慢性膽囊炎護(hù)理中循證護(hù)理對生存質(zhì)量的效果分析

慢性膽囊炎護(hù)理中循證護(hù)理對生存質(zhì)量的效果分析

【Summary】目的：探究分析循證護(hù)理應(yīng)用于慢性膽囊炎患者中的效果及對患者生命質(zhì)量的影響。方法：在2019年1月到2020年1月期間本院收治的慢性膽囊炎患者中抽取80例納入觀察對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對照組施行基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的負(fù)性情緒改善情況、依從性和預(yù)后生存質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組慢性膽囊炎患者接受循證護(hù)理后，患者的負(fù)性心理明顯改善，焦慮、抑郁評分明顯下降，配合治療的依從性更高，且預(yù)后生存質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：針對慢性膽囊炎患者開展優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)性心理，增強(qiáng)患者的配合度，提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣。【Keys】循證護(hù)理；慢性膽囊炎；生存質(zhì)量；效果慢性膽囊炎是臨床常見的內(nèi)科疾病，大多由于亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者長期膽囊結(jié)石造成膽囊功能異常導(dǎo)致，該病多發(fā)于中老年群體，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。慢性膽囊炎的治療病程相對較長，患者長期堅(jiān)持配合治療是治愈疾病的關(guān)鍵，受到病情的影響[1]，部分患者可能會出現(xiàn)不同程度的消極情緒，不利于治療工作的開展，本次研究分析了循證護(hù)理應(yīng)用于慢性膽囊炎患者中的效果，如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2019年1月到2020年1月這一時間段到本院內(nèi)科就診的80例慢性膽囊炎患者納入觀察樣本，利用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，實(shí)驗(yàn)組男性21例、女性19例，年齡18-67歲，平均年齡為（45.8±1.5）歲，平均病程為（2.8±1.9）年；對照組男性22例，女性18例，年齡20-68歲，平均年齡為（46.1±1.6）歲，平均病程為（2.9±1.6）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》[2]中對于慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合長期用藥治療或者手術(shù)治療方案；患者均知曉研究內(nèi)容；排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性；急性膽囊炎患者；視聽障礙；臨床資料不全的患者。本次研究選擇的兩組樣本慢性膽囊炎患者的基礎(chǔ)性資料對比無顯著性差異（p＞0.05）。1.2方法對照組慢性膽囊炎患者施行基礎(chǔ)護(hù)理，包括了病情監(jiān)測、健康教育、生活指導(dǎo)、飲食規(guī)劃等，實(shí)驗(yàn)組慢性膽囊炎患者在此基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理干預(yù)，①成立專門的循證護(hù)理小組，對不同的患者的不同的病癥進(jìn)行個性化分析，討論并制定個性化的治療護(hù)理方案[3]。②根據(jù)患者情況判斷患者的并發(fā)癥發(fā)生種類并采取相應(yīng)的措施。③健康宣教：為了減輕患者在住院期間感到的焦慮和壓抑，應(yīng)向患者及其家屬傳授急性慢性膽囊炎的注意事項(xiàng)和治療知識，提高他們的自信心。④對情緒不佳患者還要進(jìn)行積極的心理護(hù)理干預(yù)，疏通患者因擔(dān)心自身健康而低落、抑郁、壓抑的心情，告知患者保持平靜、輕松、愉悅的心情更加有利于疾病的快速康復(fù)。⑤飲食護(hù)理：為患者制定個性化的飲食計(jì)劃，注重患者的飲食均衡和休息，注意補(bǔ)充患者的維生素和蛋白質(zhì)，鼓勵患者吃清淡的蔬菜水果，減少油鹽進(jìn)食量，不可抽煙、喝酒、暴飲暴食。1.3觀察指標(biāo)本次研究通過對比兩組慢性膽囊炎患者的負(fù)性情緒改善情況、依從性和預(yù)后生存質(zhì)量得出結(jié)果。負(fù)性情緒改善情況：通過對所有患者護(hù)理前后進(jìn)行焦慮、抑郁評分量表的測試，了解患者的心理狀態(tài)，評估患者的不良情緒緩解情況[4]。依從性：治療依從性由臨床醫(yī)師對患者配合情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分為完全依從、基本依從和抗拒治療三個臨床指標(biāo)，治療依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。預(yù)后生存質(zhì)量:選用WHOQOL-BREF中文版量表進(jìn)行分析，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高生存質(zhì)量越高[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件來計(jì)算，數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)進(jìn)行處理計(jì)算。當(dāng)P＜0.05的時候表示比較差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的負(fù)性情緒改善情況對比表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者的負(fù)性心理明顯改善，焦慮、抑郁評分明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。表1兩組患者的負(fù)性情緒改善情況對比組別時間SAS（分）SDS（分）對照組護(hù)理前（75.42±2.15）（79.01±3.09）對照組護(hù)理后（53.54±2.21）（54.97±1.98）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前（75.44±2.17）（79.07±3.07）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后（40.29±2.03）（39.63±2.57）t護(hù)理后27.92629.905p護(hù)理后0.0000.0002.2兩組患者的依從性對比表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者配合治療的依從性更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。表2兩組患者的依從性對比組別例數(shù)完全依從基本依從抗拒治療治療依從性（%）對照組4018121075%實(shí)驗(yàn)組402215392.5%X2－－－－4.501p－－－－0.0342.3兩組患者的預(yù)后生存質(zhì)量評分對比表3可見，實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后生存質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。表3兩組患者的預(yù)后生存質(zhì)量評分對比組別例數(shù)生存質(zhì)量評分對照組40（63.41±3.45）實(shí)驗(yàn)組40（87.83±4.51）t-27.199p-0.0003討論慢性膽囊炎是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起的膽囊炎癥[7]。典型的臨床表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。中老年是急性膽囊炎的高發(fā)人群，若不及時治療，預(yù)后較差[8-9]。因此，早期診斷、科學(xué)治療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者疾病治療有效率具有重要意義[10]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組慢性膽囊炎患者接受循證護(hù)理后，患者的負(fù)性心理明顯改善，焦慮、抑郁評分明顯下降，配合治療的依從性更高，且預(yù)后生存質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。綜上，慢性膽囊炎患者群體施行優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，值得推廣。Reference：[1]孫華.慢性膽囊炎患者腹腔鏡圍手術(shù)期實(shí)施循證護(hù)理后的康復(fù)效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(3):503-506.[2]劉翠珍.循證護(hù)理對慢性膽囊炎腹腔鏡手術(shù)后疼痛及生存質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(2):119-120.[3]施艷,張迎,趙潔.54例肝氣郁結(jié)型慢性膽囊炎腹腔鏡術(shù)后中醫(yī)護(hù)理的分析研究[J].四川中醫(yī),2016,34(7):204-206.[4]逵艷,呂娜,李凌云,等.循證護(hù)理對慢性膽囊炎患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,(20):3434-3437.[5]楊利,李青,蔡維體,等.快速康復(fù)護(hù)理在老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎中的應(yīng)用價值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(19):110.[6]姬學(xué)光,劉娟娟,韓剛.快速康復(fù)護(hù)理在老年膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎中的應(yīng)用價值分析[J].健康必讀,2020,(5):225,233.[7]何妍,賈朝霞.探究循證護(hù)理用于慢性膽囊炎護(hù)理中對患者痛苦度及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(7):114.[8]鄧宜青.慢性膽囊炎、膽石癥的飲食護(hù)理干預(yù)對于患者康復(fù)的作用探討[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥,202