一般狀態(tài)評(píng)教案(首頁(yè))

般狀態(tài)評(píng)估”教案（首頁(yè)）學(xué)校：桂林市衛(wèi)生學(xué)校課程：《健康評(píng)估》授課教師：孫軍妹授課教材《健康評(píng)估》主編：夏惠麗出版社：人民衛(wèi)生出版社授課課題一般狀態(tài)評(píng)估課程名稱《健康評(píng)估》授課教師孫軍妹職稱助理講師授課專業(yè)護(hù)理授課班級(jí)待定班級(jí)待定人數(shù)授課類型理論授課課時(shí)40分鐘教學(xué)要求教學(xué)目的1、知識(shí)目標(biāo)：學(xué)生能掌握意識(shí)障礙的分度依據(jù)。2、能力目標(biāo)：①能辨別意識(shí)障礙的程度；②分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到提高3、情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)患者、做事細(xì)心的良好職業(yè)品德。教學(xué)重點(diǎn)意識(shí)障礙的分度依據(jù)和辨別方法教學(xué)難點(diǎn)如何在實(shí)際病例中分辨意識(shí)障礙的程度教學(xué)方法教法：角色扮演法、案例教學(xué)法學(xué)法：體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法、小組合作學(xué)習(xí)法教學(xué)用具多媒體、棉簽、手電筒等。參考資料《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》主編：尤黎明人民衛(wèi)生出版社出版教學(xué)過(guò)程整節(jié)課40分鐘，分為“激趣、邊學(xué)邊做、強(qiáng)化鞏固、布置作業(yè)”4個(gè)步驟第一步：引入新課（激趣）時(shí)間安排：4分鐘第二步：講授新課（邊學(xué)邊做）時(shí)間安排：30分鐘第三步：強(qiáng)化鞏固時(shí)間安排：5分鐘第四步：布置作業(yè)時(shí)間安排：1分鐘教學(xué)反思我本著“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念,改教師的單純講授式教學(xué)為探索式學(xué)習(xí),以學(xué)定教,把課堂還給學(xué)生,采用案例教學(xué)法和層層遞進(jìn)的角色扮演法，，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。同時(shí)注重學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)的培養(yǎng)。不足之處在于對(duì)課堂教學(xué)時(shí)間的掌握還有所欠缺。般狀態(tài)評(píng)估”（副頁(yè)）步驟一：引入新課（激趣）教學(xué)內(nèi)容與過(guò)程教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容一:一般狀態(tài)評(píng)估是對(duì)評(píng)估對(duì)象全身狀態(tài)的概括性觀察。評(píng)估方法以視診為主，必要時(shí)可配合觸診或借助體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體位、步態(tài)等。引入本次課的教學(xué)重教學(xué)重點(diǎn)：意識(shí)障礙的分類依據(jù)教學(xué)難點(diǎn)：在實(shí)際病例中分辨意識(shí)障礙程度點(diǎn)和難點(diǎn)，確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)內(nèi)容二:一、生命征教學(xué)目標(biāo):生命征是標(biāo)志生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的重要征象，是身1復(fù)習(xí)生命體征相關(guān)內(nèi)體評(píng)估的重要項(xiàng)目之一，其內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。容2、通過(guò)講案例一方面鞏案例：監(jiān)考前聽見學(xué)生在背誦：體溫是、體溫是，脈搏是、固知識(shí)點(diǎn)另一方面吸引學(xué)生注意力脈搏是p步驟二：講授新課（邊學(xué)邊做）教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與過(guò)程教學(xué)方法：主要采用啟發(fā)式教學(xué)，講解如何判斷意識(shí)障礙程度。教學(xué)方法：主要采用啟發(fā)式教學(xué)，講解如何判斷意識(shí)障礙程度。教學(xué)設(shè)計(jì)：下一階段將開始層層遞進(jìn)的角色扮演法，暫時(shí)命名為角色扮演法①-④教學(xué)設(shè)計(jì)：采用角色扮演法①，教師扮演患者，同時(shí)扮演護(hù)士，自己對(duì)自己進(jìn)行評(píng)教學(xué)內(nèi)容一：意識(shí)狀態(tài)為大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)。凡可影響大腦功能活動(dòng)的疾病都可引起不同程度的意識(shí)改變，稱為意識(shí)障礙。對(duì)其評(píng)估常采用交談、觀察等以了解病人的思維、反應(yīng)、情感及定向力等情況，必要時(shí)可做簡(jiǎn)單的計(jì)算、痛覺(jué)試驗(yàn)、瞳孔對(duì)光反射等來(lái)判斷其意識(shí)障礙的程度。臨床上常見的意識(shí)障礙有：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷和譫妄等。教學(xué)重點(diǎn)：確定學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)：意識(shí)障礙的分度和依據(jù)。明確下一步學(xué)習(xí)任務(wù)：分辨意識(shí)障礙程度的方法確立下一階段目標(biāo)：要能正確分別意識(shí)障礙程度方法：1、交談；2、了解思維；3、神經(jīng)反應(yīng)（痛覺(jué)試驗(yàn)、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射）4、定向力教學(xué)內(nèi)容二：1、嗜睡：是最輕的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡。分辨要點(diǎn)：1、可被喚醒，停止刺激繼續(xù)入睡2、能正確回答問(wèn)題3、能做出各種反應(yīng)估，讓學(xué)生了解評(píng)估的具教學(xué)內(nèi)容三：2教學(xué)內(nèi)容三：2、意識(shí)模糊：較嗜睡為深的意識(shí)障礙。病人尚能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力發(fā)生障礙。分辨要點(diǎn)：1、可被喚醒，停止刺激繼續(xù)入睡。、對(duì)時(shí)間、2地點(diǎn)、人物的定向力障礙。教學(xué)設(shè)計(jì)：角色扮演法②，教師扮演患者，由學(xué)生進(jìn)行判斷，教師引導(dǎo)其他同學(xué)給予補(bǔ)充、糾正。比上一過(guò)程增加了學(xué)生的參與，教學(xué)過(guò)程開始向以學(xué)生為主傾斜。在評(píng)估過(guò)程中，若有同學(xué)做不下去，可由其他同學(xué)上來(lái)幫忙，借此訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。教學(xué)內(nèi)容六：教學(xué)內(nèi)容六：教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容四昏睡：是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)。病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體）可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。分辨要點(diǎn)：1、不易被喚醒，強(qiáng)刺激可被喚醒，很快入睡、答非所問(wèn)2教學(xué)內(nèi)容五：昏迷：是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。按其程度分為：輕度昏迷：病人意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)和吞咽反射可存在。生命體征基本正常。中度昏迷：病人只對(duì)劇烈刺激有防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)。生命體征波動(dòng)。深度昏迷：病人意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深、淺反射均消失。生命體征明顯改變。分辨要點(diǎn)：1、不能被喚醒2、對(duì)強(qiáng)烈刺激有無(wú)反應(yīng)3、神經(jīng)反射是否存在教學(xué)設(shè)計(jì)：角色扮演法③，由一學(xué)生扮演患者，另一學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。在此階段，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不符合護(hù)士職業(yè)行為的動(dòng)作，借此培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的理解和認(rèn)同感。促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。教學(xué)設(shè)計(jì)：教學(xué)設(shè)計(jì)：角色扮演法③，由一學(xué)生扮演患者，另一學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。在此階段，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不符合護(hù)士職業(yè)行為的動(dòng)作，借此培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的理解和認(rèn)同感。促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。教學(xué)設(shè)計(jì)：角色扮演法④，同桌之間合作，一人扮演患者，一人評(píng)估。游戲規(guī)則評(píng)估正確者給予評(píng)估錯(cuò)誤者一個(gè)刮鼻子。進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)集中注意力。教學(xué)設(shè)計(jì)：留作作業(yè),課下進(jìn)行。教學(xué)設(shè)計(jì)：留作作業(yè),課下進(jìn)行。步驟三：強(qiáng)化鞏固:可以被喚醒：不易被喚醒：不能被喚醒:能正確回答問(wèn)題：答非所問(wèn)：角膜反射存在游戲規(guī)則：以擊鼓傳花的:定向力障礙：神經(jīng)反射消失形式選擇同學(xué)，每位同學(xué)嗜睡：選一個(gè)答案，幾人