，提升治療效果。參考文獻(xiàn)[1]袁靜,張四喜,張杰,等.某院心血管內(nèi)科老年住院患者中藥注射劑超說明書用藥分析.醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(20):4144-4147.[2]徐海濤.探析心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥.中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(10):140.[3]陳曉梅.心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥探析.中國(guó)醫(yī)藥