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醫(yī)療設(shè)備維修安全防護(hù)措施的論文醫(yī)療設(shè)備維修安全防護(hù)措施的論文內(nèi)容提要:隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),需要維修人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維修和保養(yǎng)。但在實(shí)際維修經(jīng)過(guò)中,存在多種危險(xiǎn)因素,維修人員需要了解多種維修傷害,并對(duì)各種傷害做到提早保護(hù)和應(yīng)急處理。關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備;維修;安全防護(hù)在醫(yī)療設(shè)備的維修經(jīng)過(guò)中,一般會(huì)涉及到電擊傷害、電離輻射傷害、實(shí)驗(yàn)室傷害、高溫高壓傷害等多種傷害,每一種傷害嚴(yán)重到一定程度均可致命。為了保障本身安全,每一位維修人員都要把握相應(yīng)安全防護(hù)知識(shí),才能保證本身安全前提下開(kāi)展維修管理工作。1.醫(yī)療設(shè)備維修中的電擊傷害1.1電擊傷害危害人類(lèi)遭受電擊后,會(huì)出現(xiàn)生理學(xué)變化,并且肌肉會(huì)發(fā)生收縮,導(dǎo)致癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或是肌肉麻木等。而且還可能導(dǎo)致熱、化學(xué)、電以及其他損傷,甚至出現(xiàn)聯(lián)合傷害。高壓電還可能導(dǎo)致肌肉壞死或其他內(nèi)部組織壞死,而且電擊時(shí)間越長(zhǎng),身體損傷嚴(yán)重程度越大[1]。1.2電擊傷害預(yù)防安全熟練用電,對(duì)觸電傷害有一定了解,把握電擊傷害相關(guān)知識(shí),并提升自我防備意識(shí),學(xué)會(huì)在電擊傷害現(xiàn)場(chǎng)的自我救助,提升醫(yī)療設(shè)備本身用電安全性。執(zhí)行各項(xiàng)安全用電技術(shù)規(guī)范流程[2]:①只要專(zhuān)業(yè)人員能夠觸碰電氣設(shè)備和線路。②需要具備安全可靠的絕緣措施。③要具備良好的接地和接零措施。④要具備靈敏的保護(hù)切斷裝置。⑤在進(jìn)行維修時(shí),要切斷電源。必須帶電操作時(shí),要準(zhǔn)備好保護(hù)措施。1.3電擊傷害急救①使用絕緣物品快速切斷電源。②第一時(shí)間撥打120急救電話。③對(duì)外傷和灼燒傷進(jìn)行簡(jiǎn)單處理,防治感染。假如出現(xiàn)燒傷,將燒傷位置完全固定。用干凈的紗布包裹燒傷位置,假如條件允許,可在綁上繃帶。④給予患者保暖措施,盡量不要移動(dòng)患者,并且救護(hù)人員注意本身保護(hù)。2.醫(yī)療設(shè)備維修中的電離輻射傷害2.1電離輻射危害當(dāng)人體遭到電離輻射量超過(guò)一定劑量時(shí),會(huì)出現(xiàn)電離輻射傷害。在電離輻射作用下,人體極度敏感,會(huì)出現(xiàn)放射病,引發(fā)全身反響,其中以神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的病變最為明顯。此外,電離輻射還會(huì)造成皮膚損傷、白細(xì)胞減少甚至還會(huì)造成人體出現(xiàn)癌變。2.2電離輻射的預(yù)防措施為了預(yù)防電離輻射帶來(lái)的危害,一般從下面三個(gè)方面進(jìn)行防護(hù)。2.2.1時(shí)間防護(hù)無(wú)論是什么樣的輻射,人體都有承受范圍,隨著接觸時(shí)間的增加,輻射危害也會(huì)逐步增大。所以在日常工作中,需要密切注意放射性工作時(shí)間,到達(dá)減少放射劑量的目的。能夠通過(guò)下面方法來(lái)減少暴露時(shí)間[3]:①不在新技術(shù)或者是不熟練的技術(shù)中使用放射性核素;②在放射性核素操作中不能急躁,要按部就班的進(jìn)行操作;③操作完成后要回收所有放射性核素;④在短時(shí)間內(nèi)去除放射性核素廢物;⑤在放射性區(qū)域中停留時(shí)間盡量較短。2.2.2距離防護(hù)與放射源距離越遠(yuǎn),人體所受輻射量越小。在實(shí)際使用經(jīng)過(guò)中,γ射線和X射線使用最為頻繁,而且劑量率和同輻射源之間的距離平方成反比。所以需要采用不同裝置和器械方法來(lái)增加操作人員與輻射源之間的距離。2.2.3屏蔽防護(hù)在維修人員和放射源之間設(shè)置一道屏障,使原子序數(shù)大的物質(zhì)被吸收,讓小分子放射物質(zhì)透過(guò),會(huì)盡可能地減少輻射劑量。常用屏蔽防護(hù)的材料有鉛、鉛玻璃、鋼筋水泥等,可以以使用一些特殊樹(shù)脂材料。3.醫(yī)療設(shè)備維修中的機(jī)械傷害機(jī)械性傷害主要指當(dāng)所要維修的機(jī)械設(shè)備中的運(yùn)動(dòng)〔靜止〕部件、工具以及加工件與人體直接接觸后所引發(fā)的剪切、夾擊、碾壓、碰撞、絞、刺、割等多種形式造成的.傷害。此外,轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械所暴露在外的傳動(dòng)部分以及往復(fù)部分都有可能對(duì)人體造成不同程度的損傷。而且機(jī)械損傷也是醫(yī)療設(shè)備維修經(jīng)過(guò)中最常見(jiàn)的傷害之一,而容易造成機(jī)械損傷的機(jī)械和設(shè)備主要包括下面幾種:掘進(jìn)機(jī)械、鉆探機(jī)械、通風(fēng)排水設(shè)備、運(yùn)輸機(jī)械、裝載機(jī)械、破碎機(jī)械、選礦設(shè)備以及其他轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備等。3.1機(jī)械傷害的常見(jiàn)原因主要分為兩大類(lèi)[4]:①不安全行為。主要包括維修人員本身操作失誤或是在工作中進(jìn)入誤區(qū)所致;②機(jī)械不安全狀態(tài)。一般由機(jī)器的安全防護(hù)措施不完善所致。3.2機(jī)械傷害的急救措施①發(fā)生機(jī)械傷害后,要保持冷靜,并對(duì)受傷人員進(jìn)行全面檢查。觀察患者呼吸、脈搏,有條件的能夠進(jìn)行血壓測(cè)量。根據(jù)患者傷勢(shì)選擇進(jìn)行人工呼吸、止血、包扎等措施。②在第一時(shí)間撥打急救電話,向?qū)I(yè)醫(yī)療單位求救。③優(yōu)先處理顱腦外傷、肝、脾、胸傷等危及生命的內(nèi)臟傷,隨后再處理肢體出血和骨折等。④檢查患者呼吸道能否被異物堵塞。⑤若呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。⑥傷者出血,進(jìn)行包扎止血。⑦假如患者脈搏微弱或不存在,則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。⑧對(duì)于背傷較為嚴(yán)重的傷者,在搬運(yùn)經(jīng)過(guò)中要相當(dāng)注意。⑨讓傷者平臥休息,如有嘔吐,再無(wú)頸部骨折的情況下防止傷者噎塞。⑩檢查經(jīng)過(guò)中動(dòng)作輕柔,避免劇烈移動(dòng)。k救護(hù)人員盡可能安慰傷者,消除患者恐懼。l不能給予昏迷或者半昏迷傷者喝水,否則可能會(huì)造成窒息。4.醫(yī)療設(shè)備維修中高溫高壓危害4.1高溫高壓危害風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)療設(shè)備維修中,經(jīng)常會(huì)碰到高壓蒸汽滅菌柜等一些消毒設(shè)備,此類(lèi)醫(yī)療設(shè)備往往需要在高溫高壓環(huán)境中進(jìn)行,假如維修前未能做好相應(yīng)防護(hù)措施,可能會(huì)由于高溫高壓對(duì)患者皮膚造成一定損傷。還可能由于壓力緣故,造成患者出現(xiàn)呼吸問(wèn)題。4.2高溫高壓危害急救措施①撥打120急救電話。②對(duì)傷者進(jìn)行全面檢查,對(duì)于輕度燒傷患者,可用冷水浸泡燒傷部位,并簡(jiǎn)單包扎。③讓患者保持平穩(wěn)。④使患者呼吸順暢。⑤整個(gè)經(jīng)過(guò)中動(dòng)作輕柔。⑥簡(jiǎn)單清洗患者創(chuàng)面,不能弄破水皰。5.醫(yī)療設(shè)備維修中實(shí)驗(yàn)室傷害5.1實(shí)驗(yàn)室傷害危害原因①直接原因。由易燃性、腐蝕性、酸堿性等化學(xué)藥品直接導(dǎo)致。②危險(xiǎn)和有害物質(zhì)[5]。壓縮或者液化氣體、腐蝕性物質(zhì)等時(shí)可能造成危害。5.2進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前防護(hù)措施在維修人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后,可能會(huì)接觸大量微生物。因而,維修人員要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行著裝。在進(jìn)入一級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室時(shí),必須將工作服穿戴整潔,且在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)脫下工作服,并將其留在試驗(yàn)區(qū),假如手部出現(xiàn)皮損,必需要穿戴手套;進(jìn)入二級(jí)實(shí)驗(yàn)室時(shí),還需佩戴口罩,并在工作服外添加罩衫,做好全面防護(hù)。假如設(shè)備存在微生物污染現(xiàn)象,則需要先消毒,然后再進(jìn)行維修。5.3實(shí)驗(yàn)室危害處理火災(zāi)處理[6]。①固體可燃物燃燒。此類(lèi)物體燃燒可使用水或者水溶液進(jìn)行滅火。②可燃性液體、氣體等燃燒。此類(lèi)物體燃燒可使用CO2、干粉、泡沫等方式滅火。③電氣火災(zāi)。此類(lèi)物體燃燒可使用干粉、CO2進(jìn)行滅火。④可燃性金屬燃燒。必須使用特定干粉滅火器進(jìn)行滅火操作。其他種類(lèi)的危害可根據(jù)國(guó)家制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。6.小結(jié)綜上所述,醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)是醫(yī)院重要工作,維修工作中存在多種風(fēng)險(xiǎn)威脅,出于安全性考慮,要做好安全保護(hù)環(huán)節(jié),并納入風(fēng)險(xiǎn)管理體系。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定相應(yīng)對(duì)策,對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修安全性有重要意義。需要對(duì)維修工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把握安全知識(shí),并提早預(yù)防,而且熟知每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的相應(yīng)處理對(duì)策,爭(zhēng)取將安全性做到最佳。參考文獻(xiàn)[1]潘吉鋒,林向軍.醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(11):148-152.[2]曾慶朝.醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護(hù)討論[J].中國(guó)設(shè)備工程,2017,26(13):46-47.[3]王得旭.醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護(hù)問(wèn)題[J].商品與質(zhì)量,2017,19(39):253.[4]趙秋新.基層央行電子設(shè)備安全防護(hù)存在的問(wèn)題及建議[J].河北金融,2014,12(5):
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