上海室外給水管道工程施工質量驗收標準驗收表格資料

DG/TJ08-310-2005PAGE《室外給水管道工程施工質量驗收標準》質量驗收表式2005版表施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄開工日期：工程名稱施工許可證編號建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人序號檢查項目檢查內容1現(xiàn)場質量管理制度度2質量責任制3主要專業(yè)工種操作作上崗證書4分包單位資質與對對分包單位的的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施施工方案及審審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度度10工程試驗檢測各類類設施設置及及管理制度11現(xiàn)場材料、設備存存放與管理檢查結論：施工單位項目經(jīng)理理：年月日檢查結論：總監(jiān)理工程師：（或建設單位項目目負責人）年月日室外給水管道單位（子單位）工程的分部（子分部）工程、分項工程及檢驗批劃分表單位工程名稱子單位工程名稱分部（子分部）工工程數(shù)量分項工程數(shù)量檢驗批數(shù)量單位（子單位）工工程質量驗收收劃分簡圖及及說明：序號分部（子分部）工工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱或劃分分方法（樁號、路段、部部位）分部子分部項目經(jīng)理（簽章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日（篇幅不夠可用續(xù)表）續(xù)表序號分部（子分部）工工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱或劃分分方法（樁號、路段、部部位）分部子分部4非開挖施工管道接口連接每個非開挖管道為為一檢驗批定向鉆進鋼管內防腐鋼管外防腐項目經(jīng)理（簽章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人分項工程技術要求求：質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1234567一般項目1234567施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日鋼管接口焊接連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格焊接方法焊接工藝評定報告告編號質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第1款2現(xiàn)場加工直焊縫管管母材和焊材、卷管管加工、焊縫縫坡口第條第1、2款內壁錯邊量（mmm）≯0.1t，且≯22焊縫外觀、內部質質量第4.2.3條第33款3焊材的產品質保資資料、性能第條4接口焊縫坡口第條5接口組對等壁管內壁錯邊（mm）≯0.2t，且≯22不等壁管第4.3.2條第22款不得有十字焊縫第4.3.2條第33款6接口焊縫外觀檢查查第條7接口焊縫內部質量量檢測第條一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2現(xiàn)場加工直焊縫管管外形尺寸允許偏差（mm）周長D≤600±2.0D＞600±3.5‰D圓度管端5‰D其他部位1%D端面垂直度1‰D，且≤1.5弧度距管端200≤2其他部位0.1t+2，且且≤4彎曲度2‰L焊縫位置、彎管壁壁厚、異徑接接頭偏心值第條第2～4款3接口組對時縱、環(huán)環(huán)縫位置第條4接口坡口及內外側側焊接影響范范圍內基面處處理第條5不同壁厚、不同管管徑接口連接接第條6焊縫層次有規(guī)定時時第條7不合格的焊縫應返返修第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.2-2金屬管柔性承插接口連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第1、2款2膠圈及其它接口連連接件的產品品質保資料及及各項性能第條3承插前，安裝膠圈圈第條4承、插口連接時兩管節(jié)中軸線同心心第條插口推入深度承插后，膠圈位置置接口環(huán)向、縱向間間隙5接口采用雙道膠圈圈時，膠圈間間的預水壓試試驗第條一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2安裝前，檢查膠圈圈第條3球墨鑄鐵管承插口口縱向間隙第條4鋼管承插式接口允許間隙（e）范范圍（mm）第條插口插入長度的允許偏（mm）±45采用抗軸力柔性接接頭時，防滑滑措施第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日預應力混凝土管接口連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第4款2膠圈及其它接口連連接件的產品品質保資料及及各項性能第條3承插前，安裝膠圈圈第條4承、插口連接時兩管節(jié)中軸線同心心第條插口推入深度承插后，膠圈位置置接口環(huán)向、縱向間間隙5接口采用雙道膠圈圈時，膠圈間間的預水壓試試驗第條一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2安裝前，檢查膠圈圈第條3相鄰管節(jié)接口縱向間隙最小處（mm）≯5內底錯口允許偏差差（mm）D≤1000≤3D＞1000≤5接縫填縫處理第條4采用抗軸力柔性接接頭時，防滑滑措施第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.2-4球墨鑄鐵管機械柔性接口連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第2款2膠圈及其它接口連連接件的產品品質保資料及及各項性能第條3接口連接時，兩管管節(jié)中軸線、法法蘭壓蓋縱向向軸線同心第條4接口壓蘭連接螺栓栓緊固第條5接口連接后連接部位及連接件件第條接口環(huán)向、縱向間間隙接口密封圈一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2安裝前，檢查膠圈圈第條3安裝前，檢查壓蘭蘭、螺栓和螺螺母等連接件件第條4連接螺栓的安裝第條5接口連接件的耐腐腐蝕性及防腐腐處理第條6承插口環(huán)向間隙（mm）環(huán)向間隙大小表允許偏差DN75～2000+3，-2DN250～12200+4，-2施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.2-5金屬管法蘭接口連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第1～3款2膠圈及其它接口連連接件的產品品質保資料及及各項性能第條3法蘭與管道軸線同心對中第條允許偏差（mm）DN≤300≤1DN＞300≤24連接的兩法蘭間平平行度（mm）≯1.5‰法蘭D11，且≯25法蘭接口螺栓緊固固第條一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2安裝前，檢查膠圈圈第條3法蘭及連接件外觀觀檢查第條4法蘭密封墊片的安安裝第條5法蘭連接螺栓、墊墊圈規(guī)格、安安裝方向第條6法蘭連接后外觀加墊圈時，墊圈數(shù)數(shù)量第條緊固后螺栓露頭程程度7鋼制法蘭的防腐措措施第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.2-6化學管材接口連接分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質質保資料、各各項性能及表表面質量缺陷陷第條、第條第5款2膠圈及其它接口連連接件的產品品質保資料及及各項性能第條3采用膠圈承插式連連接承、插口中軸線同同心第條第1款插口推入深度第條第2款承插后，膠圈位置置第條第3款4PE管接口熔焊連接焊縫熔焊力學性能能不低于母材電熔連接焊縫檢查查第條第2、3款熱熔承插連接焊縫外觀檢查第條第2款焊縫破壞性檢驗第條：檢查方法熱熔對接焊縫外觀檢查項破壞性檢驗或翻邊邊切除檢驗第條：檢查方法5PE管鞍形熔焊連接第條6法蘭、鋼塑過渡接接頭連接第條一般項目1管及管件的產品外外形尺寸第條2安裝前，檢查膠圈圈第條3接口連接前準備承插連接第條第1、2款熔焊連接第條第1、3款4膠圈承插式連接時時，承插口的的環(huán)向間隙第條5過渡連接件的鋼制制件的防腐第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日球墨鑄鐵管內外防腐層分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格外防腐材料內襯砂漿強度內襯厚度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1防腐材料的質保資資料以及各項項性能內防腐第條外防腐2水泥砂漿內防腐層層的厚度（mm）最小平均值D：40～752.5D：100～3003D：350～6004.5D：700～120005.5D：1400～200008.0D：2200～2600010.0局部最小值D：40～751.5D：100～3002D：350～6002.5D：700～120003.0D：1400～200004.0D：2200～260005.0管端部、端部斜面面最小值≮1.53內防腐層水泥砂漿漿強度第條一般項目1外防腐層表面第條2水泥砂漿內防腐層層表面第條3水泥砂漿內防腐層層的裂縫尺寸寸寬度（mm）≯0.8沿管道縱向裂縫長長度（m）≯管周長，且≯2..0施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.3-2鋼管水泥砂漿內防腐分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格襯砌方式內襯砂漿強度內襯厚度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1內防腐層原材料的的質保資料以及及各項性能第條2鋼管表面除銹質量量等級第條3砂漿厚度和強度強度第條厚度厚度允許偏差（mmm）DN≤1000±2≤+3，-2DN＞1800+4，-3一般項目1水泥砂漿施工前管內壁表面處理第條第1款管道環(huán)向變形≯設計規(guī)定，且≯00.02D2水泥砂漿表面的允允許偏差裂縫寬度（mm）≤0.8沿管道縱向長度（m）≤管周長，且≤2..0沿管道縱向平整度度（mm）＜2水泥砂漿空鼓每m水泥砂漿蜂窩麻面面每處≤5cm2表面缺陷深度（mmm）DN≤1000≤2≤≤3DN＞1800≤4施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日鋼管外防腐層分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人防腐材料防腐層結構、等級級防腐層厚度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1外防腐層材料的產產品質保資料料、規(guī)格品種種、技術性能能第條2鋼管表面除銹質量量等級第條3外防腐層（包括補補口、補傷）的的外觀質量第條4外防腐層實測厚度防腐成品管表-1補口補傷電火花檢漏防腐成品管表-2補口補傷粘結力防腐成品管表-3補口補傷一般項目1外防腐層涂覆前，鋼鋼管外表面處處理第條第2款2防腐材料搭接尺寸寸第條3外防腐層的補傷處處理第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日鋼管陰極保護分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人陰極保護方式陽極種類、規(guī)格陽極分布方式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1陰極保護所用的材材料、設備等等產品的質保保資料、各項項性能第條2管道系統(tǒng)電絕緣性性、電連續(xù)性性第條3陽極、測試裝置敷敷設的種類、數(shù)數(shù)量、分布及及連接方式第條4犧牲陽極陰極保護護的填包料成成分和配比等等第條5強制電流陰極保護護的電源設備備安裝第條6陰極保護系統(tǒng)測試試第條一般項目1連接電纜、引線的的接線要求第條2陰極保護的所有連連接點防腐處處理及要求第條3犧牲陽極的安裝第條4輔助陽極的安裝第條5測試裝置及附屬設設施的安裝第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日溝槽開挖及管道基礎分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人溝槽斷面尺寸溝槽開挖深度基礎結構形式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1溝槽基底土質要求求第條2管道基礎溝槽基底表面第條第1款天然土基擾動或超超挖第條第2款結構基礎結構層厚度≮設計規(guī)定砂、砂礫石基礎的的壓實系數(shù)第條第3款混凝土基礎的抗壓壓強度第條第3款3溝槽的深度、軸線線位置第條一般項目1溝槽線形第條2溝槽允許偏差（mmm）溝底高程柔性接口±50焊接接口±20水平軸線位置50中心軸線每側溝底寬度≮規(guī)定3混凝土、砂、砂礫礫的管道基礎礎允許偏差（mm）墊層中線每側寬度≮設計規(guī)定高程0，-15混凝土基礎中線每側寬度0，+10高程0，-15土弧、砂或砂礫基基礎的支承角角側邊高程≮設計規(guī)定施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日金屬管道鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格接口連接方式工作壓力質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第條2柔性接口連接的管管道，利用接接口轉角進行行曲線敷設或或借轉角時，接接口轉角（°°）鋼管≤允許轉角表-1球墨鑄鐵管≤允許轉角表-23鋼管管道彈性敷設設時管道的曲率半徑第條第1款第1項彈性彎曲相反的管管段之間、彈彈性彎曲管段段與彎管之間間的連接第條第2款4鋼管管道開孔開孔處的加固補強強第條第1款開孔部位和幾何形形狀第條第2款焊縫處開孔或開孔孔補強無損檢檢測要求第條第3款一般項目1管道敷設的允許偏偏差（mm）水平軸線壓力管道柔性接口50焊接接口30無壓力管道15高程壓力管道柔性接口±50焊接接口±20無壓力管道±102絕緣法蘭（接頭）敷敷設第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日混凝土管鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格接口連接方式工作壓力質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第條2柔性接口連接的管管道，利用接接口轉角進行行曲線敷設或或借轉角時，接接口轉角（°°）PCP管≤允許轉角表-3PCCP管3預應力混凝土管不不得截斷使用用第條一般項目1管道敷設的允許偏偏差（mm）水平軸線位置壓力管道30無壓力管道15高程壓力管道D≤1000±20D＞1000±30無壓力管道D≤1000±10D＞1000±15施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日化學管材管道鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格接口連接方式工作壓力質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第條2柔性接口連接的管管道，利用接接口轉角進行行曲線敷設或或借轉角時，接接口轉角（°°）PE管≤允許轉角第條第2款U-PVC管≤允許轉角第條第3款3管道彈性敷設時管道的彎曲半徑第條第1款第2、3項彈性彎曲相反的管管段之間、彈彈性彎曲管段段與彎管之間間的連接第條第2款一般項目1管道敷設的允許偏偏差（mm）水平軸線位置壓力管道柔性接口50焊接接口30無壓力管道15高程壓力管道柔性接口±50焊接接口±20無壓力管道±10施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日溝槽回填分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管區(qū)范圍內的回填填材料要求第條2不得帶水回填第條3溝槽回填時管區(qū)范圍內不同部部位的投料、回回填、夯實方方法第條第1、2款回填時的管道保護護第條第3款回填后管道豎向變變形鋼管≯0.03D化學管材≯0.05D一般項目1回填高度及頂面第條2當有回填壓實系數(shù)數(shù)要求時，溝溝槽管區(qū)范圍圍內的回填壓壓實系數(shù)（%）管道兩側第條管頂以上300mmm范圍3附屬構筑物周圍的的回填第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日（）鋼筋分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1鋼筋的產品質量保保證資料、品品種、性能、復復驗第條2受力鋼筋的彎鉤和和彎折、箍筋筋末端彎鉤的的加工第條3鋼筋安裝縱向受力鋼筋連接接方式第條第1款受力鋼筋的品種、級級別、規(guī)格和和數(shù)量第條第2款鋼筋機械連接接頭頭、焊接接頭頭的取樣試驗驗第條第3款變形縫止水帶部位位的鋼筋第條第4款一般項目1鋼筋外觀第條2鋼筋接頭接頭位置、同一縱縱向受力鋼筋筋接頭數(shù)量第條第1款機械或焊接接頭外外觀第條第2款同一連接區(qū)內受力力鋼筋接頭面面積百分率第條第3款3鋼筋安裝位置允許許偏差（mm）鋼筋骨架長±10寬、高±5受力鋼筋間距±10排距±5凈保護層厚度±3鋼筋彎起點位置±20箍筋、橫向鋼筋間間距綁扎骨架±20焊接骨架±10鋼筋骨架中心軸線線±10鋼筋骨架內底高程程±5鋼筋骨架傾斜度1%H施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.5-2（）模板分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1涂刷模板隔離劑第條2管渠頂板的底模及及其支架拆除除時，混凝土土強度要求第條3后澆帶模板的拆除除和支頂技術術措施第條一般項目1管渠模板安裝的允允許偏差（mm）軸線位置基礎10墻、板5相鄰兩板表面高低低差刨光模板、鋼模24表面平整度刨光模板、鋼模35墻、板垂直度0.1%H，且≤≤6截面尺寸基礎+10，-20墻、板+3，-8底模上表面標高±5中心位置預埋件、管及止水水帶3預留孔洞52模板拆除時，管渠渠各部位混凝凝土第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日（管渠）混凝土分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度混凝土抗?jié)B等級質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1水泥的產品質保資資料、品種、性性能、取樣復驗第條2混凝土外加劑的產產品質保資料料及各項性能能第條3混凝土配合比第條4混凝土的抗壓強度度、抗?jié)B性能能第條5管渠混凝土外觀嚴重缺陷第條混凝土、變形縫部部位滲漏水程程度6管渠尺寸允許偏差差（mm）渠底高程±10水平軸線位置15結構的斷面尺寸≮設計規(guī)定墻高±10渠低中線每側寬度度±10墻面垂直度15墻面平整度10一般項目1粗、細骨料的產品品質保資料及及各項性能第條2管渠基礎土基、墊層基礎結結構第條高程允許偏差（mmm）0，-103管渠變形縫變形縫設置、細部部構造第條第1款止水帶及填縫材料料第條第2款變形縫填縫處理及及線形第條第3、4款管渠端面混凝土表表面第條第5款允許偏差（mm）止水帶位置±10縫寬±5相鄰管節(jié)錯縫≤204管渠外觀的一般缺缺陷第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日頂管頂進分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格頂進長度工作坑結構類型工作坑尺寸、深度度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1工作坑制作結構強度、剛度、穩(wěn)穩(wěn)定性及滲漏漏第條第1款允許偏差（mm）坑每側寬度、長度度≮設計規(guī)定后背墻垂直度0.1%H水平扭轉度0.1%L2導軌安裝兩導軌線形、縱坡坡第條第1、3款允許偏差（mm）高程+3，0中心位置3兩軌距±23管節(jié)接口連接、鋼鋼管接口內外外防腐層的質質量驗收第條4管道線形、外觀第條一般項目1頂力、管位、注漿漿控制第條2管道允許偏差（mmm）水平軸線位置50管道內底高程D＜1500+30，-40D≥1500+40，-50相鄰管間錯口鋼管≤2混凝土管15%t，且≤220對頂時兩端錯口50鋼質管道環(huán)向變形形≤0.02D3鋼管頂管做為給水水管道的套管管使用時套管犧牲陽極帶安安裝第條第1款絕緣支撐架、絕緣緣襯墊安裝第條第2款套管兩端封堵第條第3款施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.6-2夯管夯進分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格夯進長度工作坑結構類型工作坑尺寸、深度度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1工作坑制作結構強度、剛度、穩(wěn)穩(wěn)定性及滲漏漏第條允許偏差（mm）坑每側寬度、長度度≮設計規(guī)定后背墻垂直度0.1%H水平扭轉度0.1%L導軌安裝兩導軌線形、縱坡坡第條允許偏差（mm）高程±2中心位置2兩軌距±22管道接口焊接、補補口以及被頂頂出的防腐質質量檢查管的的質量驗收第條3被夯入的鋼管管道道起始鋼管軸向位置置的允許偏差（mm）±20錘擊力、夯進速度度第條第2款承受錘擊的鋼管端端部第條第3款4管道線形、外觀第條一般項目1管道允許偏差（mmm）軸線水平位移1%L，且≤5000管道內底高程1%L，且≤5000相鄰管間錯口≤2鋼管環(huán)向變形≤0.02D2鋼管夯管做為給水水管道的套管管使用時套管犧牲陽極帶安安裝第條第1款絕緣支撐架、絕緣緣襯墊安裝第條第2款套管兩端封堵第條第3款施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.6-3定向鉆進分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格管道長度鋼管外防腐層材料料最小曲率半徑質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道接口連接、鋼鋼管接口內外外防腐層的質質量驗收第條2管道組裝連接完成成后的管道預預水壓試驗第條3允許偏差入土點（mm）平面縱向（或垂直直向）、橫向向20出土點（m）平面縱向1%L，且≤2平面橫向0.2%L，且≤≤1垂直向1%L，且≤1一般項目1曲線段導向孔的實實際最小曲率率半徑第條2鉆進泥漿的配制及及泥漿特性第條3導向孔預擴孔第條4回拖拉力、扭矩、速速度等第條5布管和發(fā)送管道第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日倒虹管鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種規(guī)格接口連接方式施工方法工作壓力質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1明挖鋪設的管道基基礎、管道敷敷設的外形第條2水下沉管鋪設管段組裝預拼及預預水壓試驗等等第條第1款管道水下成槽位置置、深度和管管基處理第條第2款當管道接口采用水水下連接時，水水下接口連接接第條第3款3回填（吹填）材料料和回填（吹吹填）高度、以以及管道穩(wěn)管管措施第條一般項目1原材料質保資料及及各項性能第條2明挖鋪設管道允許許偏差（mm）基坑開挖溝底高程柔性接口±50焊接接口±20溝槽水平軸線位置置50中線每側溝底寬度度≮規(guī)定基礎墊層高程0，-15混凝土基礎高程0，-15土弧、砂或砂礫基基礎的支承角角側邊高程≮設計規(guī)定管道水平軸線壓力管5030砼管30無壓管15管道高程壓力管±50±20砼管D≤1000±20D＞1000±30無壓管非砼管±10砼管D≤1000±10D＞1000±153水下沉管鋪設法管管道允許偏差差（mm）槽底高程0，-300槽底寬度≮設計規(guī)定基礎厚度≮設計規(guī)定管道高程0，-200管道水平軸線50施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表C.0.7-2橋管鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格管橋結構形式跨度質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1鋼管道組裝預拼尺尺寸允許偏差差（mm）長度±3管端面圓度D1/500，且≤55直D1/500，且≤33側彎曲失高L/1500，且且≤5跨中起拱度±L/5000對口錯邊t/10，且≤222基礎、下部結構工工程驗收第條3管道架設允許偏差差（mm）水平軸線10支座處管頂高程±10中部垂直上拱失高高104管道支架支座工作作類型、構造造、規(guī)格、位位置和工作狀狀況第條第1、2款一般項目1基礎、下部結構的的材料、構件件等產品質保保資料及各項項性能第條2基礎檢測第條3下部結構結構要求第條第1款允許偏差（mm）頂面高程±10軸線砼結構10鋼結構5砼結構H/1500，且且≤10鋼結構H/2500，且且≤254管道支座的允許偏偏差（mm）支架頂面高程±1.5支架水平度L/1500支座中心位置10中5彈簧支架工作圈數(shù)≤半圈在自由狀態(tài)下，彈簧各圈節(jié)距≤平均節(jié)距10%兩端支承面與彈簧軸線垂直度≤自由高度10%5鋼管的外防腐材料料以及檢查第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日管道設備（）分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人設備品種、規(guī)格接口連接方式設備基礎結構形式式質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道設備的產品質質保資料、品品種規(guī)格及各各項性能第條2管道設備及各類附附件的安裝及及與管道連接接第條3管道設備安裝的調調試（測試）第條4管道設備防腐絕緣緣的性能第條一般項目1設備基礎結構形式第條允許偏差（mm）平面尺寸±20厚度≮設計規(guī)定頂面高程0，-202管道設備安裝允許許偏差（mm）設備位置軸向、橫向10高程0，-10地腳螺栓外露螺法蘭螺栓外露與螺母齊平或≤11倍螺距閥門的水平度、垂垂直度0.5‰閘門水平度、垂直直度2‰閘門啟閉機底座水平度2‰底座垂直度3‰軸套同軸度2‰3管道支架、支座的的安裝工作類型、構造、規(guī)規(guī)格以及安裝裝位置和工作作狀況第條第1、2款允許偏差（mm）支架頂面高程±1.5支架水平度L/1500支座中心位置10中5彈簧支架工作圈數(shù)≤半圈自由狀態(tài)下，彈簧簧各圈節(jié)距≤平均節(jié)距10%兩支承面與彈簧軸軸線垂直度≤自由高度10%4管道設備的防腐第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日（附屬構筑物）混凝土分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度混凝土抗?jié)B等級質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1水泥的產品質保資資料、品種、性性能、取樣復驗第條第1～3款2混凝土外加劑的產產品質保資料料及各項性能能第條3混凝土配合比第條4混凝土的抗壓強度度、抗?jié)B性能能第條5管渠混凝土外觀嚴重缺陷第條混凝土、變形縫部部位滲漏水程程度6現(xiàn)澆鋼筋混凝土的的尺寸要求第條一般項目1粗、細骨料的產品品質保資料及及各項性能第條2基礎土基、墊層、基礎礎結構第條頂面高程允許偏差差（mm）0，-103變形縫變形縫設置、細部部構造第條第1款止水帶及填縫材料料第條第2款變形縫填縫處理第條第3、4款端面混凝土表面第條第5款允許偏差（mm）止水帶位置±10縫寬±5相鄰錯縫≤204管渠外觀的一般缺缺陷第條施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日附屬構筑物（）分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度混凝土抗?jié)B等級質量驗收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1原材料及預制構件件的產品質保保資料及各項項性能第條2地基及基礎、構筑筑物結構形式式第條3混凝土結構的質量量驗收第條4磚砌結構的砌筑水水泥砂漿第條一般項目1結構表面混凝土結構第條磚砌結構2附屬構筑物附屬構筑物位置第條井室滲漏水程度穿墻管道處理支墩支承面與管道道外壁接觸3附屬構筑物的允許許偏差（mm）水平軸線位置15結構斷面尺寸（長、寬、厚）+10，0井室凈空尺寸（長、寬或直徑）±20井底高程D≤1000±10D＞1000±15井蓋與路面高差±5井壁垂直度15井壁平整度10井底與管承口或法法蘭盤下緣距距離≥設計規(guī)定井壁與管承口或法法蘭盤外緣距距離≥設計規(guī)定施工單位檢查評定結果：項目專業(yè)質量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表D.0.1分項工程質量驗收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包單位項目經(jīng)理序號檢驗批名稱（樁號、路段、部部位）施工單位檢查評定定結果監(jiān)理（建設）單位位驗收結論12345678910111213施工單位檢查結論：項目專業(yè)技術負責責人：年月日監(jiān)理（建設）單位位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：：（或建設單位項目目管理人員）年月日表E.0.1分部（子分部）工程質量驗收記錄工程名稱結構類型分項工程數(shù)量施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定定驗收意見12345678質量控制資料安全和功能檢驗報報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理：年年月日施工單位項目經(jīng)理：年月日勘察單位項目負責人：年年月日設計單位項目負責人：年年月日監(jiān)理（建設）單位位總監(jiān)理工程師：（或建設單位項目目管理人員）年月日表F.0.1-1單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄工程名稱結構類型管徑/長度2000米施工單位技術部門負責人開工日期項目經(jīng)理項目技術負責人竣工日期分部工程名稱分項工程數(shù)量施工單位檢查記錄錄監(jiān)理（建設）單位驗收結論1溝槽敷設5共3個分部工工程。經(jīng)查符符合標準及設設計要求3個分部部工程，不符符合標準及設設計要求00個分部部工程。2倒虹管及橋管43管道設備及附屬工工程3456質量控制資料核查查共項。經(jīng)核核查符合要求求項；；經(jīng)技術核定定符合規(guī)定要要求項。安全和主要使用功功能核查及抽抽查結果核查6項，符符合要求66項；抽抽查3項，符合要要求3項；經(jīng)返工工處理符合要要求0項。觀感質量驗收抽查12項，符符合要求112項，不不符合要求0項，得得分率96%。綜合驗收